Delirium je skupina symptomů, které se objevují náhle v důsledku zhoršených mentálních funkcí. Lidé s deliriem jsou často zmatení, neschopní vytvářet souvislé myšlenky nebo činy a mají problémy s krátkodobou pamětí. Tento stav se často vyskytuje u starších lidí a těch, kteří mají vážný zdravotní stav, jako je systémová infekce. Pokud má někdo delirium, musí být ošetřen lékařem. Tento lékař se zaměří na léčbu základního onemocnění a kontrolu chování spojeného s deliriem, které by mohlo být nebezpečné nebo rušivé.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Lékařská léčba deliria
Krok 1. Ošetřete základní onemocnění
Existuje celá řada zdravotních problémů, které mohou způsobit delirium. Ty se mohou lišit od život ohrožujících onemocnění, jako je mrtvice, až po jednoduché problémy, které lze snadno opravit, jako je dehydratace. V mnoha případech, jakmile je základní problém účinně ošetřen, delirium se vyčistí samo.
Protože delirium má tolik různých základních příčin, jeden léčebný plán nebude fungovat pro každého pacienta. Díky tomu je správná diagnostika základního onemocnění klíčovým aspektem správné léčby
Krok 2. Proveďte bezpečnostní opatření
V mnoha případech je nejlepší neléčit starší osobu s deliriem. Pokud je však člověk extrémně rozrušený nebo se stane nebezpečím pro sebe nebo pro ostatní, musí být léčen. Promluvte si se svým lékařem o lécích, které by fungovaly dobře, aby minimalizovaly jejich neklid, ale umožnily jim mít nejlepší možnou kvalitu života.
- Pokud pacienta deliria potřebuje léčit, obvykle se mu podává antipsychotický lék, jako je haloperidol. V některých případech mohou dostat sedativa, ale to se děje velmi zřídka.
- V některých případech extrémního deliria musí být pacienti omezeni, aby chránili sebe i ostatní. To by mělo být použito pouze jako poslední možnost, jakmile byly vyčerpány všechny ostatní možnosti léčby.
Krok 3. Rozlišujte mezi deliriem, demencí a duševními chorobami
Delirium je často mylně diagnostikováno jako demence, protože jejich příznaky jsou podobné. Demence je charakterizována poklesem dvou nebo více mozkových funkcí a je symptomem onemocnění, jako je Alzheimerova choroba nebo mrtvice. Delirium lze také zaměnit za duševní onemocnění, zvláště když je těžké diagnostikovat základní onemocnění.
- Ti, kteří mají delirium, mají obvykle výrazně těžší čas udržet pozornost a pozornost než ti s demencí.
- Příznaky deliria mají tendenci výrazně kolísat, zatímco osoby s demencí mají relativně konzistentní paměť a myšlení po celý den.
- Ti s deliriem mají obvykle další příznaky, které jsou spojeny s jejich základním onemocněním, zatímco ti s demencí ne.
- Duševní nemoc a delirium lze obvykle rozlišit tím, že vezmeme v úvahu, jak starý je člověk a zda se jeho příznaky objevily náhle. Starší člověk, který má náhlé příznaky, pravděpodobně bude mít místo duševní choroby delirium.
- Lidé s demencí však pravděpodobně dostanou delirium. Pacient může mít oba stavy a měl by být léčen samostatně.
ODBORNÁ TIP
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional Alex Dimitriu, MD is the Owner of Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine, a clinic based in the San Francisco Bay Area with expertise in psychiatry, sleep, and transformational therapy. Alex earned his Doctor of Medicine from Stony Brook University in 2005 and graduated from the Stanford University School of Medicine's Sleep Medicine Residency Program in 2010. Professionally, Alex has dual board certification in psychiatry and sleep medicine.
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional
Delirium is similar to a dream state
Delirium, in many ways, is the invasion of dreams into your waking life. Unfortunately, for some people, it becomes hard to tell where your dreams end and where reality begins.
Method 2 of 3: Giving Supportive Care
Krok 1. Zaměřte se na to, aby byla osoba pohodlná, klidná a spokojená
Chcete, aby okolí člověka s deliriem bylo co nejvíce klidné a uklidňující. Díky tomu budou jejich bdělé hodiny klidnější a mohou mít nějaké uklidňující účinky, když mají těžké období.
Udržování člověka v klidu a pohodlí také podpoří klidný spánek, což může být někdy u pacientů s deliriem problém
Krok 2. Udržujte jejich okolí stabilní
Když má někdo delirium, může být nervózní nebo zmatený velmi malými změnami ve svém okolí. Chcete -li to minimalizovat, snažte se nepohybovat předměty v jejich místnosti. Nábytek mějte na stejném místě a předměty, které každý den přivezete a odeberete, například pokrmy, pokaždé umístěte na stejné místo.
Můžete dokonce chtít používat stejné nádobí každý den, aby byla stabilní součástí jejich rutiny
Krok 3. Obklopte je známými lidmi
Díky přátelským a známým tvářím může být člověk s deliriem klidnější a šťastnější. Mějte blízké vždy, když je to možné, a pokud je to možné, snažte se mít kolem sebe ty samé pečovatele denně.
Pravidelně ukazujte osobě obrázky deliria svých přátel a rodiny, aby si mohli připomínat lidi, kteří je milují a starají se o ně
Krok 4. Udržujte jejich plán stejný každý den
Díky nastavené rutině se člověk s deliriem často bude cítit pohodlněji a méně zmateně. Zajistit, aby jedli svá jídla, cvičit a mít návštěvníky každý den ve stejnou dobu, může minimalizovat zmatek a úzkost.
Pamatujte však, že mít stanovený rozvrh není vždy možné. Někdy se můžete snažit udržet rutinu člověka co nejstabilnější, jak můžete, a budete muset provést úpravy kvůli návštěvám lékaře nebo jiným povinnostem
Metoda 3 ze 3: Diagnostika deliria
Krok 1. Identifikujte příznaky
Existuje celá řada příznaků, které může mít někdo s deliriem. Příznaky se obvykle objevují náhle a zahrnují:
- Nezřetelná řeč
- Snížená pozornost
- Nedostatek povědomí o životním prostředí
- Neklid
- Abnormální spánkové vzorce
- Zmatek a dezorientace
- Krátkodobá ztráta paměti
- Změny normálních emocí
- Změny osobnosti
- Inkontinence
- Vizuální halucinace
- Příznaky nemoci (jako je horečka, zimnice, bolest atd.)
Krok 2. Navštivte lékaře
Je důležité, aby lékař podezřelý na delirium viděl. Pokud někdo najednou trpí zmatením, ztrátou paměti a nesoudržností, měl by ho okamžitě navštívit lékař. Okamžitě vezměte tuto osobu na pohotovost nebo do ordinace svého lékaře.
Vzhledem k tomu, že delirium je skupina symptomů, které jsou nejčastěji způsobeny nemocí, ty, které ji dostanou, jsou již často v péči lékaře. Pokud však uvidíte známky deliria u někoho, kdo je hospitalizován nebo dostává ošetřovatelskou péči, měli byste i nadále informovat lékaře nebo zdravotní sestru této osoby, že se vyskytují
Krok 3. Dokončete posouzení duševního zdraví
Aby bylo možné diagnostikovat delirium, váš lékař začne neformálně konverzací s pacientem, aby posoudil jeho celkový duševní stav. Položí jim základní otázky, které lékaři ukážou, zda nemají problémy s pamětí, jasností a porozuměním svému okolí.
- Lékař může položit celou řadu otázek, aby zkontroloval mozkové funkce osoby, jako jsou jednoduché matematické problémy, jaký je den nebo rok a jak se jmenuje jejich rodinný příslušník.
- Pokud má člověk dlouhodobý vztah s lékařem, lékař bude snáze rozpoznávat příznaky deliria. Je to proto, že vědí o osobnosti této osoby a budou si moci všimnout abnormálního chování.
Krok 4. Proveďte fyzickou zkoušku
Poté, co lékař zhodnotí celkové duševní zdraví pacienta, obvykle provedou také fyzickou prohlídku. To může lékaři pomoci identifikovat všechna základní onemocnění, která by mohla způsobit delirium.
- Fyzická zkouška zahrnuje měření krevního tlaku a teploty osoby a posouzení jejího pohybu a všech oblastí bolesti nebo nepohodlí.
- V některých případech lékař také nařídí, aby byly okamžitě provedeny testy krve nebo moči, aby mohly vyhodnotit, zda se v těle nevyskytují nějaké nemoci.
Krok 5. Proveďte neurologické vyšetření
Pokud má lékař podezření, že máte delirium, měl by si udělat čas na kontrolu specifické funkce mozku. K tomu lékař zkontroluje pacientovi zrak, koordinaci a svalové reflexy, aby zjistil, zda mozek reaguje přiměřeně.
- Provedení neurologických testů může lékaři pomoci určit, zda je delirium symptomem problému v mozku, například mrtvice.
- Může být také nutné provést testy zobrazování mozku k diagnostice příčiny deliria.
