Odborníci tvrdí, že ploché nohy jsou obvykle bezbolestné a nevyžadují léčbu. Ploché nohy však mohou u některých lidí způsobit bolest nohou nebo nohou, stejně jako problémy s kolenem a kotníkem. Přestože jsou ploché nohy u kojenců a batolat normální, vaše oblouky se obvykle vyvíjejí v dětství. Vědci však tvrdí, že k plochým nohám může dojít, pokud se vaše oblouky nikdy netvoří nebo se zhroutí kvůli zranění, obezitě, stárnutí nebo zdravotnímu stavu. Naštěstí se vám možná podaří zmírnit nepohodlí způsobené plochými nohami.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Pochopení typů plochých nohou
Krok 1. Ploché nohy u dětí jsou normální
Je normální, že děti mají ploché nohy alespoň do věku 5 let (a někdy až 10 let), protože kostem, vazům a šlachám na spodní straně chodidla trvá nějaký čas, než vytvoří podpůrnou klenbu. Nepropadejte panice, pokud má vaše dítě ploché nohy, zvláště pokud se nezdá, že by způsobovalo bolest nebo problémy při chůzi nebo běhu - pravděpodobně z toho vyrostou, takže není nutné hledat léčbu a snažit se to napravit. to.
- Chcete -li zjistit ploché nohy, proveďte test rovného povrchu. Navlhčete nohy a stoupněte si na suchý povrch, který ukazuje vaši stopu. Pokud je z potisku patrný celý povrch vaší nohy, pak máte ploché nohy.
- Osoba s normálními oblouky má půlměsíc negativního prostoru na vnitřní (mediální) části své stopy kvůli nedostatku kontaktu s povrchem.
- Ploché nohy u dětí jen zřídka způsobují bolest.
Krok 2. Pevné šlachy mohou způsobit ploché nohy
Napjatá Achillova šlacha od narození (vrozená) vyvíjí příliš velký tlak na přední 3/4 chodidla a brání tvorbě normální pružné klenby. Achillova šlacha spojuje lýtkový sval s patou. Když je příliš těsný, způsobí to, že se pata předčasně zvedne ze země při každém kroku při chůzi, což způsobí napětí a bolest pod chodidlem. V tomto případě se noha ve stoje zploští, ale zůstane pružná, aniž by nesla závaží.
- Hlavní možnosti léčby flexibilních plochých nohou s vrozeně krátkou Achillovou šlachou jsou buď agresivní režim protahování nebo chirurgický zákrok, které jsou podrobněji vysvětleny níže.
- Kromě bolesti klenby a paty patří k dalším běžným příznakům plochých nohou: bolesti lýtka, kolena a/nebo zad, otoky kolem kotníků, potíže se stojím na špičkách, potíže se skokem vysoko nebo rychlým během.
Krok 3. Tuhé, ploché nohy jsou způsobeny deformací kostí
Tuhá, nepružná plochá noha zůstává bez klenby bez ohledu na to, zda nese váhu nebo ne. V medicíně je to považováno za „pravou“plochou nohu, protože tvar spodní části nohy zůstává po celou dobu nezměněn, bez ohledu na aktivitu. Tento typ ploché nohy je obvykle způsoben malformacemi kostí, deformací nebo fúzí, které brání vzniku klenby v dětství. Tento typ ploché nohy může být přítomen od narození nebo získán v dospělosti v důsledku poranění nohy nebo nemoci, jako je osteoporóza nebo zánětlivá artritida.
- Tuhá plochá noha často vytváří více symptomů, protože je změněna celá biomechanika nohy.
- Tuhé ploché nohy nejvíce odolávají akomodační terapii, jako jsou vložky do bot, ortotika a fyzioterapie.
Krok 4. Ploché nohy získané u dospělých jsou často způsobeny obezitou
Jiný typ plochých nohou se často označuje jako získaný u dospělých, ale je to obvykle způsobeno nadměrným natažením / nadměrným používáním / poškozením zadní tibiální šlachy, která probíhá z lýtkového svalu podél vnitřní strany kotníku a končí uvnitř klenby. Šlacha je nejdůležitější měkkou tkání oblouku, protože poskytuje největší oporu. Nejčastější příčinou přetažení zadní tibiální šlachy je příliš dlouhá podpora (obezita), zvláště pokud se obvykle nosí nepodporovaná obuv.
- Ploché nohy nejsou vždy oboustranné - mohou se objevit pouze na jedné noze, zvláště poté, co utrpěly zlomeninu kotníku nebo chodidla.
- Ploché nohy získané dospělými často reagují na akomodační terapii, ale hubnutí je často klíčem k vyřešení problému.
Metoda 2 ze 3: Změna plochých nohou doma
Krok 1. Noste podpůrnější obuv
Bez ohledu na typ plochých nohou, které máte, nošení obuvi s dobrou podporou klenby poskytne přinejmenším nějaký užitek a možná by poskytlo úplnou úlevu od příznaků vaší nohy, nohy nebo zad. Pokuste se najít pohodlnou vycházkovou nebo atletickou obuv s výraznou podporou klenby, prostornou špičkou, pevným počítadlem paty a pružnou podrážkou. Podepření vašich oblouků pomáhá snížit napětí v zadní tibiální a achilovce.
- Vyhněte se botám s podpatky vyššími než 2 1/4 palce, protože to vede ke krátkým / těsným achilovkám. Odpovědí však není ani nošení úplně rovných bot, protože na patu je vyvíjen příliš velký tlak, takže noste boty, které jsou v patě vyvýšené zhruba o 1/4 nebo 1/2 palce.
- Vyškolený prodejce si oblékněte boty později během dne, protože tehdy jsou vaše chodidla největší, obvykle kvůli otoku a mírnému stlačení vašich oblouků.
Krok 2. Získejte protetiku na míru
Pokud máte ohebné ploché nohy (ne úplně tuhé) a trávíte spoustu času stojící nebo chůzí, zvažte pár ortopedických bot vyrobených na míru. Orthotics jsou polotuhé vložky do bot, které podporují klenbu nohy a podporují lepší biomechaniku ve stoje, při chůzi i při běhu. Poskytnutím odpružení a tlumení nárazů pomůže ortotika také snížit pravděpodobnost vzniku problémů v jiných kloubech, jako jsou kotníky, kolena, boky a bederní páteř.
- Ortotika a podobné podpěry neruší žádné strukturální deformity chodidla ani nemohou rekonstruovat klenbu tím, že je časem nosí.
- Zdravotníci, kteří vyrábějí vlastní ortotiku, zahrnují podiatry, stejně jako některé osteopaty, lékaře, chiropraktiky a fyzioterapeuty.
- Nošení protetiky často vyžaduje vyjmutí továrních vložek.
- Některé plány zdravotního pojištění pokrývají přizpůsobené ortotiky, ale pokud vaše ne, zvažte běžné ortopedické vložky-jsou levnější a mohou poskytovat dostatečnou podporu klenby. Ve skutečnosti se v některých případech ukázalo, že jsou stejně účinné ve srovnání s vlastní protetikou.
Krok 3. Zhubněte Pokud jste příliš těžcí
Pokud máte nadváhu (zejména obézní), pak ztráta hmotnosti přináší řadu zdravotních výhod, včetně snížení tlaku na kosti, vazy a šlachy vašich nohou a zajištění lepšího prokrvení oblasti. Ztráta hmotnosti nevrátí pevně ploché nohy, ale do určité míry pozitivně ovlivní jiné typy plochých nohou. U většiny žen vede konzumace méně než 2 000 kalorií denně k určitému týdennímu hubnutí, i když jste jen mírný cvičenec. Většina mužů bude hubnout každý týden, pokud přijmou méně než 2 200 kalorií denně.
- Mnoho obézních lidí má ploché nohy a mají tendenci nadměrně pronovat kotníky (klouby se zhroutí a otočí), což pak vede k držení kolena.
- Někdy se u žen v pozdních fázích těhotenství objeví spadlé oblouky, které pak zmizí, jakmile se jim narodí dítě.
- Chcete -li podpořit hubnutí, jezte libové maso, drůbež a ryby, celozrnné produkty, čerstvou zeleninu a ovoce a pijte hodně čištěné vody. Vyhněte se slazeným nápojům, jako je soda pop.
Metoda 3 ze 3: Hledání lékařských ošetření
Krok 1. Zkuste nějakou intenzivní fyzickou terapii
Pokud vaše ploché nohy mají určitou flexibilitu (ne tuhé) a jsou způsobeny především slabými nebo napnutými šlachy / vazy, měli byste zvážit nějakou formu rehabilitace. Fyzioterapeut vám může ukázat konkrétní a přizpůsobené protahovací a posilovací cviky na nohy, Achillovy šlachy a lýtkové svaly, které vám mohou pomoci obnovit klenbu a zvýšit její funkčnost. K pozitivnímu ovlivnění chronických problémů s nohou je obvykle nutná fyzioterapie 2–3krát týdně po dobu 4–8 týdnů.
- Běžný úsek pro těsné Achillovy šlachy spočívá v tom, že položíte ruce na zeď jednou nohou najednou nataženou za sebe do polohy podobné výpadu. Ujistěte se, že máte nataženou nohu naplocho na podlaze, abyste cítili úsek nad patami. Vydržte asi 30 sekund a opakujte pětkrát až desetkrát denně.
- Fyzioterapeut může oblepit vaši nohu pevnou páskou, která může pomoci zmírnit příznaky poskytnutím dočasné umělé klenby.
- Fyzioterapeut může také léčit zanícené a křehké oblouky (nazývané plantární fasciitida a běžná komplikace plochých nohou) terapeutickým ultrazvukem.
Krok 2. Poraďte se s podiatrem
Podiatr je odborník na nohy, který zná všechny stavy a nemoci nohou, včetně pes planus. Podiatr vyšetří vaši nohu a pokusí se zjistit, zda jsou vaše ploché nohy vrozené (dědičné a od narození) nebo získané jako dospělé. Budou také hledat jakékoli kostní trauma (zlomeniny nebo posuny), případně pomocí rentgenových paprsků. V závislosti na závažnosti vašich příznaků a příčině vašich plochých nohou může podiatr doporučit jednoduchou paliativní péči (odpočinek, led a protizánětlivé látky při vzplanutí), ortotickou terapii, odlití nebo vyztužení chodidla nebo nějakou formu chirurgického zákroku.
- Ploché nohy získané dospělými postihují ženy čtyřikrát častěji než muže a mají tendenci se vyskytovat v pozdějších letech (kolem 60).
- Rentgenové paprsky jsou skvělé pro sledování problémů s kostmi, ale nejsou diagnostické pro problémy s měkkými tkáněmi, jako jsou šlachy a vazy.
- Váš podiatr je vyškolen pro relativně malé operace nohou, ale složitější operace jsou obvykle doménou ortopedických chirurgů.
Krok 3. Promluvte si se svým lékařem o chirurgických možnostech
Pokud vám ploché nohy způsobují spoustu problémů a výrazně jim nepomáhají podpůrné boty, protetika, hubnutí nebo intenzivní fyzioterapie, zeptejte se svého rodinného lékaře na možné chirurgické možnosti. Váš lékař může použít CT vyšetření, MRI nebo diagnostický ultrazvuk, aby získal lepší představu o měkkých tkáních nohy. V závažných případech vysoce tuhých plochých nohou, zvláště pokud jsou způsobeny tarzální koalicí (abnormální fúze dvou nebo více kostí v chodidle), je pak chirurgické doporučení vysoce pravděpodobné. Chirurgie se také doporučuje u chronicky těsných Achillových šlach (typicky jednoduchý postup pro prodloužení šlachy) nebo příliš laxních zadních tibiálních šlach (prostřednictvím redukce nebo zkrácení šlachy). Váš rodinný lékař není odborník na nohy, kosti nebo klouby, takže v případě nutnosti chirurgického zákroku budete pravděpodobně odesláni k ortopedickému chirurgovi.
- Chirurgové obvykle operují jednou nohou najednou, aby pacienta nezneškodnili a příliš výrazně neovlivnili jeho život.
- Možné komplikace chirurgického zákroku zahrnují: selhání hojení srostlých kostí, infekce, snížený rozsah pohybu kotníku / chodidla, chronická bolest.
- Doba zotavení po chirurgickém zákroku se liší v závislosti na postupu (zda je třeba zlomit kosti nebo spojit kosti, přetnout šlachy nebo změnit vazy), ale může trvat několik měsíců.
- Mezi nemoci, které přispívají k plochým nohám, patří diabetes, osteoporóza, revmatoidní artritida a nemoci laxity vazů, jako jsou Marfanův nebo Ehlers-Danlosův syndrom.
Tipy
- Nenoste boty z druhé ruky, protože již získaly tvar chodidla a klenby předchozího nositele.
- Neošetřené ztuhlé a dospělé ploché nohy mohou vést k silné bolesti a trvalé deformaci chodidla, takže problém jen neignorujte.
- Ploché nohy mají tendenci běžet v rodinách, což naznačuje, že jsou částečně zděděny.
