Studie ukazují, že cévní mozková příhoda, určitý typ poranění mozku, může na základě postižené části mozku způsobit různé fyzické a emocionální příznaky. Mozková mrtvice může být děsivá jak pro člověka, který ji prožívá, tak pro přátele a rodinu kolem nich, kteří se budou muset přizpůsobit nové situaci. Když má blízký mrtvici, pravděpodobně budete muset provést úpravy, které mu pomohou při uzdravení, a tyto změny mohou být dočasné nebo trvalé. Odborníci poznamenávají, že je důležité vždy pamatovat na to, že váš blízký bude časem pravděpodobně mít nějaké přirozené uzdravení a díky terapii se může ještě zlepšit. Zatímco pomáháte svému blízkému zotavit se z mrtvice, je důležité postarat se také o sebe.
Kroky
Část 1 ze 3: Pomoc vašemu blízkému překonat potíže
Krok 1. Zajistěte, aby byl váš domov snadno dostupný
Zatímco každý člověk pociťuje různé účinky mrtvice, hemiparéza (nebo slabost) celé strany nebo jen paže nebo nohy je běžným důsledkem mrtvice. Kromě toho jsou běžné také problémy s rovnováhou a koordinací. Proto může být nutné provést úpravy, aby se zajistilo, že se vaše blízká (která může mít nyní potíže s pohybem) snadno dostat do jejího domu. Při pokusu o to, aby byl váš dům šetrný k mrtvici, zvažte následující doporučení:
- Přesuňte postel dané osoby do přízemí, aby se vyhnula nutnosti používat schody, kde je větší pravděpodobnost pádu.
- Vyčistěte cestu do všech důležitých místností (včetně ložnice, koupelny a kuchyně). Méně nepořádku bude znamenat, že váš milovaný bude méně náchylný k pádu. To zahrnuje odstranění plošných koberců.
- Nainstalujte si do sprchy sedadlo, které jí umožní sedět při koupání. Kromě toho nainstalujte zábradlí, která vám pomohou s vanou a/nebo sprchou, stejně jako na toaletě, aby jí pomohla vstát a sestoupit v případě potřeby.
- Uspejte jí postel u postele. Podporujte používání této komody, zvláště pokud se člověk cítí nevyrovnaný nebo dezorientovaný, protože se tím může vyhnout pádům, které by mohly pacienta dále zranit.
- Pokud se schodům nelze vyhnout, nainstalujte kolem schodiště zábradlí, která vašemu blízkému pomohou pohybovat se nahoru a dolů. Fyzický terapeut této osoby by s ní měl pracovat, aby se znovu naučil navigovat v jejím prostředí, včetně schodů nahoru a dolů.
Krok 2. Pomozte s mobilitou
Nový nedostatek mobility je jedním z nejčastějších problémů, s nimiž se potýkají lidé, kteří přežili mrtvici. Osoba, která byla kdysi velmi pohyblivá a nezávislá, může být snížena na pomalou, nestabilní chůzi nebo dokonce může být po mrtvici z velké části připoutána na lůžko. Očekávejte, že váš blízký bude potřebovat nějakou pomoc při pohybu po určitou dobu po mrtvici.
- Pro lepší usnadnění mobility lze použít pomocná zařízení. Rodinní příslušníci se mohou poradit s fyzickým terapeutem, aby zjistili, která pomocná zařízení by nejlépe vyhovovala pacientovi po mrtvici. Tato zařízení mohou zahrnovat invalidní vozík, chodítko nebo hůl v závislosti na závažnosti problémů s mobilitou.
- Podporujte a povzbuzujte svého blízkého v jeho pokusech být mobilní. Oslavte jakékoli snížení závislosti na pomocných zařízeních.
Krok 3. Vytvořte zabezpečené prostředí
Pády a nehody po mrtvici jsou bohužel velmi časté. Zajistěte bezpečnost své milované jako prioritu, abyste se vyhnuli zbytečným vedlejším účinkům nebo komplikacím, které souvisejí s její mrtvicí, ale nejsou jejím přímým důsledkem.
- Umístěte kolejnice kolem lůžka, které přežilo mrtvici, a podle potřeby snižte úroveň postele. Kolejnice by měly být v noci vzhůru, aby se zabránilo pádům v důsledku nerovnováhy nebo dezorientace, a postel lze spustit, aby se předešlo nutnosti „vlézt“do postele.
- Pokud se něco, co se často používá (například hrnce a pánve), nachází na těžko přístupném místě (například ve vysoké skříňce), přesuňte je. Vytvářejte běžně používané položky na místech, ke kterým má váš blízký snadný přístup.
- Buďte přítomni a pomozte s ořezáváním stromů, odhazováním sněhu, malováním domu nebo s jinými aktivitami, které zvyšují riziko vašeho blízkého při nehodě po mrtvici.
Krok 4. Naučte se techniky krmení a stravování
Dysfagie je lékařský termín, který znamená, že člověk má potíže s polykáním. Po mrtvici může být jídlo nebo pití obtížné, protože svaly žvýkání a polykání mohou být oslabeny (to platí zejména bezprostředně po mrtvici). Proto je důležité pomoci vašemu blízkému přizpůsobit se novým návykům na jídlo a pití, aby bylo zajištěno, že dostává adekvátní výživu.
- Po mrtvici je v počátečních fázích běžné mít nazogastrickou přívodní trubici; ve zvláště závažných případech však bude krmná trubice trvalým požadavkem, aby přeživší po mrtvici dostal potřebné živiny.
- Pokud přeživší mrtvici krmí perkutánní endoskopickou sondou gastrostomie (PEG) - sondou používanou ke krmení, která se zavádí přímo do žaludku - ujistěte se, že je zkumavka neporušená, funguje správně a je chráněna před infekcí a vytažením ze strany pacienta.
- Váš blízký bude muset podstoupit test zvaný polykací studie, který umožní jeho lékaři posoudit jeho schopnost polykat jídlo. Logopedie a rentgenové záření pomáhají lékaři určit, kdy je pro pacienta bezpečné přejít z tekutin na hustá, měkká jídla.
- Když je váš blízký schopen jíst bez pomoci zdravotnického zařízení, nakrmte ho hustým, měkkým jídlem. Ti, kteří přežili mrtvici, kteří začínají krmit orálně, musí začít s tímto typem jídla, aby se předešlo aspirační pneumonii. Na trhu jsou tekutá zahušťovadla, která mohou pomoci polévku a šťávu zhoustnout. Můžete také použít položky ve vaší kuchyni, jako je želatina, kukuřičná mouka a oves.
- Při jídle držte svého milovaného ve vzpřímené poloze, abyste předešli aspirační pneumonii, ke které dochází při vdechnutí jídla do plic. Protože jeho svaly spojené s polykáním jsou slabé, jeho pozice k jídlu je ještě důležitější. Tím zajistíte, že doba jídla bude bezpečná a zůstane zábavnou součástí dne.
Krok 5. Identifikujte problémy s inkontinencí
Mrtvice může změnit ovládání, které má vaše milovaná nad močovým měchýřem a střevami. To může způsobit problémy s bezpečností (například infekce nebo vředy) a může to být také bolestivé téma nebo téma, které způsobuje velké rozpaky. Jako pečovatelka je důležité rozpoznat, zda se tyto problémy vyskytují, a řešit je se svou milovanou osobou, abyste jí pomohli na cestě k uzdravení.
- Pro osoby, které přežily mrtvici a nemohou použít komodu nebo jít na záchod, mohou být použity plenky pro dospělé. Ty lze nalézt téměř v každé drogerii nebo obchodě s potravinami. Povzbuďte svou milovanou, aby ji v případě potřeby nosila, dokud znovu nezíská kontrolu nad svými tělesnými funkcemi.
- Svému milovanému budete muset pomoci tím, že se ujistíte, že se plenka vyměnila okamžitě po každém vyprázdnění nebo vyprázdnění. Jinak může v této oblasti dojít k rozpadu kůže a vředům a potenciální infekci.
Krok 6. Řešte problémy s komunikací
Většina pacientů, kteří přežili mozkovou mrtvici, má alespoň dočasně určité úrovně poruchy komunikace. Závažnost cévní mozkové příhody může určit, jak závažná je porucha komunikace. Někteří pacienti s mozkovou příhodou nemusí být schopni se správně vyjádřit, zatímco jiní nemusí rozumět tomu, co se říká. Kvůli paralýze někteří lidé, kteří přežili mozkovou mrtvici, nemusí být schopni říci slova správně, ačkoli kognitivní aspekt jejich komunikace funguje. Je důležité pomoci vašemu blízkému s komunikačními problémy.
- Před zvážením poruchy řeči se ujistěte, že člověk, který přežil mrtvici, nemá žádné potíže se sluchem. To může být také příčinou komunikačních obtíží a často to lze napravit použitím sluchadla.
- Přečtěte si o různých typech komunikačních problémů. Rozpoznejte například, zda váš milovaný trpí afázií (kde jednotlivec dokáže jasně myslet, ale má potíže se vstupem a výstupem svých zpráv) nebo apraxií (kde má jedinec potíže se správným spojením zvuků řeči).
- Používejte krátká slova a neverbální komunikaci, jako jsou gesta rukou, kývnutí nebo třes, ukazování nebo dokonce ukazování předmětů. Pacientovi by nemělo být položeno příliš mnoho otázek najednou a měl by mu být poskytnut dostatek času na reakci na jakoukoli komunikaci. Přijmout jakoukoli formu komunikace jako platnou.
- Ke komunikaci lze použít vizuální pomůcky - sem patří grafy, tabule abecedy, elektronická média, objekty a obrázky. To může vašemu blízkému pomoci překonat frustraci spojenou s neschopností efektivně komunikovat.
Krok 7. Vytvořte si rutinu, aby se váš milovaný cítil v pohodě
Zavedení denní rutiny může způsobit, že poruchy, jako je komunikace, budou méně frustrující. Pokud člověk, který přežil mozkovou mrtvici, zná rutinu dne, předvídá aktivity a rodina předjímá jeho potřeby. To může uvolnit stres jak pro pacienta, tak pro ty, kteří se o něj starají.
Krok 8. Sledujte emoční změny
Tahy mohou mít emocionální i fyzické účinky. Za prvé, tahy mohou mít za následek změny osobnosti, které mohou negativně ovlivnit vztahy. Za druhé, mrtvice mohou mít za následek poruchy nálady po mrtvici, včetně deprese, úzkosti a pseudobulbárního afektu (PBA). Jako pečovatel je důležité být ostražitý a všímat si jakýchkoli emocionálních změn u vašeho blízkého.
- Deprese postihuje jednu až dvě třetiny pacientů, kteří přežili mrtvici, zatímco PBA postihuje přibližně čtvrtinu až polovinu těch, kteří přežili.
- V případě potřeby se nechte ošetřit svým blízkým. Léky a poradenství přinesly prospěch mnoha lidem, kteří přežili mozkovou mrtvici, a často jsou kryty pojištěním.
Část 2 ze 3: Pomoc vašemu milovanému prostřednictvím terapie
Krok 1. Zapamatujte si léky a terapeutický program svého blízkého
Poté, co bude váš blízký propuštěn z nemocnice, bude na vás, abyste věděli, jaké léky a terapie potřebuje člověk, který přežil mrtvici. Toto je důležitá role a neměla by být brána na lehkou váhu. Pokud jí pomůžete dodržovat rozvrh léků a terapie, velmi prospěje zdraví vaší milované.
- Seznam všech léků a doby, kdy je pacient bude užívat. Ujistěte se, že vašemu blízkému nedojdou žádné potřebné léky. Plánování dopředu je velmi důležité, aby se zabránilo zpoždění v terapii.
- Pochopte vedlejší účinky jakýchkoli léků předepsaných vašemu blízkému. Dávejte si pozor na některý z těchto vedlejších účinků.
- Promluvte si o podávání léků své milované s jejím lékařem. Rozpoznat, zda má být lék podáván orálně nebo pokud má být rozdrcen v jídle. Vědět, zda by měl být užíván s jídlem nebo na prázdný žaludek.
- Mělo by se také dodržovat jmenování lékaře, aby se zajistilo včasné zvládnutí jakýchkoli problémů, které se mohou objevit během rehabilitace. To pomůže předcházet komplikacím opožděné léčby. Pravděpodobně budete muset svému blízkému připomenout schůzku a zajistit mu svezení na kliniku.
- Usnadněte si sledování léků a terapie svého blízkého pomocí psaní poznámek nebo nastavování budíků v telefonu. Podívejte se na aplikace navržené tak, aby vám připomněly, kdy máte podávat léky, a používat plánovače a kalendáře, které jsou viditelně zobrazeny.
- Odpusťte, pokud uděláte chybu. Pokud jdete pozdě na pilulku nebo jdete na terapeutické sezení, nebijte se. Pocit viny neprospěje vašemu blízkému ani vám.
Krok 2. Seznamte se s terapeutickými cvičeními a aktivitami
Je moudré zúčastnit se alespoň jednoho terapeutického sezení, abyste se lépe seznámili s cviky a aktivitami, které musí člověk, který přežil mrtvici, cvičit doma. Zatímco terapeut provádí cvičení s pacientem, který přežil mrtvici, zkuste to také udělat s ním.
Je užitečné mít terapeuta při cvičení. Terapeut může opravit nebo vám pomoci zlepšit způsob, jakým pomáháte pacientovi, který přežil mrtvici, během terapeutických cvičení
Krok 3. Znát rehabilitační cíle stanovené terapeutem a člověkem, který přežil mrtvici
Znalost cíle rehabilitace (tj. Očekávaného výsledku nebo výsledků) vám pomůže lépe porozumět časovému rámci rehabilitace a pokroku, kterého je dosaženo. Může vám také pomoci posunout pacientku dále při provádění jejích terapeutických cvičení.
- Povzbuďte svou milovanou, aby nepřestala plnit své terapeutické cíle. Rehabilitace po cévní mozkové příhodě může být velmi obtížná a je důležité, abyste povzbudili svou milovanou osobu, aby usilovala o dosažení svých cílů.
- Zisk schopností může často trvat až šest měsíců až jeden rok po mrtvici. Je velmi důležité účastnit se rutinní terapie a pokračovat v pokroku vpřed.
- Rozpoznejte všechna vylepšení a řešte také nevylepšení. Pokud se váš blízký po delší době rehabilitace nezlepšuje, promluvte si s lékařem nebo terapeutem o úpravě terapeutického režimu.
Krok 4. Vědět, kdy zavolat lékaře
Během rehabilitace vašeho blízkého existuje několik situací, kdy budete možná muset udělat speciální výlet k lékaři. Zvláště během rehabilitace, kdy váš blízký tlačí na své tělo, aby se vzpamatoval z vážného poranění mozku, je důležité bedlivě sledovat jeho zdraví.
- Neignorujte žádné pády. Pády jsou při rehabilitaci celkem běžné. Pády mohou způsobit další poškození pacienta a zhoršit stav. V případě pádu by měl být pacient převezen do nemocnice na lékařskou prohlídku, aby bylo možné vyloučit všechny závažné zdravotní problémy.
-
Pamatuj si to váš milovaný je vystaven zvýšenému riziku, že do jednoho roku od první mrtvice utrpí další cévní mozkovou příhodu. Znáte varovné příznaky mrtvice a víte, komu zavolat, pokud uvidíte, že váš milovaný prožívá některý z těchto varovných signálů, včetně:
- Svislý obličej
- Slabost paží
- Obtížnost řeči
- Náhlá necitlivost v obličeji, paži nebo noze, zejména na jedné straně těla
- Náhlé potíže vidět na jedno nebo obě oči
- Náhlé potíže s chůzí, závratě, ztráta rovnováhy
- Náhlá, silná bolest hlavy bez známé příčiny
Část 3 ze 3: Zobrazení vaší podpory
Krok 1. Buďte trpěliví
Snažte se i nadále poslouchat, co říká člověk, který přežil mozkovou mrtvici, i když je její řeč zkreslená nebo mumlá. Uvědomte si, že chce komunikovat, ale není schopná, a je to pro ni stejně frustrující jako pro vás. Promluvte si s ní, i když není schopna reagovat. Ačkoli komunikace může být zpočátku frustrující, je důležité, aby ji členové rodiny posílili. To často vede k lepší rehabilitaci člověka, který přežil mrtvici. Váš pozitivní přístup a trpělivost mohou vašemu přežilému mrtvici pomoci rychleji se uzdravit.
Krok 2. Povzbuďte svého blízkého
Pacient zotavující se z mrtvice může potřebovat měsíce nebo roky rehabilitace. Oběti mrtvice mohou být naučeny znovu se naučit staré věci; možná se však nikdy nevrátí přesně tak, jak byli před mrtvicí. Ti, kdo přežili mozkovou mrtvici, mohou být v depresi, popírat nebo se mohou cítit bezmocní, zdrceni a vystrašení. Z tohoto důvodu hrají rodiny, které přežily mrtvici, velmi důležitou roli v období zotavení.
- Je důležité, aby člověk, který přežil mrtvici, měl pocit, že není sám. Bezprostředně po jeho mozkové mrtvici se může člověk, který přežil mozkovou mrtvici, starat o svou práci, o to, jak se o sebe bude starat (nebo kdo se o něj bude starat) a jak může rychle rehabilitovat (a jestli vůbec někdy bude “opět normální “).
- Promluvte si se svým blízkým o jeho emocích. Zeptejte se ho, jak se cítí, a zachovejte si pozitivní přístup bez ohledu na situaci.
Krok 3. Zapojte se do pokroku svého blízkého
Rodiny zapojené do rehabilitace svého milovaného slouží jako silný a stálý zdroj podpory. Pochopte poškození, která byla důsledkem mozkové mrtvice vašeho blízkého, a diskutujte s lékaři svého blízkého o možnosti uzdravení. Když trochu porozumíte procesu obnovy, můžete se cítit empatičtěji a umožní vám to být lepším zdrojem podpory pro svého přeživšího.
- Doprovodte svou milovanou na její terapeutická sezení. Zúčastněte se, jak jen můžete, rozdávejte úsměvy a slovní povzbuzení, kdykoli je to možné. Je to skvělý způsob, jak ukázat své milované, že máte zájem a investujete do jejího uzdravení.
- Zároveň si pamatujte, že toto je její terapie a ona musí mít rozhodovací schopnosti a co největší kontrolu. Nestaňte se diktátorem života nebo léčby svého milovaného - zeptejte se jí, co chce, a dejte jí co největší autonomii.
Krok 4. Podporujte nezávislost
Po mrtvici se může člověk, který přežil mrtvici, cítit bezmocný - udělejte vše pro to, abyste ho zmocnili. Může být inkontinentní, má potíže s komunikací a má potíže s chůzí-všechny věci, které v našem každodenním životě považujeme za samozřejmost. Poskytujte pomoc, kdykoli můžete (a když je to nutné), ale povzbuzujte a podporujte nezávislost - ať už jde o pár kroků bez chodítka, ochotu odpovědět na telefonát nebo pokus o napsání poznámky. Protože bezpečnost vašeho blízkého je nejvyšší prioritou, musíte zvážit několik věcí:
- Vyhodnoťte, kdo přežil mrtvici (nebo požádejte o pomoc lékaře nebo terapeuta), abyste lépe porozuměli tomu, jaké činnosti může a nemůže dělat (nebo které by neměl dělat). Schopnost rozlišovat vám pomůže určit, pro které činnosti můžete podpořit nezávislost, aniž byste svého blízkého vystavovali zbytečnému riziku.
- Povzbuďte toho, kdo přežil mrtvici, aby procvičoval činnosti naučené během rehabilitačních sezení. Dělejte tyto činnosti s přeživším po mrtvici, dokud to nezvládne sám.
- Podpořte výběr rehabilitace pacientů, kteří přežili mrtvici. Pokud chce člověk, který přežil mozkovou mrtvici, rehabilitovat doma, ambulantně nebo v nemocnici, nechte ho, aby se rozhodl tak nezávisle, jak je to jen možné. Když dovednosti rozhodování uplatňují osoby, které přežily mozkovou mrtvici, rodina a rehabilitační tým mají lepší představu o tom, co člověk po mrtvici chce. Pokud je agent ve své vlastní péči, je větší šance podpořit nezávislost a vidět známky uzdravení.
Krok 5. Zvažte připojení k síti pro přeživší a pečovatele
Například American Stroke Association má online síť podpory, ke které se můžete připojit zdarma. Připojením se k této síti si můžete stáhnout zdroje, například informace týkající se praktických tipů pro pečovatele, můžete sdílet své tipy ohledně péče (a dostávat tipy od ostatních) a můžete se spojit s dalšími lidmi, kteří mají stejnou situaci jako vy a vaše milovaný.
Krok 6. Postarejte se o sebe
Každý člen rodiny, který se aktivně podílí na péči o pacienta, by se měl o sebe také starat. To znamená, že byste si měli dát od péče pauzu tím, že požádáte jiného člena rodiny, aby se na chvíli postaral o vašeho blízkého. Abyste mohli být svému blízkému nápomocni, musíte také zůstat zdraví a šťastní.
