Desenzibilizace a přepracování očních pohybů (EMDR) je psychoterapie, která byla prokázána jako velmi úspěšná při léčbě široké škály psychologických problémů u lidí všech věkových kategorií. Původně byl používán k léčbě válečných veteránů s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) a žen, které se staly oběťmi sexuálního napadení. EMDR kombinuje expoziční terapii s pohyby očí, aby pomohla oběti zpracovat její traumatický zážitek a změnit způsob, jakým mozek reaguje na vzpomínky na tuto zkušenost. Někteří terapeuti mohou používat klepání nebo sluchové tóny namísto nebo ve spojení s pohyby očí. Existuje celá řada příprav, které byste měli udělat, pokud zvažujete terapii EMDR jako možnost. Vědět, jak najít kvalifikovaného terapeuta EMDR a emocionálně se připravit na následnou terapii, vám může pomoci vytěžit z této slibné metody psychoterapie maximum.
Kroky
Část 1 ze 3: Výzkum terapie EMDR
Krok 1. Vědět, co očekávat
Terapie EMDR není jednorázová léčba. Využívá osmifázový přístup k psychoterapii a vyžaduje, aby si pacient vybavil bolestivé vzpomínky, zatímco je terapeut provádí sérií očních pohybů. Každá sada očních pohybů trvá přibližně 30 sekund a je navržena tak, aby replikovala mechanismy, které probíhají během spánku REM (Rapid Eye Movement). Terapie EMDR pomáhá pacientům vyrovnat se s traumatickou minulostí, ale může také pomoci vyrovnat se se současnými okolnostmi a dokonce naplánovat budoucí události.
- Studie ukázaly, že pohyby očí pomáhají narušit pracovní paměť.
- Kombinace expoziční terapie a pohybu očí pomáhá pacientovu mozku zpracovat traumatické vzpomínky. To mění trauma z toho, co je považováno za „zaseknutou paměť“, na vyřešený zážitek z učení, po kterém je pacient schopen opustit pocity traumatu.
- EMDR má vysokou úspěšnost, když pacienti dokončí celý průběh léčby. Někteří pacienti jsou schopni zpracovat jednu traumatickou událost během pouhých tří sezení, zatímco jiní pacienti potřebují 12 nebo více sezení k úplnému zpracování události. Každý pacient je jiný a pro dosažení maximálních výsledků byste měli dodržovat doporučení svého terapeuta.
Krok 2. Zjistěte, zda vám EMDR pomůže
EMDR byl původně navržen tak, aby primárně léčil PTSD, ale rozsah léčby se postupem času poněkud rozšířil. Existuje několik neoficiálních důkazů, které naznačují, že EMDR může být užitečné při léčbě fóbií a panických poruch, ale vědcům se nepodařilo najít žádný silný klinický úspěch při používání EMDR pro tyto stavy.
- EMDR je nejúčinnější při léčbě PTSD a traumat z útoků, bojů nebo život ohrožujících situací. EMDR však může být účinná při léčbě jiných úzkostných poruch, pokud tyto poruchy vznikly v reakci na traumatickou událost.
- Pokud si myslíte, že by terapie EMDR mohla být pro vás to pravé, promluvte si se svým lékařem nebo se obraťte na terapeuta kvalifikovaného pro EMDR.
Krok 3. Najděte terapeuta s kvalifikací EMDR
Je životně důležité, aby terapeuti byli formálně vyškoleni v terapii EMDR. Vzpomínky vyvolané v terapii EMDR jsou často traumatické, život ohrožující události a je nezbytné, aby terapeut věděl, jak správně podávat léčbu a pomoci pacientovi se s těmito vzpomínkami vyrovnat. Pokud terapeut není formálně vyškolen v EMDR, léčba může být neúčinná nebo dokonce škodlivá.
- Zeptejte se svého budoucího terapeuta, zda absolvoval obě úrovně školení EMDR a zda toto školení proběhlo prostřednictvím instituce schválené EMDRIA.
- Zajistěte, aby byl budoucí terapeut aktuální o nejnovějších protokolech a postupech EMDR.
- Zeptejte se budoucího terapeuta, kolik případů ošetřilo problém, pro který hledáte léčbu, a jaká byla jejich úspěšnost v těchto případech.
- Chcete -li najít kvalifikovaného terapeuta EMDR ve Spojených státech nebo Kanadě, navštivte vyhledávač Psychology Today na adrese https://therapists.psychologytoday.com/rms/prof_search.php. Můžete vyhledávat podle státu nebo provincie a poté rozbalením karty „Orientace léčby“na levé straně vyhledat léčbu EMDR. Pokud žijete mimo tyto oblasti, můžete k vyhledání terapeutů EMDR ve vaší oblasti použít online vyhledávač, jako je Google.
Krok 4. Předvídejte pomalý start
Před zahájením samotné terapie EMDR zahájí pacient a terapeut období přípravy. To je důležité pro zdraví pacienta a úspěch terapie, protože terapeut pacienta naučí různé techniky, jak se vyrovnat s traumatickými vzpomínkami probíranými během terapie. Tyto techniky by v konečném důsledku měly pacientovi pomoci ovládat nebo „uklidnit“jeho emoční reakci na bolestivé a traumatické vzpomínky, které se objeví během následujících sezení.
Přípravná fáze se bude lišit v závislosti na pacientovi a jeho schopnosti zvládat trauma. Mnoho terapeutů má pocit, že pacient je obvykle připraven po jednom nebo dvou počátečních sezeních, ale rozhodnutí jít vpřed je na uvážení terapeuta. Konec přípravné fáze bude nakonec určen vnímanou připraveností pacienta
Část 2 ze 3: Příprava na každé zasedání
Krok 1. Vyvarujte se nošení kontaktních čoček
V důsledku rychlých pohybů očí spojených s terapií EMDR se pacientům během sezení často vysychají oči. Pokud nosíte kontaktní čočky, přepněte se na sezení do brýlí nebo si na schůzku přineste pouzdro a roztok na čočky, abyste mohli kontakty odstranit, než začnete.
Krok 2. Zvažte podání očních kapek
Kromě vyjmutí kontaktních čoček si možná budete chtít na sezení přinést oční kapky. Mnoho pacientů pociťuje suché, podrážděné oči v důsledku pohybů očí spojených s terapií EMDR. Pokud máte sklony k suchým očím nebo se obáváte, že se vám během sezení objeví suché oči, zvažte podání nějakého typu volně prodejných rehydratačních očních kapek, známých také jako umělé slzy. Jsou k dispozici ve většině lékáren a drogerií a mohou pomoci omladit suché oči nebo jim úplně předcházet.
Krok 3. Připravte se vyvolat bolestivé vzpomínky
Smyslem terapie EMDR je umožnit pacientovi lépe zpracovat vzpomínky na traumatický zážitek. Abyste to mohli udělat, musíte být ochotni čelit těm traumatickým vzpomínkám, které mohou být stresující, bolestivé a obecně nepříjemné. Výhodou terapie EMDR je však to, že můžete tyto vzpomínky konfrontovat v bezpečném a zabezpečeném prostředí pod vedením vyškoleného profesionála.
Předvídejte určitý stupeň úzkosti, nepohodlí nebo bolesti, zejména v raných fázích léčby
Krok 4. Naplánujte si poté odpočinek
Protože terapie EMDR zahrnuje vyvolání bolestivých nebo nepříjemných vzpomínek, doporučuje se, aby si pacienti po zasedání vzali zbytek dne volno, pokud je to vůbec možné. Někteří odborníci doporučují zkusit si po skončení relace zdřímnout doma. To má jednak pomoci uklidnit pacienta po vyvolání znepokojivých vzpomínek, jednak pokračovat ve zpracování, které bylo zahájeno během relace EMDR.
Pokud můžete, zkuste si naplánovat sezení na dny, kdy se nebudete muset vrátit do práce. Je důležité dát si bezprostředně po zasedání EMDR čas na relaxaci a zpracování emocí, které během terapie vznikají
Krok 5. Předvídejte emoční reakci po sezení
Mnoho pacientů zažívá zneklidňující emocionální reakce několik dní po relaci, přičemž některé obzvláště silné reakce trvají několik týdnů. Tyto reakce jsou normální a měly by být jednoduše přepočítány vašemu terapeutovi na začátku dalšího sezení. U některých pacientů dochází k extrémním reakcím, které vyvolávají depresivní epizody, a tyto incidenty by měly být okamžitě hlášeny terapeutovi, aby byla zajištěna bezpečnost pacienta. Mezi běžné reakce ve dnech po relaci patří:
- pocity vhledu
- živé nebo zneklidňující sny
- silné emoce
- vybavování vzpomínek, které byly zablokovány nebo zapomenuty
Část 3 ze 3: Získání maxima z EMDR
Krok 1. Dodržujte svůj plán schůzek
Studie ukázaly, že u pacientů, kteří nedokončí celý osmifázový průběh léčby, je větší pravděpodobnost, že přijdou o příznivé účinky léčby nebo jim chybí jakékoli významné výhody. Z tohoto důvodu je nutné, abyste se zavázali k úplnému průběhu léčby, pokud vy nebo váš terapeut věří, že by vám léčba EMDR mohla pomoci.
- Fáze jedna - tato fáze terapie zahrnuje terapeutovo sejmutí historie pacienta. Terapeut poté posoudí připravenost pacienta na postup a bude s ním spolupracovat na vypracování léčebného plánu.
- Fáze dvě - během druhé fáze léčby bude terapeut spolupracovat s pacientem, aby zajistil, že bude mít několik způsobů zvládání emocionální bolesti a traumatu. Během této fáze může terapeut pacienta naučit různé techniky snižování stresu a vypracovat plán na zpracování rušivých emocí, jakmile se objeví.
- Fáze tři až šest - v těchto fázích léčby pacient identifikuje nějaký typ živých vizuálních obrazů, které spojuje s traumatickou pamětí, negativní víru, kterou o sobě mají, pozitivní víru, kterou o sobě mají, a jakékoli další emoce nebo pocity související s pamětí. Sezení během těchto fází se zaměří na využití pohybu očí. Terapeut také naučí pacienta soustředit se na pozitivní sebevědomí, které identifikoval.
- Fáze sedm - během fáze sedm terapeut pracuje s pacientem, aby našel nějaký typ uzavření traumatu. Pokud to terapeut dosud neučinil, začnou nyní žádat pacienta, aby si po celý týden vedl deník, a bude pracovat na zavedení technik zklidnění a zvládání od druhé fáze pro použití doma, když si pacient udržuje svůj týden log.
- Fáze osm - v této (potenciálně) poslední fázi terapeut zkontroluje, jak velký pokrok pacient dosáhl, a vyhodnotí, jak postupovat vpřed.
Krok 2. Buďte otevření a upřímní
V mnoha ohledech je průběh každé relace EMDR určen pacientem. Pacient má vždy na starosti rozhodnutí, kolik toho terapeutovi v daném sezení řekne a zda se cítí dobře, že pokračuje, nebo by raději přestal. Ale přes to všechno je důležité, abyste svému terapeutovi nabídli úplnou poctivost ve všem, o čem diskutujete.
- Pokud se potřebujete zastavit nebo se ještě necítíte pohodlně pokračovat v určitém tématu, je to v pořádku. Abyste se však mohli plně vyhnout traumatu události, budete nakonec muset otevřít všechny aspekty této zkušenosti.
- Jako pacient máte plné právo zadržovat detaily nebo vzpomínky, dokud vám nebude příjemné tyto informace odhalit, ale je důležité vědět, že dlouhodobé zadržování informací prodlouží dobu terapie a může oddálit proces hojení.
Krok 3. Rozvíjejte nové dovednosti zvládání
Ačkoli vzpomínky na traumata budou i nadále žít v pacientově mysli, úspěšný průběh terapie EMDR by měl pomoci omezit nebo zcela odstranit znepokojivé příznaky, které tyto vzpomínky dříve doprovázely. Jakmile paměť již nezpůsobuje vzpomínky, záchvaty paniky nebo příznaky traumatu, terapeut a pacient začnou rozvíjet nové dovednosti zvládání, které jim pomohou zpracovat a žít s těmito vzpomínkami, stejně jako s jakýmkoli budoucím traumatem, které může nastat.
