Ulcerózní kolitida je forma zánětlivého onemocnění střev (IBD), která postihuje konečník a rozprostírá se směrem nahoru k tlustému střevu. Je charakterizován chronickým zánětem a vředy v tlustém střevě. Tento stav má často vzplanutí a také období remise. K identifikaci ulcerózní kolitidy je klíčové pochopit, jaké příznaky a symptomy je třeba dávat pozor, stejně jako porozumět známkám možných komplikací v důsledku onemocnění.
Kroky
Část 1 ze 3: Identifikace příznaků a příznaků ulcerózní kolitidy
Krok 1. Sdělte svému lékaři, pokud trpíte pokračujícím průjmem
Průjem je, když máte denně tři nebo více vodnatých stolic. Pokud trpíte průjmem déle než několik dní - a zvláště pokud váš průjem obsahuje krev nebo hnis - může to být známka ulcerózní kolitidy.
Průjem při ulcerózní kolitidě může být také natolik závažný, že vás probudí ze spánku s potřebou vyprázdnit se
Krok 2. Všímejte si bolesti břicha a/nebo křečí
Dalším častým příznakem ulcerózní kolitidy je bolest břicha s křečemi nebo bez nich. Můžete to cítit v jakékoli oblasti břicha, protože to závisí na tom, která oblast tlustého střeva je nemocná. (Všimněte si, že postižená oblast tlustého střeva se bude lišit od osoby k osobě s ulcerózní kolitidou; může se dokonce lišit v různých časech u stejné osoby.)
Krok 3. Dávejte pozor na problémy s vyprazdňováním stolice
Ne všichni lidé s ulcerózní kolitidou mají průjem. Někteří lidé mohou mít neschopnost vyprázdnit se i přes pocit, že to potřebují.
- Boj s defekací je často doprovázen bolestí konečníku a někdy také krvácením z konečníku.
- Krev nebo hnis ve stolici je velmi častým příznakem ulcerózní kolitidy.
Krok 4. Všímejte si své energetické hladiny
Ulcerózní kolitida se obvykle projevuje vyšší úrovní únavy, než jakou byste normálně zažívali ve svém každodenním životě. Informujte svého lékaře, pokud jste se cítili unavenější než obvykle.
To může být sekundární ke ztrátě krve. Anémie může nastat, pokud je ztráta krve závažná a projevuje se příznaky krvácení z konečníku, únavou, dušností a/nebo bušením srdce
Krok 5. Sledujte hubnutí
Pokud máte ulcerózní kolitidu, zánět v tlustém střevě narušuje vstřebávání živin. V důsledku toho může vaše tělo neabsorbovat potřebné živiny a vy můžete nechtěně trpět podvýživou. Informujte svého lékaře, pokud jste hubli, protože to může být známkou toho, že kvůli ulcerózní kolitidě špatně absorbujete jídlo.
U dětí se malabsorpce z ulcerózní kolitidy místo hubnutí obvykle projevuje neprospíváním
Krok 6. Změřte si teplotu
Ulcerózní kolitida se může také projevit horečkou ve spojení s prodlouženým průjmem a bolestmi břicha. Pokud máte nevysvětlitelnou horečku trvající déle než několik dní, je důležité informovat o tom svého lékaře. Všimněte si však, že pokud je vaše horečka způsobena jinou příčinou, jako je nachlazení nebo chřipka, nemusí souviset s ulcerózní kolitidou.
Krok 7. Sledujte průběh vaší nemoci
Ulcerózní kolitida obvykle probíhá ve vlnách, s obdobími, kdy je to horší, a obdobími, kdy se to zlepšuje. Jinými slovy, nejedná se o ustálený stav, ale spíše o stav, který se v průběhu času variabilně zlepšuje a zhoršuje.
- Někteří lidé mají prodlouženou dobu remise své ulcerózní kolitidy, zatímco jiní zažívají časté vzplanutí stavu.
- Stres může tento stav často ovlivnit a zhoršit.
Část 2 ze 3: Identifikace příznaků možných komplikací
Krok 1. Hledejte známky a příznaky závažného krvácení
Jednou z potenciálních komplikací probíhající ulcerózní kolitidy je epizoda závažného krvácení. Informujte svého lékaře, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, které by mohly naznačovat znepokojivé krvácení:
- Pocit neobvyklé slabosti nebo závratě (což může být známkou značné ztráty krve)
- Všimněte si červené krve ve stolici
Krok 2. Informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte náhlé zhoršení bolesti břicha
Řada potenciálních komplikací ulcerózní kolitidy se objevuje s náhlým nástupem, silnou bolestí břicha. Mezi možné komplikace, které je třeba si uvědomit, patří:
- „Děrované tlusté střevo“- To je, když v tlustém střevě vytvoříte díru v oblasti, která je nemocná.
- „Toxický megakolon“- To je situace, kdy se část tlustého střeva ucpe zánětem a následně nabobtná do velmi velké velikosti. To způsobí, že se vaše tlusté střevo stane tenkostěnným a rozšířeným a nakonec se může perforovat.
Krok 3. Sledujte zánět kůže, kloubů, očí a úst
Další potenciální komplikací ulcerózní kolitidy je zarudnutí a zánět kůže kdekoli na vašem těle, bolestivé nebo oteklé klouby, podrážděné oči nebo vznikající vředy v ústech. Informujte svého lékaře, pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, protože jsou k dispozici možnosti léčby.
Ulcerózní kolitida je autoimunitní onemocnění, a proto mohou být postiženy další oblasti těla. Léčba je zaměřena na modulaci a potlačení této reakce
Část 3 ze 3: Diagnostika ulcerózní kolitidy
Krok 1. Požádejte o krevní testy
Pokud máte příznaky naznačující ulcerózní kolitidu, je jedním ze způsobů, jak dále vyšetřovat, objednání krevních testů. Ty mohou zahrnovat komplexní chemický panel nebo kompletní metabolický panel měřící funkci ledvin (kreatinin, rychlost glomerulární filtrace), funkci jater a elektrolyty (sodík, draslík, vápník). Váš lékař může konkrétně hledat:
- Anémie (nízký hemoglobin), což může znamenat ztrátu krve v důsledku zánětu tlustého střeva. To se měří kompletním krevním obrazem (CBC), který měří červené krvinky (a jejich složky), bílé krvinky (měří schopnost těla bojovat s infekcí) a počet krevních destiček (buňky, které pomáhají srážení těla nebo zastavují krvácení).
- Zvýšené bílé krvinky, což může znamenat infekci nebo zánět. To může také určit CBC.
Krok 2. Získejte vzorek stolice
Vzorek stolice může také pomoci při diagnostice ulcerózní kolitidy. Lékař vám může vyšetřit krev (hemoglobin) ve stolici, což může být opět známkou ztráty krve. Test na stolici může také hledat zvýšený počet bílých krvinek a může zkoumat možné infekce (jako jsou parazitární, bakteriální nebo virové infekce), které se mohou projevovat podobně jako ulcerózní kolitida.
Krok 3. Nechte si kolonoskopii
Zatímco krevní testy a test stolice pomáhají diagnostikovat ulcerózní kolitidu, kolonoskopie je nejlepší způsob, jak důkladně vyhodnotit tlusté střevo a potvrdit diagnózu. Trubice se vloží přes konečník a projde až do tlustého střeva. Na konci je kamera, která zkoumá každou část tlustého střeva a hledá poškození a záněty, které mohou být sugestivní a/nebo diagnostické s ulcerózní kolitidou.
- Během kolonoskopie lze také odebrat biopsie podezřelých oblastí tlustého střeva.
- Vzorky biopsie si pak mohou lékaři prohlédnout pod mikroskopem.
- Vzhled nemocné tkáně pod mikroskopem lze použít k potvrzení diagnózy ulcerózní kolitidy.
Krok 4. Požádejte svého lékaře o rentgenové nebo CT vyšetření, pokud má podezření na komplikace ulcerózní kolitidy
Pokud vykazujete známky a příznaky potenciálních komplikací ulcerózní kolitidy, často je nejlepším způsobem, jak je zobrazit, rentgenové nebo CT vyšetření. Například rentgen a/nebo CT mohou zachytit:
- Perforace stěny střeva (díra ve stěně střeva) v důsledku onemocnění
- „Toxický megakolon“, což je rychle bobtnající tlusté střevo v důsledku částečného zablokování zánětu
- Rakovina tlustého střeva, protože ulcerózní kolitida vás předurčuje k vyšší pravděpodobnosti vzniku rakoviny tlustého střeva
