Tetanus je závažná bakteriální infekce, která postihuje váš nervový systém a často vede k bolestivým svalovým stahům, zejména krku a čelisti - proto se označuje jako „lockjaw“. Bakterie Clostridium tetani (které produkují toxin) se nacházejí ve zvířecích výkalech a půdě, takže infekce obvykle začínají bodnými ranami na nohou nebo pažích. Tento stav může narušit vaši schopnost dýchat a pokud se neléčí, může být smrtelný. Na tetanus existuje preventivní vakcína, ale neexistuje lék. Pokud máte tetanus, musíte být léčen v nemocnici - léčba se zaměřuje na zvládání symptomů a boj proti nim, dokud účinky tetanického toxinu nevymizí.
Kroky
Část 1 ze 2: Získání lékařského ošetření
Krok 1. Přejděte do nemocnice
Kromě ztuhlosti a křečí v krčních a čelistních svalech způsobuje tetanus také napětí/křeče v břiše a páteři, rozšířené svalové záškuby, potíže s polykáním, horečku, pocení a zrychlenou srdeční frekvenci. Pokud máte příznaky tetanu, budete muset být ošetřeni v nemocnici - je to závažná infekce, kterou nelze léčit doma.
- Příznaky tetanu se mohou objevit kdykoli od několika dnů do několika týdnů poté, co se bakterie dostanou do vašeho těla - často prostřednictvím bodné rány na noze, jako je šlápnutí na kontaminovaný nehet.
- Lékař se při diagnostice tetanu bude spoléhat na fyzické vyšetření a také na lékařskou a imunizační historii. K detekci tetanu nepomáhají žádné laboratorní ani krevní testy.
- Mezi nemoci, které způsobují podobné příznaky tetanu, které bude váš lékař chtít vyloučit, patří meningitida, vzteklina a otrava strychninem.
- Zdravotnický personál bude také muset vyčistit ránu a odstranit veškeré nečistoty, mrtvou tkáň a cizí předměty.
Krok 2. Získejte panák tetanického antitoxinu
V závislosti na době mezi zraněním a začátkem projevování zjevných příznaků vám lékař může podat injekci tetanického antitoxinu, jako je tetanový imunoglobulin. Toto však není lék a může neutralizovat pouze „volné“toxiny, které se nevázaly na nervovou tkáň. Jakékoli toxiny, které se již navázaly na nervovou tkáň, nebudou ovlivněny.
- Čas jako takový je podstatný. Čím dříve se dostanete k lékaři (jakmile si všimnete příznaků), tím účinnější bude imunoglobulin v prevenci závažnosti příznaků.
- Jakmile bude stanovena diagnóza tetanu, dostanete intramuskulárně dávku 3000 až 6000 jednotek. V zemích, kde IG není k dispozici, se používá koňský antitoxin.
- Nečekejte na příznaky. Pokud utrpíte hluboké zranění (například bodnou ránu) z něčeho ostrého, co se jeví jako kontaminované zeminou, rzí, výkaly nebo jinými nečistotami, očistěte ránu a nechte si od lékaře nebo pohotovostní kliniky preventivně odpálit tetanus strategie.
Krok 3. Buďte připraveni užívat antibiotika
Antibiotika zabíjejí bakterie, včetně C. tetani, ale problém s tetanem má více společného s toxinem produkovaným bakteriálními spory. Silný toxin produkovaný bakteriálními spory (jednou ve vašem těle) způsobuje naprostou většinu symptomů, protože se váže na nervovou tkáň a způsobuje excitaci, což vysvětluje rozšířené svalové kontrakce a křeče.
- Pokud chytíte tetanus v jeho raných fázích, pak mohou být antibiotika účinná, protože mohou zabít bakterie dříve, než uvolní mnoho toxinu.
- Pokud je váš stav pokročilý, mohou být antibiotika relativně zbytečná, takže jejich potenciální vedlejší účinky nemusí převážit nad možnými přínosy.
- Dostanete IV antibiotika. Metronidazol 500 mg každých šest až osm hodin je preferovanou léčbou tetanu. Léčba bude trvat sedm až deset dní.
Krok 4. Počítejte s tím, že dostanete svalové relaxanci nebo sedativa
Příznaky spojené s tetanem, které jsou často nejnápadnější a potenciálně smrtelné, jsou silné svalové kontrakce - lékaři je označují jako tetanie. Pokud tetanie zasáhne svaly potřebné k dýchání, je pravděpodobná smrt, takže užívání silných svalových relaxancií (jako je metaxalon nebo cyklobenzaprin) může být záchranou života a také může pomoci zmírnit bolest spojenou s křečemi.
- Svalové relaxátory neovlivňují přímo tetanické bakterie nebo toxiny, ale mohou snížit dopad, který mají vzrušené nervy na kontrakci svalových vláken.
- Tetanie může být tak silná, že způsobuje svalové slzy a avulzní zlomeniny - kde stahující se šlachy trhají kost.
- Sedativa, jako diazepam (Valium), jsou také užitečné při zmírnění svalových křečí, stejně jako úzkosti a zvýšené srdeční frekvence spojené se středně těžkými až těžkými případy tetanu.
Krok 5. Připravte se na podpůrnou péči
Pokud je váš případ vážný, možná budete potřebovat pomoc s dýcháním pomocí umělého respirátoru nebo ventilátoru. I když tetanový toxin neovlivňuje vaše dýchací svaly příliš špatně, možná budete stále potřebovat dýchací ventilátor, pokud máte silná sedativa, protože často vyvolávají mělké dýchání.
Kromě obstrukce dýchacích cest a zástavy dýchání (nejčastější důvod, proč lidé s tetanem umírají), mezi další možné komplikace, které mohou nastat, patří: zápal plic, srdeční selhání, poškození mozku a zlomeniny kostí (nejčastější jsou žebra a páteř)
Krok 6. Zeptejte se svého lékaře na další potenciálně užitečné léky
K zmírnění příznaků tetanu se někdy používají i další léky, jako je síran hořečnatý (snižuje svalové křeče), některé beta blokátory (pomáhají regulovat srdeční tep a dýchání) a morfin (silné sedativum a lék proti bolesti).
Část 2 ze 2: Snížení rizika rozvoje tetanu
Krok 1. Nechte se očkovat
Tetanusu lze předcházet imunizací (očkováním). V USA jsou prakticky všechna kojenci očkována sérií záběrů DTaP, které obsahují ochranné protilátky proti záškrtu, tetanu a černému kašli. Ochrana proti tetanové infekci však obecně trvá jen asi 10 let, takže v rané a pozdější dospělosti jsou nutné posilovací dávky.
- V USA se posilovače tetanu doporučují každých 10 let, počínaje ve věku 19 let.
- Lidé, kteří dostanou tetanus, se obvykle očkují jako součást léčby, protože získání tohoto stavu v budoucnu nezajistí imunitu.
Krok 2. Rychle ošetřete rány
Čištění a dezinfekce hlubokých ran, zejména propíchnutí chodidel, je důležité k usmrcení všech bakterií C. tetani a zabránění jejich produkci toxinu ve vašem těle. Po zastavení krvácení důkladně opláchněte ránu čistou vodou nebo fyziologickým roztokem, pokud jej máte. Poté ránu očistěte antibakteriálním dezinfekčním prostředkem na bázi alkoholu a poté ji přikryjte čistým obvazem.
- Dobře fungují také antibiotické krémy, jako je Neosporin a Polysporin. Nepodporují rychlejší hojení, ale odrazují od růstu bakterií a infekce.
- Pravidelně měňte obvaz / obvaz, alespoň jednou denně nebo kdykoli zvlhne nebo zašpiní.
Krok 3. Noste vhodnou obuv
Většina případů tetanu se vyvíjí kvůli šlápnutí na něco ostrého, které je pokryto zvířecími výkaly nebo kontaminovanou špínou, která obsahuje například spory bakterií C. tetani - nehty, sklo a třísky. Jako taková je dobrou preventivní strategií nošení pevné obuvi se silnější podrážkou, zejména na farmách nebo ve venkovských oblastech.
- Při chůzi po pláži a brodění v mělké vodě vždy noste žabky nebo sandály.
- Nezapomeňte si také chránit ruce při práci venku nebo v obchodech. Používejte silnější rukavice vyrobené z kůže nebo podobného materiálu.
Tipy
- Tetanus je vzácný v USA a rozvinutých zemích, ale mnohem vyšší v zaostalých oblastech. Celosvětově se každoročně vyskytuje asi milion případů.
- Ačkoli je tetanický toxin na krátkou dobu nebezpečný, po zotavení z příznaků nezpůsobí trvalé poškození vašeho nervového systému.
- Tetanus není nakažlivý. Nemůžete to chytit přímo od infikované osoby.
Varování
- Bez očkování nebo jakéhokoli lékařského ošetření zemře asi 25% nakažených, zejména lidí s oslabeným imunitním systémem (novorozenci, starší lidé a osoby s chronickými nemocemi).
- Pokud máte známky a příznaky tetanu, nepokoušejte se jej léčit doma. Tetanus je závažná infekce, která vyžaduje léčbu v nemocnici.
