Obstrukční šok je způsoben jakýmsi významným zablokováním průtoku krve, obvykle v blízkosti srdce nebo plic (plicní oběh), což vede k nízkému krevnímu tlaku a případnému selhání orgánů. Šok způsobený obstrukcí je život ohrožující a obvykle končí srdečním selháním (infarkt) a smrtí. Schopnost rychle odhalit příznaky obstrukčního šoku je proto důležitá pro získání nouzové lékařské péče.
Kroky
Část 1 ze 2: Rozpoznání nejběžnějších příznaků
Krok 1. Vyhledejte příznaky související s kůží
Známky a příznaky obstrukčního šoku se začínají projevovat, když srdce nedokáže pumpovat dostatek krve do zbytku těla. Některé z prvních známek, které jsou patrné, zahrnují kůži, jako je nadměrné pocení, svědění, snížená teplota a celková bledost.
- Pokud kůže vypadá bledě a cítí se lepkavá, dotkněte se prstů na rukou a nohou, abyste zjistili, zda jim není zima. To je dobrá známka toho, že existuje problém s oběhem.
- Nedostatek kyslíku do tkání může způsobit, že kůže vypadá bledě, ale také s namodralým odstínem - stav nazývaný cyanóza.
Krok 2. Sledujte změny ve funkci mozku
Další soubor příznaků a symptomů běžných u obstrukčního šoku souvisí s funkcí mozku a vědomím. Snížená krev a kyslík do mozku rychle vedou k závratě, zmatenosti, problémům se soustředěním, úzkosti, neklidu a ztrátě vědomí (nakonec).
- Jakýkoli problém zahrnující zablokování krve (srdeční infarkt, mrtvice, plicní embolie, těžká ateroskleróza) způsobí podobné chování a poruchy.
- Pokud u někoho jiného ucítíte některý z těchto příznaků, pokračujte s nimi v krátkém rozhovoru - nedávají smysl, pokud zažívají obstrukční šok.
Krok 3. Zkontrolujte slabý puls a nízký krevní tlak
Protože srdce nebo okolní hlavní cévy (aorta, vena cava) nejsou schopny pumpovat do těla dostatek krve, puls a tlak v kardiovaskulárním systému klesá. Nízký krevní tlak (hypotenze) přispívá k závratím a závratím, zejména při pokusu vstát ze sedící nebo vodorovné polohy.
- Přestože se krevní tlak liší od člověka k člověku, hodnota 90/60 mmHg nebo nižší je obecně považována za hypotenzi.
- Nejlepší místa k pocitu tepu jsou vnitřní zápěstí, vnitřní část kotníku a krk blízko linie čelistí. Silný puls je zřejmý; slabý puls je stěží detekovatelný.
Krok 4. Poslouchejte rychlé, mělké dýchání
Kvůli slabému tepu a tepu tělo zvyšuje rychlost dýchání ve snaze dostat do krve dostatek kyslíku, aby buňky, tkáně a orgány nezačaly umírat. Dýchání však není tak hluboké, jako by to bylo, kdyby byl člověk jednoduše namotaný - místo toho je mělký a rychlý. Tento druh dýchání rychle vede k suchu v ústech a žízni.
- Podívejte se na hrudník (nebo se ho lehce dotkněte), abyste zjistili, zda rychle stoupá a klesá, což naznačuje rychlé a mělké dýchání.
- Držte ucho blízko úst osoby, abyste lépe zjistili, zda je jeho dýchání rychlé a mělké.
- Normální frekvence dýchání pro klidného dospělého je mezi 12 až 20 dechy za minutu - nad 25 je považováno za abnormální.
Krok 5. Všímejte si bolesti na hrudi
Bolest na hrudi je typickým symptomem souvisejícím s problémy v srdci nebo plicích, což jsou nejčastější místa překážek vedoucích k šoku. Kardiovaskulární bolest na hrudi může trochu napodobovat pálení žáhy nebo zažívací potíže, ale obvykle je závažnější a zahrnuje pocit strachu nebo hrozící zkázu. Bolest na hrudi způsobená obstrukcí srdce často zahrnuje bolest doporučení na levou lopatku a také doleva na paži.
- Bolest na hrudi způsobená srdeční obstrukcí bývá pociťována o něco více na levé straně horní části hrudníku, zatímco plicní (plicní) obstrukce je často cítit více centrálně nebo mírně vpravo.
- Obstrukce v dolní aortě nebo vena cava často vyvolává bolest níže v oblasti žaludku / střeva.
Krok 6. Cítíte rychlý srdeční tep
Přestože je tepová frekvence člověka slabá (obtížně cítit) s obstrukčním šokem, její srdeční frekvence (počet úderů za minutu) je ve skutečnosti zvýšena nebo zvýšena, protože se jeho tělo snaží překonat nedostatek krve kolem těla. Srdce v podstatě bije rychleji, ale do periferních tepen v končetinách se nedostane dostatečné množství krve, aby bylo snadno detekovatelné.
- Normální tepová frekvence pro zdravého odpočívajícího dospělého se pohybuje od 60 do 100 úderů za minutu. Úrovně nad tím naznačují problém se srdcem.
- Položte ruku na srdce člověka nebo blízko k němu (například na krk), abyste zjistili, zda se zdá, že pracuje tvrději než obvykle.
- Není také neobvyklé, že přepracované srdce třepotá nebo „přeskočí úder“s překážkou.
Krok 7. Uvědomte si malý nebo žádný výdej moči
Dalším symptomem obstrukčního šoku, který představuje pokročilé selhání orgánů, je malá nebo žádná tvorba moči. Močení je tedy buď velmi obtížné, nebo nemožné, protože ledviny již nefungují dostatečně dobře na to, aby filtrovaly vodu z krve, vytvářely moč a odesílaly ji do močového měchýře.
Krok 8. Zvažte potenciální příčiny obstrukčního šoku
Obstrukční šok nastane, když dojde k fyzické překážce, která zabrání naplnění srdce. Pravděpodobně však nebudete schopni určit příčinu šoku. To vyhodnotí lékař v nemocnici pomocí diagnostických testů. Mezi běžné příčiny obstrukčního šoku mohou patřit:
- srdeční vady nebo léze
- napínací pneumotorax
- srdeční tamponáda
- plicní tromboembolismus
- aortální disekce
- syndrom vena cava
Část 2 ze 2: Řízení obstrukčního šoku pomocí první pomoci
Krok 1. Zavolejte záchrannou službu nebo se okamžitě dostanete do nemocnice
Obstrukční šok vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože je život ohrožující. Pokud si tedy všimnete některého z výše uvedených příznaků u sebe nebo u přátel / rodiny, okamžitě zavolejte 9-1-1 a požádejte o pomoc osobu nebo ji převeďte na pohotovostní oddělení v nemocnici. Pokud pociťujete nějaké příznaky, neřiďte se.
- Zavolejte, jakmile se začnou vyvíjet jakékoli příznaky a symptomy - nečekejte, až se zlepší nebo zmizí.
- Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde lékařská pomoc, a procvičte si základní CPR při čekání.
Krok 2. Zkontrolujte cirkulaci a dýchání
Při čekání na příjezd lékařů se ujistěte, že je osoba při vědomí a stále schopná dýchat. Dokud jsou stále při vědomí a jejich srdce stále funguje, každých zhruba 5 minut kontrolujte rychlost dýchání dané osoby, abyste zjistili, zda se zrychluje.
- Čím je dýchání rychlejší a mělčí, tím je pravděpodobnější, že osoba dostane infarkt a/nebo upadne do bezvědomí.
- Položte ruku na jejich hruď a ucho držte blízko jejich úst, abyste mohli sledovat dýchání a srdeční frekvenci.
Krok 3. Položte osobu
Pokud je dýchání namáhavější a mělčí, položte osobu na zem, aby se v případě ztráty vědomí nezranila. Pomozte jim v šokové poloze (za předpokladu, že nedojde k poranění hlavy, krku, páteře nebo nohou) tím, že je položíte rovně s nohama zvýšeným asi o 12 palců, což pomůže zlepšit oběh. Uvolněte jakékoli těsné oblečení, zejména kolem krku.
- Nezvedejte hlavu, protože to ztěžuje krev dostat se do jejich mozku a může zhoršit příznaky.
- Pokud dojde ke zvracení nebo slintání, otočte hlavu na stranu, aby se nezadusili.
- Zakryjte osobu dekou nebo bundou, aby byla v teple, protože šok způsobí, že se osoba stane podchlazenou.
Krok 4. V případě potřeby zahájte záchranné dýchání a KPR
Pokud osoba ztratí puls a přestane dýchat úplně, zahájte záchranné dýchání (z úst do úst) a další techniky CPR, pokud jste řádně vyškoleni. Pokud tomu tak není, pak je pravděpodobně lepší počkat s touto osobou, dokud nepřijde lékařská pomoc. Zůstaňte na telefonu s 9-1-1 a oni vám poradí, co máte dělat. I když mějte na paměti, že k počátečnímu poškození mozku může dojít už za pět minut, jakmile člověk přestane dýchat a přestane mu bít srdce.
- Tah přes srdce člověka pomáhá trochu prokrvit krev a ve vzácných situacích může „nakopnout“srdce k opětovnému tlučení.
- Střídejte hrudník s vháněním vzduchu do úst člověka. Nezapomeňte zvednout bradu (otevřít dýchací cesty) a sevřít nos, aby byl vzduch vytlačen dolů do plic.
- Dvakrát se nadechněte, poté 30 stlačení hrudníku a poté je střídejte tak dlouho, jak jen můžete, dokud nepřijde pomoc.
- U méně trénovaných záchranářů je upřednostňována pouze KPR.
Tipy
- Komplikace obstrukčního šoku zahrnují gangrénu paží / nohou, trvalé poškození mozku a selhání / poškození orgánů a smrt.
- KPR znamená kardiopulmonální resuscitaci a může zachránit život, když někomu zastaví dech nebo srdce.
