Ledvinové kameny jsou tvrdé krystaly složené z minerálů a kyselé soli, které se tvoří uvnitř ledvin. Pokud se stanou dostatečně velkými, jsou obtížně průchodné a mohou způsobit extrémní bolest. Pokud jste toto onemocnění v minulosti zažili, musíte pochopit, jak zabránit opakování ledvinových kamenů, protože existuje 60–80% šance, že se vám znovu vyvinou.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Zaměření na váš typ ledvinového kamene
Krok 1. Zjistěte, jaký druh ledvinového kamene jste měli
Požádejte svého lékaře, aby identifikoval váš konkrétní druh. Je důležité vědět, který konkrétní typ jste měli, abyste mohli pracovat na konkrétních způsobech, jak zabránit jeho opakování. Zajistěte, aby lékař zkontroloval příštítné tělísko, aby jej vyloučil jako faktor při tvorbě ledvinových kamenů.
- Vápencové kameny jsou způsobeny nepoužitým vápníkem nevyplaveným v moči a shromažďovaným v ledvinách. Poté se spojí s dalším odpadním materiálem a vytvoří kameny. Nejtypičtějším a celkově nejběžnějším druhem vápníkového kamene je šťavelan vápenatý. Kameny fosforečnanu vápenatého nejsou tak časté, ale jsou problematičtější, protože bývají větší i tvrdší, takže je obtížnější je léčit.
- Struvitové kameny se mohou tvořit po infekci močových cest. Jsou vyrobeny z hořčíku a amoniaku.
- Kameny kyseliny močové jsou způsobeny příliš velkým množstvím kyseliny v těle. Omezení masa ve vaší stravě pomůže zastavit tvorbu kamenů z kyseliny močové. Příznaky jsou často spojeny s dnou a jsou léčeny podobnými prostředky pro dnu.
- Tvorba cystinových kamenů není běžná a má tendenci běhat v rodinách. Cystin je aminokyselina a někteří lidé ji dědí ve velkém množství.
Krok 2. Určete své budoucí riziko
Protože jste v minulosti měli ledvinový kámen, máte vyšší riziko recidivy. Zjistěte, zda existují rizikové faktory, o kterých možná nevíte. Stáhněte si následující aplikaci k posouzení rizika (https://www.qxmd.com/calculate-online/nephrology/recurrence-of-kidney-stone-roks). Měli byste si promluvit se svým lékařem více o svých rizikových faktorech.
Krok 3. Poraďte se se svým lékařem
Váš lékař vám může pomoci vypracovat plán ke snížení rizika vzniku dalších ledvinových kamenů v závislosti na typu ledvinových kamenů, které jste absolvovali, a na vašem věku, pohlaví a rodinné anamnéze. Většina bude zahrnovat dietní změny, zvýšení příjmu tekutin a ve velmi specifických případech léky nebo dokonce chirurgický zákrok.
Metoda 2 ze 3: Použití diety k prevenci ledvinových kamenů
Krok 1. Pijte více tekutin
Kapaliny pomáhají vyplavovat látky, které způsobují tvorbu ledvinových kamenů. Voda je vaše nejlepší volba. Vypláchne ledviny bez přidání jakýchkoli dalších prvků, jako je cukr, sodík nebo jiné přísady obsažené v jiných nápojích. Vypijte nejméně deset sklenic vody denně. Vyhněte se kofeinovaným nápojům (a jiným diuretikům), protože vás spíše vysouší, než hydratují. Měli byste mít dva nebo více litrů moči denně a měla by mít světlou, sotva žlutou barvu.
Krok 2. Vyhněte se soli
Jednou z hlavních příčin ledvinových kamenů je koncentrovaná moč. Sůl vás může dehydratovat a pomáhá vytvářet koncentrovanou moč. Pokud jíte sůl, musíte proti jejím účinkům působit vypitím velké sklenice vody.
Krok 3. Jezte méně masa
Živočišné bílkoviny mohou způsobit koncentrovanou moč, jeden z rizikových faktorů ledvinových kamenů. Odpad z bílkovin se dostává do moči a může zvýšit možnost tvorby ledvinových kamenů.
Krok 4. Spotřebujte více vlákniny
Některé výzkumy naznačují, že nerozpustná vláknina se spojuje s vápníkem v moči a vylučuje se stolicí. To pomáhá snížit množství vápníku zbývajícího v moči. Mezi dobré zdroje vlákniny patří:
- Celá zrna jako ovesné vločky, otruby nebo quinoa
- Sušené švestky a prořezaná šťáva
- Listová zelenina jako špenát, mangold nebo kale
Krok 5. Dávejte si pozor na příjem šťavelanu, pokud jste zažili kameny oxalátu vápenatého
Nejlepší způsob, jak se vypořádat s vaší dietou, je konzumovat vápník a oxalát současně. Tímto způsobem se vápník a oxalát mohou vázat v žaludku, místo aby čekali, až ho ledvina začne zpracovávat a případně přeměnit na ledvinový kámen.
- Špenát, čokoláda, řepa a rebarbora mají vysoký obsah oxalátu. Fazole, zelená paprika, čaj a arašídy také obsahují oxalát.
- Mléko, sýr, pomerančový džus obohacený o vápník a jogurt jsou dobrými formami vápníku, které můžete kombinovat s potravinami s vysokým obsahem oxalátu.
Metoda 3 ze 3: Použití léků a chirurgie k prevenci ledvinových kamenů
Krok 1. Vezměte léky na vápenaté kameny
Nejtypičtějšími recepty jsou thiazidová diuretika nebo přípravky obsahující fosfáty. Hydrochlorothiazid (thiazidové diuretikum) snižuje množství vápníku uvolňovaného do moči tím, že jej pomáhá zadržovat v kostech a snižuje pravděpodobnost vzniku vápníkového kamene. Tento lék funguje nejlépe, když omezíte také příjem soli.
Krok 2. Získejte od svého lékaře předpis na zmírnění kamenů z kyseliny močové
Allopurinol (Zyloprim, Aloprim) udržuje vaši moč v zásadě a snižuje hladinu kyseliny močové v krvi i moči. Někdy lze alopurinol a nějaký druh alkalizačního činidla kombinovat, aby se kámen kyseliny močové zcela rozpustil.
Krok 3. Vezměte antibiotika na struvitové kameny
Užívání krátkých cyklů antibiotik může zabránit tvorbě bakterií v moči, které způsobují struvitové kameny. Váš lékař obvykle nebude chtít, abyste užívali antibiotika po dlouhou dobu, ale krátké kurzy mohou výrazně pomoci.
Krok 4. Zmenšete cystinové kameny alkalizující močí
Tato léčba obvykle zahrnuje katétr a vstříkne vám do ledvin alkalizační činidlo. Cystinový kámen obvykle dobře reaguje na léčbu, zvláště když je spojen s pitím velkého množství vody, ve dne i v noci.
Krok 5. Ovládejte tvorbu vápenatých kamenů chirurgicky
Tato možnost je k dispozici pouze v případě, že máte hyperparatyreózu nebo ledvinové kameny způsobené příštítnou žlázou. Vápencové kameny mohou představovat riziko, pokud máte toto onemocnění. Odstranění jedné ze dvou příštítných tělísek na krku obvykle léčí nemoc a eliminuje možnost vzniku ledvinových kamenů.
