Aneroidní manometr je zařízení používané lékaři k měření krevního tlaku, což je síla vyvíjená na stěny tepen, když srdce pumpuje krev kolem těla. Aneroidní manometr je jedním ze tří hlavních typů sfygmomanometru; aneroidní i rtuťové manometry je nutné číst ručně a používají se téměř stejným způsobem, zatímco třetí, digitální tlakoměr, je automatický. Digitální manometry se snadněji používají, ale rtuťové a aneroidní manometry jsou přesnější, ačkoli aneroidní manometry je třeba kalibrovat častěji. Krevní tlak se zaznamenává v milimetrech rtuti (nebo mmHg) a mění se v závislosti na věku pacienta, aktivitě, držení těla, lécích nebo jakýchkoli již existujících chorobách.
Kroky
Část 1 ze 3: Příprava pacienta a vybavení
Krok 1. Zkontrolujte, zda je aneroidový manometr správně kalibrován
Když se podíváte na číselník, ujistěte se, že je na nulové základní linii, než začnete. Pokud tomu tak není, musíte jej kalibrovat pomocí rtuťového manometru. Připojte jej pomocí konektoru Y a jakmile posunete číselník, zkontrolujte tlak na několika odečtech na obou měřičích, abyste se ujistili, že aneroidní manometr odpovídá rtuťovému manometru.
Krok 2. Vyberte si manžetu odpovídající velikosti
Větší pacienti budou potřebovat větší manžety; jinak bude jejich krevní tlak vyšší, než ve skutečnosti je. Podobně menší pacienti budou potřebovat menší manžety; jinak bude jejich krevní tlak nižší, než ve skutečnosti je.
Chcete -li vybrat správnou velikost manžety, změřte močový měchýř na paži pacienta. Močový měchýř je část manžety, do které vstupuje vzduch. Močový měchýř by měl obejít alespoň 80 procent cesty kolem paže pacienta
Krok 3. Řekněte pacientovi, co děláte
Tento krok byste měli provést, i když si myslíte, že vás pacient kvůli bezvědomí neslyší. Řekněte pacientovi, že použijete manžetu k měření jeho krevního tlaku a že pocítí určitý tlak z manžety.
- Připomeňte pacientovi, že během měření krevního tlaku by neměl mluvit.
- Pokuste se uklidnit úzkostného pacienta dotazem na jeho den nebo něco, co ho baví. Můžete ho také požádat, aby se několikrát zhluboka nadechl, aby ho uvolnil. Pokud si vezmete čtení, zatímco je stále nervózní, může to dát falešně vysokou hodnotu. Někteří lékaři však budou v ordinaci vždy nervózní.
- Pokud je pacient velmi nervózní, zkuste mu dát pět minut na odpočinek a zklidnění.
Krok 4. Položte pacientovi otázky
Zeptejte se, zda pacient 15 minut před testem požil alkoholický nápoj nebo kouřil cigaretu. Tyto dvě akce mohou ovlivnit čtení. Zeptejte se také pacientky, zda užívá nějaké léky, které mohou ovlivnit hodnoty krevního tlaku.
Krok 5. Dostaňte pacienta do polohy
Pacient může stát, sedět nebo ležet. Pokud pacient sedí, paže by měla být ohnutá v lokti a jeho chodidla by měla být plochá na podlaze. Zajistěte, aby paže spočívala na stejné úrovni u srdce. Pokud si pacient podepře vlastní paži, může to vést k falešnému čtení.
- Paže pacienta by neměla mít omezující oděv a rukávy jakéhokoli oblečení by měly být pohodlně vyhrnuté. Zajistěte však, aby srolované oblečení nepřerušovalo přívod krve.
- Paže by měla být mírně pokrčená v lokti a při čtení by měla být podepřena na rovném, stabilním povrchu.
- Ujistěte se, že je pacient v této poloze pohodlný. Pokud není, může to poskytnout falešně vysokou hodnotu.
Krok 6. Vycentrujte manžetu přes brachiální tepnu
Najděte střed močového měchýře přeložením na polovinu. Ujistěte se, že v něm již není vzduch. Prsty palpujte brachiální tepnu (velká tepna na vnitřní straně lokte). Umístěte střed močového měchýře přímo nad brachiální tepnu.
Krok 7. Omotejte manžetu kolem paže pacienta
Omotejte manžetu manometru těsně kolem odhaleného ramene pacienta. Spodní okraj manžety by měl být přibližně jeden palec nad ohybem lokte.
Manžeta by měla být poměrně těsná, aby bylo dosaženo přesného odečtu. Měl by být dostatečně těsný, aby pro vás bylo těžké dostat dva prsty pod okraj manžety
Část 2 ze 3: Čtení
Krok 1. Cítíte puls
Položte prsty přes brachiální tepnu. Držte je tam, dokud neucítíte puls, nazývaný radiální puls.
Krok 2. Pumpujte vzduch do manžety
Tento krok by měl být proveden rychle. Měli byste nechat manžetu dosáhnout bodu, kde už nemůžete cítit radiální puls. Všimněte si tlaku v mmHg. Tento tlak je obecným vodítkem pro systolický tlak.
Krok 3. Odeberte vzduch z manžety
Vypusťte vzduch z manžety. Přidejte 30 mmHg k předchozímu odečtu. To znamená, že pokud jste ztratili puls při 120 mmHg, přidejte 30, abyste dosáhli 150 mmHg.
Pokud to nechcete vzít dvakrát, standardní doporučení je nafouknout na 180 mmHg
Krok 4. Umístěte zvonek stetoskopu na brachiální tepnu
Zvonek fonendoskopu byste měli držet na kůži pacienta těsně pod okrajem manžety. Měla by se soustředit na brachiální tepnu, abyste slyšeli tok krve.
Nikdy nepoužívejte palec k držení hlavy stetoskopu na místě. Palec má vlastní puls, který může narušit vaši schopnost slyšet puls pacienta. Místo toho držte stetoskop na místě ukazováčkem a prostředníčkem
Krok 5. Znovu nafoukněte manžetu
Přidejte rychle vzduch do manžety, dokud nedosáhne požadovaného čísla přidáním 30 mmHg. Jakmile dosáhnete tohoto čísla, přestaňte přidávat vzduch.
Krok 6. Pomalu vypusťte vzduch
Nechte vzduch z manžety vyfouknout rychlostí 2 až 3 mmHg za sekundu. Během deflace se ujistěte, že posloucháte ve stetoskopu.
Krok 7. Všimněte si, kdy začne zvuk
Měli byste slyšet klepání nebo bití, zvané zvuky „Korotkoff“. Když ten zvuk začne, poznamenejte si údaje na číselníku. To je systolický tlak.
Systolické číslo představuje tlak, který krev vyvíjí na stěny tepny po srdečním tepu nebo kontrakci
Krok 8. Všimněte si, když se zvuk zastaví
Poté, co začne bití, v určitém okamžiku uslyšíte řítící se nebo „hučící“hluk. Jakmile už tento zvuk neslyšíte, je čtení diastolickým tlakem. Všimněte si také toho čísla. Vypusťte zbytek vzduchu.
Diastolické číslo představuje tlak, který krev vyvíjí na stěny tepny, když se srdce mezi kontrakcemi uvolňuje
Krok 9. Zaznamenejte měření
Zapište si vysoká a nízká čísla a také velikost manžety, kterou jste použili. Rovněž napište, jaká ruka byla použita a v jaké poloze byl pacient.
Krok 10. Vezměte tlak znovu, pokud je vysoký
Pokud je vysoký, měli byste krevní tlak vzít ještě dvakrát; počkejte několik minut mezi čteními. Jako poslední čtení vezměte průměr z posledních dvou čtení. Pokud je konečná hodnota vysoká, budete chtít, aby pacient sledoval její krevní tlak a určil, zda může mít hypertenzi. Mějte na paměti, že dva až tři testy k určení hypertenze nestačí.
Pacientka by měla zaznamenávat svůj krevní tlak po dobu dvou až tří týdnů a zaznamenávat výsledky a přinést tyto informace svému lékaři pro správnou diagnózu
Část 3 ze 3: Čtení a porozumění výsledkům
Krok 1. Pochopte číselník
Ciferník se pohybuje od 0 mmHg do přibližně 300 mmHg. Neměli byste potřebovat čísla hodně přes 200, protože i systolický tlak nad 180 představuje nouzovou situaci.
Krok 2. Vědět, jak psát krevní tlak
Krevní tlak se zapisuje nejprve se systolickým tlakem. Obecně za ním následuje lomítko a diastolický tlak. Například normální krevní tlak by byl 115/75.
Krok 3. Zjistěte, co znamená vysoký krevní tlak
Stupeň 1 vysoký krevní tlak (také nazývaný hypertenze) je 140 až 159 systolického tlaku a 90 až 99 diastolického tlaku. Stupeň 2 vysoký krevní tlak je 160 nebo vyšší v systolickém tlaku a 100 nebo vyšší v diastolickém tlaku. Pokud si měříte vlastní krevní tlak, jděte na pohotovost, pokud je váš systolický tlak vyšší než 180 nebo diastolický tlak vyšší než 110.
- Prehypertenze probíhá od 120 do 139 při systolickém tlaku a 80 až 89 při diastolickém tlaku. Normální rozsah krevního tlaku je něco pod tím, i když váš krevní tlak může být příliš nízký.
- Lékaři nemají přesný rozsah pro nízký krevní tlak. Obecně platí, že nízký krevní tlak je problém, pouze pokud máte příznaky. Mezi příznaky patří závratě, neschopnost soustředit se, žízeň, únava, nevolnost, zrychlené dýchání a rozmazané vidění.
