Akromegalie je hormonální stav způsobený nádorem na hypofýze. Nádor způsobuje produkci příliš velkého množství růstového hormonu, což má za následek zvětšení rukou, nohou a rysů obličeje. K tomu obvykle dochází kolem středního věku, ale může se to objevit kdykoli. Chcete -li diagnostikovat akromegalii, rozpoznat příznaky, navštívit lékaře, podstoupit hormonální testy.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Rozpoznávání symptomů
Krok 1. Všimněte si zvětšených rukou a nohou
Název akromegalie stavu pochází z řeckých slov, která znamenají „končetiny“a „rozšíření“. Nejčastějším příznakem tohoto stavu jsou abnormálně velké ruce a nohy. To obvykle začíná otokem.
Možná zjistíte, že se vám už prsteny, rukavice nebo boty nehodí. Běžně bude vaše noha příliš široká na botu
Krok 2. Zkontrolujte změny obličeje
Akromegalie také způsobuje abnormality v obličeji. Můžete si všimnout, že kosti se rozšiřují a zdá se, že rostou. Může to začít tím, že vám obočí nebo čelo roste a vyčnívá. Vaše spodní čelist může také růst, prodlužovat se a vyčnívat.
- Kost v nose se může zvětšit, takže váš nos vypadá větší a zuby se mohou oddělit a dostat mezi ně mezery.
- Můžete si také všimnout větších rtů a většího jazyka.
- Váš hlas se může prohloubit kvůli větším dutinám a hlasivkám.
Krok 3. Hledejte tělesné nepohodlí
Akromegalie může vést k artritidě v důsledku zvětšení kostí a chrupavek. Z tohoto důvodu můžete pociťovat bolesti kloubů. Můžete také skončit se stavem, jako je syndrom karpálního tunelu.
Můžete pociťovat necitlivost a slabost těla, zejména rukou a nohou
Krok 4. Zkontrolujte obecný pocit nevolnosti
Mnoho symptomů vám obecně dělá špatně. Můžete mít únavu, slabost, bolesti hlavy nebo zhoršené vidění. Může se také objevit spánková apnoe nebo silné chrápání. Někdy může dojít k cukrovce v důsledku intolerance glukózy.
Hypertenze se může objevit v důsledku zvětšení srdce
Krok 5. Zkontrolujte kožní problémy
Akromegalie může také ovlivnit kůži. Možná zjistíte, že se potíte více než obvykle. Můžete si také všimnout, že se na vaší pokožce vytvořil nepříjemný zápach. Můžete si vytvořit skin tagy.
Vaše kůže může být silnější, hrubší a mastná
Krok 6. Sledujte případné sexuální problémy
Tento stav může také způsobit příznaky související s vašimi pohlavními orgány a vaším sexuálním zdravím. U žen může dojít k narušení menstruačního cyklu. Mohou také zaznamenat výtok z prsou.
Muži mohou mít erektilní dysfunkci a snížené libido
Metoda 2 ze 3: Diagnostika akromegalie
Krok 1. Navštivte svého lékaře
První věc, kterou musíte pro diagnostiku akromegalie udělat, je domluvit si schůzku se svým lékařem. Během této návštěvy provedou obecné fyzické vyšetření. Mohou se vás také zeptat na problémy nebo příznaky.
- Lékař by měl mít podrobnou lékařskou a rodinnou anamnézu.
- Pokud máte své snímky pořízené v průběhu let, může být užitečné také přivést je k lékaři a ukázat, jak se váš obličej změnil.
Krok 2. Proveďte měření GH nebo IGF-I
Váš lékař vám může navrhnout, abyste si nechali udělat specifický test na měření hladin růstových hormonů (GH) nebo inzulinu podobného růstového faktoru-one (IGF-I) v krvi. Jsou to hormony, a pokud máte zvýšené hladiny v krvi, pak můžete mít akromegalii. Lékař odebere vzorek krve a otestuje ho.
- U některých testů se možná budete muset příští den vrátit k lékaři na vyšetření. Před provedením testu se musíte přes noc postit. K tomu dochází, pokud chtějí testovat hladiny GH.
- Pokud chce lékař testovat pouze hladiny IGF-I, možná nebudete muset postit. Lékař vám může hned odebrat krev.
Krok 3. Proveďte test tolerance glukózy
Nejúčinnějším způsobem, jak zjistit, zda máte akromegalii, je provést test potlačení růstového hormonu (GH). Lékař vám změří GH v krvi, než vám dá cukrový nápoj. Lékař znovu otestuje vaši krev, aby v ní změřil GH poté, co byl vystaven glukóze.
- Pokud máte akromegalii, bude vaše hladina GH po pití glukózového nápoje stále zvýšena. Normální odpověď je, že glukóza snižuje hladiny GH.
- Tento test trvá přibližně dvě hodiny.
Krok 4. Zkontrolujte funkci hypofýzy
Pokud lékař po kontrole hladin hormonů a vyšetření glukózy potvrdí akromegalii, může dále zkontrolovat, jak nejsou části vaší hypofýzy ovlivněny funkcí nádoru. Váš lékař vám vyšetří krev.
Krev bude testována na hormony hypofýzy. Někdy tento stav způsobí, že ostatní základní hormony jsou nízké nebo chybí
Krok 5. Proveďte zobrazovací testy
Váš lékař může nařídit zobrazovací testy po kontrole hladin růstového hormonu v krvi. Obecně je nařízeno MRI. Tento test pomáhá lokalizovat, kde je nádor na vaší hypofýze. Pomáhá také určit velikost nádoru.
Pokud není na hypofýze nalezen žádný nádor, mohou hledat jiné nádory, které by mohly způsobit zvýšené hladiny GH
Metoda 3 ze 3: Léčba akromegalie
Krok 1. Proveďte operaci
Jedním z hlavních způsobů léčby akromegalie je chirurgie. Během operace lékaři odstraní nádory umístěné na vaší hypofýze. Chirurg vejde nosem, aby se dostal do vaší hypofýzy.
Odstranění nádoru pomáhá vyrovnat produkci růstových hormonů ve vašem těle. Pomáhá také zmírnit příznaky uvolněním jakéhokoli tlaku na okolní tkáň
Krok 2. Vezměte léky
Pokud váš lékař nedokáže odstranit celý nádor, vaše tělo bude stále produkovat příliš mnoho růstového hormonu. Abyste snížili nebo zablokovali GH, lékař vám pravděpodobně předepíše léky.
- Analogy somatostatinu jsou jedním z běžných předepsaných léků. Pomáhá snižovat množství GH, které vaše hypofýza produkuje. Tento lék vstřikuje zdravotnický pracovník přímo do hýždí. Budete to muset udělat jednou za měsíc.
- Agonisté dopaminu jsou dalším typem léků. Tyto pilulky snižují hladiny GH a IGF-I ve vašem těle. Tento lék může způsobit nutkavé chování, jako je hazard.
- Antagonista růstového hormonu působí tak, že blokuje interakci GH s vašimi tělesnými tkáněmi. To se bere jako injekce, kterou si dáte sami.
Krok 3. Podstoupit radiační terapii
Pokud vám po chirurgickém zákroku ještě část nádoru zbyla, může vám lékař navrhnout ozařování. To pomáhá zničit všechny zbývající nádorové buňky. Radiace může také pomoci snížit hladinu GH.
