Juvenilní diabetes, lépe známý jako diabetes 1. typu nebo diabetes závislý na inzulínu, je onemocnění, při kterém slinivka břišní, která normálně produkuje inzulín, přestane produkovat inzulín. Inzulin je důležitý, protože je to hormon, který reguluje množství cukru (glukózy) v krvi a pomáhá přenášet glukózu do vašich buněk za účelem získání energie. Pokud vaše tělo neprodukuje inzulín, znamená to, že glukóza zůstává ve vaší krvi a hladina cukru v krvi může být příliš vysoká. Diabetes 1. typu se může technicky vyvinout v jakémkoli věku, ale obvykle se vyskytuje u lidí mladších 30 let a je nejběžnějším typem dětského diabetu. Příznaky juvenilní cukrovky se obvykle rychle objevují. Je důležité, aby byl juvenilní diabetes diagnostikován co nejdříve, protože se postupem času zhoršuje a může mít za následek vážné zdravotní problémy, jako je selhání ledvin, kóma a dokonce smrt.
Kroky
Část 1 ze 3: Zjištění časných nebo přítomných příznaků
Krok 1. Sledujte žízeň svého dítěte
Všechny příznaky diabetu 1. typu jsou důsledkem hyperglykémie nebo vysoké hladiny glukózy v těle a tělo pracuje na vyvážení. Zvýšená žízeň (polydipsie) je jedním z nejčastějších příznaků. Extrémní žízeň nastává v důsledku toho, že se tělo pokouší vypláchnout veškerou glukózu v krevním oběhu, protože ji nelze použít (protože neexistuje žádný inzulín, který by ji doprovodil do buněk). Vaše dítě může po celou dobu cítit žízeň nebo může pít neobvykle velké množství vody, které daleko přesahuje jeho běžný denní příjem tekutin.
- Podle standardních pokynů by děti měly vypít pět až osm sklenic tekutin denně. Malé děti (ve věku 5 - 8 let) by měly pít méně (asi pět sklenic) a starší děti by měly pít více (osm sklenic).
- Toto jsou však ideální pokyny a pouze vy můžete vědět, kolik vody a dalších tekutin vaše dítě ve skutečnosti denně přijímá. Hodnocení zvýšené žízně je tedy relativní k tomu, co vaše dítě obvykle konzumuje. Pokud obvykle k večeři vypijí jen asi tři sklenice vody a sklenici mléka, ale nyní neustále žádají vodu a další nápoje a pijí mnohem více, než jsou jejich obvyklé tři až čtyři sklenice denně, může to být důvod k obavám.
- Vaše dítě může cítit žízeň, kterou nelze uhasit, i když pije hodně vody. Mohou dokonce stále vypadat dehydratovaní.
Krok 2. Všimněte si, zda vaše dítě močí častěji než obvykle
Zvýšená frekvence močení, také známá jako polyurie, je pokusem těla odfiltrovat glukózu močením. Je to samozřejmě také důsledek zvýšené žízně. Jak vaše dítě pije více vody, tělo produkuje více moči, což má za následek podstatně vyšší výskyt močení.
- V noci buďte obzvláště ostražití a zkontrolujte, zda vaše dítě uprostřed noci močí více než obvykle.
- Neexistuje průměrný počet případů, kdy děti močí denně; to závisí na jejich příjmu potravy a vody, a tak to, co je normální pro jedno dítě, nemusí být normální pro jiné. Můžete však porovnat aktuální frekvenci močení vašeho dítěte vzhledem k jeho předchozí frekvenci. Pokud obecně vaše dítě chodilo na toaletu asi sedmkrát denně, ale nyní chodí 12krát denně, je to důvod k obavám. To je také důvod, proč je noc vhodná pro pozorování nebo uvědomování. Pokud vaše dítě nikdy nevstalo uprostřed noci čůrat, ale nyní je vzhůru dvakrát, třikrát nebo čtyřikrát za noc, měli byste ho vzít k lékaři na vyšetření.
- Podívejte se také na známky toho, že je vaše dítě tolik dehydrované kvůli močení. Dítě může mít propadlé oči, sucho v ústech a ztrátu pružnosti kůže (zkuste zvednout kůži na hřbetu ruky nahoru ve tvaru stanu. Pokud se neodrazí okamžitě, je to známka dehydratace).
- Měli byste také věnovat velkou pozornost, pokud vaše dítě začne znovu smáčet postel. To je zvláště důležité, pokud vaše dítě již bylo vycvičeno na nočník a dlouho nenamočilo postel.
Krok 3. Věnujte pozornost jakémukoli nevysvětlitelnému úbytku hmotnosti
Juvenilní diabetes běžně způsobuje hubnutí v důsledku metabolických poruch spojených se zvýšenou hladinou cukru v krvi. Hubnutí je velmi rychlé, i když někdy může postupovat postupně.
- Vaše dítě může hubnout a může se dokonce zdát vychrtlé nebo hubené a slabé kvůli juvenilní cukrovce. Úbytek hmotnosti v důsledku diabetu 1. typu často doprovází také úbytek svalové hmoty.
- Obecně platí, že neúmyslné hubnutí téměř vždy vyžaduje konzultaci s lékařem.
Krok 4. Všimněte si, pokud má vaše dítě najednou zvýšený hlad
Výsledný rozpad svalů a tuků spolu se ztrátou kalorií vyplývající z diabetu 1. typu dále vede ke ztrátě energie a následně ke zvýšenému hladu. Zde tedy nastává paradox - vaše dítě může hubnout, i když prokazuje znatelné zvýšení chuti k jídlu.
- Polyfágie neboli extrémní hlad vzniká, když se tělo pokusí získat z krve glukózu, kterou její buňky potřebují. Tělo vašeho dítěte chce více jídla, aby se pokusilo získat tu glukózu na energii, ale nemůže. Bez inzulinu nezáleží na tom, jak se vaše dítě stravuje; glukóza z jídla bude plavat kolem jejich krevního oběhu a nikdy se nedostane do buněk.
- Všimněte si, že neexistuje žádný lékařský nebo vědecký standard, který by hodnotil hlad vašeho dítěte. Některé děti přirozeně jedí více než jiné. Mějte na paměti, že děti bývají hladovější, když zažijí růstový spurt. Nejlepším řešením je změřit chování vašeho dítěte s předchozím chováním a posoudit, zda se zdá, že je mnohem hladovější než obvykle. Pokud si například vaše dítě obvykle vybírá tři jídla denně, ale několik týdnů jí všechno, co má na talíři, a dokonce žádá o další, může to být varovný signál. Pokud je to doprovázeno zvýšenou žízní a výlety na toaletu, je méně pravděpodobné, že to bude jen známkou růstu.
Krok 5. Všimněte si, pokud se vaše dítě najednou zdá být neustále unavené
Ztráta kalorií a glukózy potřebná k produkci energie, stejně jako odbourávání tuků a svalů, bude obecně mít za následek únavu a nezájem o běžně milované hry a činnosti.
- Někdy mají také děti v důsledku vyčerpání tendenci být podrážděné a mít změny nálady.
- Stejně jako u ostatních výše uvedených příznaků budete muset posoudit spánkové vzorce vašeho dítěte na základě toho, co je pro ně normální. Pokud obvykle spí sedm hodin v noci, ale nyní spí 10 hodin a stále si stěžují na únavu nebo vykazují známky ospalosti, pomalosti nebo letargie i po celonočním spánku, měli byste to vzít na vědomí. To může být známkou toho, že neprožívají jen růstový spurt nebo období únavy, ale že cukrovka může být v práci.
Krok 6. Vezměte na vědomí, pokud si vaše dítě stěžuje na rozmazané vidění
Vysoká hladina cukru v krvi mění obsah vody v optické čočce a způsobuje její bobtnání, což vede k mlhavému, zakalenému nebo rozmazanému vidění. Pokud si vaše dítě stěžuje na rozmazaný zrak a opakované návštěvy očního lékaře byly k ničemu, poraďte se s lékařem, abyste cukrovku 1. typu vyloučili.
Rozmazané vidění se obvykle vyřeší stabilizací krevních cukrů
Část 2 ze 3: Sledování pozdních nebo souběžných příznaků
Krok 1. Sledujte opakující se houbové infekce
Diabetici mají vyšší hladinu cukru a glukózy v krvi a vaginálním sekretu. To je ideální prostředí pro hojný růst kvasinkových buněk, které normálně způsobují houbové infekce. V důsledku toho může vaše dítě trpět opakujícími se houbovými infekcemi kůže.
- Všimněte si, pokud se zdá, že vaše dítě svědí v oblasti genitálií. U dívek si můžete všimnout, že mají opakované vaginální kvasinkové infekce, charakterizované genitálním svěděním a nepříjemnými pocity, s mírným bílým až nažloutlým páchnoucím výtokem.
- Dalším typem plísňové infekce, která může být důsledkem imunitně kompromitujícího rysu juvenilní cukrovky, je noha sportovce, která způsobuje bílý výtok a odlupování kůže ve špičkách prstů a chodidel.
- Chlapci, zvláště pokud jsou neobřezaní, mohou také vyvinout houbovou/kvasinkovou infekci kolem špičky penisu.
Krok 2. Sledujte všechny opakované infekce kůže
Reflex, který umožňuje tělu za normálních okolností bojovat proti infekcím, je ztěžován diabetem, protože způsobuje imunologickou dysfunkci. Zvýšená hladina glukózy v krvi navíc způsobuje nežádoucí růst bakterií, což často vede k častým bakteriálním infekcím kůže, jako jsou vředy nebo abscesy, karbunky a ulcerace.
Dalším aspektem opakujících se kožních infekcí je pomalé hojení ran. I malé řezné rány, škrábance nebo rány způsobené drobným traumatem se hojí neobvykle dlouho. Dávejte si pozor na cokoli, co se samo neopraví jako obvykle
Krok 3. Dávejte pozor na vitiligo
Vitiligo je autoimunitní porucha, která vede ke snížení hladin kožního pigmentu melaninu. Melanin je pigment, který dodává lidským vlasům, pokožce a očím barvu. S výskytem diabetu 1. typu si tělo vytváří autoprotilátky, které ničí melanin. Výsledkem jsou bílé skvrny na kůži.
Ačkoli se v průběhu diabetu 1. typu objevuje mnohem později a není příliš častý, je lepší cukrovku vyloučit, pokud se u vašeho dítěte objeví takové bílé skvrny
Krok 4. Dávejte pozor na zvracení nebo těžké dýchání
Tyto příznaky mohou doprovázet vývoj diabetu. Pokud si všimnete, že vaše dítě zvrací nebo příliš hluboké dýchá, je to nebezpečné znamení a měli byste své dítě okamžitě odvézt do nemocnice na ošetření.
Tyto příznaky mohou být známkou diabetické ketoacidózy (DKA), která může mít za následek potenciálně smrtelné kóma. Tyto příznaky se objevují rychle, někdy do 24 hodin. Pokud se neléčí, DKA může být smrtelná
Část 3 ze 3: Návštěva lékaře
Krok 1. Vědět, kdy se poradit s lékařem
V mnoha případech je diabetes 1. typu poprvé diagnostikován na pohotovosti, kdy jsou děti přijímány v diabetickém kómatu nebo diabetické ketoacidóze (DKA). Ačkoli to může být léčeno tekutinami a inzulínem, je nejlepší se tomu úplně vyhnout, pokud máte podezření, že vaše dítě může být diabetik, okamžitě se poraďte s lékařem. Nečekejte, že vaše dítě díky DKA dlouho omdlí, aby se vaše podezření potvrdilo. Nechte své dítě otestovat!
Mezi příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, patří: ztráta chuti k jídlu, nevolnost nebo zvracení, vysoká teplota, bolest žaludku, ovocně vonící dech (pravděpodobně jej můžete cítit, ale vaše dítě jej nebude cítit samo)
Krok 2. Navštivte svého lékaře k vyšetření
Pokud máte podezření, že by vaše dítě mohlo mít cukrovku 1. typu, okamžitě se nechte vyhodnotit. K diagnostice diabetu bude váš lékař chtít požádat o krevní test k posouzení, kolik cukru je v krvi vašeho dítěte. Existují dva možné testy, test na hemoglobin a náhodný nebo nalačno test hladiny cukru v krvi.
- Test glykovaného hemoglobinu (A1C) - Tento krevní test poskytuje informace o hladinách cukru v krvi vašeho dítěte za poslední dva až tři měsíce měřením procenta krevního cukru připojeného k hemoglobinu v krvi. Hemoglobin je protein, který přenáší kyslík v červených krvinkách. Čím vyšší je hladina cukru v krvi vašeho dítěte, tím více cukru bude připojeno k hemoglobinu. Úroveň 6,5% nebo vyšší ve dvou různých testech svědčí o cukrovce. Tento test je standardním testem pro hodnocení diabetu, management a výzkum.
- Test krevního cukru - Při tomto testu vám lékař odebere náhodný vzorek krve. Bez ohledu na to, zda vaše dítě právě jedlo nebo ne, může náhodná hladina cukru v krvi 200 miligramů na deciliter (mg/dl) indikovat cukrovku, zvláště pokud se vyskytuje s jinými příznaky. Váš lékař může také zvážit provedení krevního testu poté, co bude vyžadovat, aby vaše dítě přes noc postilo. V tomto testu hladina cukru v krvi od 100 do 125 mg/dl indikuje prediabetes, zatímco hladina cukru v krvi 126 mg/dl (7 mmol/l) nebo vyšší ve dvou samostatných testech má vaše dítě cukrovku.
- Váš lékař může také požádat o vyšetření moči k potvrzení diabetu 1. typu. Existence ketonů, které vznikají rozkladem tuku v těle, v moči svědčí pro typ 1, na rozdíl od typu 2. Přítomnost glukózy v moči také naznačuje diabetes.
Krok 3. Přijměte plán diagnostiky a léčby
Jakmile jsou testy dokončeny, lékař použije k diagnostice diabetu výsledky krevních testů vašeho dítěte a kritéria American Diabetes Association (ADA). Po stanovení diagnózy bude vaše dítě potřebovat pečlivé lékařské sledování, dokud se jeho hladina cukru v krvi nestabilizuje. Váš lékař bude muset určit správný typ inzulinu pro vaše dítě a také vhodné dávkování. Pravděpodobně budete muset konzultovat endokrinologa, specialistu na hormonální poruchy, abyste koordinovali péči o diabetes svého dítěte.
- Jakmile bude stanoven základní plán léčby inzulínem pro zvládání diabetu 1. typu vašeho dítěte, budete muset naplánovat prohlídky svého dítěte každých několik měsíců, abyste zopakovali některé z výše uvedených testů, abyste se ujistili, že hladina cukru v krvi vašeho dítěte je uspokojivá.
- Vaše dítě bude také muset absolvovat pravidelné vyšetření nohou a očí, protože to jsou často místa, kde jsou nejprve pozorovány příznaky špatného zvládání diabetu.
- Ačkoli neexistuje lék na cukrovku, technologie a léčba se vyvinuly do takové míry, že většina dětí s diabetem 1. typu žije šťastným a zdravým životem, jakmile ví, jak svůj diabetes zvládnout.
Tipy
- Mějte na paměti, že diabetes 1. typu nebo to, co bylo dříve známé jako juvenilní diabetes, není způsobeno špatnou stravou nebo nadváhou.
- Pokud má přímý člen rodiny (například sestra, bratr, matka, otec) cukrovku, mělo by být dotyčné dítě přivedeno k lékaři alespoň jednou ročně ve věku od 5 do 10 let, aby se potvrdilo, že ano. nemají cukrovku.
Varování
- Protože mnoho příznaků (letargie, žízeň, hlad) diabetu 1. typu souvisí s vaším dítětem, lze je snadno vynechat. Pokud máte dokonce podezření, že vaše dítě vykazuje některý z příznaků nebo jejich kombinaci, okamžitě je přiveďte k lékaři.
- Včasná diagnostika, léčba a léčba diabetu 1. typu je naprosto zásadní pro snížení šancí na vznik závažných komplikací, včetně srdečních chorob, poškození nervů, oslepnutí, poškození ledvin a úmrtí.
