Hepatitida C je virová infekce, která útočí na játra a vyvolává chronický zánět. Většina lidí s hepatitidou C nezaznamená žádné příznaky, dokud nepoškodí jejich játra - obvykle po mnoha letech. Vzhledem ke své destruktivní povaze v průběhu času je hepatitida C často považována za závažnější než infekce hepatitidou A nebo B a ve Spojených státech je nejčastějším důvodem pro potřebu transplantace jater. Virus hepatitidy C (HCV) se obvykle přenáší mezi lidmi kontaminovanou krví, obvykle ze sdílení jehel během nelegálního užívání drog. Antivirové léky jsou hlavní léčbou HCV a novější léky mají velmi vysokou míru vyléčení s velmi malým počtem vedlejších účinků, ačkoli prevence a změny životního stylu jsou také důležité.
Kroky
Část 1 ze 3: Získání lékařského ošetření pro HCV
Krok 1. Poraďte se se svým lékařem
Počáteční příznaky infekce hepatitidou C se objevují během prvních šesti měsíců infekce (akutní HCV), ale jsou často mírné a většinou se nemusí vůbec objevit. Pouze 20–30% lidí s HCV vykazuje akutní příznaky. Mezi ně obvykle patří: únava, mírná horečka, nevolnost, bolesti svalů a kloubů, snížená chuť k jídlu, bolest břicha, tmavě zbarvená moč a nažloutlé zbarvení kůže a očí (žloutenka). Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, zvláště pokud používáte nebo jste užívali nelegální IV léky nebo jste v minulosti obdrželi krevní transfuze, domluvte si schůzku se svým lékařem na vyšetření a testování.
- Chronická HCV je obvykle asymptomatická. Lidé s chronickým HCV mají obvykle také chronické onemocnění jater. Mezi příznaky související s chronickým onemocněním jater patří: hromadění tekutin v břiše (nazývané ascites), otoky nohou (tzv. Edém), svědění kůže, žilky na kůži, podlitiny, snížená schopnost srážení krve, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, ospalost, zmatenost a nezřetelná řeč.
- Váš lékař nařídí testy moči a krve, které hledají HCV a vysoké hladiny jaterních enzymů, které indikují poškození jater.
- V pokročilejších případech může lékař doporučit jaterní biopsii - odebrat malý vzorek jaterní tkáně (dlouhou tenkou jehlou) a podívat se na ni pod mikroskopem, aby se zjistilo poškození.
Krok 2. Buďte upřímní ohledně užívání drog
Při konzultaci se svým lékařem je důležité být upřímný ohledně minulé nebo současné historie injekčního užívání nelegálních drog, jako je heroin, protože je to největší rizikový faktor pro nákazu hepatitidou C a mnoho dalších typů infekcí. Důvěrnost lékaře a pacienta vám obvykle zabrání v tom, abyste se dostali do potíží se zákonem, pokud nedáte svému dítěti nebo jiným lidem přímou újmu z používání nebo prodeje.
- V závislosti na vaší rodinné situaci a historii užívání drog mohou být sociální služby informovány a musí se zapojit.
- Pokud jste těhotná a užíváte nedovolené drogy, může se váš lékař cítit eticky nucen nebo nucen zákonem (v závislosti na státě), aby vám vnutil léčbu závislosti, takže vašemu dítěti již nebude ublíženo.
- Získání léčby vaší drogové závislosti je stejně důležité, ne -li ještě důležitější, než řešení infekce hepatitidou C. Okamžitě vyhledejte léčbu závislosti.
Krok 3. Promluvte si se svým lékařem o antivirotikách
Jakmile je prokázáno, že máte hepatitidu C, primární (a jediná) lékařská léčba je s antivirotiky, které mají vyčistit HCV z vašeho těla.
- Novější typy antivirotik přizpůsobených speciálně pro HCV jsou klasifikovány buď jako inhibitory proteázy nebo inhibitory polymerázy a zahrnují: boceprevir (Victrelis), telaprevir (Incivek), simeprevir (Olysio), sofosbuvir (Sovaldi) a daclatasvir (Daklinza).
- Mezi běžně používaná starší antivirotika proti hepatitidě patří: pegylovaný interferon (Roferon-A, Intron-A, Rebetron, Alferon-N, Peg-Intron), ribavirin (Rebetol), lamivudin (Epivir-HBV), adefovir dipivoxil (Hepsera) a entekavir (Baraclude).
- Cílem antivirové léčby je, aby ve vašem těle nebyl detekován žádný HCV alespoň 3 měsíce po ukončení léčby. To znamená, že jste vyléčeni.
- Přestože se léky k léčbě hepatitidy C v průběhu desetiletí výrazně zlepšily, stále mohou mít závažné vedlejší účinky, jako jsou příznaky podobné chřipce, oslabující únava, vypadávání vlasů, deprese a ničení zdravých červených a/nebo bílých krvinek.
Krok 4. Vezměte antivirotika podle pokynů
Starší antivirová léčiva se obvykle užívala denně a po dobu až 72 týdnů, aby byla schopna zbavit tělo HCV bez vysoké rychlosti vytvrzování, ale vedlejší účinky byly kvůli toxicitě běžným problémem. Novější antivirotika bývají účinnější při zabíjení HCV, takže je lze užívat kratší dobu (denně po dobu 12-24 týdnů) a následně vést k méně závažným vedlejším účinkům. Dodržujte proto velmi pečlivě pokyny svého lékaře, abyste se vyhnuli nežádoucím vedlejším účinkům.
- Někdy může být kombinování novějších antivirových léků se stávajícími (například ribavirin s interferonem) účinnější než léčba samostatnými léky.
- Interferonová terapie je podávána injekčně lékařem, ale většina ostatních antivirotik se užívá perorálně jako pilulky doma. Nejlepší je vždy užívat antivirotické pilulky s jídlem nebo po jídle.
- Režimy a dávky antivirotik se liší v závislosti na genotypu hepatitidy C, rozsahu poškození jater a dalších zdravotních stavech.
Krok 5. Připravte se na možnost transplantace jater
Pokud jsou vaše játra vážně poškozena a nefungují správně, je možnou možností transplantace jater. Pokud lékař zjistí, že je poškození jater dostatečně závažné, může vás zařadit na čekací listinu na transplantaci. Přijetí transplantace jater není jisté - můžete čekat mnoho let a někteří pacienti při čekání na transplantaci dokonce zemřou.
- Během transplantace chirurg odstraní co nejvíce vašich poškozených jater a nahradí je zdravějšími játry od zemřelého dárce nebo částí zdravé jaterní tkáně od živého dárce. Jaterní tkáň ve skutečnosti roste poměrně rychle a dokáže se regenerovat lépe než jiné orgány.
- Uvědomte si, že transplantace jater často není lékem na hepatitidu C, protože léčba antivirotiky musí v léčbě nemoci obvykle pokračovat.
- Některé věci vás mohou způsobit, že nebudete na seznamu čekatelů na transplantaci. Musíte například přestat pít alkohol, aby bylo možné zvážit transplantaci jater. Poraďte se svým lékařem o tom, co musíte udělat, abyste si zajistili místo na seznamu.
- Přibližně u 50% pacientů s chronickou hepatitidou, kteří podstoupili transplantaci jater, se infekce HCV opakuje a znovu způsobuje poškození jater. Ujistěte se, že jste testováni na hepatitidu C každé tři měsíce po transplantaci.
- Pětiletá míra přežití po transplantaci jater se pohybuje mezi 60–80%, v závislosti na chirurgických znalostech, zdravotním stavu nové jaterní tkáně a životním stylu pacienta.
- Včasná léčba hepatitidy C předchází poškození jater.
Část 2 ze 3: Zkoušení neověřených alternativních terapií pro HCV
Krok 1. Pochopte omezení alternativních terapií
Důkazy pro většinu bylinných a alternativních teorií jsou neoficiální - to znamená, že jsou podloženy pouze osobní zkušeností a ne přísným vědeckým testováním. To znamená, že neexistuje absolutně žádný vědecký důkaz, že by některá z níže uvedených léčebných metod byla skutečně účinná.
- Výzkum například ukázal, že ostropestřec mariánský, o kterém se předpokládá, že podporuje zdraví jater, je při léčbě onemocnění jater přibližně stejně účinný jako placebo.
- Bylo prokázáno, že zinek, koloidní stříbro a mnoho dalších doplňků nemá žádné pozitivní účinky na léčbu HCV. Některé, včetně zinku a koloidního stříbra, mohou být nebezpečné a toxické.
Krok 2. Promluvte si s bylinkářem nebo přírodním lékařem
Užívání bylinných přípravků a/nebo doplňků k infekcím a jiným chorobám je často matoucí a obtížné pochopit jejich potenciální účinnost. Váš lékař pravděpodobně nebude vědět o bylinkách/doplňcích stravy a lékařské webové stránky je často neuvádějí, takže musíte vyhledat zkušeného zdravotníka. Licencovaní bylinkáři, naturopati nebo dokonce chiropraktici mohou být skvělý způsob, jak začít.
- Trávte kvalitní čas online zkoumáním různých bylin/doplňků stravy, které mohou pozitivně ovlivnit hepatitidu C. Specifické informace o dávkování se bohužel objevují jen zřídka, protože je zapojeno tolik proměnných.
- Pokud užíváte nebo uvažujete o užívání bylin/doplňků stravy, vždy to sdělte svému lékaři, protože někteří mohou s léky nebezpečně interagovat. Bylinky a léky lze ve většině případů užívat souběžně. Nepřerušujte standardní lékařské ošetření.
-
Jako obecné vodítko můžete použít bylinky jako sušené extrakty (kapsle, prášky, čaje) nebo tinktury (alkoholové extrakty).
- Pokud není uvedeno jinak, připravte si bylinné čaje s 1 lžičkou. sušeného rostlinného materiálu na šálek velmi teplé vody.
- Strmé pokryté až 20 minut, zvláště pokud používáte kořeny rostliny.
- Pijte 2–4 šálky bylinného čaje denně.
Krok 3. Vezměte doplňky z ostropestřce mariánského
Extrakt z ostropestřce mariánského se používá k léčbě jaterních problémů po mnoho staletí. Nejužitečnější sloučeninou v ostropestřci se nazývá silymarin, který prokazatelně chrání játra před různými viry, toxiny, alkoholem a mnoha drogami. Studie jsou smíšené, ale ostropestřec mariánský (silymarin) má potenciál snížit příznaky chronické hepatitidy a zlepšit kvalitu života, i když nemusí vždy zlepšit testy jaterních funkcí nebo snížit hladiny HCV v krvi.
- Pro nejlepší výsledky hledejte standardní silymarinové extrakty, které obsahují 70% silybinu, protože se zdají být nejúčinnější.
- Silybin je silný antioxidant a protizánětlivý prostředek, který může stimulovat imunitní systém, a proto je nápomocný při všech příčinách hepatitidy a cirhózy.
- Lidé s alergiemi na ambrózii by měli být opatrní s produkty z ostropestřce mariánského. Ostropestřec mariánský může mít také účinky podobné estrogenu, takže by měli být opatrní i lidé s hormonálně citlivými stavy (například rakovina prsu).
- Účinná dávka na pomoc při hepatitidě C není známa, proto je zapotřebí určité experimentování.
Krok 4. Zvažte užívání SNMC (Stronger Neominophagen C)
SNMC je tekutý doplněk, který obsahuje glycin, glycyrrhizin a cystein v poměru 20: 2: 1, vše smíchané ve fyziologickém roztoku. SNMC pomáhá snižovat příznaky hepatitidy, zlepšuje funkci jater (na základě enzymů v krvi) a uzdravuje jaterní tkáň, ale přímo nezabíjí HCV.
- Roztok SNMC se často podává prostřednictvím denních intravenózních (IV) injekcí, ačkoli některé nedávné studie naznačují, že orální formy (jeho pití) mohou být stejně účinné u chronické hepatitidy.
- Typické formulace SNMC jsou 2 000 mg glycinu, 200 mg glycyrrhizinu a 100 mg cysteinu, vše smíchané ve 100 cc IV vaku fyziologického roztoku.
- Glycyrrhizin je hlavní aktivní složkou kořene lékořice, který se také po staletí používá k léčbě onemocnění jater.
Krok 5. Vyzkoušejte houby Cordyceps
Cordyceps jsou druhy hub běžně používané v tradiční čínské medicíně k léčbě onemocnění jater. Některé studie ukazují, že houba Cordyceps může stimulovat imunitní funkce a zlepšovat funkci jater u pacientů s hepatitidou B, takže to může stát za vyzkoušení také pro hepatitidu C. Doplňky z houby Cordyceps se obvykle dodávají v kapslích, ale také v tekutých extraktech. Ideální dávkování pro hepatitidu C není známo, proto je zapotřebí určité experimentování.
- Cordyceps může zpomalit srážlivost krve, takže buďte opatrní, pokud užíváte léky na ředění krve. Vždy informujte svého lékaře o všech doplňcích, které užíváte, aby bylo menší riziko negativních reakcí na léky.
- Dalším typem hub, které pomáhají s chronickou infekcí hepatitidou B a mohou být užitečné i při hepatitidě C, je houba Reishi.
Krok 6. Experimentujte s vysokými dávkami vitaminu C
Vitamín C (kyselina askorbová) není přímou léčbou infekce hepatitidy C, ale někteří si myslí, že vysoké dávky mohou pomoci stimulovat imunitní odpověď k odstranění virů z krevního oběhu. Tato víra však není podložena vědeckým výzkumem. Vitamin C je také silný antioxidant, který má některé antivirové schopnosti, takže by stálo za to experimentovat s HCV kvůli jeho relativní bezpečnosti a nedostatku nákladů.
- Vysoké dávky vitaminu C se pohybují od 3 000 mg do 10 000 mg denně, rozloženy po celý den. Vitamín lze užívat jako kapsle, svalové injekce nebo i.v. sáčky.
- Účinná dávka na pomoc při hepatitidě C není známa, proto je zapotřebí určité experimentování.
- Nejlepší je vybudovat si vyšší denní dávky a neužívat více než 1 000 mg najednou, protože to může vyvolat uvolnění střev a krátkodobý průjem.
- Uvědomte si, že vysoké dávky vitaminu C mohou také způsobit ledvinové kameny, ale o tom se diskutuje.
Krok 7. Zjistěte více o SBEL1
Nově objevená a testovaná čínská bylinná sloučenina s názvem SBEL1 vypadá, že má schopnost inhibovat a zabíjet HCV přibližně o 90%, alespoň v laboratorních studiích na lidských jaterních buňkách. Výzkum pacientů s HCV je další, takže se dozvíte více o SBEL1 a pamatujte si jej pro potenciální budoucí použití proti hepatitidě.
- SBEL1 je extrahován z léčivé byliny nacházející se na Tchaj -wanu a v jižní Číně, kterou místní populace běžně používá k léčbě bolestí v krku a zánětu.
- Vědci jsou nadšeni, že SBEL1 může mít velký dopad na hepatitidu C na celém světě, protože se odhaduje, že postihne 150–200 milionů lidí a způsobí více než 350 000 úmrtí ročně.
Část 3 ze 3: Prevence hepatitidy C
Krok 1. Nesdílejte jehly
Hepatitida C (a B) se přenáší kontaktem s infikovanou krví, takže největší riziko představují uživatelé nelegálních drog, kteří sdílejí jehly pro injekci. Z tohoto důvodu buď úplně (ideálně) přestaňte užívat drogu, nebo k injekci vždy použijte čisté, nepoužité jehly.
- Kromě jehel nesdílejte žádné příslušenství k drogám, jako jsou injekční stříkačky, nádoby nebo jakékoli přípravné zařízení - všechny mohou být kontaminovány infikovanou krví.
- Uživatelé heroinu jsou zvláště ohrožení kvůli větší pravděpodobnosti použití jehel a stříkaček k podání léčiva přímo do krevního oběhu.
- Mnoho států má programy bezpečné výměny jehel, které poskytují lidem místo, kde mohou odevzdat použité jehly a získat nové, sterilní jehly, bez otázek. Nadějí je zabránit šíření nemocí, jako je HCV a AIDS, sdílením infikovaných jehel.
Krok 2. Cvičte bezpečný sex
Nechráněný sex s někým, kdo je infikován, může také přenášet viry způsobující hepatitidu, ačkoli je to z běžných důvodů mnohem běžnější u viru hepatitidy B (HBV) než u HCV. Bez ohledu na to vždy používejte kondom pro sexuální aktivity, dokonce i s lidmi, o kterých si myslíte, že je dobře znáte.
- Nechráněný receptivní anální sex má nejvyšší riziko přenosu pohlavně přenosných chorob a dalších krví narozených virů, jako je HCV.
- Až 40% infekcí HCV je neznámé příčiny, i když značná část těchto případů je způsobena tajným chováním drog od manželů a dalších významných osob.
Krok 3. Buďte opatrní s tetováním a piercingem
Ačkoli to nejsou běžné metody šíření virových infekcí, stále existuje riziko piercingu a tetování, protože používají jehly k propíchnutí kůže. Buďte proto opatrní při piercingu a tetování a vždy si vyberte renomovaný obchod, který tam už nějakou dobu je. Zeptejte se poskytovatele služeb, jak postupují při čištění zařízení a při prevenci přenosu kontaminované krve.
- Pokud se vám obchod nebo salonek zdají vyhýbavé nebo nepřátelské vašemu zdvořilému dotazování, jděte jinam.
- Zajistěte, aby poskytovatelé služeb vždy používali sterilní nebo nové jehly. Zvažte nákup vlastních sterilních nástrojů a jejich předání zaměstnanci, který je použije.
Krok 4. Omezte alkohol
Snížení spotřeby alkoholu (nebo úplné zastavení) není metodou přímé prevence infekce hepatitidou C, ale alkohol (ethanol) je pro játra toxický a urychluje postup každého onemocnění jater. Pokud jste zdraví, omezte svou spotřebu na ne více než jeden až dva nápoje denně, ale okamžitě zastavte, pokud máte infekci, která ovlivňuje vaše játra.
- Nárazové pití (více než tři až čtyři nápoje za večer) je zvláště škodlivé pro vaše játra, zvláště pokud máte jakýkoli typ hepatitidy.
- Obilný alkohol (vodka, whisky) je pro vaše játra mnohem horší než červené víno, které díky obsahu antioxidantů přináší určité zdravotní výhody. Pivo je mezi nimi, pokud jde o poškození.
Tipy
- Navažte na antivirovou léčbu pravidelnými krevními testy ke sledování HCV, abyste svému lékaři pomohli zjistit, zda je třeba pokračovat v protidrogové terapii.
- Krev a krevní produkty používané k přenosu jsou testovány na hepatitidu B i C, ale nebylo tomu tak vždy. Pokud jste dostali transfuzi krve nebo transplantaci orgánu do července 1992, měli byste být vyšetřeni na HCV.
- Zdravotničtí pracovníci musí při manipulaci s krví a jinými tělními tekutinami dodržovat opatření. Vždy je nutné mít rukavice.
- Pokud je zdravotnický pracovník zaseknutý pacientovou jehlou, musí předpokládat, že pacient má HCV nebo HIV. Osoba musí okamžitě jít do své kanceláře ochrany zdraví při práci k dalšímu testování. Ačkoli neexistuje žádná profylaxe HCV, existuje profylaxe HIV, která musí být podána bez ohledu na stav HIV pacientů, protože pacient mohl být nedávno vystaven a falešně testován negativně.
- Na rozdíl od jakýchkoli fám, nebyly v USA hlášeny žádné infekce hepatitidou přenášené z akupunkturní terapie
