Methadon je lék používaný jako lék proti bolesti nebo k detoxikaci a snížení abstinenčních příznaků u lidí závislých na opiátech, jako je heroin. Metadon působí tak, že mění způsob, jakým váš mozek a nervový systém reagují na bolest, což má za následek úlevu od bolesti při vysazení. Jako silný lék na předpis by měl být metadon užíván přesně podle pokynů lékaře, aby se na něm nestal závislý nebo se neobjevily jiné potenciálně škodlivé vedlejší účinky.
Kroky
Část 1 ze 2: Užívání metadonu
Krok 1. Poraďte se se svým lékařem
Pokud máte zájem užívat metadon pro závislost na opioidech, domluvte si schůzku se svým lékařem na pohovoru a fyzické zkoušce. Ze zákona je metadon vydáván pouze prostřednictvím programu léčby opioidů (OTP) certifikovaného Správou zneužívání návykových látek a služeb pro duševní zdraví (SAMHSA) a pod dohledem licencovaného lékaře. Pokud jste tedy přijati do programu, musíte každých 24 - 36 hodin navštívit svého lékaře, abyste dostali příslušnou dávku.
- Délka léčby metadonem se liší, ale měla by být minimálně 12 měsíců. Někteří pacienti vyžadují roky léčby.
- Metadon se podává primárně ústy buď ve formě tablet, prášku nebo tekutiny.
- Jednorázové dávky metadonu by neměly překročit 80 - 100 mg denně - jeho účinnost může trvat 12 - 36 hodin v závislosti na vašem věku, hmotnosti, míře závislosti a toleranci k droze.
Krok 2. Diskutujte o potenciálu užívání metadonu doma
Po období stabilního pokroku a konzistentního dodržování dávkovacího schématu metadonu vám může být podán lék ve větším množství, abyste si jej mohli vzít domů a podat si ho tam sami. Stále budete muset navštívit svého lékaře kvůli postupovým návštěvám a schůzkám sociální podpory, ale budete mít větší svobodu mimo kliniku. Rozhodnutí je na lékaři a v zásadě se scvrkává na důvěru a osvědčené záznamy o dodržování předpisů a touze nakopat vaši závislost.
- Kliniky závislostí často dispergují tekutý metadon k pacientům, ačkoli pacientům se obvykle podávají tablety a prášky, které se rozpouštějí ve vodě, pro domácí použití.
- Nikdy nikomu nesdělujte svůj konkrétní příděl metadonu. Je nezákonné jej vydávat nebo prodávat.
- Uchovávejte metadon na bezpečném a bezpečném místě ve vašem domě, zejména mimo dosah dětí.
- Metadon není podáván na klinikách nebo pro domácí použití pod dohledem, ačkoli uživatelé ulice někdy podávají nelegální metadon do žíly.
Krok 3. Nikdy neměňte dávkování
Dávkování methadonu je obecně založeno na vaší tělesné hmotnosti a toleranci k opiátům, ale konkrétní dávka se vypočítává a mění v průběhu času na základě vašeho pokroku - který se měří sníženou touhou po opiátech. Jakmile je dávka stanovena a poté postupně snižována, je důležité přesně dodržovat pokyny lékaře. Nikdy neberte více metadonu, než je doporučeno, v naději, že to bude fungovat lépe nebo rychleji. Pokud metadonovou dávku zapomenete nebo zapomenete, nebo se vám nezdá, že by fungovala, neužívejte další dávku - pokračujte v rozvrhu a dávkujte následující den.
- Tablety, někdy nazývané „diskety“, obsahují asi 40 mg metadonu - což je běžná dávka, kterou mohou lidé užívat při podávání doma.
- Pokud si nepamatujete pokyny svého lékaře, postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem nebo požádejte lékárníka o vysvětlení čehokoli, čemu nerozumíte.
Krok 4. Naučte se, jak užívat metadon doma
Pokud vám bude podán tekutý metadon pro domácí použití, pak pečlivě odměřte lék dávkovací stříkačkou nebo speciální lžičkou nebo šálkem na odměření dávky - dostanete je od kteréhokoli lékárníka. Nemíchejte kapalinu s žádnou další vodou. Pokud máte tablety nebo diskety, vložte je do nejméně 120 uncí (120 ml) vody nebo pomerančového džusu - prášek se nerozpustí úplně. Roztok ihned vypijte a poté přidejte ještě trochu tekutiny, abyste získali celou dávku. Nikdy nežvýkejte suché tablety nebo diskety.
- Může vám být řečeno, abyste užili jen polovinu tablety, rozlomte ji tedy podle rýh, které jsou na ní rýhovány.
- Užívejte metadon každý den ve stejnou dobu nebo podle pokynů svého lékaře.
- Nastavte si hodinky, telefon nebo budík tak, aby si připomínal dobu dávkování.
Krok 5. Vyhněte se metadonu, pokud máte rizikové faktory
Metadon byste neměli používat, pokud jste na něj alergičtí nebo pokud máte astma, závažné problémy s dýcháním, poruchu srdečního rytmu, srdeční onemocnění nebo neprůchodnost střev (paralytický ileus). Kterýkoli z těchto stavů pravděpodobně zvýší riziko negativních reakcí na metadon.
- Pacienti by měli s poskytovateli zdravotní péče sdílet svou úplnou lékařskou/drogovou historii, aby zajistili bezpečné používání metadonu.
- Lékař vám obvykle sníží dávku nebo vám řekne, abyste v průběhu léčby užívali méně metadonu, ale mohou dávku zvýšit, pokud pocítíte jakoukoli nepředvídanou bolest z vysazení.
Část 2 ze 2: Pochopení použití metadonu
Krok 1. Zjistěte, k čemu je metadon běžně předepisován
Metadon byl poprvé vyroben ve třicátých letech minulého století v Německu, protože lékaři se pokoušeli vyrobit lék proti bolesti (analgetikum) vytvořený ze snadno dostupných prekurzorů. Tak by se vyřešil nedostatek opia v Německu. Počátkem 70. let byl metadon méně používán jako lék proti bolesti a spíše jako pomoc lidem při snižování nebo ukončení závislosti na opiátech, včetně morfinu a heroinu. Metadon je nyní nejlepší volbou pro závislost na opiátech a je široce používán v komplexních programech léčby pomocí léků (MAT), které zahrnují také poradenství a sociální podporu.
- Pokud se potýkáte s významnou chronickou bolestí a chcete lék na bolest užívat dlouhodobě, metadon pravděpodobně nebude řešením kvůli jeho četným vedlejším účinkům.
- Pokud je metadon užíván podle předpisu a v krátkodobém horizontu, je relativně bezpečný a účinný, protože pomáhá lidem zotavit se z jejich narkotických závislostí.
Krok 2. Pochopte, jak metadon funguje
Metadon funguje jako analgetikum tím, že mění reakci vašeho mozku a nervového systému na signály/pocity bolesti. Takže i když může zmírnit bolestivé příznaky odvykání heroinu, blokuje také euforické účinky opiátů - v podstatě zastavení bolesti, aniž by vyvolalo pocit „vysoké“. Závislý jako takový používá metadon a přitom užívá méně opiátů, dokud nedojde k abstinenční bolesti. Poté je narkoman odstaven z metadonu.
- Methadon je k dispozici ve formě pilulek, tekutin a oplatek. Je určen k užívání jednou denně a úleva od bolesti trvá čtyři až osm hodin v závislosti na dávkování.
- Mezi opiáty patří heroin, morfin a kodein, zatímco mezi polosyntetické opioidy patří oxykodon a hydrokodon.
Krok 3. Buďte si vědomi nežádoucích vedlejších účinků
Přestože je metadon považován za relativně bezpečný lék, vedlejší účinky nejsou neobvyklé. Mezi nejčastější nežádoucí účinky způsobené užíváním metadonu patří závratě, ospalost, nevolnost, zvracení a/nebo zvýšené pocení. Mezi závažnější, i když méně časté, vedlejší účinky patří namáhavé nebo mělké dýchání, bolest na hrudi, zrychlený srdeční tep, kopřivka, těžká zácpa a/nebo halucinace/zmatenost.
- Přestože je metadon určen k prevenci závislosti na opiátech, závislosti a bolestivých abstinenčních příznaků, stále existuje potenciál pro získání závislosti na metadonu.
- Možná je ironií, že metadon je zneužíván jako nedovolená pouliční droga, ačkoli jeho schopnost dostat lidi „vysoko“(euforicky) není zdaleka tak silná jako opiáty.
- Těhotné nebo kojící ženy mohou užívat metadon jako závislost (nezpůsobí vrozené vady) a snižuje riziko potratu.
Krok 4. Zvažte alternativy
Kromě methadonu existuje několik dalších možností léčby závislosti na opioidech: buprenorfin a L-alfa-acetyl-methadol (LAAM). Buprenorphine (Buprenex) je velmi silné polosyntetické narkotikum, které bylo nedávno schváleno k léčbě závislosti na heroinu. Ve srovnání s metadonem způsobuje mnohem méně respiračních problémů a je považováno za obtížnější předávkování. LAAM je dobrou alternativou k metadonu, protože má dlouhodobější účinky - místo každodenní léčby závislí užívají drogu pouze třikrát týdně. LAAM je podobný metadonu v tom, že uživatele nedostane „vysoko“, ale je považován za trochu bezpečnější z hlediska vedlejších účinků.
- Buprenorfin nevede k významné fyzické závislosti ani k nepříjemným abstinenčním příznakům, takže jeho vysazení je ve srovnání s metadonem obvykle mnohem snazší.
- LAAM může u uživatelů vyvolat úzkost a může vést k dysfunkci jater, hypertenzi, kožním vyrážkám a nevolnosti.
