Ušní infekce je bolestivá zánětlivá reakce ve středním uchu (umístěná za bubínkem) typicky způsobená bakteriemi. Kdokoli může vyvinout ušní infekci (lékařsky známý jako zánět středního ucha), ale kojenci a děti je dostávají v mnohem větší míře než dospělí. Ve Spojených státech jsou ušní infekce ve skutečnosti nejčastějším důvodem, proč rodiče přivádějí své děti do zdravotnických zařízení k léčbě. Existují určité zřetelné příznaky ušní infekce, které vám mohou pomoci určit, zda ji vaše dítě má. Pokud si myslíte, že je pravděpodobné, že se u vašeho dítěte objeví infekce ucha, domluvte si schůzku s rodinným lékařem nebo dětským lékařem.
Kroky
Část 1 ze 2: Rozpoznání běžných příznaků
Krok 1. Dávejte si pozor na náhlou bolest ucha
Charakteristickým příznakem infekce středního ucha je rychlý nástup bolesti ucha v důsledku nahromadění tekutiny ze zánětlivé reakce. Bolest pravděpodobně způsobí, že vaše dítě začne plakat „z čistého nebe“s malým varováním před nepohodlím. Bolest je obvykle horší, když ležíte, zvláště když se infikované ucho dotýká polštáře, takže lze očekávat také potíže se spánkem.
- Snažte se, aby vaše dítě spalo na zádech s opřenou hlavou postele, aby se bolest ucha nezhoršovala.
- Kromě pláče v reakci na bolest může vaše dítě také tahat nebo táhnout za ucho - takže to dávejte pozor jako indikátor nepohodlí.
Krok 2. Buďte podezřívaví, pokud je vaše dítě podrážděnější než obvykle
Kromě většího pláče může vaše dítě vykazovat další neverbální příznaky nepohodlí, jako je rozrušenost nebo podrážděnost nebo známky nachlazení. Tato podrážděná fáze obvykle předchází fázi pláče o několik hodin a může se časově shodovat s brzkým probuzením ze spánku nebo s neschopností usnout. Jak se v uchu hromadí zánět, zvyšuje se pocit tlaku nebo plnosti, který vyvrcholí ostrou pulzující bolestí. Časté jsou také bolesti hlavy, které mohou umocnit nepříjemné pocity kojence a způsobit, že je z věcí dost nešťastná - zejména proto, že neumí velmi dobře verbálně komunikovat.
- Infekci středního ucha obvykle předchází bolest v krku, nachlazení nebo jiný problém horních cest dýchacích (alergie). Infekce nebo sliznice se pak sekundárně přenáší do středního ucha prostřednictvím Eustachových trubic, které probíhají od uší k zadní části krku.
- Některá kojence s infekcí ucha mohou také zvracet nebo dokonce mít průjem.
- Kromě bakterií mohou viry a alergické reakce na potraviny (mléko) a spouštěče prostředí vést také k infekcím, které se nakonec rozšíří do středního ucha.
Krok 3. Dávejte si pozor na špatný sluch nebo reakci na zvuky
Jak se střední ucho plní tekutinou a/nebo sliznicí, schopnost přenosu zvuku je omezena. V důsledku toho sledujte známky špatného sluchu, nebuďte pozorní nebo nereagujte na hlasité zvuky. Zavolejte jméno svého dítěte nebo tleskněte a sledujte, jestli se na vás dívá. Pokud to neudělá, může to být známka infekce ucha, zvláště pokud vypadá rozrušeně nebo výstředně.
- Kromě dočasně sníženého sluchu může vaše dítě mít také nedostatek normální rovnováhy. Struktury ve vnitřním uchu jsou zodpovědné za rovnováhu, takže zánět může ovlivnit jejich funkci. Věnujte pozornost tomu, jak se vaše dítě plazí nebo sedí - pokud se nakloní na jednu stranu nebo spadne, může to znamenat zánět ucha.
- Děti dostávají více infekcí uší ve srovnání s dospělými, protože jejich imunitní systém není tak vyvinutý a jejich Eustachovy trubice jsou menší a méně nakloněné - takže jsou náchylné k ucpávání a správnému odtoku.
Krok 4. Zkontrolujte horečku
Horečky jsou znakem toho, že se tělo pokouší ztěžovat reprodukci a šíření patogenních mikroorganismů (bakterie, viry, houby), protože většině se ve vyšších teplotách nedaří. Většina horeček je prospěšných, ale jsou dobrým signálem, že vaše dítě uvnitř něco bojuje. Sledujte teplotu svého dítěte pomocí teploměru. Pro ušní infekce (a mnoho dalších podmínek) je typická teplota 100,7 ° C (37,7 ° C) nebo vyšší.
- Pokud máte podezření na ušní infekci, vyhněte se měření teploty vašeho dítěte infračerveným ušní teploměrem. Nahromadění teplé tekutiny (zánět) ve vnitřním uchu zahřívá ušní bubínek a vytváří nepřesné hodnoty, které jsou příliš vysoké. Místo toho použijte standardní teploměr pod podpaží nebo přes čelo, nebo použijte rektální teploměr, pokud chcete být velmi přesní.
- Očekávejte, že horečku budou doprovázet další typické příznaky a symptomy, jako je ztráta chuti k jídlu, zarudlá kůže (zejména na obličeji), zvýšená žízeň, podrážděnost.
Část 2 ze 2: Potvrzení s lékařem
Krok 1. Poraďte se se svým rodinným lékařem nebo pediatrem
Pokud jste si všimli některého z výše uvedených příznaků a příznaků, které přetrvávají několik dní (a vaše rodičovské instinkty mravenčí!), Domluvte si schůzku s lékařem. Je to nejlepší způsob, jak skutečně zjistit, zda má vaše dítě infekci ucha nebo jiný stav, který vyžaduje lékařskou pomoc. Váš lékař použije osvětlený nástroj zvaný otoskop, aby se podíval na ušní bubínek vašeho dítěte. Červený, vyboulený ušní bubínek naznačuje zánět středního ucha.
- Váš lékař může také použít speciální pneumatický otoskop, který vyfoukne vzduch do vnějšího zvukovodu proti bubínku. Normální ušní bubínek se pohybuje tam a zpět v reakci na proud vzduchu, zatímco ušní bubínek s tekutinou za sebou se příliš nepohybuje, pokud vůbec.
- Známkou toho, že infekce ucha je pravděpodobně vážnější nebo pokročilejší, je pozorování výtoku tekutiny, hnisu nebo krve z ucha vašeho dítěte. V takovém případě byste měli místo čekání na domluvení schůzky s lékařem zvážit okamžité přivedení dítěte na pohotovost nebo kliniku urgentní péče. (Nejprve se poraďte se svým lékařem, protože může vaše dítě vidět hned.)
Krok 2. Zeptejte se svého lékaře na klady a zápory antibiotik
Ve skutečnosti většina infekcí uší u kojenců/dětí odezní bez léčby, jako jsou antibiotika. Co je pro vaše dítě nejlepší, závisí na mnoha faktorech, včetně jejího věku a závažnosti příznaků. Infekce dětského ucha se obvykle zlepší během prvních pár dnů a většina se vyléčí bez antibiotik během jednoho až dvou týdnů. Americká pediatrická akademie a Americká akademie rodinných lékařů doporučují počkat a vidět, pokud: vaše dítě starší šesti měsíců má mírnou bolest ucha v jednom uchu po dobu kratší než 48 hodin a horečku nižší než 102,2 ° F (39). ° C).
- Amoxicilin je antibiotikum běžně předepisované dětem s infekcí uší - má se užívat po dobu sedmi až deseti dnů.
- Mějte na paměti, že antibiotika jsou užitečná pouze při bakteriálních infekcích, nikoli při virových nebo houbových infekcích nebo alergických reakcích.
- Nevýhodou antibiotik je to, že pokud infekci zcela nevyčistí; mohou vytvářet odolné kmeny bakterií, které vytvářejí ještě horší infekce.
- Antibiotika také zabíjejí „dobré“bakterie GI traktu, což může vést k zažívacím problémům a průjmu.
- Alternativou k antibiotikům jsou léčivé ušní kapky kombinované s malými dávkami acetaminofenu podávanými orálně.
Krok 3. Získejte doporučení specialistovi
Pravděpodobně budete odesláni ke specialistovi na ušní, nosní a krční stavy (otolaryngolog), pokud problém vašeho dítěte nějakou dobu přetrvává, nereaguje na léčbu nebo se infekce ucha objevuje často. Většina dětských infekcí uší nezpůsobuje dlouhodobé problémy, ale časté nebo trvalé infekce mohou mít za následek závažné komplikace, jako je zhoršený sluch, zpoždění ve vývoji (například řeč), rozsáhlá infekce nebo slzení/perforace bubínku.
- Roztrhané nebo perforované ušní bubínky se mohou uzdravit samy, ale občas vyžadují operaci.
- Pokud má vaše dítě opakující se ušní infekce (tři epizody za šest měsíců nebo čtyři epizody do jednoho roku), může vám odborník doporučit postup (myringotomii) k odtoku tekutiny ze středního ucha pomocí malé trubičky.
- Zkumavky zůstávají v ušním bubínku, aby se zabránilo dalšímu hromadění tekutin a infekcí uší. Zkumavka obvykle sama vypadne asi za jeden rok.
- Pokud umístění zkumavek přes ušní bubínek stále nezabrání ušní infekci, může otolaryngolog zvážit odstranění adenoidů (sedí za nosem a nad střechou úst), aby se zabránilo šíření infekce prostřednictvím Eustachových trubic.
Tipy
- Umístění teplého, vlhkého hadříku na postižené ucho vašeho dítěte může snížit jeho bolest nebo nepohodlí.
- Děti pečované ve skupinovém prostředí častěji prochladnou a následně ušní infekce, protože jsou vystaveny více dětským chorobám.
- Děti, které dostávají krmení z láhve (zejména vleže), mívají více infekcí uší než kojené děti.
- Dětské ušní infekce jsou častější během podzimního a zimního období, kdy jsou viry nachlazení a chřipky aktivnější/virulentní.
- Nevystavujte své malé dítě cigaretovému kouři. Výzkum ukázal, že kojenci kolem kuřáků mají více infekcí uší.
