Je nezbytné vyloučit poranění míchy během první pomoci, pokud někdo utrpěl jakékoli trauma nebo traumatické poranění hlavy, krku nebo zad. Neidentifikace poškození míchy může dramaticky zhoršit zranění, což může mít za následek celoživotní invaliditu nebo paralýzu. Přestože paralýza nebo ztráta citlivosti pod bodem poranění jsou běžnými příznaky poranění míchy, nejsou to jediné varovné příznaky. Každý, kdo nabízí první pomoc, si musí být vědom méně známých symptomů, jako jsou účinky na dýchací, močové a gastrointestinální funkce.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Nabídka okamžité péče
Krok 1. Zavolejte záchrannou službu
Pokud jste tak ještě neučinili, zavolejte pomoc. Nahlaste stručné podrobnosti o zranění, relevantní informace oběti a vaši přesnou polohu. Mezitím podle potřeby poskytněte první pomoc a dejte pozor, abyste oběť nehýbali. Hlavu, krk a záda udržujte v klidu a ve stejné poloze.
Krok 2. Nejprve nabídněte pomoc zachraňující život
Ochrana a imobilizace páteře nemá přednost před péčí o záchranu života. Mezi záchranné postupy patří KPR nebo zastavení krvácející rány. Pokud však máte podezření, že si oběť poranila páteř nebo nemá puls, měli byste upravit CPR.
- Neotvírejte dýchací cesty zakloněním hlavy. Místo toho pomocí prstů jemně zvedněte čelist dopředu.
- Pokud osoba nemá puls, pokračujte ve stlačování hrudníku.
Krok 3. Postavte oběť na rovný a stabilní povrch
Odveďte zraněného bezpečným způsobem z místa nehody. Nechte je ležet na rovném povrchu, pokud ještě nejsou. Při vytahování někoho z vody použijte opěradlo, dřevěné dveře nebo podobný předmět, aby byla záda a krk rovné. Povzbuďte je, aby zůstali v klidu a zůstali v klidu.
Krok 4. Chraňte páteř
Jakmile dokončíte všechny nezbytné postupy pro záchranu života, vaše okamžitá reakce musí zahrnovat imobilizaci a ochranu páteře. Sbalte ručníky a položte je na obě strany krku nebo držte hlavu a krk oběti na místě. Ideální poloha pro pacienta je ležet naplocho na zádech v neutrální poloze.
- Pokud mohou snadno přesunout krk a páteř do neutrální polohy, nechte je, aby tak učinily.
- Pokud je bolest nebo jakýkoli odpor, měli byste upustit od snahy zarovnat jejich krk nebo záda.
- Pokud jsou v bezvědomí, ale jejich páteř není v neutrální poloze, je nejlepší počkat, až se nouzová osoba rozhodne, zda provede ruční úpravu.
Metoda 2 ze 3: Hodnocení poranění míchy
Krok 1. Podívejte se na viditelné, primární známky zranění
Jakmile nabídnete okamžitou péči a stabilizujete oběť traumatu, pokračujte v hledání jasných známek poškození míchy. Zkontrolujte, zda je krk nebo páteř zkroucený nebo v liché poloze. Hledejte jasné známky zlomenin, modřin nebo jakýchkoli pronikavých ran.
Krok 2. Všimněte si dalších známek poranění míchy
Ochrnutí a ztráta citlivosti (včetně schopnosti cítit teplo a chlad) jsou nejzjevnějšími příznaky poranění míchy, ale je také důležité zkontrolovat související a méně známé příznaky. Tyto sekundární příznaky mohou zahrnovat:
#*Ztráta kontroly moči nebo střev
Krok 1.
- Mělké nebo nepravidelné dýchání (všimněte si dýchání oběti nahmatáním hrudníku, pokud je v bezvědomí, a požádejte ho, aby ohlásil, pokud je při vědomí)
- Přehnané reflexní činnosti nebo křeče
- Bolest nebo intenzivní pocit píchání
Krok 2. Zkontrolujte poranění krku a poškození nervů
Pokud oběť utrpěla poranění krku, je důležité zkontrolovat nervové poškození hlavy a obličeje. Poranění krku může také zahrnovat poranění krčních struktur a orgánů, takže je důležité identifikovat zranění i v těchto místech.
- Zkontrolujte poškození lebečního a obličejového nervu, mezi jehož příznaky patří záškuby, pokles, chraplavý hlas a nevhodná poloha a pohyb jazyka.
- Poškození průdušnice, hrtanu a jícnu je indikováno problémem s polykáním, slintáním, krvavými slinami nebo neschopností mluvit, přestože je při vědomí.
- Zkontrolujte také necitlivost, brnění nebo ztrátu citlivosti v rukou, prstech, nohou nebo prstech dané osoby
Krok 3. Zeptejte se vědomé oběti na její příznaky
Pokud jsou schopni mluvit, požádejte je, aby ohlásili své příznaky. Zeptejte se, zda pociťují bolest nebo tlak v oblasti krku, zad nebo hlavy nebo brnění nebo ztrátu citlivosti v chodidlech, prstech, rukou nebo prstech. Slabost nebo nedostatečná kontrola v jakýchkoli oblastech těla jsou také známkami poškození páteře.
- Udržujte svůj tón klidný a uklidňující. To platí pro každou nouzovou situaci, ale pokud je oběť zpracována a její srdeční tep se zvyšuje, zvýšený průtok krve může způsobit otok a krvácení, které zhorší poranění páteře.
- Zkontrolujte, zda oběť při vědomí může hýbat rukama a nohama, pokud nejsou končetiny zraněny.
- Všimněte si dobré nebo špatné koordinace pohybů. Problémy s koordinací poukazují na poranění míchy.
Krok 4. Předpokládejme, že osoba v bezvědomí má poranění míchy
Pokud je zraněný v bezvědomí nebo je ve vědomí a mimo vědomí, předpokládejte, že zranění zahrnuje poškození míchy. Nemohou reagovat na vaše otázky ani hlásit žádné příznaky, takže je lepší být na bezpečnější straně. To platí zejména v případě, že víte, že oběť utrpěla poranění hlavy, krku nebo zad: pravidlem je podezřelé poranění páteře, dokud neprokážete opak.
Metoda 3 ze 3: Vyhnutí se zhoršení úrazu
Krok 1. Nesundávejte přilbu
Pokud má zraněný helmu, nechte ji zapnutou. Jeho odstranění by mohlo zranit zranění, zvláště pokud by zahrnovalo poranění krku. Počkejte, až záchranář rozhodne, zda a jak jej odstranit.
Krok 2. Nevrhejte pacienta sami
Pokud oběť traumatu zvrací nebo se dusí krví, může být nutné převrátit je na bok. Pokud je to jen trochu možné, požádejte o pomoc alespoň jednu další osobu. S jednou osobou v čele a dalšími po boku zraněného pečlivě koordinujte své pohyby, abyste je převalili a zabránili udušení.
Krok 3. Chyba na straně opatrnosti
Vzhledem k tomu, že pravidlem je předpokládat poranění páteře, dokud se neprokáže opak, nedovolte někomu, kdo utrpěl vážné poranění hlavy, krku nebo zad, chodit nebo se jakkoli hýbat. Je běžné, že oběť je po zranění pohyblivá, ale trpí paralýzou v důsledku pozdějšího krvácení a otoku. Je důležité, aby lékař vyšetřil zranění a získal zobrazovací skeny pro nejpřesnější diagnózu.
