Nejčastějším vedlejším účinkem mrtvice je svalová slabost a snížená kontrola nad postiženou částí těla. Výsledkem je, že pacienti, kteří přežili mozkovou mrtvici, často spolupracují s fyzickými terapeuty, aby obnovili kontrolu a sílu absolvováním cvičebních programů. Pacient se tak může naučit potřebné dovednosti, jak se vypořádat se ztrátou konkrétních pohybů těla, a doufejme, že získá zpět určité množství síly a pohybu.
Kroky
Část 1 ze 6: Cvičení na obnovu tahu pro ramena
Krok 1. Provádějte cvičení, která pomohou stabilizovat vaše rameno
Toto cvičení posiluje svaly zodpovědné za stabilizaci ramene. Toto cvičení můžete provádět 2 až 3krát denně (jednou ráno, odpoledne a před spaním).
- Lehněte si na záda s pažemi opřenými o boky.
- Loket držte rovně. Zvedněte postiženou paži na úroveň ramen rukou směřující ke stropu.
- Zvedněte ruku směrem ke stropu a zvedněte lopatku z podlahy.
- Vydržte 3 až 5 sekund a poté se uvolněte, aby se lopatka vrátila na podlahu.
- Pomalu opakujte dosahující pohyb 10krát. (Můžete ji zvýšit na tolik opakování, kolik zvládnete)
- Spodní paže spočívá na boku.
Krok 2. Zkuste cvičení, které posílí vaše ramena
Toto cvičení posiluje ramenní svaly, včetně těch, které narovnávají loket. Toto cvičení můžete provádět 2 až 3krát denně (jednou ráno, odpoledne a před spaním).
- V leže na zádech uchopte jeden konec elastického pásku do každé z vašich rukou. Ujistěte se, že vytváříte dostatečné napětí, které poskytuje odpor.
- Nejprve položte obě ruce vedle neovlivněného boku a lokty držte rovně.
- Pohybujte postiženou paží vzhůru v diagonálním směru, natahujte se do strany a držte loket rovně. Nepostižená paže by měla po celou dobu cvičení zůstat na vaší straně.
- Během cvičení nezapomeňte natáhnout pásek tak, aby poskytoval odpor.
Krok 3. Vylepšete pohyb ramen
Toto cvičení zlepšuje pohyb ramene. Toto cvičení můžete provádět 2 až 3krát denně (jednou ráno, odpoledne a před spaním).
- Lehněte si na záda na pevný povrch. Propleťte prsty rukama opřenýma o žaludek.
- Pomalu zvedněte ruce na úroveň ramen a držte lokty rovně.
- Vraťte ruce do klidové polohy na břiše.
Krok 4. Udržujte pohyb ramene
Toto cvičení pomáhá udržovat pohyb ramene (může být užitečné pro ty, kteří mají potíže s převrácením v posteli). Toto cvičení můžete provádět 2 až 3krát denně (jedno ráno, odpoledne a před spaním).
- Lehněte si na záda na pevný povrch. Propleťte prsty, ruce položte na břicho.
- Pomalu zvedejte ruce přímo nad hrudník a narovnávejte lokty.
- Pomalu přesuňte ruce na jednu a potom na druhou stranu.
- Ohněte lokty a vraťte ruce do klidové polohy na břiše.
Část 2 ze 6: Cvičení na obnovu tahu pro lokty, ruce a zápěstí
Krok 1. Proveďte cvičení, které vám pomůže narovnat loket
Toto cvičení posiluje svaly, které narovnávají loket. Toto cvičení můžete provádět 2 až 3krát denně (jednou ráno, odpoledne a před spaním).
- Lehněte si na záda s rukama opřenýma po stranách a pod postižený loket vložte srolovaný ručník.
- Ohněte postižený loket a posuňte ruku nahoru k rameni. Loket držte opřený o ručník.
- Vydržte 10 sekund.
- Narovnejte loket a držte 10 sekund.
- Pomalu opakujte 10 až 15krát.
Krok 2. Loket narovnejte
Toto cvičení posiluje svaly, které narovnávají loket (pomáhá vstávat z leže). Toto cvičení můžete provádět 2 až 3krát denně (jednou ráno, odpoledne a před spaním).
- Posaďte se na pevný povrch. Postižené předloktí položte naplocho na povrch dlaní dolů. Pod loket položte pevný polštář.
- Pomalu opřete váhu o ohnutý loket. K udržení rovnováhy budete možná potřebovat někoho, kdo vám pomůže.
- Zatlačte ruku dolů na opěrnou plochu, zatímco narovnáváte loket a sedíte vzpřímeně.
- Pomalu nechte ohnout loket a vraťte předloktí na opěrnou plochu.
Krok 3. Provádějte cvičení zaměřená na vaše ruce a zápěstí
Tato cvičení zlepšují sílu a rozsah pohybu v zápěstí. Tato cvičení můžete provádět 2 až 3krát denně (jednou ráno, odpoledne a před spaním). Tyto jsou:
- Cvičení 1: Držte závaží v obou rukou. Ohněte lokty pod úhlem 90 stupňů. Otočte dlaněmi nahoru a dolů 10krát.
- Cvičení 2: Držte závaží v obou rukou. Ohněte lokty pod úhlem 90 stupňů. Zvedněte zápěstí nahoru a dolů a držte lokty v klidu. Opakujte 10krát.
Část 3 ze 6: Cvičení na zotavení mrtvice pro boky
Krok 1. Vylepšete si ovládání kyčlí
Toto cvičení zlepšuje ovládání kyčlí. Toto cvičení můžete provádět 2 až 3krát denně (jednou ráno, odpoledne a před spaním).
- Začněte s nepostiženou nohou naplocho na podlaze a postiženou nohou pokrčte.
- Zvedněte postiženou nohu a překřižte postiženou nohu přes druhou nohu.
- Zvedněte postiženou nohu a uvolněte ji a obnovte polohu kroku 2.
- Kroky přejezdu a nekřížení opakujte 10krát.
Krok 2. Pracujte na ovládání boků a kolen současně
Toto cvičení zlepšuje ovládání kyčlí a kolen. Toto cvičení můžete provádět 2 až 3krát denně (jednou ráno, odpoledne a před spaním).
- Začněte s pokrčenými koleny a chodidly položenými na podlaze.
- Pomalu posuňte patu postižené nohy dolů, aby se noha narovnala.
- Pomalu zvedněte patu postižené nohy na podlahu a vraťte se do výchozí polohy. Po celou dobu cvičení udržujte patu v kontaktu s podlahou.
Část 4 ze 6: Cvičení na zotavení po mrtvici na kolena a nohy
Krok 1. Vyzkoušejte cvičení, které vám pomůže ovládat kolena
Toto cvičení zlepšuje kontrolu pohybů kolena při chůzi. Toto cvičení můžete provádět 2 až 3krát denně (jednou ráno, odpoledne a před spaním).
- Lehněte si na nepostiženou stranu s kolenem dole ohnutým pro stabilitu a postiženou paží umístěnou vpředu pro podporu.
- Začněte s postiženou nohou rovně, ohněte postižené koleno a přitáhněte patu směrem k hýždím. Vraťte se do narovnané polohy.
- Pokrčte a narovnejte koleno a udržujte bok rovně.
Krok 2. Proveďte cvičení k rozvoji dobré techniky chůze
To zlepšuje přesun váhy a kontrolu správné techniky chůze. Toto cvičení můžete provádět 2 až 3krát denně (jednou ráno, odpoledne a před spaním).
- Začněte s pokrčenými koleny, chodidly položenými na podlaze a koleny těsně u sebe.
- Zvedněte boky z podlahy.
- Pomalu kroutte boky ze strany na stranu. Vraťte se do středu a spusťte boky na podlahu.
- Odpočívejte alespoň 30 sekund a pohyb opakujte.
Krok 3. Zlepšete svou rovnováhu tímto cvičením
Tím se zlepšuje rovnováha, kontrola a posun váhy, aby se připravil na chůzi. Toto cvičení můžete provádět 2 až 3krát denně (jednou ráno, odpoledne a před spaním).
- Začněte tím, že se položíte na ruce a kolena. Rozložte váhu rovnoměrně na obě ruce a nohy.
- Houpejte se v diagonálním směru zpět k pravé patě. Pak, tak daleko dopředu k levé ruce.
- Pohyb opakujte 10krát. Pomalu houpejte co nejdále v každém směru.
- Návrat do centra.
- Houpejte se šikmo směrem k pravé ruce. Pomalu se v každém směru vraťte co nejdále.
Část 5 ze 6: Léčba spasticity
Krok 1. Pochopte, že je důležité léčit spasticitu před cvičením obnovy
Lékaři doporučují před každým cvičením zotavení po mrtvici nejprve léčit příznaky spasticity.
- Spasticita způsobuje napnutí svalů, neschopnost se natáhnout, bolest nebo ostrou bolest, abnormální držení těla a nekontrolovatelné pohyby. Spasticita je obvykle způsobena poškozením části mozku (v důsledku nedostatečného prokrvení) nebo míchy, která ovládá dobrovolný pohyb.
- Pokud léky podávané pacientovi zmírňují spasticitu, může postižená část těla začít znovu získávat normální sílu a rozsah pohybu.
Krok 2. Vezměte Baclofen (Lioresal)
Tento lék působí na centrální nervový systém. Uvolňuje svaly snížením svalových křečí, napětí a bolesti a zlepšuje rozsah pohybu.
U dospělých je udržovací dávka baklofenu 40-80 mg/den ve 4 rozdělených dávkách
Krok 3. Poraďte se svým lékařem o tizanidin -hydrochloridu (Zanaflex)
Tento lék blokuje nervové impulsy v mozku, které způsobují spasticitu.
- Účinnost léku trvá pouze krátkou dobu, proto je vhodné jej použít pouze v případě potřeby k úlevě od extrémního nepohodlí nebo když je to nutné k dokončení určitých činností.
- Ideální počáteční dávka je 4 mg každých 6 až 8 hodin. Udržovací dávka je 8 mg každých 6 až 8 hodin (drogy.com).
Krok 4. Zvažte užívání benzodiazepinů (Valium a Klonopin)
Tento lék působí na centrální nervový systém, na krátkou dobu uvolňuje svaly a snižuje spasticitu.
Orální dávka se liší, protože benzodiazepiny přicházejí v mnoha generických jménech. Správný předpis konzultujte se svým lékařem
Krok 5. Zkuste užít Dantrolen sodný (Dantrium)
Tento lék blokuje signály, díky nimž se svaly stahují a snižují svalový tonus.
Doporučená dávka se pohybuje od 25 mg do maximální dávky 100 mg třikrát denně
Krok 6. Získejte injekci botulotoxinu (Botox)
Botoxová injekce se přichytí na nervová zakončení a zablokuje uvolňování chemických vysílačů, které mozku signalizují aktivaci svalové kontrakce. Tím se zabrání svalovému křeči.
Maximální dávka botoxu je méně než 500 jednotek na návštěvu. Botox se podává injekcí přímo do postižených svalů
Krok 7. Promluvte si se svým lékařem o podání injekce fenolu
Fenol ničí nervové vedení, které způsobuje spasticitu. Podává se injekcí přímo do postižených svalů nebo do páteře.
Dávkování se může lišit podle výrobce. Správný předpis konzultujte se svým lékařem
Část 6 ze 6: Pochopení výhod cvičení
Krok 1. Pochopte, že cvičení může zlepšit průtok krve
Cvičení na obnovu mrtvice minimalizují tvorbu krevních sraženin zlepšením průtoku krve do různých částí těla. Zabraňuje také vzniku svalové atrofie (stav, kdy se svaly rozpadají, ochabují a zmenšují se).
- U pacientů s cévní mozkovou příhodou je svalová atrofie běžná, protože postižená oblast se nepoužívá příliš často a zůstává dlouhodobě nehybná. Fyzická nečinnost je hlavní příčinou svalové atrofie.
- Cvičení a pohyby svalů podporují dobrý krevní oběh a distribuci kyslíku do postižené oblasti, čímž se urychluje oprava poškozené tkáně.
Krok 2. Vězte, že cvičení mohou zlepšit vaši svalovou hmotu poté, co jste měli mrtvici
Cvičení postižené části těla tahem, tlačením nebo zvedáním stimuluje růst svalů a zvyšuje jejich účinnost.
- Pravidelné cvičení kotníků zvyšuje počet myofibril (svalových vláken) v každé buňce. Tato vlákna tvoří 20 až 30 procent růstu svalů.
- Kvůli zvýšenému průtoku krve jsou svalová vlákna zásobována více kyslíkem a živinami, což vede ke zvýšení svalové hmoty.
Krok 3. Uvědomte si, že cvičení vám může pomoci rozvíjet svalovou sílu
Kvůli zvýšenému průtoku krve svaly zvyšují svou hmotnost v důsledku přebytečného kyslíku a živin, které přijímají. Nárůst svalové hmoty také zvyšuje svalovou sílu.
Krok 4. Vězte, že tato cvičení mohou rozvíjet vaši kostní sílu
Nosná fyzická aktivita způsobuje tvorbu nové kostní tkáně, a to činí kosti silnějšími.
Krok 5. Pochopte, že cvičení může také zvýšit vaši flexibilitu a rozsah pohybu
Při cvičení se natahují vazy a šlachy (které se skládají z kolagenových vláken nebo poloelastického proteinu).
- Pravidelné protahování vazů a šlach pomáhá udržovat pružnost kloubů. Ztráta pružnosti snižuje rozsah pohybu kloubů.
- To znamená, že se sníží rozsah a typ pohybu. Neschopnost plně hýbat klouby omezuje každodenní činnosti a způsobuje ztrátu hmotnosti a síly vašich svalů a kostí.
Tipy
- Pokud potřebujete zlepšit schopnost chůze po mrtvici, můžete získat další rady ohledně chůze po mrtvici.
- Cévní mozková příhoda může vést k poškození mozku. K mrtvici dochází, když se v mozkové tepně vytvoří krevní sraženina. Krevní sraženina může narušit nebo přerušit krevní oběh v mozku a ovlivnit jeho funkci. Bezpečně a snadno se pohybovat může být obtížné, pokud vás postihne mrtvice. Několik lidí, kteří přežili mrtvici, má potíže s pohybem. Zažívají problémy od ochrnutí paží nebo nohou až po problémy s rovnováhou. Výsledkem je, že podle odhadů 40 procent pacientů, kteří přežili mrtvici, spadne do jednoho roku, podle National Stroke Association. Správná rehabilitace a terapie mohou zlepšit jejich rovnováhu a schopnost pohybu.
