Spondylóza je termín, který označuje artritidu nebo osteoartrózu páteře. Je to degenerativní porucha a představuje nahromadění opotřebení kloubů, vazů a plotének páteře během celého života jedince. Spondylóza může postihnout krk (spondylóza děložního hrdla), horní a střední část zad (hrudní spondylóza) nebo dolní část zad (bederní spondylóza). Cervikální a bederní spondylóza jsou nejběžnější formy. Spondylóza je velmi častá a odhaduje se, že 80% jedinců starších 40 let má na rentgenovém zobrazování známky spondylózy. Naučte se léčit spondylózu, abyste mohli zmírnit část své bolesti.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Použití domácích prostředků k úlevě od bolesti ze spondylózy
Krok 1. Použijte terapii chladem
Studená terapie snižuje otoky tím, že způsobuje zmenšení průměru cév (vazokonstrikce). Může také otupit hlubokou bolest. Studenou terapii lze aplikovat pomocí studených zábalů, pytlů ledu, studených hadrů nebo pytlů mražené zeleniny nebo ovoce.
- Nepoužívejte ledové obklady nebo jiné chladové terapeutické metody v oblasti déle než 15 až 20 minut najednou.
- Mezi kůži a zdroj chladu vždy položte ručník.
- Nepoužívejte lokální léky proti bolesti současně s aplikací nachlazení.
- Nepoužívejte terapii chladem, pokud máte špatný krevní oběh.
Krok 2. Zkuste tepelnou terapii
Tepelná terapie zvětšuje průměr cév (vazodilatace), což zvyšuje cirkulaci. Snižuje také svalové křeče a mění pocit bolesti. Tepelnou terapii lze aplikovat pomocí tepelných zábalů, ohřívacích podložek nebo lahví s horkou vodou nebo namáčením žínky v teplé vodě a aplikací na postižené místo.
- Můžete se také namočit do horké vany nebo sprchy.
- Tepelnou terapii nepoužívejte déle než 15 až 20 minut.
- Mezi kůži a zdroj tepla vložte hadřík.
- Nepoužívejte lokální léky proti bolesti současně s aplikací tepla.
- Otestujte teplotu, abyste se vyhnuli popáleninám. Vyhněte se vířivkám nebo lázním, pokud máte vysoký krevní tlak nebo srdeční onemocnění.
Krok 3. Uvolněte se na pár dní
Ulehčení a odpočinek na několik dní může být užitečné v některých případech silné bolesti v důsledku spondylózy; jakýkoli odpočinek na lůžku by však měl být omezen na maximálně jeden až tři dny, protože jakýkoli delší čas může prodloužit zotavení.
Dlouhodobý odpočinek na lůžku také zvyšuje riziko jedince pro hlubokou žilní trombózu (DVT) nebo krevní sraženinu v dolních končetinách. DVT může vést k plicní embolii (PE) nebo krevní sraženině v plicích, což může být život ohrožující
Krok 4. Získejte pravidelné cvičení
Pravidelné cvičení, i když je upraveno během bolestivé epizody spondylózy, může pomoci urychlit zotavení. Doporučuje se pokračovat v běžných nebo téměř běžných aktivitách. Cvičení s malým dopadem, jako je chůze nebo plavání, jsou dobrou volbou. Jóga je také dobrá forma cvičení. Bylo poznamenáno, že u jedinců, kteří chodí denně, je méně pravděpodobné, že by pociťovali bolest krku nebo dolní části zad.
- Kromě třiceti minut kardio cvičení třikrát týdně byste měli provádět základní cvičení, například pánevní výtahy. To pomáhá posílit jádro na podporu páteře.
- Před novým cvičením byste si měli vždy promluvit se svým fyzioterapeutem. Vy a váš fyzioterapeut můžete přijít s cvičením, které bude vhodné pro váš konkrétní stav.
Krok 5. Noste výztuhu krku nebo zad
Dočasné ztužení může pomoci zmírnit bolest spondylózy. Ujistěte se, že jej nebudete nosit déle než jeden týden. Vyztužení umožňuje svalům odpočívat. Dlouhodobé vyztužení se nedoporučuje, protože může oslabit svaly a vést k větší bolesti krku nebo dolní části zad.
Měkkou ortézu na krk můžete získat v lékárně nebo u lékaře
Krok 6. Použijte podpůrný polštář
Spánek s pevným polštářem pod krkem nebo mezi nohama může pomoci zmírnit bolest spondylózy, zvláště pokud je vaše bolest v polovině až dolní části zad. Pro krční páteř nebo krk byly vyvinuty speciální polštáře, které nabízejí další podporu, která může pomoci zmírnit bolest. Polštář mění směr vaší páteře, dodává jí oporu a udržuje ji rovnější, když odpočíváte.
Pro tuto funkci jsou navrženy speciální polštáře, ale pokud nemůžete jeden z těchto polštářů najít, jednoduše použijte na postel ten nejplnější polštář
Krok 7. Změňte svůj životní styl
Úprava životního stylu může být užitečná pro páteř v každém věku. Pokud vaše práce zahrnuje nadbytek ohýbání nebo zvedání těžkých břemen, zvažte méně namáhavou práci. Pokud máte nadváhu nebo obezitu, hubnutí může snížit napětí na páteři. Ukončení kouření může zlepšit zdraví kostí, zejména páteře.
- Měli byste také zvážit své držení těla. Pokud se hrbíte, když sedíte nebo stojíte, věnujte více úsilí nápravě držení těla a udržování rovných zad a krku.
- Můžete vyzkoušet i další přírodní metody, i když ne všechny jsou podloženy dobrými důkazy.
Metoda 2 ze 3: Lékařská léčba spondylózy
Krok 1. Vyzkoušejte volně prodejné léky proti bolesti
Bolest a další příznaky spondylózy, ať už akutní nebo chronické, lze léčit domácími metodami. Obecně se bolest způsobená spondylózou často zlepšuje po několika dnech. Jedním z dobrých způsobů léčby bolesti je použití volně prodejných léků proti bolesti.
- Mezi příklady OTC léků, které pomáhají s tímto stavem, patří nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je aspirin (Bayer, Ecotrin), ibuprofen (Motrin, Advil) a naproxen (Aleve). Acetaminophen (Tylenol) je další lék, který může být také užitečný jako lék proti bolesti.
- Acetaminofen je bezpečnější volbou pro osoby s anamnézou astmatu, vysokého krevního tlaku, onemocnění jater, srdečních chorob nebo žaludečních vředů.
Krok 2. Použijte lokální lék proti bolesti
Místní úlevy od bolesti mohou být doplňkem nebo mohou být alternativou k ústním úlevám od bolesti. Mohou být podávány několika způsoby, jako jsou krémy, pěny, gely, roll-ony, spreje a tyčinky. Nejběžnějšími složkami nalezenými v této třídě léků jsou:
- Counterirritants. Příklady protidráždivých látek zahrnují kafr, mentol a methylsalicylát (olej ze zimáku). Fungují tak, že vytvářejí chladivý nebo pálivý pocit, který odvádí mysl jednotlivce od bolesti. Mezi oblíbené značky patří Bengay, IcyHot a Tiger Balm.
- Kapsaicin. Kapsaicin se získává z chilli papriček a bylo zjištěno, že je velmi účinný při lokální úlevě od bolesti. Způsobuje pocit brnění nebo pálení na kůži a může trvat několik dní, než skutečně zmírní bolest. Mezi oblíbené značky patří Capzasin a Zostrix.
- Salicyláty. Salicyláty dodávají aspirinu vlastnosti tlumící bolest. Mohou být absorbovány do kůže pro místní úlevu od bolesti. Oblíbenou značkou topického salicylátu je Aspercreme.
Krok 3. Získejte léky na předpis
Existuje několik druhů léků proti bolesti na předpis, které vám lékař může poskytnout k léčbě bolesti spojené s tímto stavem, když léky bez předpisu již nestačí. Váš lékař vám může předepsat NSAID na předpis, které sníží jakýkoli zánět spojený se spondylózou.
Mezi populární NSAID na předpis patří diklofenak (Voltaren), meloxikam (Mobic), nabumeton (Relafen), etodolak (Lodine) a oxaprozin (Daypro). Běžné nežádoucí účinky NSAID mohou zahrnovat závratě, bolesti hlavy, nevolnost, průjem a nadbytek plynu. Při užívání NSAID déle než jeden týden je nutná opatrnost, protože dlouhodobé užívání zvyšuje riziko vzniku žaludečních vředů, poškození ledvin a srdečních záchvatů
Krok 4. Zkuste svalové relaxanci
K léčbě svalových křečí spojených se spondylózou mohou být předepsány svalové relaxanci. Mezi oblíbené svalové relaxanty patří karisoprodol (Soma), cyklobenzaprin (Flexeril), metokarbamol (Robaxin) a metaxalon (Skelaxin).
- Mezi běžné nežádoucí účinky myorelaxancií patří ospalost, závratě, sucho v ústech a potíže s močením.
- Použití svalových relaxancií by mělo být omezeno na krátkodobé kvůli jejich vysokému riziku závislosti nebo závislosti.
Krok 5. Promluvte si se svým lékařem o léku proti bolesti narkotik
V závislosti na míře bolesti se lékař může rozhodnout předepsat lék proti bolesti narkotik. Mezi běžně předepisované léky proti bolesti narkotik patří kodein, hydrokodon a oxykodon.
- Mezi běžné vedlejší účinky této třídy léků může patřit ospalost, zácpa, sucho v ústech a potíže s močením.
- Narkotické léky proti bolesti by se neměly mísit s alkoholem nebo jinými léky obsahujícími acetaminofen (Tylenol), protože tato kombinace může výrazně zvýšit riziko poškození jater.
- Užívání léků proti bolesti omamných látek by mělo být omezeno na méně než dva týdny, kvůli zvýšenému riziku tolerance, závislosti a závislosti.
Krok 6. Zeptejte se na léky proti záchvatům nebo antidepresivům
Bylo zjištěno, že léky původně používané k léčbě záchvatů nebo epilepsie pomáhají při léčbě chronické bolesti. Nízké dávky antidepresiv se již léta používají k léčbě chronických bolestí krku a zad. Spondylóza může v menšině případů vést k chronickým bolestem krku nebo zad.
- Nejčastěji předepisovanými léky proti záchvatům používanými k léčbě chronické bolesti jsou gabapentin (Neurontin) a pregabalin (Lyrica). Zůstává nejasné, jak tyto léky tlumí bolest. Ospalost a přibývání na váze jsou běžnými vedlejšími účinky gabapentinu. Mezi běžné nežádoucí účinky pregabalinu může patřit ospalost, závratě, sucho v ústech a zácpa.
- Mezi běžně předepisovaná tricyklická antidepresiva (TCA) užitečná při léčbě chronické bolesti patří amitriptylin (Elavil), imipramin (Tofranil) a nortriptylin (Pamelor). Duloxetin (Cymbalta) je nové antidepresivum používané při léčbě chronické bolesti. TCA i duloxetin působí zvýšením hladin mozkových neurotransmiterů norepinefrinu a serotoninu, které pomáhají blokovat přenos signálů bolesti v mozku. Mezi běžné nežádoucí účinky těchto antidepresiv může patřit ospalost, přibývání na váze, sucho v ústech, zácpa a potíže s močením.
Krok 7. Získejte injekci epidurálního steroidu
Epidurální steroidní injekce (ESI) je minimálně invazivní procedura, kterou lze použít k léčbě bolesti způsobené spondylózou. Injekce je kombinací dlouhodobě působícího steroidu (triamcinolon, betamethason) a anestetika (lidokain, bupivakain). Léky se vstřikují do epidurálního prostoru páteře, což je oblast mezi ochranným obalem míchy (dura) a páteří (obratlem). Doba úlevy od bolesti z ESI se liší a může trvat týdny, měsíce a někdy dokonce roky.
- Doporučuje se neprovádět více než tři ESI během 12 měsíců, protože překročení této hranice může oslabit páteř.
- Mezi potenciální komplikace ESI patří infekce, krvácení a poškození nervů.
- Mezi lékaře způsobilé podávat ESI patří fyziatři, anesteziologové, radiologové, neurologové a chirurgové.
Krok 8. Zjistěte, zda potřebujete operaci
Většina pacientů trpících spondylózou nevyžaduje operaci páteře. Nechirurgická léčba je úspěšná alespoň v 75 procentech případů spondylózy, ale v některých případech se operace stává nutností. Pokud začnete pociťovat neurologické deficity, jako je ztráta kontroly nad střevem nebo močovým měchýřem, bude chirurgie pravděpodobně považována za vaši nejlepší možnost. Ztráta pocitu nebo funkce v pažích, nohou, chodidlech a prstech může být dalším znakem takových deficitů.
Za těchto okolností dochází ke skřípnutí nervu nebo stlačení páteře. Základní poškození nervového systému by se mohlo zhoršit, pokud tyto podmínky nejsou pevné
Krok 9. Promluvte si se svým lékařem o spinální dekompresní chirurgii
Spinální dekompresní chirurgie je obecný termín používaný k popisu různých chirurgických výkonů, které mohou uvolnit tlak na páteř. Budete muset spolupracovat se svým lékařem, abyste určili nejlepší techniku pro vaše okolnosti.
- Během laminektomie jsou odstraněny kostnaté oblouky páteřního kanálu nazývané lamina, čímž se zvětšuje velikost páteřního kanálu.
- Během laminoplastiky jsou lamely ponechány na svém místě, ale jsou řezány volně podél jedné strany míchy.
- Discektomie je technika, která odstraní část meziobratlového disku, který dříve vyvíjel tlak na nervový kořen nebo na páteřní kanál.
- U foraminotomie i foraminktomie se otvory, kde nervové kořeny vycházejí z páteřního kanálu, zvětšují odstraněním tkáně.
- Můžete podstoupit odstranění osteofytů, během kterého jsou kostní ostruhy fyzicky odstraněny z oblastí, ve kterých způsobují skřípnuté nervy.
- Během korpektomie chirurg odstraní celé tělo obratle a jeho disky.
Metoda 3 ze 3: Léčba spondylózy jinými metodami
Krok 1. Proveďte fyzickou terapii
Fyzikální terapie (PT) může být předepsána lékařem pro dlouhodobou bolest krku a zad v důsledku spondylózy. PT může kombinovat pasivní ošetření, jako je led a teplo, ultrazvuk a elektrická stimulace, s terapeutickými cvičeními k protažení a posílení svalů krku, břicha a zad.
- Fyzikální terapie je obvykle předepisována pro chronickou bolest, která trvá několik týdnů bez reakce na jinou léčbu.
- Masážní terapie může být také zavedena do vaší rutiny fyzické terapie. Profesionální masážní terapeut bude pracovat na svalech v zádech, aby je uklidnil a uvolnil poté, co je namáháte.
- Cílem PT je zabránit opakující se bolesti.
Krok 2. Zkuste manipulaci s páteří
Spinální manipulace prováděná chiropraktikem může také pomoci zmírnit bolest spondylózy, zejména s prvním měsícem bolesti. Funguje to tak, že se vyrovná obratle, které byly špatně zarovnané kvůli slabosti páteře způsobené spondylózou. Celkově je to bezpečný postup.
Nejběžnější vedlejší účinky jsou obecně mírné a zahrnují únavu a dočasnou bolest svalů. Extrémně vzácné komplikace manipulace s páteří mohou zahrnovat slabost, ztrátu citů v nohou nebo pažích a problémy se střevem nebo močovým měchýřem
Krok 3. Zvažte akupunkturu
Akupunktura je oblíbená léčba dlouhotrvajících bolestí krku a zad. Akupunktura pro spondylózu zahrnuje zavedení velmi tenkých jehel o velikosti lidského vlasu do krku nebo zad. Jehly lze otáčet, elektricky stimulovat nebo ohřívat, aby se zlepšily výsledky léčby.
