Podle DSM 5 již Asperger's není oficiální diagnózou, i když je tento termín stále vhodný pro použití; její příznaky místo toho spadají pod stranu s nižší podporou u poruch autistického spektra (ASD). Odhalit ASD u dětí může být obtížné, protože mohou být relativně schopné; dítě s „Aspergerovým“má často vysokou úroveň jazykového vývoje a průměrné nebo vysoké IQ. Batole v autistickém spektru však můžete rozpoznat sledováním jejich sociálních interakcí a chování. Pokud u dítěte identifikujete rysy autismu, obraťte se na svého pediatra.
Kroky
Část 1 ze 3: Kontrola sociálního chování
Krok 1. Prozkoumejte sociální interakce batole
Obtíže při interakci s ostatními jsou jedním z hlavních rysů autismu. Pečlivé sledování jejich interakce s ostatními může být dobrým způsobem, jak rozpoznat známky Aspergerova/autismu.
- Podívejte se, zda nesprávně interpretují jednoduché sociální podněty, jako je střídání se během konverzace, protože to může být známkou autismu.
- Pokud mají potíže se zapojením nebo setkáním v sociálních interakcích, může to být známka Aspergerova/autismu. Dítě například může opustit pokoj uprostřed hraní s jiným dítětem nebo jinak působit rušivě.
- Autistické děti dávají přednost hře samy a mohou se dokonce rozčílit, pokud k nim přistoupí jiné dítě. Mohou komunikovat s ostatními pouze tehdy, když chtějí mluvit o zájmu nebo pokud něco potřebují.
- Možné příznaky ASD zahrnují nepříjemné sociální interakce, jako je důsledné vyhýbání se očnímu kontaktu a neobvyklé držení těla, gesta a/nebo mimika.
Krok 2. Prozkoumejte nápaditou hru
Tento typ hry se často liší u dítěte s Aspergerem. Například dítě s Aspergerovým syndromem se může nelíbit nebo se snaží porozumět sociálním hrám. Mohou dávat přednost hrám se stanoveným scénářem, jako je hraní oblíbeného příběhu nebo televizní show, nebo je může bavit vytváření fantasy světů, ale zápasí se sociální rolí.
- Pokud například vaše dcera organizuje své plyšáky do vyspělých společností, ale nemá interakce mezi rolemi, může být autistická.
- Navíc se mohou zdát „ve svém vlastním světě“, nebo se mohou pokusit vnutit výběr hry svým spoluhráčům nebo jinak jednat velmi jednostranně.
- Některé děti s Aspergerem mohou následovat příklad blízkého přítele nebo sourozence s roleplayingem, ale nedělají to samy.
Krok 3. Sledujte, jak čtou ostatní
Ačkoli malé dítě s Aspergerovým syndromem/ASD může mít určitý koncept emocí na koncepční úrovni, může mít potíže se čtením a interpretací pocitů druhých ve skutečných sociálních interakcích, které bývají rychlé.
- Mohou mít také potíže s porozuměním sociálním hranicím, jako je potřeba soukromí.
- Nerespektování pocitů druhých může být interpretováno jako necitlivé, ale ve skutečnosti je mimo kontrolu dítěte.
Krok 4. Podívejte se, s kým se rozhodnou stýkat
Lidé s Aspergerovým/ASD mívají velké potíže s interakcí se svými vrstevníky. Dítě, které neustále hledá dospělého ke konverzaci nad jiným dítětem, může být v autistickém spektru.
Ačkoli batolata nemusí mít vždy na výběr, s kým budou komunikovat, zkuste si vytvořit příležitosti, jako jsou data hraní, abyste se mohli pokusit porozumět jejich interakcím a sociálnímu chování
Krok 5. Sledujte monotónní nebo výstřední mluvení
Jedním signálem autismu je, pokud batole mluví monotónním nebo plochým tónem (pokud mluví v tomto bodě). V některých případech je to spíše lichý nebo vyšší tón. Aspergerova/ASD může ovlivnit, jak dítě zdůrazňuje slova a rytmus řeči.
- Ujistěte se, že získáte dostatečně široký rozsah mluvení batolat, abyste si byli jisti, že monotónní mluvení je relativně konzistentní v různých kontextech.
- Některé autistické děti budou mluvit zpěvným nebo jinak neobvyklým tónem.
Krok 6. Sledujte neobvyklé používání jazyka
Mějte na paměti, kdy vaše batole začne spojovat slova a jestli vývoj jazyka probíhá normálně. Pro většinu batolat, včetně těch s Aspergerovým syndromem, to bude kolem 2. roku. Přestože vývoj jazyka může být u malých autistických dětí normální nebo pokročilý, sociální kontext, ve kterém se jazyk používá, je často atypický; například slova se mohou opakovat, ale nerozumět jim.
Můžete si všimnout, že dítě s Aspergerem má velmi dobrou jazykovou znalost a je velmi verbální. Například mohou vypsat všechny položky v místnosti. Řeč se však může zdát příliš formální nebo skriptovaná, protože dítě s Aspergerovým/ASD má tendenci používat jazyk k předávání faktů, nikoli k přenosu myšlenek nebo pocitů
Krok 7. Sledujte interakce s učiteli nebo pracovníky denní péče
Malé autistické děti mají často potíže odchýlit se od rutiny. Jedna rutina místa může být narušena, když batole komunikuje s učiteli nebo pracovníky denní péče. Při pokusu o rozpoznání autismu u batole je proto důležité sledovat, jak batole v tomto kontextu jedná.
- Vaše batole může potřebovat větší podporu a pobídky než jejich vrstevníci, nebo se může cítit úzkostlivě bez vedení dospělého.
- Pokud během dne nejste s batolatem, můžete požádat učitele nebo pracovníka mateřské školy, aby sledoval určité chování (například rozčilení, když byl požádán o odchylku od rutiny) a podal vám zprávu.
Krok 8. Zkontrolujte chování otázek a odpovědí
Zkontrolujte, zda batole buď odpovídá na své vlastní otázky, nebo zda odpovídá pouze na otázky, ale nepokračuje v konverzaci. Malé autistické dítě může iniciovat pouze otázky na témata, která je zajímají.
Část 2 ze 3: Zkoumání opakovaného chování a senzorické citlivosti
Krok 1. Sledujte potíže s přizpůsobováním se změnám
Malé dítě v autistickém spektru má tendenci nepřijímat změny dobře a dává přednost vysoce strukturovaným dnům a pravidlům. Tato pravidla bývají nefunkční nebo poněkud libovolná v tom, že by je bylo možné porušit nebo změnit.
Pokud máte při interakci s batole tendenci být ve stejných rutinách, zkuste věci změnit a posoudit jejich reakci, abyste získali představu, zda se nacházejí v autistickém spektru
Krok 2. Hledejte vášnivé zvláštní zájmy
Pokud je vy nebo ostatní klasifikujete jako „chodící encyklopedii“na dané téma, je to sdělovací znak Aspergerovy/ASD. Mohou se buď velmi soustředit na určitý předmět, nebo se mu velmi intenzivně věnovat.
Zájem vašeho dítěte o určitou oblast může být známkou PAS, pokud je neobvykle intenzivní nebo soustředěný, zvláště ve srovnání s ostatními v jejich věku
Krok 3. Sledujte opakující se motorické chování, aka „stimulující“
Malé děti s Aspergerovým/ASD běžně vykazují opakující se motorické chování, jako je trvalé kroucení rukou nebo klepání prstem nebo dokonce pohyby celého těla. Toto chování má tendenci být delší a rituálnější než tiky, jejichž trvání je kratší. Lze je použít uklidnit se, vyjádřit emoce, lépe se soustředit nebo se prostě jen pobavit.
- Autistické dítě bude zneklidněno, pokud se mu postavíte do cesty (např. Prochází před ním, zatímco se snaží chodit v kruzích kolem stolu). Zkuste to jednou a uvidíte, jak vaše dítě reaguje.
- I když je stimulace obecně neškodná a není třeba ji měnit, některé individuální stimuly (např. Bouchání hlavou nebo trhání tapety) způsobují poškození. Ty lze přesměrovat na lepší stimuly.
- Dítě s Aspergerovým syndromem může také prokázat potíže s některými motorickými dovednostmi, jako je například chytání a házení míče. Obecně mohou ve svých pohybech působit nemotorně nebo neohrabaně.
Krok 4. Hledejte neobvyklé smyslové reakce
Zjistěte, zda má batole neobvyklé reakce na dotek, zrak, čich, zvuk nebo chuť, protože to může být známkou autismu.
- Ačkoli se senzorická citlivost liší, nejčastěji děti s Aspergerovým syndromem zažijí intenzivní reakce na obyčejný pocit.
- Některé autistické děti nejsou citlivé na bolest nebo nevědí, jak ji sdělit.
Část 3 ze 3: Získání diagnostiky a léčby
Krok 1. Uvědomte si, že k oficiální diagnostice potřebujete lékaře
Ačkoli u batole můžete rozpoznat některé zřetelné příznaky PAS, v konečném důsledku potřebujete profesionální rozlišování lékaře nebo jiné kvalifikované osoby.
Váš lékař se může rozhodnout doporučit testy, aby důkladněji prozkoumal relevantní potenciálně vypovídající aspekty kognitivního vývoje vašeho batole
Krok 2. Vyjádřete své obavy svému lékaři
Pokud máte podezření, že vaše batole vykazuje známky PAS, sdělte to svému lékaři. Zkuste mít po ruce relevantní informace, jako například pokud vaše dítě:
- Neodpovídá na sociální interakci s úsměvem šťastného emočního výrazu do 6 měsíců věku.
- Nenapodobuje mimiku nebo pohyby obličeje (například vyplazování jazyka a vaše batole dělá totéž) nebo zvuky do 9 měsíců věku.
- Není blábolení nebo vydávání hukotů do 12 měsíců věku.
- Nedělá gesta, jako je ukazování, do 14 měsíců věku.
- Nevyřkla jednotlivá slova do 16 měsíců věku nebo dvojice slov do 24 měsíců věku.
- Do 18 měsíců věku se nezapojuje do imaginární hry.
- Zdá se, že ustupuje v jejich sociálních nebo verbálních schopnostech.
Krok 3. Uvědomte si, že vás může poslat ke specialistovi
Existují jednotlivci, kteří se mohou specializovat na diagnostiku a/nebo léčbu PAS, jako jsou dětští psychologové, dětští neurologové nebo vývojoví pediatři.
Mějte na paměti, že neexistuje jediný lékařský test k diagnostice ASD, takže se snažte zůstat trpěliví, když vy a váš lékař pracujete v diagnostickém procesu
Krok 4. Uvědomte si, že autismus je celoživotní, ale vaše dítě může dostat podporu
Na autismus neexistuje žádný „lék“, ale terapie mohou vašemu dítěti pomoci získat dovednosti a být pohodlnější. Cílem těchto léčebných postupů je maximalizovat schopnost vašeho dítěte fungovat každý den prostřednictvím získávání mechanismů zvládání a soustředění se na výsledky učení. Některé možnosti léčby zahrnují:
- Chování a komunikační terapie, ve kterých je cílem buď snížit problémové chování a komunikační styly, nebo zlepšit tyto oblasti výukou nových dovedností.
- Rodinné terapie, ve kterých je kladen důraz na výuku rodiny batole v různých způsobech interakce s batole, aby se podpořil jejich sociální a emocionální vývoj.
- Senzorické integrační terapie a senzorická dieta ke zlepšení tolerance vašeho dítěte vůči senzorickým vstupům a zvládání hyperaktivity.
- Vzdělávací terapie, které jsou vysoce strukturovanými individuálně přizpůsobenými programy, prováděné týmem specialistů, kteří mají zkušenosti s komunikací a výukou jednotlivců s PAS.
- Léky, jako jsou antidepresiva nebo antipsychotika, mohou být do určité míry účinné při zvládání symptomů, jako je úzkost, respektive závažné problémy s chováním.
Tipy
- Nebojte se diagnózy. Lidé (včetně profesionálů) se mohou chovat tak, že autismus je katastrofa, nebo že pouze smršť terapií dá vašemu dítěti šanci být vždy šťastné. Ber to s klidem. Dopřejte sobě i svému dítěti čas na zpomalení a zábavu. Budete v pořádku a vaše dítě nemusí obětovat své dětství 40 hodinám týdně terapie. Můžeš odpočívat.
- Pro většinu rodičů může být obtížné vidět známky postižení u vlastního dítěte. Všímejte si komentářů přátel nebo rodinných příslušníků, zejména pokud komentovali sociální dovednosti, jazykový vývoj a chování, jakož i trapné okamžiky na veřejnosti, které mohou ukazovat na Aspergerovy.
- Dívky s Aspergerovým syndromem se často projevují trochu jinak, protože historicky se většina výzkumů zaměřila na chlapce. Při hledání diagnózy pro vaše dítě je nejlepší se zeptat, zda má jedinec, se kterým pracujete, zkušenosti s dívkami.
