Bartholinské žlázy se nacházejí ve vulvě, na obou stranách vaginálního otvoru. Primární funkcí žlázy je vylučování hlenu Bartholinovým kanálem za účelem vytvoření vulvárního a vaginálního mazání. Pokud dojde k ucpání otvoru v potrubí, hromadí se hlen a způsobí otok vedle překážky. Existuje celá řada strategií, které se můžete pokusit zbavit Bartholinovy cysty. Můžete začít s domácími strategiemi, jako jsou Sitzovy lázně, které mohou pomoci Bartholinově cystě vyřešit se sama. Alternativně, pokud cysta přetrvává, můžete se rozhodnout pro lékařské ošetření, jako jsou léky proti bolesti, chirurgická drenáž, marsupializace a/nebo antibiotika, pokud je vaše cysta současně infikovaná. Po léčbě cysty Bartholin je stejně důležité podniknout kroky k zajištění řádného zotavení a úplného uzdravení.
Kroky
Část 1 ze 3: Použití domácích metod
Krok 1. Potvrďte diagnózu Bartholinovy cysty
Pokud jste si všimli hrudky, která je bolestivá na jedné straně vaginálního otvoru, může to být velmi dobře cysta Bartholin. Můžete pociťovat bolest při sezení nebo při pohlavním styku, nebo někdy žádnou bolest, pouze otok. Pokud máte podezření, že můžete mít bartholinskou cystu, je důležité navštívit vašeho rodinného lékaře na vyšetření pánve k potvrzení diagnózy.
- Kromě vyšetření pánve bude váš lékař pravděpodobně testovat také STI (sexuálně přenosné infekce).
- Důvodem je, že pokud máte STI ve spojení s cystou Bartholin, máte vyšší riziko infekce cysty (a pravděpodobně budete léčeni antibiotiky - více o tom později).
- Pokud je vám více než 40 let, může být vaše cysta také podrobena biopsii, aby se vyloučila možnost rakoviny ženského reprodukčního systému.
Krok 2. Nechte si několikrát denně sednout do koupele
Jednou z pilířů léčby bartholinských cyst jsou pravidelné Sitzovy koupele. Sitzová koupel je, když si do vany napustíte tolik vody, aby vám zakrylo hýždě a pochvu. Voda nemusí být ještě hlubší, i když může, pokud chcete. (To závisí na osobních preferencích a na tom, zda se snažíte z koupele udělat příjemný zážitek, nebo jednoduše pohodlí.)
- Sitzovou koupel byste měli absolvovat alespoň 3 až 4krát denně.
- Účelem pravidelných Sitzových koupelí je udržovat oblast kolem cysty Bartholin čistou, snížit bolest a/nebo nepohodlí v této oblasti a také zvýšit pravděpodobnost, že se cysta přirozeně vyčerpá.
Krok 3. Navštivte svého lékaře, pokud se vaše cysta Bartholin nevyřeší sama
Pokud se vaše Bartholinova cysta přirozeně nevyčerpá a nevyřeší se Sitzovými lázněmi, můžete po několika dnech navštívit svého lékaře a prodiskutovat možnost chirurgické drenáže. Důvod, proč je důležité diskutovat o možnostech léčby dříve než později, je ten, že pokud se cysta nevyřeší, může se nakazit a vytvořit takzvaný „absces“. Léčba je komplikovanější než jednoduchá cysta, proto je nejlepší být proaktivní.
- Pokud je vám méně než 40 a cysta je asymptomatická (žádná bolest, horečka atd.), Pak často není nutná lékařská intervence.
- Pokud si všimnete příznaků horečky vedle cysty Bartholin, navštivte svého lékaře k léčbě.
- Abyste zabránili infekci své cysty, používejte při sexu kondomy, zvláště pokud si nejste jisti, zda má váš partner STI; zdržet se sexu však není nutné.
Krok 4. Vezměte léky na zmírnění bolesti
Zatímco čekáte na léčbu a/nebo uzdravení cysty Bartholin, možná budete chtít zvážit léky proti bolesti, které zmírní nepohodlí, které v této oblasti zažíváte. Volně prodejné léky proti bolesti můžete zakoupit v místní lékárně nebo drogerii. Mezi běžné volby patří:
- Ibuprofen (Advil, Motrin) 400 - 600 mg každé čtyři až šest hodin podle potřeby.
- Acetaminophen (Tylenol) 500 mg každé čtyři až šest hodin podle potřeby.
Část 2 ze 3: Zkoušení lékařských ošetření
Krok 1. Rozhodněte se pro chirurgickou drenáž
Nejúčinnějším způsobem, jak se zbavit perzistentní Bartholinovy cysty, je chirurgická drenáž. Můžete navštívit svého rodinného lékaře, který to může udělat sám (pokud mají zkušenosti s tímto postupem). Alternativně vás mohou odkázat na jiného lékaře, aby provedl postup.
- Většina případů řezů a drenáží jsou ambulantní výkony prováděné v ordinaci lékaře a vyžadují pouze lokální anestetikum.
- Ve vaší cystě bude proveden řez (otvor), který umožní odtečení jakékoli tekutiny uvnitř.
- Po dobu až šesti týdnů po zákroku může být do cysty umístěn katétr (zkumavka). To se obvykle provádí pouze v případech opakujících se cyst Bartholin.
- Účelem katetru je udržet cyst otevřenou, aby jakákoli další nahromaděná tekutina mohla okamžitě odtékat.
- Udržování otevřené cysty zabraňuje hromadění tekutin a jako takové umožňuje cystě přirozené uzdravení.
Krok 2. Vezměte antibiotika
Pokud se zdá, že vaše Bartholinova cysta je infikovaná, lékař vám po chirurgické drenáži předepíše antibiotika. Je důležité dokončit celý cyklus antibiotik a nevynechat užívání žádné z pilulek, protože chybějící pilulky sníží účinnost antibiotik.
- Pokud budete mít pozitivní STI také, dostanete antibiotika bez ohledu na to, zda je vaše cysta aktuálně infikovaná.
- Účel prevence infekce při pozitivním testování STI zvyšuje riziko, že se vaše cysta následně může nakazit.
Krok 3. Zeptejte se svého lékaře na „marsupializaci
" Pokud se vaše Bartholinova cysta opakuje, můžete si promluvit se svým lékařem o postupu zvaném marsupializace. To je případ, kdy je cysta chirurgicky vyčerpána a poté jsou na obě strany cysty umístěny stehy, aby ji udržely otevřené po postupu.
- Toto otevření je trvalé a slouží k prevenci recidivy bartholinské cysty.
- Pravděpodobně budete mít katétr (zkumavku) několik dní po chirurgickém zákroku; poté však může být katétr odstraněn, protože stehy budou dostatečně silné, aby udržely řez otevřený.
Krok 4. Nechte Bartholinovu žlázu úplně odstranit
Pokud máte obzvláště špatnou cystu nebo jste měli opakující se cysty, jednou z možností „poslední záchrany“je nechat si bartholinskou žlázu zcela chirurgicky odstranit nebo odstranit pomocí laseru. Oba jsou to jednoduché postupy, které nevyžadují přenocování v nemocnici.
Krok 5. Všimněte si, že není znám žádný způsob, jak zabránit cystě Bartholin
Zatímco mnoho lidí se ptalo, zda existují strategie prevence (nebo snížení rizika) vzniku Bartholinovy cysty na prvním místě, lékaři tvrdí, že neexistují žádné známé strategie prevence. Lékaři doporučují, abyste zahájili léčbu - domácí léčbu nebo lékařskou léčbu - co nejrychleji, jakmile si všimnete vývoje cysty.
Vyhýbání se agresivním chemikáliím a vůním v této oblasti může snížit podráždění
Část 3 ze 3: Obnova po chirurgické drenáži
Krok 1. Pokračujte pravidelnými sedacími lázněmi
Po chirurgické drenáži nebo marsupializační proceduře je klíčové pokračovat v pravidelných Sitzových lázních během hojivé fáze. Opět se má zajistit, aby oblast zůstala čistá, a maximalizovat hojení při minimalizaci rizika infekce.
Sitzové koupele se doporučují začít jeden až dva dny po chirurgickém zákroku
Krok 2. Zdržte se pohlavního styku, dokud vám katétr nevyjmou
Můžete mít katétr po dobu čtyř až šesti týdnů, aby vaše cysta Bartholin zůstala otevřená a aby se zabránilo další akumulaci tekutin po chirurgické drenáži. Dokud katetr zůstane, je klíčové zdržet se pohlavního styku.
- Zdržení se sexu po tuto dobu také pomůže zabránit infekci cysty.
- Po marsupializaci, i když neexistuje žádný katétr, vám bude doporučeno zdržet se sexu po dobu čtyř týdnů po postupu, abyste zajistili úplné uzdravení.
Krok 3. Pokračujte podle potřeby léky proti bolesti
Podle potřeby můžete použít volně prodejné léky proti bolesti, jako je Ibuprofen (Advil, Motrin) nebo Acetaminophen (Tylenol). Alternativně, pokud je vaše bolest silnější, můžete v počátečních fázích zotavení požádat svého lékaře o léky proti bolesti na předpis (narkotika), jako je morfin.
