Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je úzkostná porucha charakterizovaná posedlostí a kompulzemi, které narušují každodenní život. OCD postihuje 1–2% dětí a mladistvých, často se objevují ve věku 7 až 12 let. Někdy je nepoznáno, zvláště když děti skrývají své příznaky nebo rodiče nevědí, co hledat. Existují způsoby, jak poruchu rozpoznat, dokonce i u malých dětí.
Kroky
Část 1 ze 4: Identifikace obsedantně-kompulzivní poruchy
Krok 1. Nedělejte unáhlené závěry
Pamatujte, že děti mají svérázy a často procházejí fázemi, které vás mohou přimět k přemýšlení, zda jsou normální. Pokud máte obavy, že vaše dítě může mít jakýkoli druh duševní poruchy, je nejlepší si promluvit s pediatrem nebo dětským psychologem, než se pokusíte diagnostikovat poruchu sami. Pokud jste nechali své dítě vyhodnotit a stále si nejste jisti, nebojte se získat druhý názor.
Krok 2. Dávejte pozor na známky posedlosti
Obsesi může být poněkud obtížné odhalit, protože jsou to vnitřní myšlenky, které mohou, ale nemusí mít spojeny vnější akce. Děti navíc mohou skrývat své posedlosti před dospělými. Příznaky mohou být mylně interpretovány jako zbytečně znepokojující. Jediným příznakem, který dospělý může vidět, je delší pobyt v koupelně nebo v ložnici nebo samota. Obsese často souvisí s bezpečností. Mezi několik běžných posedlostí, které se často projevují doma, patří:
- Nadměrné obavy z choroboplodných zárodků, chorob a kontaminace
- Strach, že někomu ublíží
- Časté starosti s katastrofami, jako jsou autonehody, požáry domů, zemětřesení nebo tornáda
- Tendence věřit, že jejich úkoly nejsou nikdy dokončeny
- Potřeba mít věci kolem sebe v symetrickém, dokonalém pořadí
- Potřeba provádět úkoly určitý počet opakování nebo fixace na řadu čísel
- Zajímejte se o náboženské představy, jako je morálka, smrt nebo posmrtný život
- Nadměrné shromažďování nesmyslných předmětů
- Posedlost sexuálními myšlenkami
Krok 3. Rozpoznejte, jak vypadají nutkání
Děti mohou doma a ve škole přijímat nátlaky odlišně. Příznaky mohou být nesprávně interpretovány jako nesprávné chování. Dospělí mohou nutkání nebo reakce na posedlosti interpretovat jako záchvaty vzteku, ke kterým dochází, když věci dítěti nejdou. Příznaky se mohou v průběhu času lišit a kolísat. Doma mohou některá nutkání zahrnovat:
- Úklid jejich pokoje znovu a znovu
- Příliš časté mytí rukou nebo sprchování
- Kontrola a opětovná kontrola, zda jsou dveře zamčené
- Uspořádání a přeskupení položek znovu a znovu
- Říkejte speciální slova, opakujte čísla nebo říkejte fráze, než něco uděláte, aby se neděly špatné věci
- Vždy musíte dělat věci v určitém pořadí a být velmi nervózní nebo jednat, pokud něco narušuje tento řád
Krok 4. Hledejte skrytá znamení
Děti si zvykly skrývat své posedlosti nebo nutkání. Je možné, že je nikdy neuvidíte v žádné z výše uvedených činností. Pokud máte obavy, můžete se pokusit zjistit, zda má vaše dítě OCD. Hledat:
- Poruchy spánku z příliš pozdního posednutí posedlostí
- Bolavé nebo suché ruce z nadměrného mytí
- Nadměrné používání mýdla
- Obavy z choroboplodných zárodků nebo nemoci
- Nárůst prádla
- Zamezení zašpinění
- Snížení akademických výsledků
- Žádosti, aby lidé opakovali slova nebo fráze
- Zbytečně dlouhá doba ve sprše nebo příprava do postele nebo do školy
- Nadměrné obavy o bezpečnost rodiny a přátel
Krok 5. Rozpoznejte tyto příznaky ve škole
Děti s OCD mohou ve škole jednat jinak než doma. Ve škole mohou své příznaky skrývat nebo potlačovat. Příznaky, které se objevují ve škole, se mohou projevovat jinak než doma. Ve škole může dítě:
- Máte potíže se soustředit. Opakující se obsedantní myšlenky mohou bránit koncentraci dítěte. Může ovlivnit následující pokyny, zahájení úkolů, dokončení úkolů a pozornost ve třídě.
- Odstoupit od jejich vrstevníků
- Mít nízké sebevědomí
- Chovejte se nebo se zdejte neposlušní kvůli nedorozuměním mezi dítětem a jeho vrstevníky nebo zaměstnanci. Dítě se může ve škole zapojovat do neobvyklého chování, které vede ke konfliktům.
- Máte poruchu učení nebo kognitivní problém, který nemá nic společného s OCD
Část 2 ze 4: Hodnocení konkrétních chování
Krok 1. Věnujte pozornost obavám z kontaminace
Některé děti s OCD mají posedlost čistotou a bojí se kontaminace, nákazy nemocí a nemoci. Mohou se obávat blízkého kontaktu mezi lidmi nebo si mohou vytvořit strach ze špíny, jídla nebo určitých míst nebo věcí, o kterých se domnívají, že jsou nehygienické nebo infekční. Ačkoli může být těžké posedlost pozorovat, můžete si dávat pozor na nutkání, která mohou vyplývat z posedlosti čistotou:
- Vaše dítě se může vyhýbat určitým místům, jako jsou veřejné toalety nebo určitým situacím, jako jsou sociální události, protože se bojí kontaminace.
- Vaše dítě se může stát podivně navyklým. Například mohou jíst stále stejné jídlo, protože je údajně bez kontaminace.
- Vaše dítě může začít ukládat očistné rituály vám a dalším členům vaší rodiny ve snaze zajistit úplnou hygienu.
- Vaše dítě může dokonce vyvinout nutkání, které se zdají být v rozporu s posedlostí čistotou. Mohou například odmítnout koupání kvůli strachu z kontaminace.
Krok 2. Všimněte si jakéhokoli nadměrného zájmu o symetrii, řád a přesnost
Některé děti s OCD rozvíjejí posedlost symetrií a řádem; potřebují, aby byly procesy „provedeny správně“a položky uspořádány „správně“. Jako výsledek:
- Vaše dítě může vyvinout velmi přesné způsoby manipulace, uspořádání a zarovnání předmětů; mohou to udělat velmi ritualizovaným způsobem.
- Vaše dítě může být velmi nervózní, když položky nejsou uspořádány správně; mohou panikařit nebo věřit, že se stane něco strašného.
- Vaše dítě může mít problém se soustředit na školní práci nebo jiné věci, protože je tak zaneprázdněno těmito záležitostmi, které vám připadají tak nepodstatné.
Krok 3. Sledujte nutkání, abyste udrželi blízké v bezpečí
Děti s OCD mohou být posedlé tím, že ublíží samy sobě nebo ostatním. Tato posedlost se může projevovat různými kompulzivními způsoby chování:
- Vaše dítě se může stát velmi přehnaně ochranným vůči členům rodiny a blízkým přátelům.
- Vaše dítě se může pokusit zajistit, aby byli všichni v bezpečí, kontrolou a opětovným zkontrolováním, zda jsou dveře zamčené, spotřebiče vypnuté a nedochází k úniku plynu.
- Vaše dítě může věnovat několik hodin denně provádění ritualizovaných úkolů, jejichž cílem je zajistit, aby byli všichni v bezpečí.
Krok 4. Všimněte si jakékoli posedlosti způsobující úmyslné poškození
Děti s OCD mohou mít násilné rušivé myšlenky a mohou se velmi obávat, že se těmto myšlenkám podvolí a úmyslně ublíží sobě nebo druhým. Mohou se začít nenávidět nebo věřit, že jsou špatní lidé. Jako výsledek:
- Vaše dítě může být přemoženo pocity viny. Mohou hledat odpuštění, vyznávat své myšlenky ostatním a hledat ujištění o své lásce a náklonnosti.
- Vaše dítě může být emocionálně vyčerpané a zaměstnané těmito myšlenkami. Ačkoli úzkosti mohou být většinou vnitřní, můžete si dávat pozor na známky zvýšené úzkosti, deprese nebo vyčerpání.
- Vaše dítě může o násilném chování znovu a znovu kreslit nebo psát.
Část 3 ze 4: Pochopení obsedantně-kompulzivní poruchy
Krok 1. Seznamte se s dětským OCD
OCD trpí více dětí, než si většina lidí uvědomuje. Podle ředitele Dětského centra pro OCD a úzkosti ve Philadelphii má OCD více než milion dětí v USA. To znamená, že 1 ze 100 dětí v Americe má OCD.
- Na rozdíl od dospělých, kteří dokážou rozpoznat, že mají OCD, děti nechápou, že mají OCD. Místo toho mohou děti považovat své opakující se myšlenky nebo činy za ostudné a mít pocit, že zešílí. To dělá mnoho dětí příliš v rozpacích, aby řekly dospělým o svých problémech.
- Průměrný věk, který OCD manifestuje, je 10,2
- Zdá se, že OCD se objevuje stejně u chlapců i dívek.
Krok 2. Vědět, jak posedlosti fungují
Jedna část obsedantně-kompulzivní poruchy je tendence k posedlosti. Obsese jsou trvalé nebo opakující se myšlenky, obrazy, nápady nebo impulsy, které opakovaně stoupají do vědomí člověka. Dítě nemůže otřást myšlenkami, které jsou pro něj stále realističtější. Nežádoucí myšlenky mohou být děsivé, a pokud nejsou vyřešeny, mohou ve vašem dítěti vyvolávat úzkost a roztržitost, takže se jeví jako mentálně nevyrovnané.
- Tyto myšlenky mohou způsobit mnoho pochybností.
- Tyto myšlenky mohou dítěti napovědět, že se stane něco špatného někomu, na kom mu záleží.
Krok 3. Pochopte, jak nutkání funguje
Druhá část OCD je tendence k nutkavému chování. Kompulze jsou nadměrně se opakující a rigidní chování nebo akce, které jsou prováděny za účelem snížení úzkosti, zahnání špatných myšlenek nebo zahnání něčeho obávaného. Dítě může tyto akce provádět mentálně nebo fyzicky. Akce jsou často reakcí na posedlosti, které pomáhají zmírnit strach, a mohou vypadat jako silné návyky.
Obecně lze nutkání zjistit snáze - nemusíte nutně vědět, co si vaše dítě myslí, ale pokud budete věnovat pozornost, budete schopni pozorovat nutkavé chování
Krok 4. Pochopte, že OCD není jen fáze
Někteří rodiče věří, že příznaky OCD jsou jen fází. Věří také, že jejich děti jednají, aby upoutaly pozornost. Pokud má vaše dítě OCD, není tomu tak. OCD je neurologická porucha.
Není vaší chybou, že dítě má OCD, takže si to nevyčítejte
Krok 5. Zjistěte, jaké další poruchy mohou doprovázet OCD
Děti s OCD mohou mít jeden nebo více současně se vyskytujících stavů. Patří sem úzkostné poruchy, deprese, bipolární porucha, ADHD, poruchy příjmu potravy, autismus nebo Touretteův syndrom.
Jiné poruchy sdílejí podobnosti s OCD a mohou být s ním zaměněny. Patří sem tělesná dysmorfická porucha, hromadící se porucha, tahání za vlasy a trhání kůže
Část 4 ze 4: Hledání podpory
Krok 1. Mluvte otevřeně se svým dítětem
Vaše dítě si možná neuvědomuje svůj stav nebo se bojí k vám přijít, takže konverzaci musíte začít vy. Zeptejte se na chování vašeho dítěte v určitých situacích a poslouchejte pozorně.
- Pamatujte, že vaše dítě se vám může otevřít pouze tehdy, když se cítí v bezpečí. Pokuste se přistupovat ke svému dítěti nezastrašujícím způsobem vřelým a chápavým tónem.
- Můžete například říci: „Johne, všiml jsem si, že si během dne mnohokrát umýváš ruce a že z toho všeho praní začínají červenat. Mohl bys mi vysvětlit, proč máš pocit, že si tolikrát potřebuješ umýt ruce? “nebo „trávíte spoustu času ve svém pokoji aranžováním hraček. Můžete mi říci, jak jsou uspořádány? Rád bych věděl, proč musí být vždy v tomto pořadí."
Krok 2. Seznamte se s učiteli, přáteli a pečovateli vašeho dítěte
Protože se OCD obvykle rozvíjí u dětí školního věku, budou pozorování ostatních cenným zdrojem informací. Vaše dítě může čelit různým situacím, když je od vás daleko, a může mít různé posedlosti a nutkání ve škole a na jiných místech.
Krok 3. Poraďte se s lékařem nebo terapeutem
Pokud se po hledání tohoto chování domníváte, že by vaše dítě mohlo mít OCD, měli byste co nejdříve navštívit lékaře nebo terapeuta pro správnou diagnostiku a léčbu. Nečekejte, až se situace sama vyřeší - může se zhoršit. Lékař vás může nasměrovat na správnou cestu pomoci vašemu dítěti.
- Promluvte si se svým lékařem nebo psychologem o léčebném plánu pro vaše dítě. Diskutujte také o plánech pro rodinu, abyste se ujistili, že je o celou rodinu postaráno a navzájem se podporují.
- Než si ho vezmete k lékaři, zaznamenejte si jeho chování. Poznamenejte si chování, délku času stráveného chováním a cokoli jiného, co si myslíte, že pomůže lékaři. To může pomoci stanovit lepší diagnózu.
Krok 4. Seznamte se s dostupnými způsoby léčby
Na OCD neexistuje lék. Kognitivní behaviorální terapie (CBT) a léky však mohou příznaky OCD snížit. Léčba nemoci může usnadnit život s ním.
- Léčba OCD u dětí zahrnuje SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu), jako je fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, citalopram a sertralin. Další lék, který je předepsán pro děti starší 10 let, je klomipramin, ale tento lék může mít pro děti závažné vedlejší účinky.
- CBT zahrnuje pomoc dítěti uvědomit si chování a myšlenky. Poté jim pomůže najít alternativní chování v těchto situacích. To pomáhá dítěti změnit chování a rozvíjet pozitivní vzorce myšlení.
- Může být k dispozici školní terapie, která pomůže dítěti zvládnout úkoly související se školou, jako jsou akademické nároky a sociální očekávání.
Krok 5. Najděte si podpůrnou skupinu pro sebe
Pomoc dítěti s vážnou duševní nemocí může být docela náročná a najít skupinu lidí v podobných situacích vám může pomoci cítit, že nejste sami.
- Je důležité účastnit se všech dostupných rodičovských poradenských sezení nebo rodinné terapie, které rodičům pomohou zvládnout nemoc. Tato sezení také pomáhají s rodičovskými dovednostmi v těchto situacích, učí rodiny, jak se vypořádat s komplexním pocitem obklopujícím tuto poruchu, a dávají návrhy, jak fungovat jako rodina.
- Zeptejte se poradce pro duševní zdraví svého dítěte na skupiny podpory rodičů nebo vyhledejte online „rodič dítěte se skupinou podpory OCD“plus vaši oblast.
- Podívejte se na informace Mezinárodní nadace OCD pro rodiče a rodiny.
Tipy
- Pokud vaše dítě projevuje obsedantní a nutkavé chování, pamatujte, že budete potřebovat pomoc i pro sebe. Zvažte připojení ke skupině podpory, abyste si mohli promluvit s ostatními rodiči o problémech, kterým čelíte.
- Pamatujte, že duševní onemocnění by nemělo být zdrojem ostudy nebo studu a ani nehledá léčbu poruch, jako je OCD. Pokud by se u vašeho dítěte vyvinul diabetes nebo epilepsie nebo rakovina, vyhledali byste léčbu, že? OCD se nijak neliší.
