Testy kostní dřeně jsou rychlé, relativně bezbolestné postupy, které lze provést v ordinaci. Obvykle se provádějí, pokud vám byla diagnostikována nemoc, která postihuje kostní dřeň nebo vaše krvinky, jako je anémie, rakovina kostí, leukopenie nebo hemochromatóza. Existují dva typy testů: aspirace kostní dřeně a biopsie kostní dřeně.
Kroky
Metoda 1 ze 2: Podstupování testování jako pacient
Krok 1. Domluvte si schůzku na vyšetření se svým lékařem
Váš lékař může provést testy kostní dřeně ve své ordinaci, protože obvykle netrvají déle než 30 minut. Zarezervujte si schůzku na jeden nebo oba testy, v závislosti na doporučení lékaře.
- Váš lékař vám může navrhnout provedení obou testů, abyste získali podrobnější rozsah výsledků.
- Váš lékař nemusí být vybaven k tomu, aby tento test provedl sám. V takovém případě vás mohou doporučit jinému lékaři.
Krok 2. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte
Před provedením testů informujte svého lékaře, zda užíváte nějaké léky nebo jste na nějaké léky alergický. Také byste jim měli říci, zda jste těhotná nebo zda máte nějaké zdravotní problémy nebo poruchy, zejména krvácivé poruchy.
Krok 3. Během testů zůstaňte v klidu
Aspirace kostní dřeně a biopsie kostní dřeně by neměly trvat déle než 10-15 minut. Ve většině případů bude vzorek odebrán ze zadního hřbetu kyčelní kosti. Oblast bude znecitlivěna lokální anestezií, takže byste neměli cítit více než mírné bodnutí nebo ostrou, ale krátkou bolest. Váš lékař vás provede každým krokem testu, abyste si byli vědomi toho, co se děje, a mohli zůstat klidní.
Pokud máte obavy z bolesti, můžete svého lékaře požádat o IV sedaci. Tím zajistíte, že na proceduru nebudete vzhůru a nebudete cítit žádnou bolest
Krok 4. Lehněte si na záda 10-15 minut, aby anestezie odezněla
Jakmile procedura skončí, budete si muset na několik minut odpočinout a vyvarovat se příliš rychlého vstávání. Lékař na oblast aplikuje tlak, než si oblékne.
Pokud jste dostali sedacii IV, budete muset někoho odvézt domů a odpočívat 24 hodin, aby sedace mohla odeznít
Krok 5. Udržujte obvaz v suchu po dobu 24 hodin
Nemáčejte obvaz ve sprše nebo vaně, protože to může negativně ovlivnit řez. Zabalte obvaz do igelitu, aby se při koupání nebo sprchování nenamočil. Po 24 hodinách je v pořádku, když oblast zvlhnete.
Krok 6. Vezměte volně prodejné léky proti bolesti, pokud se oblast cítí citlivá nebo bolestivá
Oblast řezu se může během následujících dnů cítit podrážděná a citlivá na dotek, jak se hojí. Pro snížení bolesti užívejte ibuprofen nebo acetaminofen. Dodržujte pokyny pro dávkování na štítku a nikdy neberte více než doporučené množství.
Bolest a citlivost by měly do týdne odeznít
Krok 7. Pokud se u vás objeví otok, horečka, nadměrné krvácení nebo silná bolest, navštivte lékaře
Toto jsou příznaky, že se oblast řezu mohla nakazit. Okamžitě se vydejte na ošetření do ordinace nebo do nejbližšího zdravotního střediska.
Metoda 2 ze 2: Provádění testů na pacientovi
Krok 1. Přečtěte si svůj standardní operační postup pro testy kostní dřeně
Zeptejte se ve své kanceláři, nemocnici nebo zdravotním středisku, abyste se ujistili, že dodržujete správný postup pro testy kostní dřeně. Nechte pacienta nejprve podepsat všechny potřebné formuláře souhlasu a zkontrolujte, zda máte správné informace o pacientovi.
Přestože jsou tyto kroky obecnými pokyny pro provádění testů kostní dřeně, měli byste se před provedením testů vždy poradit se svým standardním operačním postupem
Krok 2. Zkontrolujte u pacienta krevní tlak a srdeční frekvenci
Pomocí měřiče krevního tlaku zajistěte, aby jejich hodnoty byly normální. Také byste měli pomocí stetoskopu sledovat, zda je jejich srdeční frekvence v normálním rozmezí.
Krok 3. Vyčistěte a označte oblast kyčelní kosti pacienta
Vzorek kostní dřeně bude odebrán z horního hřbetu zadní nebo přední části kyčelní kosti pacienta.
- V některých případech můžete odebrat vzorek z hrudní kosti pacienta, pokud jeho oblast boků není k dispozici.
- U dětí mladších 18 měsíců odeberte vzorek z dolní části nohy.
Krok 4. Na oblast aplikujte lokální anestezii
Vysvětlete pacientovi, že aplikujete lokální anestezii v oblasti, kde bude odebrán vzorek, a že bolest bude krátká. Pokud má pacient obavy z bolesti, můžete mu podat i.v. léky, aby byli během vyšetření pod sedativy.
Krok 5. Požádejte pacienta, aby si lehl na břicho nebo na bok
Na tělo jim přehoďte látku, aby byla oblast řezu odhalena na přední nebo zadní straně kyčelní kosti.
Krok 6. Proveďte malý řez a proveďte aspiraci kostní dřeně
Pomocí skalpelu proveďte malý řez na označené místo a do řezu vložte jehlu se stříkačkou. Poté odeberte tekutou část jejich kostní dřeně do stříkačky pro testování. Nechte pacienta vědět, že při odstraňování kostní dřeně může cítit malou ostrou bolest nebo píchání v této oblasti.
- K testování můžete odebrat více než 1 vzorek, který pro každý vyžaduje samostatné jehly.
- Ve vzácných případech nemusí být možné odebrat kostní dřeň z vybraného místa a pro test budete muset najít jiné místo. Informujte pacienta, zda tomu tak je, a podle toho upravte oblast.
Krok 7. Proveďte biopsii kostní dřeně
Pokud u pacienta provádíte také biopsii kostní dřeně, přepněte na větší jehlu a odeberte vzorek pevné tkáně kostní dřeně. Jehla je navržena tak, aby sbírala pevnou část kostní dřeně pacienta. Nechte pacienta vědět, že po odebrání vzorku může pociťovat krátkou, ostrou bolest nebo štípání.
Dokončení aspirace a biopsie by nemělo trvat déle než 5-10 minut
Krok 8. Na řez aplikujte tlak a obvaz
Lehkým tlakem na zaváděcí oblast zastavte krvácení. Poté na místo položte čistý obvaz, aby byl čistý a pomohl uzdravit se.
