Spondylóza (také známá jako cervikální spondylóza nebo cervikální osteoartróza) je degenerace páteřních plotének na krku. I když je to u starších lidí běžný stav, symptomy se v průběhu času vyvíjejí pomalu a značně se liší od člověka k člověku. Pokud příznaky ovlivňují každodenní činnosti nebo mají akutní nástup, je indikováno další hodnocení a léčba. Nejlepší věc, kterou můžete vědět, pokud máte spondylózu, je pravidelně navštěvovat lékaře na zdravotní prohlídky, zvláště když jste dosáhli věku 60 let. Mezi běžné příznaky, které je třeba poznamenat, patří sledování ztuhlosti, necitlivosti nebo bolesti na krku nebo zadní.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Rozpoznávání příznaků a symptomů
Krok 1. Podívejte se na bolesti krku a zad
Spondylóza často nemá žádné příznaky. Pokud však způsobuje příznaky, je bolest podél krku a páteře jednou z nejčastějších. Tato bolest je důsledkem dehydratace páteřních plotének a vytváření tření mezi kostmi obratlů a/nebo tlakem na nervy. Bolest v zádech nebo krku může vyzařovat také do vašich končetin.
- Vaše bolest se může také zhoršit, když kýcháte, kašlete nebo se smějete.
- Bolest se nejčastěji projevuje v noci.
- Bolest krku může vzplanout a poté se dočasně zlepšit. Tato přerušovaná bolest může být způsobena zhoršením nebo intenzivním používáním krku nebo zad. Bolest se může časem zhoršovat a/nebo se může stát chronickou.
- Místo bolesti můžete také pocítit brnění nebo necitlivost v končetinách. To je způsobeno tlakem na nervové kořeny a příznaky jsou specifické pro oblast, která je stlačována.
- Pokud jsou ovlivněny vaše nervy, můžete mít také pocit pálení, mravenčení nebo bodání.
Krok 2. Rozpoznejte ztuhlost krku a zad
Tuhost spolu s bolestí je jedním z nejčastějších příznaků spondylózy. Zvláště ráno se můžete cítit ztuhlí, a pak s přibývajícím dnem získáte větší pohyblivost. Vaše tuhost může znemožnit ohnutí nebo otočení hlavy v určitých polohách.
- Pravděpodobně budete mít potíže s pohybem hlavy ze strany na stranu.
- Ztuhlost spojená se spondylózou nastává v důsledku pomalého zhoršování chrupavky kloubu.
- Tuhost znamená, že je pro vás obtížné pohybovat kloubem; zdá se, že se to „drží“.
- Ztuhlost krku spojená se spondylózou se postupem času obvykle zhoršuje. Obvykle k tomu dochází po nočním odpočinku.
- Může se také objevit bolest hlavy, obvykle začíná v zadní části krku a vyzařuje do horní části čela.
Krok 3. Hledejte nedostatek koordinace
Můžete mít potíže s chycením věcí, zvedáním paží nebo rukou nebo sevřením něčeho pevně v ruce. Tento nedostatek koordinace může také vést k nedostatku rovnováhy.
Dávejte pozor na pád, když máte spondylózu. Pohybujte se pomalu a opatrně
Krok 4. Sledujte své koupelnové návyky
Pokud si všimnete nějakých zásadních změn ve svých návycích v koupelně, pak to může znamenat, že je problém. Změna návyků střev nebo močového měchýře, například neschopnost jít na záchod, když máte pocit nebo neočekávanou ztrátu kontroly, jsou varovnými signály, že může dojít ke stlačení části míchy. To je považováno za naléhavý důvod pro hodnocení nebo přehodnocení.
Metoda 2 ze 3: Minimalizace rizika
Krok 1. Zůstaňte zdraví a udržujte si zdravou váhu
Správné stravování a udržení zdravé hmotnosti jsou dvě snadné věci, které můžete udělat, abyste snížili své šance na rozvoj spondylózy a minimalizovali dopad tohoto stavu, jakmile se vyvine. Zkuste každý den alespoň hodinu cvičit.
- Provádějte lehká cvičení, která vás nekroutí ani negativně neovlivňují záda, například jemnou jógu. Vyhněte se kontaktním sportům, jako je fotbal, hokej a ragby. Také byste se měli vyvarovat zvedání těžkých břemen. Místo toho si jděte zaběhat, projít se nebo se projet na kole.
- Jezte zdravou výživu složenou převážně z celozrnných produktů, ovoce a zeleniny s malým množstvím chudých bílkovin. Vyvarujte se konzumace masa, rychlého občerstvení a zpracovaných potravin s vysokým obsahem cukru, soli a tuků. Pijte alespoň osm sklenic vody každý den a vyhněte se sodě a sladkým nápojům.
- Nekuřte. Kouření může zvýšit bolest krku. Pokud již kouříte, investujte do nikotinových náplastí nebo gumy, abyste snížili touhu. Postupně omezte příjem cigaret. Například kouřte půl balení místo plného balení každý den po dobu několika týdnů. Poté omezte na jedno balení každé tři dny na další dva týdny. Pokračujte ve snižování spotřeby cigaret tímto způsobem, dokud nedosáhne nuly.
Krok 2. Najděte si méně fyzickou práci
Pokud máte práci, která vás hodně unavuje, zkuste si najít jinou práci, která by byla fyzicky méně náročná. Ohýbání, kroucení a namáhání zad může zvýšit vaše šance na rozvoj spondylózy v řadě. Pokud je to možné, zkuste si najít jinou práci u stejné společnosti, pro kterou nyní pracujete. Například místo vybalování, zvedání a podobně fyzické práce se přesuňte k práci na stole.
I práce na stole však může mít svá vlastní rizika. Sedět celý den v jedné poloze s krkem nataženým směrem k počítači může také vést k bolestem krku a zad. Zajistěte, aby vaše židle poskytovala dostatečné množství opěrky zad. Upravte svou polohu často, abyste se vyhnuli křečím a bolestem v zádech a krku. Procházejte se po kanceláři - byť jen na krátkou vzdálenost - zhruba každých 30 minut
Krok 3. Spravujte předchozí zdravotní stavy
Existuje řada lékařských postupů, které mohou zvýšit vaše šance na pozdější vznik spondylózy. Artritida, prasklý nebo uklouznutý disk, zlomeniny způsobené osteoporózou by mohly zvýšit riziko spondylózy. Poraďte se svým lékařem o léčbě těchto a souvisejících stavů, zejména těch, které se týkají poranění krku nebo zad. Dodržujte svůj léčebný plán, abyste předešli rozvoji nebo zhoršení spondylózy.
Metoda 3 ze 3: Návštěva lékaře
Krok 1. Vytvořte si seznam příznaků
Když si začnete všímat příznaků spondylózy, zapište si je včetně dne, času, délky symptomu a činnosti, která symptom vyvolala. Váš lékař může tyto informace použít k lepšímu porozumění vaší anamnéze a vypracování léčebného plánu pro vás.
Kromě seznamu příznaků získáte informace o anamnéze vaší rodiny. Spondylóza může být zděděna, takže pokud ostatní ve vaší rodině mají v anamnéze spondylózu nebo jiné potíže se zády, může to lékař použít k stanovení diagnózy
Krok 2. Navštivte lékaře
Pokud máte jakýkoli příznak spondylózy, může, ale nemusí to znamenat skutečnou přítomnost spondylózy. Nicméně, i když nemáte spondylózu, je důležité nechat si tyto stavy zkontrolovat lékařem, protože mohou naznačovat jiný, stejně závažný stav.
- Mnoho lidí se spondylózou nemá žádné příznaky. Je důležité chodit na pravidelné zdravotní prohlídky, zvláště po 60 letech, kdy většina lidí vykazuje na rentgenových paprscích a lékařských prohlídkách nějaké známky spondylózy.
- Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte.
Krok 3. Získejte test komprese krku
Test komprese krku nebo Spurlingův test lze provést, aby se zjistilo, zda je spondylóza doprovázena vybouleným diskem. Lékař vás požádá, abyste jednoduše prodloužili krk a laterálně se ohnuli a otočili ho do strany. To ukáže vašemu lékaři, zda je v krku vyboulený nebo jaký druh reakce na bolest dostanete při provádění tohoto jednoduchého pohybu.
Krok 4. Otestujte Hoffmanův reflex
Hoffmanův reflex je test reflexní reakce. Lékaři provedou test k identifikaci řady nemocí, včetně roztroušené sklerózy, spondylózy a ALS. Hoffmanův reflex se testuje zatažením prstů do pevné pěsti a následným švihnutím palce, prostředníčku a ukazováčku.
- Váš lékař položí vaši ruku do klidu a poté ji stabilizuje mezi ukazováčkem a prostředníkem.
- Pak vás sevře nebo švihne prostředníčkem nebo prsteníčkem a bude sledovat kontrakci ukazováčku a palce.
- Pokud vaše reflexy vykazují neúplnou kontrakci, může to znamenat spondylózu.
Krok 5. Získejte rentgen krku
Rentgenové záření jsou černobílé snímky, které mohou odhalit abnormality krku. Rentgen krku může detekovat kostní ostruhy, poranění ploténky, zlomeniny, osteoporózu a opotřebení páteře, což vše svědčí o spondylóze.
- Rentgenové záření krku může také identifikovat další změny, ke kterým dochází v páteři, a může vyloučit další stavy, které jsou podobné spondylóze.
- Tento test provádí na radiologickém oddělení nemocnice radiolog.
- Rentgenový snímek krku může pomoci vyhodnotit poranění krku, necitlivost a bolest.
Krok 6. Nechte si udělat MRI (obraz magnetické rezonance) MRI vytvoří 3D obrazy vašeho krku a páteře
V tomto testu vytvářejí magnetická pole a rádiové vlny detailní obraz kosti a tkání v příčném řezu. Skenování MRI nebo CT je obvykle indikováno, pokud po několika týdnech nedojde ke zlepšení léky, vzdělávání a fyzioterapie nebo pokud dojde k náhlému zvýšení bolesti nebo jiných příznaků.
- MRI mohou identifikovat oblasti, kde mohou být nervy přiskřípnuty.
- Nejezte 4 hodiny před vyšetřením MRI.
- Odstraňte kovové předměty z těla, protože skenery MRI vytvářejí silná magnetická pole.
- Skener MRI vypadá jako krátký válec, který je na obou koncích otevřený.
- Do skeneru vstoupíte buď hlavou napřed, nebo nohama napřed. Někdy je na vaše tělo umístěn rámeček, aby zachytil signály vysílané tělem a vytvořil tak kvalitnější obraz.
- Během skenování buďte v klidu, abyste vytvořili kvalitní obraz.
Krok 7. Podívejte se na získání CT vyšetření
Počítačová tomografie (CT) je diagnostický postup, který může určit, zda máte spondylózu. CT skenování používá rentgenové paprsky z více směrů, aby vytvořil pohled na krk v řezu. Tyto skeny slouží k lepšímu porozumění stavu vašich kostí.
- Před CT vyšetřením musíte odstranit všechny své šperky a nosit nemocniční šaty.
- CT skenování se provádí, když ležíte na stole, který se pohybuje tam a zpět, zatímco kamera pořizuje snímek.
- Je důležité, abyste během procedury zůstali v klidu, abyste získali dobrý obraz.
Krok 8. Nechte si udělat myelogram
Myelogram zahrnuje vstřikování barviva do vašeho páteřního kanálu a poté krátké čekání, zatímco se barvivo pohybuje páteří. V kombinaci s CT vyšetřením nebo rentgenovým zobrazením mohou lékaři sledovat pohyb barviva, aby lépe porozuměli stavu vaší páteře.
Na myelogramu se objeví oblasti, kde je poraněna páteř
Krok 9. Podívejte se na testy nervových funkcí, abyste zjistili, zda vaše nervy fungují správně
Testy nervových funkcí mohou pomoci určit, zda nervové signály správně cestují do svalů. Existují dva testy nervových funkcí, které by mohly pomoci diagnostikovat spondylózu:
- Elektromyogram (EMG) je diagnostický test, který měří elektrickou aktivitu nervů při přenosu zpráv do svalů.
- Tento test se provádí jak při stahování svalů, tak v klidu. EMG mohou posoudit funkci svalů a nervů.
- Dalším typem testu nervové funkce je studie nervového vedení. Tento test se provádí připevněním elektrod na kůži nad nervy. Nervem prochází malé množství elektřiny k měření síly a rychlosti nervových signálů.
Krok 10. Získejte léky
Existuje řada léků, které vám pomohou zvládnout spondylózu. Tyto léky vám mohou pomoci zmírnit bolest a snížit zánět v zádech a krku.
- Léky proti záchvatům, jako je gabapentin a pregabalin, mohou pomoci snížit vaši bolest.
- Kortikosteroidy, jako je prednison, také prokázaly úlevu od akutní bolesti a vzhledem k vedlejším účinkům se obvykle podávají na krátkou dobu. Orální steroidy jsou typické, ale v extrémních případech může lékař doporučit injekční steroidy.
- Svalové relaxanty, jako je cyklobenzaprin a metokarbamol, mohou snížit svalové křeče v zádech.
- Volně prodejné léky, jako je ibuprofen, jsou také užitečné při léčbě bolesti.
