Ať už chcete darovat ledvinu někomu, koho milujete, nebo jen chcete být dobrým samaritánem, musíte vědět hodně. Darování ledviny může někomu jinému zachránit život, ale není bez rizika. Nejprve musíte udělat důkladný průzkum, abyste se ujistili, že opravdu chcete darovat ledvinu. Poté musíte vydržet sérii lékařských testů, abyste zjistili, zda jste způsobilým dárcem. Pokud složíte všechny testy, jste připraveni začít mluvit se svým lékařem o operaci.
Kroky
Část 1 ze 3: Schválení darovat
Krok 1. Rozhodněte, komu budete darovat
Můžete se rozhodnout darovat ledvinu přímo někomu známému, ale pouze pokud jste kompatibilní partneři. Máte také možnost darovat někomu neznámému nebo se zúčastnit párovaného výměnného daru, což znamená, že darujete svou ledvinu neznámému člověku za podmínky, že kompatibilní cizinec také daruje ledvinu vašemu blízkému.
- Některá centra pro transplantaci ledvin vám umožňují být dobrým dárcem samaritánů, což znamená, že můžete zahájit řetězec darů darováním ledviny neznámému člověku. Když darujete svou ledvinu, milovaná osoba obdarovaného daruje její atd. Atd. To pravděpodobně neovlivní přímo nikoho, koho osobně znáte, ale pomůže to mnoha lidem.
- Pokud nechcete darovat ledvinu, když jste ještě naživu, ale chcete někomu po smrti pomoci, můžete se zaregistrovat a darovat všechny své orgány nebo konkrétní orgány tak, že se zaregistrujete v registru konkrétního státu nebo uvedete své preference na váš řidičský průkaz.
Krok 2. Kontaktujte transplantační centrum
Jakmile se rozhodnete, že byste chtěli darovat ledvinu, musíte kontaktovat transplantační centrum, abyste mohli zahájit svou žádost. Transplantační centrum by mělo mít k dispozici sestru, která zodpoví všechny vaše otázky a pomůže vám rozhodnout, zda je darování pro vás skutečně vhodné.
- Pokud darujete konkrétní osobě, musíte kontaktovat transplantační centrum, které ji schválilo k transplantaci. Pokud osoba dosud nebyla schválena, nebudete moci pokračovat v darování ledvin, dokud se tak nestane.
- Pokud neposkytujete přímý dar, máte na výběr, s jakým zařízením pracujete. Obraťte se na více zařízení a zeptejte se na jejich míru úspěšnosti, jejich zásady pro párování dárců a příjemců a finanční pomoc, kterou nabízejí, abyste si vybrali to pravé pro vás.
- Úplný seznam transplantačních center ve Spojených státech získáte od sítě orgánů pro veřejné zakázky a transplantace orgánů amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb.
Krok 3. Získejte shodu
Pokud chcete darovat konkrétní osobě, budete muset podstoupit vyšetření krve, abyste zjistili, zda se shodujete. Počáteční screening zahrnuje jednoduchý krevní test.
- Abyste mohli darovat ledvinu konkrétnímu jedinci, musíte mít kompatibilní krevní skupinu. Lidé, kteří mají krev typu A, mohou přijímat krev od dárců typu A nebo typu O. Lidé s krví typu B mohou dostávat krev od lidí s typem B nebo typu O. Lidé s krví typu AB mohou dostávat krev od někoho s jakoukoli krevní skupinou. Lidé s krví typu O mohou dostávat krev pouze od dárce s krví typu O.
- Protilátky ve vaší krvi musí být také kompatibilní s protilátkami v krvi příjemce. Obecně platí, že čím více protilátek má příjemce, tím obtížnější bude najít shodu.
- Lékaři také zvažují shodu antigenu. Abyste mohli darovat, nemusíte mít přesnou shodu, ale výzkum zjistil, že přesná shoda zvyšuje úspěšnost transplantace.
- Pokud jste složili všechny ostatní testy, lékaři poté provedou křížový test, což může být ve skutečnosti řada několika testů. Lékaři budou sbírat buňky a sérum (krev bez buněk v něm) od dárce i příjemce a smíchat je dohromady, aby zjistili, zda tělo příjemce pravděpodobně odmítne orgán dárce. Pokud tyto testy dopadnou negativně, budete považováni za shodu.
- Mějte na paměti, že pokud se neshodujete se svým blízkým, stále máte možnost zúčastnit se programu spárovaného výměnného dárcovství, což výrazně zvýší šance, že váš milovaný dostane ledvinu včas.
Krok 4. Proveďte zdravotní prohlídku
Abyste mohli darovat ledvinu, musíte být dostatečně zdraví na to, abyste mohli podstoupit operaci a aby se vám poté dobře dařilo pouze s jednou ledvinou. Také musíte mít dostatečně nízké riziko vzniku problémů s ledvinami v budoucnosti.
- Váš lékař pravděpodobně provede krevní testy, testy moči, rentgenové snímky, EKG a CT angiogram, aby zkontroloval váš celkový zdravotní stav a vyhledal jakékoli abnormality ledvin.
- Některé chronické stavy, jako je cukrovka a onemocnění jater, vás mohou diskvalifikovat z darování ledvin.
- Pokud jste kuřák, budete muset přestat alespoň jeden měsíc před operací na odstranění ledviny.
- Také vás může diskvalifikovat z darování ledviny, pokud máte některá onemocnění, která by mohla být přenesena na příjemce, jako je HIV nebo hepatitida.
- Budete také muset podstoupit psychologické vyšetření, abyste potvrdili, že jste si vědomi rizik spojených s darováním ledvin a rozhodli jste se to udělat z vlastní vůle.
- Pokud máte nějaké zdravotní potíže, můžete od svého ošetřujícího lékaře požadovat předoperační povolení, abyste mohli být schváleni k operaci.
Část 2 ze 3: S ohledem na rizika
Krok 1. Znáte rizika operace
Darování ledviny vyžaduje, abyste podstoupili velký chirurgický zákrok, a to není bez rizika. Než s chirurgickým zákrokem souhlasíte, promluvte si o rizicích se svým lékařem a vždy se zeptejte, zda máte z jakéhokoli důvodu zvýšené riziko komplikací. Ačkoli jsou vzácná, některá rizika chirurgického zákroku zahrnují následující:
- Krvácející
- Infekce
- Krevní sraženiny v plicích (plicní embolie)
- Smrt
Krok 2. Pochopte dlouhodobá rizika
Dárci ledvin obvykle nemají kratší délku života nebo zhoršenou kvalitu života v důsledku operace. Je však třeba mít na paměti některá dlouhodobá rizika.
- Přestože je vaše tělo schopno normálně fungovat pouze s jednou ledvinou, v případě selhání zbývající ledviny budete v nevýhodě. Pokud nakonec budete potřebovat transplantaci ledviny, budete upřednostňováni jako předchozí dárce.
- Dárci ledvin mohou mít o něco vyšší šanci na vznik vysokého krevního tlaku.
- Mít pouze jednu ledvinu vám může bránit v tom, abyste měli nárok na určité vojenské, policejní a hasičské práce.
Krok 3. Zjistěte finance
Pokud se rozhodnete darovat ledvinu, vaše léčebné výlohy budou většinou pokryty buď pojištěním příjemce, nebo transplantačním centrem. Ujistěte se, že zjistíte, zda budete zodpovědní za jakékoli náklady. Mějte také na paměti, že operace může mít mnoho skrytých nákladů, které nejsou kryty. Následující výdaje obvykle nejsou hrazeny, i když s nimi můžete získat pomoc kontaktováním neziskové agentury:
- Výdaje na cestu do a z transplantačního centra
- Péče o děti
- Ztráta mezd během období zotavení
- Náklady na léčbu související s dlouhodobými chirurgickými komplikacemi
Část 3 ze 3: Operace
Krok 1. Zeptejte se lékaře, jaký druh operace budete mít
Lékař může k odstranění ledviny provést dvě různé operace: odstranění otevřeného řezu a laparoskopický zákrok. Laparoskopický postup je mnohem méně invazivní, což znamená, že je s ním spojeno méně rizik a doba zotavení je kratší.
- Laparoskopický postup znamená, že místo velkého řezu a chirurga pomocí rukou k chirurgickému zákroku uvnitř vašeho těla se provede velmi malá sada řezů a do otvorů se vloží nástroje s dlouhými držadly. Chirurg používá nástroje k operaci, aniž by někdy otevřel břicho.
- Laparoskopický postup nemusí být volbou pro všechny pacienty, v závislosti na jejich chirurgické anamnéze a anatomii ledviny jedince a na tom, zda k němu lze přistupovat a odstraňovat ho pouze pomocí laparoskopických nástrojů.
Krok 2. Dodržujte všechny předoperační pokyny
Váš lékař vám poskytne konkrétní pokyny, které musíte před operací dodržovat. Nejčastěji budete omezeni na jídlo a pití v hodinách před operací, obvykle začíná noc předtím. To má zabránit aspiraci jídla do plic, když jste v anestezii. Je velmi důležité dodržovat tyto a všechny další pokyny, protože mají snížit riziko chirurgických komplikací.
Ujistěte se, že váš lékař ví o všech lécích, které užíváte. Možná budete muset před operací některé léky vysadit
Krok 3. Buďte připraveni na období zotavení
V závislosti na typu operace a řadě osobních faktorů zotavení obvykle trvá jeden až šest týdnů. Měli byste očekávat, že během zotavení zažijete bolest, nepohodlí a únavu.
- Je dobré mít k dispozici správce, který vám pomůže s každodenními činnostmi, jako je příprava jídla a
- Než budete posláni domů, možná budete muset strávit několik dní zotavováním se v nemocnici.
- Lidé, kteří jsou v dobré kondici, mají tendenci se z operace zotavovat rychleji než lidé, kteří nejsou ve formě, takže možná budete chtít před operací zahájit cvičební režim.
- Pohyb ve dnech následujících po operaci vám pomůže vyhnout se komplikacím, jako jsou krevní sraženiny.
Krok 4. Získejte následnou léčbu
Váš lékař vás pravděpodobně požádá, abyste přišli alespoň na jednu pooperační kontrolu. Účelem je zajistit, abyste se uzdravovali správně, a proto nezapomeňte chodit na všechny naplánované schůzky.
Je také důležité pokračovat v pravidelných lékařských prohlídkách po celý život. Váš lékař může chtít sledovat funkci vašich ledvin, aby se ujistil, že vaše zbývající ledvina funguje správně
Krok 5. Dodržujte pooperační omezení
Po propuštění z nemocnice vám lékař poskytne seznam činností, kterým byste se po určitou dobu měli vyhýbat. Tato omezení vám mají pomoci uzdravit se a chránit vás před zraněním, proto je velmi důležité, abyste je dodržovali.
- V týdnech následujících po operaci byste neměli provádět žádné těžké zvedání. Váš lékař vám poskytne konkrétní pokyny.
- V závislosti na druhu práce, kterou vykonáváte, vám nemusí být povoleno lékařské povolení vrátit se do práce na několik týdnů. Čím namáhavější práci budete mít, tím déle budete bez práce.
- Ženám se obvykle doporučuje, aby neotěhotněly šest měsíců po darování ledviny.
- Někteří lékaři doporučují, aby se dárci ledvin vyhýbali kontaktním sportům, jako je fotbal a zápas, kvůli možnému poškození zbývající ledviny.
Tipy
- Ujistěte se, že váš dar je skutečně darem. Získání jakékoli kompenzace za orgán je ve Spojených státech a mnoha dalších zemích nezákonné.
- Ledviny darované živými pacienty jsou příjemci obvykle lépe přijímány než ty, které darují zesnulí pacienti, takže darováním skutečně zvyšujete něčí šance.
- Vždy respektujte přání svého nemocného blízkého. Pokud nechce, abyste darovali ledvinu, nemůžete s tím nic dělat.
- Zaměstnanci federální vlády USA, mnoha státních vlád a dokonce i soukromých podniků v několika státech mohou mít nárok na placenou dovolenou za darování orgánů. Podrobnosti vám poskytne zaměstnavatel.
- Pokud máte životní pojištění, možná budete chtít zkontrolovat, zda darování ledviny neovlivní vaši pojistku.
