Může být děsivé slyšet, jak váš lékař říká, že máte zablokovanou žílu způsobenou krevní sraženinou, ale ujistěte se, že víte, že jsou k dispozici lékařské a domácí léčby. S vedením svého lékaře můžete zvládnout nouzové zablokování úpravou úrovně aktivity, změnou stravy a užíváním léků, vitamínů a/nebo doplňků. Pokud však máte diagnostikovanou DVT (hluboká žilní trombóza), zablokování jedné z velkých žil na nohou nebo jinde, musíte okamžitě vyhledat lékařskou péči a pečlivě dodržovat léčebný plán svého lékaře.
Kroky
Metoda 1 ze 2: Správa nouzových případů
Krok 1. Vezměte antikoagulační lék, pokud jej lékař předepíše
Pokud vám lékař diagnostikuje ucpání žíly, které není okamžitou nouzovou situací, může vám předepsat spíše kombinaci léků a změny životního stylu než vážnější lékařské nebo chirurgické zákroky. Často to zahrnuje předepsání antikoagulačních léků, které vám naředí krev a pomohou zabránit jak růstu současné krevní sraženiny blokující žíly, tak vzniku nových sraženin.
- Mezi běžné antikoagulační léky patří enoxaparin (Lovenox), warfarin (Coumadin) a heparin. V mnoha případech jsou velmi účinné.
- Antikoagulancia často vyžadují časté krevní testy, které pomohou doladit dávku léků, které potřebujete.
- Vzhledem k tomu, že antikoagulancia mohou způsobovat komplikace, jako je nadměrné krvácení, nemusí vám lékař předepsat jeden z těchto léků, pokud máte sraženinu s nízkým rizikem (například sraženina pod kolenem, která nezpůsobuje žádné příznaky). Diskutujte o možných rizicích a výhodách používání antikoagulancií se svým lékařem.
Krok 2. Udržujte krev v oběhu alespoň jednou za hodinu
Kromě nočního spánku se snažte nesedět, ležet nebo dokonce stát na místě déle než 1 hodinu. Minimálně jednou za hodinu si vezměte 2–5 minut, abyste vstali, pohybovali se, protáhli se a udělali lehká cvičení.
- Pokud sedíte na gauči a díváte se na televizi, během komerčních přestávek vstaňte a projděte se nebo se lehce protáhněte. Pokud jste v práci u stolu, nastavte časovač na každých 60 minut a proveďte to samé na 2–5 minut.
- Pokud letíte dlouhým letadlem, vstaňte jednou za hodinu a pohybujte se po kabině, abyste předešli sraženinám. Pokud jste kvůli turbulencím na dlouhou dobu uvízli na svém místě, provádějte cvičení vsedě, jako je otáčení kotníků, zvedání kolen nebo střídání zvedání podpatků a prstů.
- Pokud máte na nohou ucpané žíly, může vám lékař doporučit sérii pravidelných pohybů nohou a protahování-například rotace kotníku, pedálové pumpy, skály na patě, kolena a masáže lýtek.
- Pravidelné vstávání a pohyb je dobré pro vaše zdraví, ať už máte zablokované žíly nebo ne.
Krok 3. Noste kompresní punčochy a zvedněte nohy, abyste zablokovali spodní část těla
K zablokování žil může dojít kdekoli v těle, ale vaše nohy jsou jedním z nejčastějších míst. Pokud máte ucpání žíly v dolní části těla-a možná je-li vaše blokáda jinde-lékař vám může říci, abyste nosili kompresní punčochy na předpis a chodidla měli v poloze vleže zvednutou.
- Kompresní punčochy pomáhají omezit otoky, které jsou obvykle způsobeny zablokovanými žilkami, a také pomáhají předcházet budoucím krevním sraženinám v této oblasti. Pravděpodobně vám bude řečeno, abyste je nosili přes den po dobu měsíců nebo dokonce let.
- Udržování nohou ve výšce 2,5–5,1 cm nad boky během spánku nebo vleže může pomoci snížit otoky a pravděpodobnost budoucích sraženin. Zkuste si například pod spánkem strčit pod nohy polštář.
- Komprese a elevace mohou také pomoci s blokádami v horní části těla (například v pažích). Zeptejte se svého lékaře, aby vám ukázal, jak používat kompresní návleky, a mějte postiženou končetinu nad srdcem co nejvíce.
Krok 4. Dodržujte týdenní režim kardio a silového tréninku
Obecným doporučením pro dospělé je alespoň 150 minut středně intenzivního kardiovaskulárního cvičení týdně a 2–3 silové tréninky (trvající 30–60 minut) týdně. Váš lékař vám poradí, zda byste měli mít různé týdenní cíle na základě zablokování žil a dalších zdravotních okolností.
- Kardio „střední intenzity“znamená, že můžete stále mluvit, ale dýcháte natolik, že je těžké pokračovat v konverzaci a je nemožné zpívat píseň. Rychlá chůze, lehké běhání a snadné cyklování nebo plavání jsou obvykle považovány za středně intenzivní kardio.
- Silový trénink může zahrnovat volné činky, stroje, cvičební pásy, činky nebo cvičení s vlastní váhou.
- Cvičení zlepšuje váš krevní oběh, což pomáhá zastavit růst jakýchkoli současných krevních sraženin a vývoj nových.
Krok 5. Zůstaňte dostatečně hydratovaní pitnou vodou po celý den
Pijte plnou sklenici vody ráno, před jídlem a během jídla a popíjejte po celý den, než pocítíte žízeň. Kromě toho jezte zdravá jídla s vysokým obsahem vody, například čerstvé ovoce a zeleninu.
- Když je vaše tělo správně hydratované, vaše žíly se lépe promazávají. Díky tomu je růst nových nebo stávajících blokád méně pravděpodobný.
- Také nápoje jiné než voda zajišťují hydrataci, ale měli byste omezit nebo vyloučit příjem alkoholu, podle pokynů lékaře. Alkohol může interferovat s jakýmikoli antikoagulačními léky, které užíváte.
Krok 6. Jezte potraviny, které mohou pomoci omezit nebo zabránit růstu krevních sraženin
Některá jídla mají prokázané nebo potenciální antikoagulační vlastnosti, zatímco jiná mají protizánětlivé vlastnosti, které mohou být prospěšné pro zdraví vašich žil. Současně je třeba pečlivě sledovat některé jinak zdravé potraviny, jako jsou potraviny bohaté na vitamín K, pokud užíváte antikoagulační léky. Poraďte se se svým lékařem a registrovaným dietologem, abyste navrhli nejlepší dietní plán pro vaši situaci.
- Mezi běžné potraviny bojující s ucpáním žíly patří: potraviny bohaté na omega-3, jako je losos a vlašské ořechy; potraviny bohaté na flavonoidy, jako je hořká čokoláda; protizánětlivé látky jako česnek a kurkuma; potraviny bohaté na antioxidanty, jako je grapefruit a granátové jablko; a další potraviny, jako jsou hrozny, třešně, brusinky, ananas, kiwi, jablka, sladké brambory a fazole.
- Potraviny jako špenát, kale a další tmavě listová zelenina obsahují velké množství vitaminu K, který je nezbytný pro schopnost srážení krve. Zvláště pokud užíváte antikoagulační léky, je důležité, abyste každý den konzumovali konzistentní množství vitaminu K. Ve spolupráci se svým lékařem naplánujte příjem vitaminu K.
Krok 7. Užívejte pouze vitamíny a doplňky schválené lékařem
Některé doplňky a vitamíny mohou pomoci při léčbě ucpaných žil, jiné však mohou interferovat s vašimi léky nebo způsobit jiné zdravotní problémy. Informujte svého lékaře o všech vitamínech a doplňcích, které v současné době užíváte, a řiďte se jejich radami ohledně změn nebo doplňků, které byste měli provést.
- Mohlo by vám například být doporučeno užívat doplněk 500 mg omega-3 1–2krát denně. Omega-3 mastné kyseliny mají antikoagulační vlastnosti.
- Kvůli vysoké hladině homocysteinu můžete mít zvýšené riziko vzniku krevních sraženin. Užívání předepsané denní dávky vitaminu B6, vitaminu B12 a kyseliny listové může pomoci snížit hladinu homocysteinu.
- Doplňky Ginkgo biloba mohou pomoci ředit krev, ale měly by být užívány pouze na doporučení lékaře.
Krok 8. Zacházejte s vážnými a bolestivými příznaky jako s nouzovou situací
Pokud vám byla diagnostikována nouzová blokáda žíly a vaše příznaky se zhoršují, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud vám nebyla diagnostikována a máte závažné příznaky, udělejte to samé. Krevní sraženiny blokující žíly se mohou oddělit a usazovat jinde ve vašem těle, což může způsobit katastrofální nebo dokonce smrtelné poškození.
- Krevní sraženiny v břišní oblasti mohou způsobit silnou bolest, zvracení, průjem a krvavou stolici.
- Krevní sraženiny v pažích nebo nohou mohou způsobit otok, citlivost a změnu barvy.
- Krevní sraženiny v mozku mohou způsobit poškození řeči a/nebo zraku, dezorientaci, závratě, slabost nebo paralýzu a záchvaty.
- Krevní sraženiny v srdci mohou způsobit vyzařující bolest na hrudi, dušnost, nepravidelný srdeční tep a silné pocení.
- Krevní sraženiny v plicích mohou způsobit vyzařující bolest na hrudi, dušnost, zrychlený tep a krvavý kašel.
Metoda 2 ze 2: Léčba hluboké žilní trombózy
Krok 1. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte příznaky DVT
Typ ucpání žíly známý jako DVT je vážný zdravotní problém, který by měl být okamžitě vyřešen. Pokud máte příznaky a nemůžete se okamžitě spojit se svým lékařem, navštivte pohotovostní oddělení nejbližší nemocnice nebo zavolejte záchrannou službu.
- Mezi možné příznaky DVT patří otok (obvykle jen v jedné končetině), bolest a někdy zarudnutí nebo změna barvy kůže v blízkosti sraženiny. Přestože se DVT může objevit kdekoli, je to nejběžnější v nohou.
- Máte zvýšené riziko rozvoje HŽT, pokud jste v současné době hospitalizováni, nedávno jste podstoupili operaci, jste starší nebo imobilní, máte nadváhu nebo obezitu, máte v rodinné anamnéze krevní sraženiny, máte nebo jste měli rakovinu, jste těhotná nebo jste nedávno dostávali při porodu, užíváte hormonální antikoncepci nebo hormonální substituční léky nebo jste se nedávno zranili.
- Blokování způsobující DVT se může uvolnit a cestovat do plic, což může způsobit potenciálně život ohrožující plicní embolii (PE). Příznaky PE zahrnují bolest na hrudi, dušnost a vykašlávání krve. Při včasné léčbě je však mnohem méně pravděpodobné, že se to stane.
Krok 2. Proveďte testování za účelem správné diagnostiky DVT
Chcete-li diagnostikovat DVT a určit jeho umístění, váš tým lékařské péče pravděpodobně začne provedením jednoduchého neinvazivního ultrazvuku. V případě potřeby mohou provést další diagnostické testy, jako jsou následující:
- Duplexní ultrasonografie, která je podobná standardnímu ultrazvuku, ale může přesněji sledovat průtok krve.
- Krevní test D-dimeru, který kontroluje vzorek vaší krve na fragmenty sraženiny, které se uvolnily.
- Kontrastní venografie, která zahrnuje vstříknutí kontrastního barviva do krevního oběhu a následné absolvování série rentgenových paprsků.
Krok 3. Použijte IV, injekci nebo orální léky podle pokynů svého ošetřujícího týmu
V závislosti na umístění, závažnosti a dalších faktorech týkajících se vaší DVT tým lékařské péče obvykle zahájí léčbu jedním nebo více léky. Ty mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, jednu nebo více z následujících:
- Heparin. Jedná se o antikoagulant, který ředí krev a pomáhá uvolnit sraženinu. Může být podán injekcí nebo IV a poté vyžaduje pečlivé sledování, což znamená, že možná budete muset zůstat v nemocnici 3–10 dní.
- Nízkomolekulární heparin (LMWH). Tato možnost funguje podobně jako tradiční heparin, ale vyžaduje méně přísné monitorování. To znamená, že se místo pobytu v nemocnici budete moci vrátit domů.
- Warfarin. Jedná se o antikoagulant, který je dodáván ve formě pilulek a působí pomaleji a méně agresivně než heparin. Může vám být předepsána denní dávka warfarinu na dny, týdny nebo trvale, a budete muset nechat provést krevní testy tak často, 2–3krát týdně, když jste na warfarinu.
- „Clotbusters“jako TPA. Na rozdíl od antikoagulancií aktivují srážeče sraženin rozbití krevní sraženiny. Jsou dodávány IV, jsou vyhrazeny pro nejzávažnější případy a vyžadují pečlivé sledování v nemocnici.
Krok 4. Nechejte si chirurgicky nainstalovat žilní filtr, když léky nejsou životaschopné
Pokud nemůžete použít antikoagulancia kvůli jiným lékařským faktorům, pokud jsou léky neúčinné nebo pokud je vaše DVT závažná a vyžaduje chirurgický zákrok, možná budete muset chirurgicky vložit žilní filtr do dolní duté žíly, velké žíly který přenáší krev do vašeho srdce z dolní části těla. To může pomoci zabránit srážení sraženin z vašich nohou do plic. I když to zní extrémně invazivně, ve skutečnosti to lze provést katetrem, který projde malým řezem ve slabinách nebo krku, když jste vzhůru.
- Samotný filtr je v podstatě zařízení z měkké síťoviny, které propouští krev, ale brání sraženině v průchodu a potenciálním usazování ve vašich plicích.
- V závislosti na vašem stavu může být nutné mít filtr na místě delší dobu nebo velmi krátce. Tyto filtry však obvykle nezůstanou na místě trvale. Jakmile si váš lékař myslí, že je bezpečné filtr vyjmout, vyjmou jej v podstatě stejným způsobem, jakým jej vložili, přes katétr na krku.
- Je vzácné, že tyto filtry způsobují bolest nebo nepohodlí. Pravděpodobně ani nebudete moci říct, že tam dělá svou práci!
Krok 5. Proveďte změny ve stravě, aktivitě a životním stylu podle doporučení svého ošetřujícího týmu
V rámci léčby DVT váš lékařský tým pravděpodobně předepíše řadu úprav. Tyto změny jsou podobné těm, které se doporučují každému, kdo má zablokovanou žílu kvůli krevní sraženině, včetně případů, které nejsou nutné. Své již tak dobré šance na úspěšné zotavení dále zlepšíte jednoduchými opatřeními, jako jsou následující:
- Pohybovat se alespoň jednou za hodinu a v noci zvedat nohy.
- Přes den nošení kompresních punčoch.
- Po týdenním kardio a silovém tréninkovém programu.
- Zůstat hydratovaný pitnou vodou.
- Jíst potraviny a užívat vitamíny a doplňky stravy, které mohou pomoci zabránit růstu krevních sraženin.
Tipy
- S největší pravděpodobností se u vás vyvine hluboká žilní trombóza, pokud máte kombinaci rizikových faktorů, včetně pravidelných záchvatů prodloužené nehybnosti, zdravotního stavu, který způsobuje snadnou koagulaci krve (jako je rakovina nebo zánětlivé onemocnění) a poranění stěn vašich cév (např. v důsledku chirurgického zákroku nebo zánětu). Pokud se u vás vytvoří sraženiny, přestože jste mladí, jinak zdraví a nemáte žádný z těchto rizikových faktorů, poraďte se se svým lékařem o kontrole genetické predispozice ke srážení.
- Informujte svého lékaře, pokud máte v rodinné anamnéze krevní sraženiny. Pokud testy odhalí, že máte genetické faktory, které přispívají k riziku vzniku sraženin, může vám lékař na základě těchto informací doporučit různé léčebné přístupy (jako je dlouhodobá léčba antikoagulačními léky).
