Podle zákona o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPAA) máte právo na přístup ke svým osobním zdravotním záznamům prostřednictvím svého poskytovatele zdravotní péče. Pro přístup k vašim elektronickým lékařským záznamům (EMR) budete muset vytvořit žádost o lékařskou dokumentaci a odeslat ji svému poskytovateli zdravotní péče. Jakmile obdržíte EMR od svého poskytovatele zdravotní péče, možná budete chtít projít své záznamy, abyste se ujistili, že rozumíte všem informacím uvedeným v záznamech.
Kroky
Část 1 ze 2: Vytvoření žádosti o vaši elektronickou zdravotní dokumentaci
Krok 1. Zformátujte svůj požadavek ve formě dopisu
Když si sednete k sestavení své žádosti, měli byste použít standardní formát dopisu, přičemž vaše osobní údaje budou uvedeny jako první (jméno, adresa, aktuální datum) a poté jméno vašeho poskytovatele zdravotní péče nebo zdravotnického zařízení, které má vaši zdravotní dokumentaci.
- Zahrňte pozdrav, například „Vážený doktore Jenkinsi“nebo „Vážené zařízení zdravého životního stylu“.
- Otevřete dopis tím, že si všimnete účelu dopisu. Například: „Účelem tohoto dopisu je požádat o kopie mých lékařských záznamů.“
Krok 2. Zadejte data, kdy vás ošetřil poskytovatel zdravotní péče
Váš poskytovatel zdravotní péče bude mít pravděpodobně mnoho pacientů a bude vyžadovat konkrétní data, kde vás ošetřila, aby mohla najít vaši zdravotní dokumentaci.
Můžete si například poznamenat: „Byl jsem ošetřen ve vaší kanceláři [nebo zařízení] mezi [uveďte data]. Chtěl bych požádat o kopie následujících [nebo všech] zdravotních záznamů souvisejících s mým ošetřením ve vašem zařízení."
Krok 3. Identifikujte typ informací, ke kterým potřebujete přístup ke svým lékařským záznamům
Ve své zdravotní dokumentaci máte přístup k několika různým typům informací, proto o tom ve své žádosti upřesněte. Váš poskytovatel zdravotní péče pak může poskytnout konkrétní lékařské záznamy nebo vaše úplné lékařské záznamy na základě vašich potřeb. Ve své zdravotní dokumentaci můžete požádat o následující informace:
- Souhrn návštěv ordinace lékaře
- Specifické diagnózy pro nemoc, infekci, poruchu nebo nemoc
- Poznámky lékařů
- Laboratorní výsledky
- Obrázky jako rentgenové záření nebo MRI
- Informace o lécích
- Účet a fakturační údaje
Krok 4. Rozhodněte se, jakým způsobem chcete dostávat své elektronické lékařské záznamy
Obecně obdržíte EMR jako papírové kopie. Ve své žádosti byste měli určit, zda si přejete obdržet EMR jiným způsobem, například na jednotce flash, prostřednictvím webového odkazu nebo na disku CD-ROM.
- Mějte na paměti, že váš poskytovatel zdravotní péče nemusí být schopen vyhovět tomu, jak obdržíte EMR, a může nabízet pouze jednu možnost pro příjem EMR.
- Pokud chcete, aby vám byly záznamy zaslány poštou, přiložte obálku s adresou a razítkem.
Krok 5. Všimněte si třicetidenní doby odezvy legálně stanovené HIPAA
Podle zákona o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPAA) vám váš poskytovatel zdravotní péče musí do třiceti dnů poskytnout přístup ke zdravotní dokumentaci. Pokud to váš poskytovatel zdravotní péče neučiní, musí vám svůj neúspěch poznamenat formálním dopisem a sdělit vám přesné datum, kdy budete mít přístup ke svým lékařským záznamům.
- Pokud jste své záznamy neobdrželi po sedmi dnech, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, aby vám poskytl aktualizaci, a zjistěte, zda je možné pro urychlení postupu něco udělat.
- Pokud váš poskytovatel zdravotní péče neposkytne vaše zdravotní záznamy po uvedeném datu, můžete na ně podat stížnost u Úřadu pro občanská práva amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb.
Krok 6. Odešlete žádost do kanceláře svého poskytovatele zdravotní péče
Jakmile dopis dokončíte, měli byste se obrátit na kancelář poskytovatele zdravotní péče nebo zdravotnické zařízení, které uchovává vaše lékařské záznamy. Odešlete dopis požadované osobě, aby mohl být zpracován.
Krok 7. Buďte připraveni zaplatit malý poplatek za přístup ke svým záznamům
Podle HIPAA vám váš poskytovatel zdravotní péče nemůže účtovat poplatek za lokalizaci vaší zdravotní dokumentace. Váš poskytovatel zdravotní péče však může účtovat přiměřený poplatek založený na nákladech na pokrytí nákladů na poskytnutí přístupu k vašim lékařským záznamům.
Mějte na paměti, že váš poskytovatel zdravotní péče vám nemůže odepřít kopii vašich zdravotních záznamů z důvodu nezaplacení služeb poskytovaných poskytovatelem zdravotní péče, ale kopii vám může odmítnout, pokud nezaplatíte poplatek za přístup k vašim záznamům
Část 2 ze 2: Porozumění vašim elektronickým lékařským záznamům
Krok 1. Ujasněte si ve svých záznamech u svého lékaře jakoukoli neznámou lékařskou terminologii
Vaše lékařské záznamy budou pravděpodobně obsahovat lékařskou terminologii, které nebudete rozumět. Měli byste promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče a nechat ho objasnit jakékoli technické nebo neznámé výrazy, abyste rozuměli svým záznamům.
Můžete poslat e -mail svému poskytovateli zdravotní péče nebo si domluvit schůzku, abyste s ním mohli mluvit osobně
Krok 2. Opravte veškeré nesrovnalosti nebo chyby ve svých záznamech u svého lékaře
Promluvte si se svým lékařem o jakýchkoli nesrovnalostech nebo chybách, kterých si ve svých záznamech všimnete, a co nejdříve je opravte, aby byly vaše záznamy správné a aktuální.
Přestože se váš zdravotnický personál pokusí aktualizovat vaše lékařské záznamy a udržovat o vás přesné informace, mohou nastat nepřesnosti. Váš lékař se mohl mýlit s tím, co jste řekl v souvislosti s vaší anamnézou, což vedlo k nesprávné poznámce ve vaší zdravotní dokumentaci
Krok 3. Použijte své záznamy, abyste porozuměli svému zdraví
Prohlédněte si své záznamy, abyste porozuměli svému zdraví a doporučením léčby svého lékaře. Vaše lékařské záznamy jsou dobrým zdrojem pro to, abyste zůstali na vrcholu svých zdravotních čísel, od čísel krevního tlaku přes váhu až po hladinu cukru v krvi. Můžete také sledovat, jak se vaše zdravotní čísla v průběhu času posunula.
Přístup k vašim lékařským záznamům vám také může pomoci lépe porozumět zdravotním doporučením vašeho lékaře. Vaše EMR bude obsahovat plány, které váš lékař vytvořil pro vaši péči, což vám umožní analyzovat přístup lékaře k vašemu zdraví
Tipy
- Je dobré mít po ruce kopie všech vašich lékařských záznamů.
- Pokud je to možné, navštivte kancelář osobně a vyžádejte si své záznamy, protože můžete prokázat identifikaci, která proces urychlí.
