Vyhodnocení nouzové situace, která vyžaduje první pomoc, může být stresující a obtížné, zvláště když hledáte nebo se pokoušíte vyhodnotit zranění pod kůží. Většina nouzových situací, se kterými se pravděpodobně setkáte, zahrnuje nějaký druh traumatu, jako je pád, autonehoda nebo fyzické hádky. Kontrola příznaků zlomené kosti při podávání první pomoci je proto důležitá, protože vám může pomoci stabilizovat oblast a připravit osobu na vyškolenou lékařskou pomoc.
Kroky
Část 1 ze 3: Identifikace známek zlomeniny kosti
Krok 1. Zkontrolujte, zda není křivá končetina
Zatímco některé závažné zlomeniny pronikají kůží (nazývá se otevřená zlomenina), většina zůstává skrytá pod kůží (nazývá se uzavřené zlomeniny). Podívejte se na končetiny a krk zraněného a zkontrolujte nepřirozené úhly nebo polohy, které pravděpodobně naznačují zlomeninu nebo vykloubení. Hledejte končetinu, která vypadá kratší, zkroucená nebo ohnutá nepřirozeně vypadajícím způsobem.
- Je důležité nehýbat krkem, hlavou nebo páteří, pokud to vypadá křivě nebo špatně zarovnané, protože byste mohli způsobit trvalé poškození nervů a situaci ještě zhoršit.
- Při hledání deformit porovnávejte ze strany na stranu (například levou nohu na pravou nohu), abyste si lépe všimli čehokoli podivného nebo neobvyklého, co svědčí o zlomenině kosti.
- Všimnout si otevřené zlomeniny je mnohem snazší, protože vyčnívá z kůže. Otevřené zlomeniny jsou považovány za vážnější kvůli značné ztrátě krve a riziku infekce.
- Možná budete muset uvolnit nebo odstranit nějaké oblečení, abyste to důkladně zkontrolovali, ale nezapomeňte požádat o povolení, pokud je osoba při vědomí.
Krok 2. Podívejte se na otoky a zarudnutí
Zlomenina kosti je velké zranění, které vyžaduje hodně síly, takže počítejte s otoky, zarudnutím a/nebo podlitinami. Zánět a změny barvy se rychle vyvíjejí poblíž místa zlomeniny, takže byste na ně neměli čekat příliš dlouho. Opět je patrné, že k otoku je nutné určité odstranění oděvu.
- Otok vytváří viditelnou hrudku, nafouknutí nebo balónování tkáně kolem zlomené kosti, ale nezaměňujte ji za ukládání tuku. Díky otoku je pokožka na dotek napjatá a teplá, zatímco tuk je na dotek jemný a chladný.
- K otoku a změnám barvy dochází v důsledku zlomených cév, které krvácejí do okolních oblastí pod kůží. Červená, fialová a tmavě modrá jsou běžné barvy spojené se zlomeninami kostí.
- Otevřená zlomenina způsobuje vnější (viditelné) krvácení, které by mělo být snadno viditelné, protože poměrně rychle vsákne do většiny typů tkanin.
Krok 3. Zkuste posoudit bolest
Ačkoli zlomené kosti bývají velmi bolestivé (dokonce i malé vlasové / stresové zlomeniny), může být použití bolesti k posouzení zranění v nouzové situaci obtížné. Za prvé, osoba může cítit různé stupně bolesti po celém těle, v závislosti na tom, co se jí stalo. Za druhé, osoba může být v bezvědomí nebo v šoku a nemusí být schopna odpovědět na vaše otázky nebo určit bolest. Určitě se tedy zeptejte zraněného na její bolest, ale nespoléhejte na to, že vám zkontroluje zlomeninu.
- Jemně se dotkněte (pohmatem) končetin a trupu osoby (zejména kolem žeber) a hledejte jakékoli trhnutí, pokud je při vědomí, ale nekomunikuje jasně.
- Pokud je osoba v bezvědomí, posouzení bolesti nelze provést.
- Když jsou lidé zraněni, mohou být pocity bolesti výrazně zesíleny (ze strachu) nebo sníženy (z adrenalinu), takže není vždy spolehlivé posoudit zranění.
Krok 4. Všimněte si potíží s pohybem částí těla
Pokud je zraněný při vědomí a ve střehu, požádejte ho, aby opatrně a pomalu pohyboval rukama, rukama, nohama a nohama. Pokud má mnoho obtíží a bolesti s pohybem, pak je možná zlomenina nebo dislokace. Můžete také uslyšet škvírající nebo praskající zvuk, který naznačuje, že se zlomené kousky kosti třou o sebe.
- Požádejte ho, aby začal kroutit prsty na nohou, pak pokrčil kolena, poté zvedl nohy ze země a poté pohyboval rukama a pažemi.
- I když člověk může hýbat končetinami (což naznačuje, že nedošlo k poranění míchy), může dojít k poškození kostí páteře. Pokud není nutné osobu dostat z bezprostředního nebezpečí, neměli by být pacienti přesouváni, dokud nebude posouzen lékařem kvůli riziku paralyzace pacienta.
- Ztráta síly v končetině, i při určitém pohybu, je dalším znakem zlomeniny nebo vykloubení nebo poranění páteře nebo nervu.
Krok 5. Zeptejte se na necitlivost a brnění
Při zlomenině kosti, zejména větších horních kostí paží a nohou, jsou nervy obvykle také zraněny nebo alespoň natažené a podrážděné. To způsobuje elektrickou bolest, ale také necitlivost nebo „mravenčení“pod místem poranění. Zeptejte se zraněné osoby na pocity v jejích rukou a nohou.
- Ztráta pocitu v končetinách naznačuje určitý typ nervového postižení, buď v periferním nervu procházejícím po noze / paži, nebo míšním nervem uvnitř páteře.
- Kromě necitlivosti a mravenčení může pociťovat také podivné změny teploty - buď příliš chladné, nebo pálivé horké pocity.
Část 2 ze 3: Řešení zlomené kosti
Krok 1. Nehýbejte zlomenou kostí
Pokud si myslíte, že zraněná osoba má zlomeninu kosti (nebo vykloubený kloub), neměli byste s ní hýbat, abyste ji mohli posoudit nebo léčit. Místo toho byste měli pokračovat v základní léčbě první pomoci, dokud je zlomená kost v poloze, ve které jste ji našli, nebo v pohodlnější poloze zvolené zraněnou osobou. Bez nouzového lékařského školení je přesun zlomené kosti příliš riskantní.
- Odradit zraněného od přílišného pohybu. Mírně měnící se poloha pro pohodlí je v pořádku, ale pokusit se vstát (zvláště pokud je v šoku) riskuje další zranění.
- Podpora zraněné části těla pro pohodlí nebo zastavení pohybu osoby je v pořádku. Použijte polštář, polštář nebo srolovanou bundu nebo ručník.
Krok 2. Zastavte jakékoli krvácení
K zastavení vnitřního krvácení, ke kterému vždy dochází u uzavřené zlomeniny, nemůžete udělat mnoho, ale zastavení nebo zpomalení krvácení z otevřené zlomeniny je nezbytné a může zachránit život. Na otevřenou ránu zatlačte sterilním obvazem, čistým hadříkem nebo čistým kusem oděvu, dokud nepřestane krvácet a nezačne se srážet - může to trvat až pět minut nebo déle, v závislosti na ráně a poškozených cévách.
- Chraňte sebe a pacienta před krví přenosnými rukavicemi. Kontakt s krví zraněného člověka vás vystavuje riziku onemocnění, jako je hepatitida, HIV a další virové infekce.
- I když je zlomenina zavřená, mohou se objevit okolní řezné rány a odřeniny, které krvácejí a vyžadují pozornost.
- U otevřené zlomeniny, jakmile je krvácení pod kontrolou, přikryjte ránu sterilním obvazem nebo něčím čistým (abyste zabránili vniknutí infekce a nečistot dovnitř) a zajistěte ji obvazem. Neodstraňujte obvaz ani látku, kterou jste použili k zastavení krvácení - jednoduše položte nový obvaz na starý.
- Ránu můžete lehce opláchnout vodou, abyste odstranili veškeré nečistoty nebo nečistoty, ale rázně ji nedrhněte, protože bude více krvácet.
Krok 3. Znehybněte poraněnou oblast
Nikdy se nepokoušejte znovu zarovnat zlomenou kost nebo ji tlačit zpět do těla, pokud vyčnívá. Namísto toho imobilizujte (zajistěte) zlomenou kost dlahou nebo smyčkou, zvláště pokud jste absolvovali jakýkoli druh nouzového lékařského školení. Potenciálním materiálem, který můžete použít na dlahy, jsou srolované noviny nebo pásy dřeva. Nezapomeňte znehybnit oblast nad i pod zlomeninou.
- Zajistěte dlahy kolem paže nebo nohy elastickými obvazy (esá nebo tenzory), lanem, opaskem nebo proužky látky nebo oděvů. Nezavazujte příliš pevně a omezte cirkulaci.
- Polstrování dlahy látkou nebo velkými obvazy může pomoci snížit nepohodlí.
- Zvažte vytvoření jednoduchého závěsu na podporu zlomené ruky. Pro podporu použijte tričko a zavažte rukávy kolem krku osoby.
- Pokud nemáte tušení, co je to dlaha nebo závěs, pak je pravděpodobně nejlepší nezkoušet je vyrábět. Držte se krvácení a čekejte na pohotovostní služby.
Krok 4. Monitorujte cirkulaci
Pokud se rozhodnete podlomit zlomenou nohu nebo ruku dlahou a zajistit ji esovým obvazem nebo páskem, musíte každých několik minut kontrolovat oběh, dokud nepřijde pomoc. Vázání dlahy na příliš těsné přeruší přívod krve do tkání po poranění a může vést k odumření tkáně v důsledku nedostatku kyslíku a živin.
- Pociťujte puls v zápěstí se zlomenou rukou a oblast kotníku pro zlomeninu nohy. Pokud necítíte puls, uvolněte vazy na dlaze a zkontrolujte znovu.
- Můžete také zkontrolovat vizuálně. Pevně přitlačte na kůži po proudu od místa zlomeniny. Mělo by nejprve „vyblednout“na bílo a pak zhruba do dvou sekund znovu zrůžovět.
- Mezi příznaky špatného oběhu patří: bledá nebo namodralá kůže, necitlivost nebo brnění a ztráta pulsu.
Krok 5. Pokud je to možné, aplikujte chladovou terapii
Pokud máte poblíž led, zmrzlé gelové obaly nebo sáčky mražené zeleniny, naneste je na přikrytou ránu, abyste pomohli snížit (nebo omezit) zánět a otupit bolest. Led způsobí, že se malé cévy trochu zmenší, takže se sníží otoky. Led také pomůže zastavit krvácení z otevřené rány.
- Nezapomeňte nanést led (nebo cokoli studeného) přímo na kůži. Než led přiložíte ke zranění, vždy jej zabalte do tenkého ručníku, kousku látky nebo jiného materiálu.
- Nechte led působit asi 15 minut nebo do příjezdu záchranného zdravotnického personálu.
Část 3 ze 3: Upřednostnění léčby první pomoci
Krok 1. Zavolejte o pomoc
Pokud narazíte na nouzovou lékařskou situaci, kde jsou lidé zraněni, okamžitě zavolejte záchrannou službu, pokud nikdo jiný nemá. Důležitý je čas, proto nejprve získejte pomoc na cestě, poté zhodnoťte zranění a poskytněte základní první pomoc, zatímco čekáte na pomoc. Drahé ztracené minuty mohou znamenat rozdíl mezi životem a smrtí, bez ohledu na úroveň vašeho výcviku první pomoci.
- I když lidé zdánlivě nejsou vážně zraněni, měli byste zavolat o pomoc 9-1-1, protože nebudete schopni stanovit vhodnou diagnózu buď kvůli nedostatku školení, nebo kvůli potřebnému zdravotnickému vybavení.
- Nikdo od vás nečeká, že si zahrajete na doktora a napravíte případná zranění. Soustřeďte se na to, abyste dostali pomoc, a proveďte základní kroky - zastavte jakékoli vážné krvácení, nabídněte podporu a pokuste se zabránit šoku (viz níže).
Krok 2. Prohlédněte si scénu
Než se obrátíte na zraněného a poskytnete mu první pomoc, musíte se na chvíli porozhlédnout a ujistit se, že nehrozí bezprostřední nebezpečí. Pokud se vrhnete na scénu, aniž byste zkontrolovali ohrožení vaší bezpečnosti - jako například pokažený elektrický vodič, padající úlomky nebo nebezpečná osoba - můžete se sami zranit. Pak vše, co jste dosáhli, je dát záchrannému personálu dva lidi na záchranu místo jednoho.
Krok 3. Zjistěte, zda osoba dýchá
Jakmile je přivolána vyškolená lékařská pomoc a je na cestě, zhodnoťte, zda je zraněný v bezvědomí a/nebo nedýchá. Pokud dotyčná osoba nedýchá, je její poskytnutí KPR vaší nejvyšší prioritou. Před podáním KPR zkontrolujte dýchací cesty dané osoby, zda není zablokovaná. Nekontrolujte zlomené kosti, dokud osoba neoživí a nedýchá.
- Pokud nemáte trénink KPR, neměli byste si dělat starosti se záchrannými dechy - místo toho se zaměřte na stlačení hrudníku. Pokud jste vyškoleni a věříte ve své schopnosti, pokračujte CPR, který zahrnuje záchranné dýchání.
- Opatrně umístěte osobu na záda a poklekněte vedle ní, poblíž jejích ramen.
- Položte patu ruky na hrudní kost osoby, mezi její bradavky. Položte druhou ruku na první ruku a pomocí celé své tělesné hmotnosti zatlačte na hrudník.
- Komprese hrudníku spravujte rychlostí asi 100 pump za minutu (představte si, že tisknete v rytmu písně Bee Gee „Stayin 'Alive“). Provádějte stlačení hrudníku, dokud nepřijde pomoc. Pokud jste unavení, podívejte se, jestli s vámi někdo může vypnout.
- Pokud jste vyškoleni v KPR, zkontrolujte po 30 stlačeních dýchací cesty dané osoby a začněte dodávat záchranné dýchání.
Krok 4. Sledujte šok
Jakmile je pomoc na cestě, osoba dýchá, krvácení je pod kontrolou a vy jste stabilizovali všechny zlomené kosti, musíte zůstat ostražití kvůli šoku. Šok je fyziologická reakce na ztrátu krve, zranění a bolest, která se může rychle stát smrtelnou, pokud není správně řešena. Mezi příznaky, které je třeba dávat pozor, patří: pocit na omdlení, rychlé mělké dýchání, nízký krevní tlak, zmatenost, zvláštní / nevhodné chování, ztráta vědomí.
- Boj proti šoku: Nejprve ovládněte krvácení, položte osobu s hlavou mírně nižší než jeho trup, zvedněte mu nohy, zahřejte ho dekou a nabídněte mu tekutiny k pití, pokud je schopen.
- Uklidněte ho tím, že nepanikaříte, a ujistěte se, že ví, že pomoc je na cestě.
- Ujišťujte ho, že bude v pořádku (i když si to nemyslíte) a odvádějte jeho pozornost od pohledu na jeho zranění.
Tipy
- Někdy zranění lidé hlásí, že během nehod slyší nebo cítí prasknutí / prasknutí / skřípnutí / prasknutí, a mohou přesně určit, kde, což vám umožní rychle zkontrolovat oblast a potvrdit jejich podezření.
- Pokud si nejste jisti, zda je oblast zlomená, stabilizujte ji.
- Neaplikujte těsný škrt na končetinu, abyste zastavili krvácení, pokud to není život ohrožující.
- Nehýbejte se zraněnou osobou, která má potenciální poranění páteře.
