Chronická nemoc ledvin (CKD) je vážný stav, ale léčba je k dispozici. Můžete získat úlevu od některých příznaků a vytěžit ze svého života maximum. Nejprve je důležité změnit jídelníček, abyste odstranili potraviny, které více zatěžují vaše ledviny. Měli byste také udržovat zdravý životní styl, abyste minimalizovali příznaky a zlepšili kvalitu života. Pokud máte komplikace, lékař vám předepíše léky k jejich léčbě. Pokud dosáhnete CKD v pozdním stádiu, můžete si vybrat z několika možností léčby v závislosti na vaší jedinečné situaci.
Kroky
Metoda 1 ze 4: Změna vaší stravy
Krok 1. Jezte zdravou výživu
Dieta je pro zvládání CKD velmi důležitá, protože některé potraviny obsahují živiny, jako jsou minerály, které jsou těžší pro vaše ledviny, když procházejí vaším trávicím procesem. Vaše strava by obecně měla obsahovat libové bílkoviny, zeleninu a ovoce. Musíte však také dodržovat konkrétní doporučení, kterým potravinám se vyhýbat a kolik bílkovin byste měli konzumovat.
- Například červené maso, vejce, mléčné výrobky a ryby obsahují živiny, které zatěžují vaše ledviny. Podobně banány, pomeranče, brambory, rajčata a špenát mohou také zatěžovat vaše ledviny.
- Nejlepší je spolupracovat s dietologem, aby vám sestavil jídelníček. Požádejte svého lékaře o doporučení.
Krok 2. Snižte spotřebu bílkovin
Vaše ledviny musí extra tvrdě pracovat na zpracování bílkovin, které také produkují spoustu odpadu. Omezení bílkovin může uvolnit část tlaku na vaše ledviny. Bílkoviny jsou však také nezbytnou živinou, která udržuje vaše svaly a pomáhá vám udržovat zdraví, takže je nechcete ze svého jídelníčku vyloučit.
- Neexistuje žádné univerzální doporučení pro bílkoviny. Kolik bílkovin potřebujete, závisí na vaší velikosti a zdraví vašich ledvin. Promluvte si se svým lékařem nebo dietologem o tom, kolik bílkovin bude nejlépe vyhovovat vašim potřebám.
- Ve většině případů budete muset spotřebovat asi 0,36 gramu bílkovin na libru tělesné hmotnosti. Pokud například vážíte 150 liber (68 kg), sníte denně 54 gramů bílkovin.
Krok 3. Vyberte si ovoce a zeleninu, které obsahují méně draslíku
Draslík může zatěžovat vaše ledviny, takže ho možná budete muset sníst méně. Poraďte se se svým lékařem nebo dietologem, abyste získali nejlepší doporučení. Mezitím zvolte produkci s nízkým obsahem draslíku.
- Mezi dobré produkty patří jablka, hrozny, jahody, mrkev, zelené fazole a zelí.
- Produkce, které byste se měli vyvarovat, zahrnuje banány, pomeranče, špenát, rajčata a brambory.
Krok 4. Omezte potraviny s vysokým obsahem fosfátů, jako jsou vejce, červené maso, mléčné výrobky a ryby
Přestože je to zdravá živina, může fosfát způsobit řídnutí kostí, nazývané osteopenie, pokud se hromadí ve vašem těle. Pokud máte CKD, vaše ledviny se často snaží odfiltrovat fosfát v krvi, takže může časem poškodit vaše zdraví kostí.
Zeptejte se svého lékaře nebo dietologa, kolik potravin s vysokým obsahem fosfátů byste měli jíst. Mohou vám poradit správné velikosti porcí pro vás
Krok 5. Snižte příjem soli.
Sůl může komplikovat váš CKD tím, že způsobí, že budete zadržovat více tekutin. Nepřidávejte do jídla sůl a vyhýbejte se výrobkům, které sůl přidaly. To zahrnuje zpracované potraviny, mražené večeře, slané svačiny, rychlé občerstvení, konzervy a polévky.
Zůstaňte pod 2 300 mg sodíku denně. Pokud vám lékař nebo dietolog navrhne jíst méně, měli byste se řídit jeho doporučením
Krok 6. V případě potřeby upravte příjem tekutin
Pokud je vaše CKD v raných fázích, možná nebudete muset spravovat své tekutiny. Pokud však vaše tělo tekutiny zadržuje, může vám lékař doporučit konzumovat méně tekutin. Pokud tomu tak je, držte se jejich pokynů.
- Volte vodu před jinými nápoji. Je obzvláště důležité vyvarovat se nápojů, které obsahují sodík, jako je soda.
- Jezte méně slané jídlo, abyste cítili menší žízeň.
- Vyhněte se přehřátí.
- Zmrazte vodu nebo džus a snězte to jako nanuk. To vám umožní prodloužit dobu potřebnou k jeho konzumaci, takže máte pocit, že máte více tekutin.
Metoda 2 ze 4: Udržování zdravého životního stylu
Krok 1. Pokračujte v aktivitách, které vás baví
Když se potýkáte s chronickým zdravotním stavem, je snadné ztratit koncentraci na to, kdo jste. To však ztěžuje udržení dobrého života pro sebe. Žít dobře s CKD je možné a vy si zasloužíte být šťastní!
- Vyhraďte si každý den čas na něco, co vás baví.
- Držte krok se svými koníčky.
- Upřednostněte své potřeby a v případě potřeby požádejte o pomoc. Pamatujte, že vaši blízcí chtějí, abyste žili zdravěji a déle.
Krok 2. Připojte se k podpůrné skupině pro lidi s onemocněním ledvin
Skupina podpory vám může pomoci vyrovnat se se stresem a psychickou váhou života s chronickým onemocněním. Kromě toho můžete sdílet své zkušenosti a učit se od ostatních lidí, kteří procházejí stejnými věcmi jako vy.
Zeptejte se svého lékaře na skupiny, které se scházejí ve vaší oblasti, nebo hledejte online. Skupiny můžete najít prostřednictvím Národní nadace pro ledviny, Americké asociace pacientů s ledvinami nebo Amerického fondu ledvin
Krok 3. Zhubněte, pokud máte nadváhu
Přenášení nadváhy nutí vaše ledviny pracovat tvrději. Také zvyšuje riziko dalších stavů, jako jsou srdeční choroby a cukrovka, které mohou zhoršit vaši CKD.
Promluvte si se svým lékařem o cílové zdravé hmotnosti pro vás
Krok 4. Omezte nebo eliminujte konzumaci alkoholu
Alkohol vyvíjí tlak na vaše ledviny. V nadměrném množství může poškodit vaše ledviny. Pít byste neměli více než 1–2 porce alkoholu denně. Nejlepší je však vypít co nejméně alkoholu.
- Porce alkoholu znamená 12 uncí (340 g) piva, 5 uncí (140 g) vína nebo 1 unci (28 g) likéru.
- Někteří lidé s CKD by neměli pít vůbec. Zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás pití malých dávek v pořádku.
Krok 5. Cvičte alespoň 30 minut denně
Být aktivní pomáhá udržovat vaše tělo zdravé a omezuje komplikace, jako je přibývání na váze, které mohou zhoršit vaši CKD. Vyberte si lehkou kardio aktivitu, která vás baví. Zde jsou některé skvělé možnosti:
- Vydejte se na procházku nebo na túru.
- Plavat.
- Navštivte kurz tance.
- Připojte se ke skupině aerobiku.
Krok 6. Přestaňte užívat NSAID, pokud vám to nepředepsal lékař
Nesteroidní protizánětlivé léky, které se často používají k úlevě od bolesti, mohou poškodit vaše ledviny. Pokud máte CKD, neměli byste je užívat, pokud lékař nerozhodne, že jejich přínosy převažují nad riziky pro vaše ledviny.
NSAID zahrnují volně prodejné léčby, jako je ibuprofen, Advil, Motrin a naproxen
Krok 7. Pokud ano, přestaňte kouřit
Kouření stresuje vaše tělo a poškozuje vaše orgány. Pokračování v kouření může snížit kvalitu vašeho života a zhoršit vaši CKD.
Přestat je těžké, poraďte se proto s lékařem o odvykání pomůcek. Možná budete moci použít léky na předpis, dásně nebo náplasti, které vám pomohou přestat
Krok 8. Promluvte si s terapeutem o pocitech smutku, úzkosti nebo deprese
To je zvláště důležité, pokud vaše pocity negativně ovlivňují váš život. Terapeut vám může pomoci zpracovat vaše pocity a naučit se lépe zvládat. Je normální cítit se takto, když máte chronické onemocnění, ale to neznamená, že se nemůžete cítit lépe.
Terapeuta můžete najít online
Metoda 3 ze 4: Řešení souvisejících podmínek
Krok 1. Zmírněte otoky diuretiky
Zadržování vody je běžným vedlejším účinkem CKD. To způsobuje otoky, zejména v nohou. Naštěstí vám lékař může předepsat diuretika, která vám ji pomohou zvládnout.
- Diuretika vám budou močit častěji, proto si naplánujte přístup na toaletu.
- Při používání léků dodržujte všechny pokyny.
Krok 2. Léčte svůj vysoký krevní tlak, pokud jej máte
Vysoký krevní tlak přispívá k CKD a může se v důsledku vaší CKD zhoršit. Váš lékař pravděpodobně předepíše inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE) nebo blokátory receptorů pro angiotensin II, které pomohou zvládnout váš krevní tlak a udržovat funkci vašich ledvin.
- Neléčený vysoký krevní tlak může významně zhoršit vaši CKD. Podobně může dojít k nízkému krevnímu tlaku u pacientů s CKD, což vyžaduje léčbu.
- Vezměte si léky podle pokynů.
- Váš lékař bude provádět časté krevní testy, aby se ujistil, že lék nepoškozuje funkci vašich ledvin, protože vaše ledviny se mohou zhoršit na léky na vysoký krevní tlak, než se zlepší.
Krok 3. Vezměte si lék na cholesterol, pokud se váš lékař rozhodne, že je pro vás to pravé
Vysoký cholesterol je běžným onemocněním u lidí s CKD. Pokud se vysoký cholesterol neléčí, může vést k tvorbě plaku, který zužuje vaše cévy. Také zvyšuje riziko srdečních chorob. Lékař vám může předepsat statiny, které vám pomohou snížit hladinu cholesterolu.
Vždy užívejte léky podle pokynů
Krok 4. Zachovejte zdravé kosti vitamínem D a vápníkem
U pacientů s CKD dochází často k oslabení kostí, což může mít za následek zranění. Důvodem je, že se ve vaší krvi hromadí fosfát, protože vaše ledviny jej nemohou odstranit. Zvýšení spotřeby vitaminu D a vápníku může vyvážit fosfáty. Doplněk může pomoci udržet vaše kosti silné.
Poraďte se svým lékařem, abyste zjistili, zda je pro vás doplněk vhodný. Neužívejte žádné doplňky bez předchozího rozhovoru se svým lékařem, zvláště pokud užíváte jiné léky
Krok 5. Léčte příznaky anémie, pokud máte nízký počet červených krvinek
Anémie může být také důsledkem CKD, což způsobuje, že se cítíte slabí a unavení. Anémie je snadno léčitelná pomocí hormonů erytropoetinu a/nebo doplňků železa. Promluvte si se svým lékařem o tom, co je pro vás nejlepší.
Neužívejte doplňky železa bez porady se svým lékařem, zvláště pokud užíváte jiné léky. Kromě toho se železo může hromadit ve vašem těle a stát se škodlivým, pokud vaše tělo není schopné zpracovat množství, které konzumujete …
Metoda 4 ze 4: Život s pozdní fází CKD
Krok 1. Proveďte hemodialýzu, abyste odstranili odpad z krve
Pokud vaše ledviny nedokážou odstranit odpad a tekutiny z vaší krve, může pomoci stroj. Hemodialýza je jednou ze 2 forem dialýzy. Stroj odebere krev z vašeho těla, vyčistí ji a pumpuje zpět do vašeho těla.
- Hemodialýza se běžně podává 3krát týdně buď ve zdravotnickém zařízení, nebo doma.
- Během dialýzy budete pravděpodobně pociťovat nepohodlí. Může vám to však prodloužit životnost a dát vám čas při čekání na transplantaci ledviny.
Krok 2. Alternativně podstoupit peritoneální dialýzu
Jedná se o druhý typ dialýzy. Zdravotník vám zavede do břicha katétr, aby vám léčebný roztok mohl proudit do těla. Absorbuje odpad a přebytečnou tekutinu a poté opustí vaše tělo.
- Peritoneální dialýza se často provádí několikrát denně, obvykle u vás doma. To lze také provést přes noc, když spíte.
- Tento typ dialýzy také způsobuje nepohodlí.
Krok 3. Promluvte si se svým lékařem o transplantaci ledviny
Jakmile vaše ledvina přestane správně fungovat, možná budete potřebovat novou ledvinu. Naštěstí můžete ledvinu obdržet buď od živého, nebo zesnulého dárce, protože lidem k životu stačí pouze 1 ledvina. Pokud je nalezena odpovídající ledvina, lékař nahradí vaši ledvinu zdravou dárcovskou ledvinou.
- Pokud dostanete transplantaci, budete muset po zbytek svého života užívat léky, aby vaše tělo neodmítlo.
- Příjemci transplantace ledvin jsou vybíráni na základě minulého životního stylu a očekávané kvality života po transplantaci.
- Transplantaci ledviny můžete získat, i když nejste na dialýze.
Krok 4. Zeptejte se na konzervativní péči, pokud pro vás jiná léčba není vhodná
Někteří pacienti s CKD nemohou zůstat na dialýze a/nebo nemusí dostat transplantaci. Pokud je to váš případ, váš lékařský tým vám může pomoci zvládnout vaše příznaky tak dlouho, jak je to možné. Nejčastěji to zahrnuje léky a psychologickou podporu.
- I když vám to neprodlouží život, konzervativní péče vám pomůže mít co nejlepší kvalitu života.
- Nejlepší je zahrnout do svého rozhodnutí zvolit konzervativní péči rodinu. V některých případech obdrží také služby psychologické podpory.
