Bilirubin vzniká jako vedlejší produkt nahrazení starých krvinek novými krvinkami. Játra jsou zodpovědná za štěpení bilirubinu na formu, kterou lze vyloučit. Zvýšená hladina bilirubinu v krvi (hyperbilirubinémie) vede ke žloutence (zežloutnutí kůže a bělma očí) a indikuje problémy s játry. Mnoho dětí zažívá žloutenku během prvního týdne života. Dospělí mohou také zaznamenat zvýšené hladiny bilirubinu v důsledku onemocnění jater. Léčba se liší u kojenců a dospělých s bilirubinem. Když se dozvíte více o účincích a příčinách bilirubinu u dospělých i dětí, budete schopni tento stav nejlépe identifikovat a léčit.
Kroky
Část 1 ze 2: Snížení hladin bilirubinu u kojenců
Krok 1. Vyhodnoťte rizikové faktory hyperbilirubinémie vašeho dítěte
Faktory, které vedou k vysokým hladinám bilirubinu, mohou být dědičné, environmentální nebo související s jinými zdravotními podmínkami.
- Děti předčasně narozené jsou méně pravděpodobné, že budou schopny zpracovat bilirubin, protože jejich játra nejsou dostatečně vyvinutá.
- Děti, jejichž krevní skupina je nekompatibilní s mateřským typem - známým jako ABO Incompatibility - se mohou narodit s vyšší hladinou bilirubinu v krvi.
- Pokud je dítě během porodu výrazně pohmožděné, rozpad červených krvinek může zvýšit hladinu bilirubinu.
- U dětí se může vyvinout „žloutenka z mateřského mléka“ze dvou důvodů: přítomnost určitých bílkovin v mateřském mléce nebo dítě nedostává dostatek mléka, což vede k dehydrataci.
- Některé děti mohou mít problémy s játry, krví nebo enzymy nebo jiné zdravotní problémy, které mohou vést ke zvýšení bilirubinu. Děti mohou také mít infekci, která může způsobit zvýšený bilirubin.
Krok 2. Krmte své dítě často
Váš lékař může doporučit krmení dítěte žloutenkou až 12krát denně.
- Vzhledem k tomu, že problémy s přisátím a sáním mohou způsobit, že dítě dostane méně mateřského mléka, zvažte pomoc laktační poradkyně, která je vyškolená, aby pomohla matkám nakrmit děti.
- Častější krmení dítěte podpoří pohyby střev, které eliminují bilirubin.
- Pokud zvýšené kojení nesnižuje hladinu bilirubinu, může vás pediatr nařídit, abyste doplnili dietu dítěte kojeneckou výživou nebo odsávaným mateřským mlékem.
Krok 3. Zeptejte se svého pediatra na fototerapii
Fototerapie zahrnuje vystavení dítěte světlu v modrozeleném spektru. Světelné vlny procházejí tělem dítěte a do krve, kde přeměňují bilirubin na materiály, které bude tělo dítěte schopno vylučovat.
- Dítě bude nosit měkké oční záplaty, které chrání oči před světlem. Během terapie jsou také schopni nosit plenku.
- Dítě bude pravděpodobně mít volné, časté a možná nazelenalé pohyby střev jako vedlejší účinek fototerapie. To je normální a mělo by to skončit po ukončení léčby.
- Přímé, přirozené sluneční světlo může pomoci snížit hladinu bilirubinu, ale nedoporučuje se jako léčba. Je příliš obtížné měřit a kontrolovat jak úroveň slunečního záření, tak tělesnou teplotu dítěte během expozice.
Krok 4. Zvažte použití biliblanketu
Biliblanket je pokročilá fototerapie založená na vláknech.
- Biliblanket se skládá z tkaného materiálu z optických vláken, který je umístěn přímo proti dítěti a plně vystavuje dítě světlu. Umožňuje držení a kojení dítěte bez přerušení léčby.
- Biliblanket může způsobit, že pokožka dítěte vypadá vybledlá nebo zarudlá, ale to je ve skutečnosti součást léčebného procesu, který se vyřeší, když se sníží hladiny bilirubinu.
Krok 5. Diskutujte o dalším způsobu léčby se svým lékařem
Pokud je žloutenka způsobena infekcí nebo jiným zdravotním problémem, jako je zvýšený rozpad červených krvinek, může vám lékař doporučit jinou léčbu, jako jsou léky nebo dokonce krevní transfuze.
Část 2 ze 2: Snížení hladin bilirubinu u dospělých
Krok 1. Zhodnoťte své zdraví a identifikujte podmínky, které mohou zvýšit hladiny bilirubinu u dospělých
Systém produkce bilirubinu se může dostat do potíží v jednom ze tří bodů: před, během a po produkci bilirubinu. Každý z těchto problémů může vyplývat ze sady souvisejících podmínek:
- U dospělých se může vyvinout takzvaná „nekonjugovaná žloutenka“, když k problému dojde dříve, než se vytvoří bilirubin. To je nejčastěji způsobeno reabsorpcí velké krevní sraženiny nebo hemolytickou anémií.
- Během produkce bilirubinu se u dospělých může vyvinout žloutenka v důsledku virů, jako je hepatitida a Epstein-Barr, autoimunitní poruchy a nadměrná konzumace alkoholu nebo některých léků včetně acetaminofenu, perorálních kontraceptiv a steroidů.
- Pokud se u dospělého objeví žloutenka kvůli problémům po produkci bilirubinu, problém může spočívat ve žlučníku nebo slinivce břišní.
Krok 2. Navštivte lékaře
Pokud máte žloutenku, budete si chtít nechat zkontrolovat hladinu bilirubinu. Žloutenka může být známkou vážného zdravotního problému. Váš lékař obvykle bude pracovat na nalezení a léčbě příčiny vaší žloutenky a léčbě případných komplikací žloutenky. Samotná žloutenka se obvykle neléčí. Někdy může být podán lék, který pomáhá při svědění, což je běžný příznak žloutenky.
-
Žloutenka je často doprovázena dalšími příznaky, které mohou lékaři pomoci určit příčinu:
- Krátkodobá žloutenka, která je způsobena infekcí, může být doprovázena zimnicí, horečkou, bolestmi břicha nebo jinými příznaky podobnými chřipce.
- Žloutenka způsobená cholestázou - přerušení toku žluči - může být doprovázena svěděním, ztrátou hmotnosti, zatemněnou močí nebo zesvětlenou stolicí.
Krok 3. Ověřte, zda osoba postižená vysokými hladinami bilirubinu nemá vzácný zdravotní stav
Řada neobvyklých zdravotních poruch může vést ke zvýšení bilirubinu a žloutence.
- Gilbertův syndrom je genetická porucha jater. Pacienti mají snížené množství jaterního enzymu potřebného k odbourání bilirubinu. Ačkoli jsou přítomny od narození, symptomy, které zahrnují žloutenku, únavu, slabost a gastrointestinální potíže, se mohou objevit až v mladé dospělosti.
- Crigler-Najjarova choroba je extrémně vzácný stav, který je také způsoben nedostatkem enzymů. Existují dva typy této nemoci; běžnější, nazývaný Ariasův syndrom, lze léčit tak, aby pacienti mohli žít normální nebo téměř normální délku života.
- Lidé se srpkovitou anémií nebo jinými krevními poruchami mají také vyšší riziko žloutenky.
Krok 4. Omezte konzumaci alkoholu
Alkohol může poškodit játra, což vede ke zvýšeným hladinám bilirubinu, omezte proto svoji spotřebu na doporučenou denní dávku (1–2 nápoje denně v závislosti na vašem věku). Některým lidem může být doporučeno zcela vyloučit konzumaci alkoholu. Alkohol může poškodit játra třemi způsoby:
- Ponecháním přebytečného tuku v jaterních buňkách. Tento stav je znám jako tukové onemocnění jater. Mnoho lidí, kteří mají tento stav, nepociťují příznaky, ale ti, kteří ano, mohou pociťovat nepohodlí a únavu.
- Tím, že způsobí zjizvení a zánět jater. Tyto příznaky mohou naznačovat alkoholickou hepatitidu. Mezi další příznaky může patřit zvracení, bolest břicha a horečka. Alkoholickou hepatitidu lze někdy zvrátit zdržením se alkoholu. To může být také způsobeno virovou hepatitidou nebo autoimunitní hepatitidou.
- Narušením fungování jater. Cirhóza jater je charakterizována závažným jizvením jater a narušením její schopnosti zpracovávat potraviny a odstraňovat škodlivé látky z krve.
Krok 5. Udržujte si zdravou váhu a dietu
Studie ukázaly, že obezita může být pro játra škodlivější než konzumace alkoholu. Obezita může vést k ztučnění jater, a to i u dětí.
- Potraviny s vysokým obsahem vlákniny jsou zvláště dobré pro játra, včetně ovoce a zeleniny a celozrnných produktů.
- Některá jídla pravděpodobně poškozují játra, včetně těch s vysokým obsahem tuku, cukru nebo soli. Mezi další potraviny, které mohou poškodit játra, patří smažené jídlo a syrové nebo nedovařené měkkýše.
Krok 6. Chraňte se před hepatitidou
Hepatitida A, B a C jsou viry, které negativně ovlivňují játra. Vyhněte se nákaze tím, že učiníte preventivní opatření:
- Očkování proti hepatitidě B se doporučuje každému, kdo začíná krátce po narození. Očkování proti hepatitidě A se doporučuje u některých vysoce rizikových lidí nebo osob cestujících do rizikových oblastí.
- Pokud cestujete do oblastí světa s vysokou mírou hepatitidy, nechte se před odjezdem očkovat.
- Hepatitidu lze také nakazit rizikovým chováním, jako je intravenózní užívání drog a nechráněný sex.
Krok 7. Při užívání léků buďte opatrní
Uvědomte si, že některé léky, včetně volně prodejných léků proti bolesti a běžných léků na předpis, jako jsou léky snižující hladinu cholesterolu, antibiotika a anabolické steroidy, mohou způsobit toxickou hepatitidu. Poraďte se svým lékařem, pokud si nejste jisti, zda užíváte léky, které mohou poškodit vaše játra.
- Některé alternativní léky, u nichž se předpokládá zlepšení zdraví a funkce jater, byly ve skutečnosti spojeny s poškozením jater. Před užitím alternativních léků se poraďte se svým lékařem. Mezi běžně používané bylinky, které mohou poškodit vaše játra, patří zelený čaj, kava, kostival, jmelí, Chaparral a lebka.
- Játra jsou zodpovědná za odbourávání léků a je možné, že během tohoto procesu způsobí poškození. Acetaminofen je nejčastěji používaný volně prodejný lék, který může poškodit játra.
