Zatímco každý příležitostně zažívá průjem nebo zácpu, syndrom dráždivého tračníku (IBS) mu může dělat každodenní problémy. IBS je chronický stav tlustého střeva. Ačkoli se může zdát, že IBS je nemoc, tlusté střevo není ve skutečnosti změněno žádným nemocným organismem. Místo toho IBS popisuje skupiny příznaků. IBS je uznáván ve třech formách: IBS s převládajícím průjmem (IBS-D), IBS s převládající zácpou (IBS-C) a smíšený IBS se zácpou i průjmem (IBS-M). Vzhledem k tomu, že se nejedná o nemoc, lékař s vámi bude spolupracovat na změně jídelníčku, abyste mohli získat úlevu.
Kroky
Část 1 ze 4: Řízení bolesti
Krok 1. Aplikujte teplo
Snižte bolest spojenou s křečemi IBS působením tepla. Přes břicho můžete umístit elektrickou vyhřívací podložku nebo láhev s horkou vodou. To může zastavit bolestivé křeče. Nechte tampon nebo lahvičku působit přibližně 20 minut a ujistěte se, že je neaplikujete na holou kůži.
Bolest můžete také zmírnit namáčením v horké lázni. Zvažte přidání solí epsom, pokud vás IBS způsobuje zácpu
Krok 2. Vezměte léky
Požádejte svého lékaře, aby vám předepsal léky na zmírnění příznaků. Pokud trpíte zácpou, lékař vám může předepsat lubiproston. Pokud máte hlavně průjem, může vám lékař předepsat alosetron. Pokud máte závažné IBS, lékař vám může nasadit antidepresivum s nízkou dávkou. To může zmírnit signály bolesti procházející z vašeho mozku do střeva, nikoli léčit vaše příznaky.
- Alosetron je jediným lékem, který je v současné době schválen k léčbě IBS-D. Předpokládá se, že snižuje motilitu tlustého střeva. S alosetronem je spojeno několik závažných nežádoucích účinků, jako je ischemická kolitida (snížený průtok krve do střev) a těžká zácpa, které mohou vyžadovat hospitalizaci. Může také interagovat s jinými léky, jako jsou antihistaminika a některá antidepresiva.
- Můžete také užívat volně prodejné léky, které se vypořádají s příznaky. Vezměte si například léky proti průjmu.
Krok 3. Cvičení
Pravidelné cvičení může pomoci vašemu střevnímu kontraktu a normálnímu rozšíření. Zkuste pět dní v týdnu dělat 30 minut nebo mírné cvičení, které může také snížit vaši úzkost, zlepšit náladu a pomoci vám zvládnout váhu. Pokud zjistíte, že cvičení vaše příznaky zhoršuje, promluvte si se svým lékařem a zkuste jinou formu cvičení.
- Mírná aktivita zahrnuje cyklistiku, rychlou chůzi, vodní aerobik a zahradničení.
- Zvykněte si cvičit, abyste to s větší pravděpodobností zvládli. Můžete například zkusit každý den běhat před snídaní nebo plavat o víkendu.
Krok 4. Naučte se tolerovat bolest
Pokud tradiční léčba bolesti pro vás nefunguje, můžete zvážit řešení bolesti. Cvičte relaxaci nebo hypnoterapii, abyste se s bolestí vypořádali. Kognitivní behaviorální terapie je také považována za účinnou léčbu IBS. Je také užitečný při zmírnění úzkosti spojené s příznaky IBS.
Na rozdíl od léků nebo změny jídelníčku tato léčba bolesti při učení neobsahuje žádné vedlejší účinky
Krok 5. Vezměte mátový olej
Vezměte si entericky potažený olej z máty peprné k úlevě od bolesti břicha způsobené IBS, průjmu a nadýmání. Dodržujte pokyny výrobce týkající se dávkování. Mátový olej se již dlouho používá k uklidnění žaludku a trávicího systému. To může pomoci snadnějšímu průchodu střevního plynu.
Kromě máty peprné můžete pít i bylinné čaje, které uleví od bolesti trávicího ústrojí. Vyzkoušejte bylinné čaje, které obsahují zázvor, fenykl, skořici nebo kardamom
Část 2 ze 4: Zlepšení výživy
Krok 1. Jezte více rozpustné vlákniny
Pokud máte průjem nebo zácpu z IBS, jezte rozpustnou vlákninu. To se rozpustí ve vodě a ve vašem tlustém střevě vytvoří hustý gel, který může zpomalit průjem. Rozpustná vláknina také zmírňuje zácpu tím, že usnadňuje vyprazdňování stolice a snižuje bolest. Potřebné množství vlákniny závisí na vašem věku a pohlaví. Lékařský ústav má specifické pokyny pro denní příjem vlákniny. Je to zhruba 25 g u dospělých žen a 38 g u dospělých mužů. Abyste ve své stravě získali rozpustnou vlákninu, jezte:
- Ovesné vločky
- Ječmen
- Okra
- Luštěniny: fazole garbanzo, čočka, sója
- Krupice
- Ořechy a semena
- Ovoce: jablka, hrušky, bobule
Krok 2. Zahrňte nerozpustnou vlákninu
Pokud máte hlavně zácpu z IBS, postupně zvyšujte nerozpustnou vlákninu (která se nerozpouští ve vodě). Pomalu zvyšujte množství vlákniny ve vaší stravě o 2 až 3 gramy týdně, dokud nebudete jíst 25 až 60 gramů denně. Pokud zvyšujete vlákninu příliš rychle, můžete mít plyn. Vláknina podporuje bakterie ve střevě, což zlepšuje funkci střev. Chcete -li získat nerozpustnou vlákninu z vaší stravy, jezte:
- Celá zrna (nezpracovaná): obsahují rozpustnou i nerozpustnou vlákninu
- Mrkve
- Cuketa
- Celer
- Lněné semínko
- Čočka
Krok 3. Jezte probiotika a prebiotika
Probiotika a prebiotika živí a podporují zdravé střevní bakterie. Mohou také chránit vaše střeva před škodlivými bakteriemi, které dráždí vaše střeva. Protože je těžké odhadnout, kolik kolonií tvořících jednotek probiotik (CFU) je v potravinách, jezte různé potraviny, o nichž je známo, že obsahují probiotika a prebiotika. Chcete -li do svého jídelníčku dostat probiotika, jezte zelenou listovou zeleninu (kel, špenát, mangold, špenát, řepu, kapustu, hořčici), brokolici, květák a zelí. Chcete -li získat prebiotika, jezte:
- Čekankový kořen
- Topinambur
- Pampelišková zeleň
- Pór
- Chřest
- Pšeničné otruby
- Pečená pšeničná mouka
- Banány
Krok 4. Vyberte si probiotický doplněk
Podívejte se na doplněk, který má mnoho různých kmenů bakterií (ale alespoň má L. acidophilus, L. Fermentum, L. rhamnosus, B. longum a B. bifidum). Některé doplňky zahrnují kvasinky Saccharomyces, které chrání střevní bakterie. Nezáleží na tom, zda si dáte tekutinu, kapsli, tabletu nebo prášek. Stačí si vzít doplněk, který má řízené uvolňování, aby se nerozpustil ve vaší žaludeční kyselině.
- Značky Florastor a Align jsou často doporučovány zdravotníky.
- Zkontrolujte datum vypršení platnosti a ujistěte se, že doplněk obsahuje alespoň 25 miliard jednotek tvořících kolonie (CFU). Dospělí by měli dostat 10 až 20 miliard CFU denně z doplňku.
- Podívejte se na pečeť s ověřením USP, což znamená, že nezisková laboratoř zkontrolovala doplněk na bakterie, které uvádí na štítku.
Krok 5. Přidejte do svého jídelníčku nepasterizované fermentované potraviny
Fermentované potraviny mohou podporovat a doplňovat mikroby ve vašem střevě. Vybírejte nepasterizované výrobky, protože pasterizace ničí „dobré“bakterie (probiotika). Přestože neexistují žádné vědecké ani vládou doporučené pokyny, kolik nepasterizovaných fermentovaných potravin byste měli sníst, vědci naléhají na globální průvodce potravinami, aby je začali zahrnovat. Mezitím jezte:
- Tempeh: fermentované sójové boby
- Kimchi: fermentované korejské zelí
- Miso: fermentovaná ječná pasta
- Kysané zelí: kvašené zelí
- Jogurt: fermentované mléko s aktivními probiotickými bakteriemi
- Kefír: fermentované mléko
- Kombucha: černý nebo zelený kvašený čaj s přidaným ovocem a kořením
Část 3 ze 4: Po dietě s nízkým obsahem FODMAP
Krok 1. Upravte svůj jídelníček
Dodržujte dietu „Fermentovatelné oligo-, di-, monosacharidy a polyoly (FODMAP)“. FODMAP jsou potraviny nebo přísady, které jsou spojeny se zhoršením symptomů IBS. Vyhněte se těmto jídlům nebo je omezte na jednu až tři porce denně. Obecně byste měli dodržovat dietu s nízkým obsahem tuků a komplexními sacharidy. Jezte například celozrnné produkty, mléčné výrobky bez laktózy, bezlepkové potraviny, ryby, kuře, maso a určité ovoce a zeleninu (například bok choy, mrkev, banány, okurka, hrozny, rajčata).
- Vyzkoušejte dietu s nízkým obsahem FODMAP po dobu nejméně čtyř až šesti týdnů. Můžete okamžitě získat úlevu od bolesti břicha, nebo může trvat déle, než bolest odezní.
- Poraďte se svým lékařem o tom, co byste při této dietě měli a neměli jíst.
- Předpokládá se, že uhlohydráty s krátkým řetězcem jsou špatně absorbovány střevem a rychle fermentovány bakteriemi ve střevě. Produkce plynu během tohoto procesu je příčinou symptomů.
Krok 2. Omezte příjem cukru (fruktózy)
Fruktóza není dobře absorbována vaším střevem, což může způsobit křeče a průjem. Vyhněte se ovoci s jednoduchým cukrem, jako jsou jablka (a jablečné pyré), meruňky, ostružiny, ostružiny, třešně, konzervované ovoce, datle, fíky, hrušky, broskve a meloun. Měli byste se také vyhýbat jakémukoli jídlu s kukuřičným sirupem s vysokým obsahem fruktózy (HFCS), které může zahrnovat pečivo a nápoje.
- Nezapomeňte vyloučit umělá sladidla jako xylitol, sorbitol, maltitol a mannitol (všechny obsahují polyoly, které dráždí trávicí systém).
- Měli byste se také vyvarovat této zeleniny, která může zhoršit vaše trávení: artyčoky, chřest, brokolice, červená řepa, růžičková kapusta, zelí, květák, česnek, fenykl, pórek, houby, okra, cibule a hrášek.
Krok 3. Jezte méně mléčných výrobků
Mléko obsahuje laktózu, což je uhlohydrát, který se štěpí na cukr. Laktóza může dráždit váš citlivý trávicí systém. Pokud si myslíte, že byste mohli být citliví na laktózu, ve skutečnosti byste mohli být intolerantní na laktózu, což může také způsobit zažívací problémy, jako jsou problémy s IBS. Zkuste omezit množství mléka, zmrzliny, většiny jogurtů, zakysané smetany a sýrů, které jíte.
Stále můžete jíst jogurty na bázi sóji, protože nemají laktózu. Ale stále byste se měli vyhýbat sóji
Krok 4. Sledujte spotřebu obilí a luštěnin
Několik zrn obsahuje fruktany, které mohou dráždit váš trávicí systém. Zkuste omezit příjem zrn, která obsahují lepek, jako je pšenice, špalda, žito a ječmen. Měli byste také snížit množství luštěnin ve vaší stravě, protože obsahují galaktany, které mohou také dráždit váš trávicí systém. Galaktany a fruktany mohou způsobit plynové a nadýmavé příznaky IBS. Vyhněte se těmto luštěninám:
- Fazole
- Cizrna
- Čočka
- Červené fazole
- Pečené fazole
- Sója
Krok 5. Jezte ovoce a zeleninu
Ve stravě FODMAP je povoleno hodně ovoce a zeleniny. Toto ovoce a zelenina neobsahují velké množství sacharidů, které má vaše tělo problém rozebrat. Pro ovoce můžete jíst banány, bobule, melouny (kromě melounu), citrusy, hrozny, kiwi a mučenku. Můžete také jíst různé druhy zeleniny, které nedráždí váš trávicí systém. Zkuste každé jídlo připravit polovinu talířové zeleniny. Snaž se:
- zvonovité papriky
- Okurky
- Lilek
- Zelené fazole
- Pažítka a zelená cibule
- Olivy
- Squash
- Rajčata
- Kořeny: mrkev, pastinák, brambory, ředkvičky, batáty, tuřín, příze, zázvor
- Zelení: kale, salát, špenát, bok choy
- Vodní kaštany
- Cuketa
Krok 6. Zahrňte maso a zrna
Získejte bílkoviny z různých zdrojů, jako je maso, ryby, vejce, ořechy a semena (kromě pistácií). Neměli byste mít pocit, že nemůžete jíst jídlo. Jen se ujistěte, že tato masa a zrna neobsahují přidané cukry nebo pšenici, což může dráždit váš trávicí systém. Zkuste si vybrat maso, které nebylo krmeno obilím nebo kukuřičným sirupem s vysokým obsahem fruktózy (které mají vysoký obsah FODMAP). Zrna, která můžete jíst, zahrnují:
- Kukuřice
- Oves
- Rýže
- Quinoa
- Čirok
- Tapioka
Část 4 ze 4: Porozumění symptomům a rizikovým faktorům IBS
Krok 1. Sledujte příznaky IBS
Příznaky IBS se mohou u každé osoby lišit a závažnost se čas od času liší. Nejběžnějšími příznaky IBS jsou:
- Bolest břicha a křeče, které se mohou zlepšit po vyprázdnění
- Nadýmání a plyn
- Zácpa (která se může střídat s průjmem)
- Průjem (který se může střídat se zácpou)
- Silné nutkání na stolici
- Pocit, jako byste stále potřebovali pohyb střev, i když už jej máte
- Hlen ve stolici
Krok 2. Zvažte své rizikové faktory
IBS je „funkční“zažívací porucha. To znamená, že se trávicí systém z neznámých důvodů mění. Ale tyto změny ve skutečnosti nepoškozují trávicí systém. Podmínky, které se obvykle vyskytují u IBS, zahrnují:
- Smíšené nervové přenosy mezi mozkem a tlustým střevem
- Problémy se způsobem tlačení jídla trávicím systémem (peristaltika)
- Deprese, úzkosti a panické poruchy
- Infekce v zažívacím systému
- Bakteriální přerůstání (jako Bakteriální přerůstání tenkého střeva [SIBO])
- Změny hladin hormonů
- Citlivost na potraviny
Krok 3. Promluvte si se svým lékařem
Protože neexistuje žádný diagnostický test, provede váš lékař fyzické vyšetření. Lékař může nařídit krevní testy, testy na stolici a zobrazovací testy v závislosti na vaší konkrétní situaci. Tyto testy mohou také vyloučit jiné zdravotní stavy.
Pokud se váš lékař domnívá, že máte IBS, pravděpodobně budete informováni o změnách, které musíte ve stravě provést. Váš lékař může předepsat léky (jako jsou svalové relaxancia, antidepresiva, volně ložená laxativa a léky proti průjmu) ke zmírnění symptomů
Krok 4. Veďte si deník o jídle
Sledujte jídla, která jíte, a poznamenejte si, která jídla podle všeho zhoršují vaše příznaky. Pokuste se v budoucnu tomuto jídlu vyhnout. Většina lidí s IBS zjistila, že jeden nebo více z nich způsobuje zažívací problémy:
- Potraviny s vysokým obsahem tuku
- Potraviny, které jsou uměle slazené
- Potraviny, které způsobují plyn nebo nadýmání (zelí, některé fazole)
- Některé mléčné výrobky
- Alkohol
- Kofein
Tipy
- Pokud hledáte prebiotický doplněk, který obsahuje inulin a fruktooligosacharidy (FOS), doplněk by měl také obsahovat galaktooligosacharidy nebo GOS.
- Nízká dieta FODMAP byla vyvinuta pro IBS na Monash University v Austrálii.
- Promluvte si se svým lékařem o užívání doplňku a vždy dodržujte pokyny výrobce týkající se dávkování.
