Aktinická keratóza (AK), způsobená dlouhodobým pobytem na slunci a používáním solária, se projevuje jako jedna nebo více drsných, šupinatých skvrn (AK) na kůži. Protože se malé procento AK vyvine do formy rakoviny kůže (spinocelulárního karcinomu), dermatologové obvykle ošetří všechny AK, které u vás najdou. Často budou v boji proti tomuto stavu kombinovat cílené odstraňování AK s širokospektrálními terapiemi.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Cílení na jednu AK
Krok 1. Vyberte si zkušeného a zkušeného dermatologa
Při odstraňování jediné AK léze kryochirurgií, kyretáží a vysoušením nebo laserovou terapií je při určování výsledků prvořadá dovednost dermatologa. Před výběrem vyhledejte doporučení od svého lékaře a přátel, prozkoumejte kvalifikaci potenciálních možností a setkejte se s dermatology.
Tyto tři techniky mohou mít 5letou míru vyléčení přes 95%, pokud jsou provedeny zkušeným dermatologem („léčba“zde znamená, že se stejný AK nevrací)
Krok 2. Zmrazte AK pomocí kryochirurgie
Při této metodě váš dermatolog aplikuje na AK tekutý dusík. Extrémní chlad zničí cílené buňky a AK se obvykle objeví puchýř nebo krusta a spadne během několika dní.
- Tekutý dusík může být nastříkán kryogunou nebo aplikován přímo vatovým tamponem.
- Kryochirurgie je rychlá, poměrně cenově dostupná a jen zřídka způsobuje vedlejší účinky mimo cílenou oblast.
Krok 3. Fyzicky odeberte AK pomocí kyretáže a vysoušení
U této metody váš dermatolog lézi oškrábe, oholí nebo odstřihne. Poté použijí teplo, elektřinu nebo chemikálie ke kauterizaci rány a zničení všech AK buněk, které na tomto místě zůstaly.
- Tato metoda se často používá u hluboce zakořeněných AK nebo když jsou v cestě vlasové folikuly.
- Je rychlý a poměrně cenově dostupný jako kryochirurgie, ale nese o něco větší riziko lokalizované bolesti a jizev.
Krok 4. Odpařte AK laserovou operací
Při této technice dermatolog zaměřuje na AK intenzivní paprsek světla. Tento laserový paprsek okamžitě zničí AK buňky.
Laserová terapie může být méně dostupná než kryochirurgie nebo kyretáž a vysoušení a může být nákladnější
Metoda 2 ze 3: Adresování více AK
Krok 1. Aplikujte krémy na předpis na předpis
Je běžné mít několik AK seskupených v oblasti, která byla vystavena letitému slunečnímu záření, jako jsou vaše uši, nos, pokožka hlavy nebo předloktí. V těchto případech jsou topické krémy často první volbou pro odstranění AK. Tyto zahrnují:
- 5-fluorouracil, který se často aplikuje 1–2krát denně po dobu 3–4 týdnů.
- Imiquimod, který se často používá dvakrát týdně nebo denně střídavě po dobu 16 týdnů.
- Diclofenac, který se obvykle aplikuje v noci po dobu 2-3 měsíců.
- Ingenol, který aplikujete denně jen na 2-3 dny.
Krok 2. Postupujte podle pokynů a sledujte vedlejší účinky
Nedovolte, aby se jakýkoli typ topického krému AK dostal do očí. Rovněž musíte přísně omezit expozici UV záření (sluneční světlo) a po aplikaci si umýt ruce. Pokud máte rozšířené AK, váš dermatolog pravděpodobně také omezí vaši léčbu na jednu oblast, aby zkontroloval negativní reakce.
- Místní léčba může způsobit podráždění, zarudnutí, odlupování, tvorbu šupin nebo zjizvení. Promluvte si se svým dermatologem o tom, co můžete očekávat, a obraťte se na něj, pokud pocítíte neočekávanou bolest nebo nepohodlí.
- Imiquimod může také zřídka způsobovat příznaky podobné chřipce a diklofenak by se měl vyhnout osobám s alergií na aspirin nebo NSAID.
Krok 3. Oloupejte nebo vymažte rozšířené AK
Namísto (nebo navíc) aplikace topických ošetření doma vám může váš dermatolog doporučit podstoupit ošetření v ordinaci přes postiženou oblast (oblasti). Tyto zahrnují:
- Chemický peeling, který způsobuje odlupování vrchních vrstev pokožky. To je nejúčinnější pro AK, které nemají hluboké kořeny. Ty mohou způsobit bolest, zarudnutí a píchání.
- Fotodynamická terapie (PDT), při níž se na AK aplikuje krém citlivý na světlo, následovaný intenzivním světlem, které AK zabíjí. To může také způsobit bolest a píchání a minimálně 1-2 dny poté se musíte vyhýbat slunečnímu záření.
- Dermabraze, při které je zdravá kůže i AK v podstatě „vybroušena“vaším dermatologem. To způsobuje bolest, zarudnutí a krvácení a celkové účinky na úplné odstranění AK nejsou jasné.
Krok 4. Zvažte kombinaci terapií AK
Řekněme například, že máte na zadní straně krku jeden podstatný AK a několik menších. Váš dermatolog vám může doporučit kurz 5-fluorouracilu následovaný kryochirurgií nebo PDT následovaný kurzem imichimodu.
- Existují důkazy, že některé kombinace 2 terapií zvyšují 5letou míru vyléčení AK nad rámec samotné terapie.
- Kombinované terapie jsou však také nákladnější a mohou způsobit větší škálu vedlejších účinků.
Metoda 3 ze 3: Prevence a omezení AK
Krok 1. Používejte opalovací krém každý den
I když je zamračený zimní den, měli byste na celou odhalenou pokožku (a kůži, která je zakrytá pouze lehkým oblečením), použít širokospektrální opalovací krém SPF-30 nebo vyšší. Rovněž naneste balzám na rty se stejnými vlastnostmi opalovacího krému.
- Pokud již máte AK, promluvte si se svým dermatologem o nejlepších možnostech opalovacích krémů pro vás.
- Opatření na ochranu pokožky, jako jsou tato, vám v první řadě mohou pomoci vyhnout se AK a také mohou omezit růst dalších AK nebo rozšíření stávajících.
Krok 2. Omezte působení pokožky na přímé sluneční světlo
Pokuste se vyhnout slunci v polovině dne (mezi 10 a 14 hodinou), kdykoli je to možné. Když jdete ven na slunce, noste klobouk se širokým okrajem, kalhoty a dlouhé rukávy.
Ne všechny šaty jsou však vytvořeny stejné. Pokud držíte košili před jasným světlem a světlo prosvítá, košile vám neposkytne úplnou ochranu před sluncem. Pod triko budete muset také nosit opalovací krém
Krok 3. Pokud máte podezření na AK, okamžitě navštivte dermatologa
Předpokládejme, že máte AK, pokud můžete cítit drsnou, šupinatou skvrnu na kůži v oblasti, která za ta léta dostala spoustu slunečního světla. Náplast může být růžová nebo hnědá, nebo nemusí být vůbec vidět. Může se také odloupnout a znovu objevit o několik dní nebo týdnů později.
Pouze malé procento AK se vyvine do rakoviny kůže, ale rychlá léčba AK sníží toto procento prakticky na nulu
Krok 4. Pokud máte AK, pravidelně navštěvujte svého dermatologa
Jakmile vám byla diagnostikována jedna nebo více AK, měli byste chodit na pravidelné kontroly ke svému dermatologovi. Mohou vás například chtít vidět alespoň jednou nebo dvakrát za rok. Tímto způsobem lze nové nebo opakující se AK detekovat a léčit včas.
I při správné léčbě a opatřeních na ochranu před sluncem můžete pokračovat ve vývoji AK po zbytek svého života. Ty by měly být vždy zpracovány okamžitě
Tipy
- Aktinická keratóza se někdy nazývá sluneční keratóza.
- AK jsou běžnější u lidí starších 40 let a těch, kteří pracovali nebo trávili spoustu času venku několik let. Ale AK může dostat kdokoli.
