Pyogenní granulom, také známý jako lobulární kapilární hemangiom, je běžným kožním onemocněním u jedinců jakéhokoli věku, ačkoli je nejčastější u dětí a mladých dospělých. Roste rychle a je charakterizován malými červenými hrudkami, které mohou vytékat a vypadat jako syrové hamburgerové maso. Nejčastějšími místy pyogenních granulomů jsou hlava, krk, horní část trupu, ruce a nohy. Většina výrůstků je benigní a často se vyskytuje v místě nedávného poranění. Pyogenní granulom můžete léčit chirurgickým odstraněním nebo aplikací léků na lézi, protože se zřídka uzdraví sám.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Aplikace topických léků na pyogenní granulom
Krok 1. Získejte recept od svého lékaře
V některých případech může lékař doporučit ponechat menší pyogenní granulom, aby se sám uzdravil. Můžete také obdržet recept na topické léky k aplikaci na granulom. Dva topické léky, na které můžete dostat recept, jsou:
- Timolol, gel často používaný na děti a na granulomy
- Imiquimod, který stimuluje imunitní systém k uvolňování cytokinů
- Dusičnan stříbrný, který může aplikovat lékař
Krok 2. Omyjte postiženou oblast
Vyčistěte oblast, kterou plánujete ošetřit, abyste odstranili všechny bakterie v místě nebo na okolní kůži. Jemně omyjte jemným neparfémovaným mýdlem a teplou vodou. Je běžné, že pyogenní granulom snadno krvácí, a neměli byste se toho bát; pokud však ošetřujete někoho jiného, ujistěte se, že používáte rukavice, které vás ochrání před vystavením jejich krvi.
- Zvažte použití antiseptického roztoku k čištění oblasti, pokud chcete, ačkoli mýdlo a voda dezinfikují stejně dobře.
- Vysušte pokožku kolem granulomu poklepáním. To může zabránit nadměrnému krvácení.
Krok 3. Natřete topickou léčbu granulomem
Pokud vám lékař předepsal imichimod nebo timolol, aplikujte ošetření jemně na postižené místo. Opakujte tolikrát denně, jak vám lékař předepíše.
- Při otírání léků na granulom používejte co nejmenší tlak. To může minimalizovat jakékoli krvácení, ke kterému může dojít.
- Dodržujte pokyny pro aplikaci od svého lékaře, který určí správné dávkování. Informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli reakce na léky.
Krok 4. Granulom překryjte nelepivou gázou
Protože kůže postižená granulomem má tendenci snadno krvácet, je důležité ji udržovat čistou, suchou a chráněnou. Můžete to udělat tak, že ho necháte přikrytý nelepivým sterilním obvazem, dokud se nezastaví krvácení, což může být jeden až dva dny nebo déle.
- Držte obvaz na místě lékařskou páskou. Naneste jej na obvaz na oblast pokožky, která není ovlivněna granulomem.
- Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho byste měli granulom zakrývat.
- Změňte svůj obvaz alespoň každý druhý den nebo když je znečištěný. Je důležité to udělat, protože špinavý obvaz by mohl vést k sekundární infekci.
Krok 5. Vyhněte se sbírání granulomů
Může být lákavé vybrat si granulom nebo krustu, která se nad ním může vytvořit. Měli byste se tomu vyhnout, protože by to mohlo šířit bakterie nebo poranit hojivou pokožku. Nechte granulom dokončit průběh topické léčby a v případě jakýchkoli potíží se poraďte se svým lékařem.
Krok 6. Získejte ošetření dusičnanem stříbrným
Váš lékař se může rozhodnout použít na váš granulom dusičnan stříbrný. Tím se váš granulom chemicky kauterizuje nebo spálí. Toto antiseptické řešení může pomoci při krvácení a může účinně snížit váš pyogenní granulom.
Sledujte závažné reakce na ošetření dusičnanem stříbrným, jako jsou černé strupy a ulcerace kůže. Navštivte svého lékaře co nejdříve, abyste předešli infekci nebo dalšímu zranění
Metoda 2 ze 3: Hledání chirurgické léčby
Krok 1. Odstraňte a zabraňte granulomům pomocí kyretáže
Chirurgické odstranění je nejběžnější léčbou granulomů, protože při chirurgickém zákroku dochází k nižší míře recidivy. Mnoho lékařů odstraňuje granulomy kyretáží a kauterizací. To zahrnuje seškrábání granulomů nástrojem zvaným kyretou a následnou kauterizací okolních cév, aby se minimalizovaly šance na opětovný růst. Může také pomoci zastavit krvácení. Po postupu byste měli:
- Udržujte ránu v suchu po dobu 48 hodin
- Denně měňte obvaz
- Vytvořte tlak zajištěním obvazu a pásky na místo, které může zabránit krvácení
- Sledujte příznaky infekce, včetně silného zarudnutí, otoku, silné bolesti, horečky a výtoku z rány
Krok 2. Zvažte kryoterapii
Váš lékař může také doporučit kryoterapii, zejména u menších lézí. Toto ošetření zahrnuje zmrazení granulomů kapalným dusíkem. Nízká teplota léčby může omezit růst buněk a zánět vazokonstrikcí, což je zúžení cév.
Po ošetření pozorujte ránu a dodržujte všechny pokyny lékaře. Granulomová rána způsobená kryoterapií se obvykle uzdraví do sedmi až 14 dnů. Bolest obvykle trvá tři dny
Krok 3. Proveďte chirurgickou excizi
Pokud máte velký nebo opakující se granulom, může vám lékař doporučit jejich vyříznutí. Tato léčba má nejvyšší míru vytvrzení. Tento postup zahrnuje odstranění granulomu a souvisejících cév, aby se snížilo riziko jeho opětovného růstu. Váš lékař může také poslat malý vzorek do laboratoře, aby vyšetřil případnou malignitu.
Nechte lékaře označit místo excize chirurgickým fixem. To vám neznečistí kůži. Poté místo znecitliví, aby se minimalizovalo případné nepohodlí. Poté lékař odstraní granulom skalpelem a/nebo ostrými nůžkami. Pokud lékař pomocí kauteru zastaví krvácení, můžete cítit zápach pálení, ale to vám neublíží. V případě potřeby můžete v místě excizního řezu získat stehy
Krok 4. Zvažte laserovou operaci
Někteří lékaři mohou navrhnout laserovou operaci k odstranění léze a spálení její základny nebo zmenšení menších granulomů. Zvažte tento postup, než jej získáte, protože nemusí být nutně lepší při odstraňování nebo prevenci pyogenních granulomů jako chirurgické excize.
Promluvte si se svým lékařem o výhodách laserové chirurgie oproti chirurgické excizi pro váš granulom. Zeptejte se na jakékoli otázky týkající se postupu, včetně uzdravení, péče a recidivy
Metoda 3 ze 3: Péče o chirurgické místo
Krok 1. Obvazujte chirurgické místo
Chirurg nebo lékař vás může nechat pokrýt oblast, kde vám byl odstraněn granulom. To pomáhá chránit ránu před infekcí a může absorbovat jakýkoli únik krve nebo tekutiny.
- Pokud dojde k krvácení, položte nový kryt lehkým tlakem. Pokud hodně krvácíte, kontaktujte svého lékaře.
- Poté, co lékař odstraní granulom, noste obvaz alespoň jeden den. Udržujte ránu tak suchou, jak jen můžete, což jí pomáhá hojit se a udržuje bakterie mimo místo. Vyhněte se sprchování alespoň jeden den po zákroku, pokud vám lékař neřekne, že je to bezpečné.
Krok 2. Pravidelně měňte obvazy
Vyměňte obvaz den po zákroku nebo v případě potřeby dříve. Obvaz udržuje místo čisté a suché. Může také minimalizovat riziko infekce nebo vážných jizev.
- Používejte obvazy, které nechají vaši pokožku dýchat. Proudění vzduchu může podporovat hojení. Prodyšné obvazy seženete ve většině obchodů s drogami a v mnoha obchodech s potravinami. Váš lékař vám může také poskytnout obvazy na ránu.
- Vyměňte obvaz, dokud neuvidíte žádné otevřené rány nebo podle pokynů lékaře. Možná budete muset ponechat oblast ovázanou pouze jeden den.
Krok 3. Umyjte si ruce
Mytí rukou je důležité při každém dotyku webu nebo výměně obvazů. To snižuje riziko infekce nebo jizev.
Omyjte teplou vodou a mýdlem podle svého výběru. Ruce napěňte alespoň na dvacet sekund
Krok 4. Vyčistěte ránu
Je důležité pro hojení a prevenci infekce udržovat chirurgické místo čisté. Omyjte oblast denně jemným čisticím prostředkem nebo mýdlem, které vás zbaví všech bakterií na pokožce.
- K čištění místa použijte stejné mýdlo a vodu jako na rukou. Držte se dál od vonných čisticích prostředků, aby nedošlo k podráždění. Místo důkladně opláchněte teplou vodou.
- Dajte si trochu peroxidu vodíku, pokud vás to lékař poučí nebo pokud vidíte jakékoli zarudnutí, které může být infekcí.
- Před nasazením krytiny ránu osušte.
Krok 5. Použijte léky proti bolesti
Jakýkoli typ chirurgického odstranění může v místě odstranění způsobit mírnou bolest nebo citlivost. Vezměte si volně prodejný lék proti bolesti, abyste zmírnili nepohodlí a zmenšili otoky. Ibuprofen, sodná sůl naproxenu nebo acetaminofen mohou snížit jakékoli nepříjemné pocity. Ibuprofen může také minimalizovat otoky. Získejte recept na léky proti bolesti, pokud máte silnou bolest.
