Inkontinence moči (UI) je lékařský termín, který označuje ztrátu kontroly močového měchýře, což vede k náhodnému úniku moči. To se může stát ve dne nebo v noci. Inkontinence moči je stav, který postihuje mnoho dětí, když jsou malé, a mizí, jak rostou a vyvíjejí se. Abyste svému dítěti poskytli lepší podporu pomocí uživatelského rozhraní, je důležité pochopit, jak uživatelské rozhraní funguje a možná řešení pro správu.
Kroky
Metoda 1 ze 4: Porozumění močového měchýře
Krok 1. Zjistěte, jak funguje močový měchýř
Močový měchýř je tělesný orgán, který je v podstatě svalovým úložným vakem pro moč. Za normálních okolností může vak ze svalů močového měchýře zůstat uvolněný a expandovat, aby přijal moč několik hodin. Sval, který tvoří vak močového měchýře, se nazývá detrusorový sval, který je také zodpovědný za vyprazdňování močového měchýře. Ostatní hlavní svaly močového měchýře se nazývají svěrače, což jsou dva svalové prstence obklopující vývod močového měchýře, kterým se vyprazdňuje.
Jeden svěrač je nedobrovolný (nevíte o něm) a druhý je obvykle pod naší kontrolou, což z něj činí náš dobrovolný svěrač. Ten je sval, který můžete použít k zadržování moči, dokud nepůjdete na záchod
Krok 2. Přečtěte si o ovládání močového měchýře
Ve vašem těle jsou nervy, které vám poskytnou pocit plnosti močového měchýře. Toto je systém včasného varování, že je močový měchýř připraven k vyprázdnění. Když močíte, nervy do svalu detruzoru signalizují, že se stáhne nebo stlačí, a současně nervy nedobrovolného svěrače způsobí uvolnění.
- Když uvolníte svůj dobrovolný svěrač, necháte se vymočit.
- Kolem dvou let si většina dětí uvědomuje, že pocit, že se cítí „tam dole“, je potřeba vyprázdnění močového měchýře. To jim umožňuje vyjádřit potřebu jít na záchod.
- Asi o rok později se u nich rozvíjí schopnost „držet to“, dokud nemají šanci jít na záchod.
Krok 3. Uvědomte si příčiny inkontinence
Existují problémy, které mohou způsobit problémy, když se dítě učí „držet to“. Zatímco většina dětí rozvíjí schopnost zadržet moč a jít na toaletu, když k tomu mají příležitost, mohou nastat problémy, které mohou narušit schopnost dítěte ovládat svůj močový měchýř. Mezi tyto problémy související s dětskou inkontinencí mohou patřit:
- Močový měchýř, který není schopen uložit obvyklé množství moči.
- Slabost detrusorových svalů nebo svěrače.
- Strukturální abnormality močových cest.
- Tělo produkuje větší množství moči, než je normální.
- Podráždění močového měchýře z infekcí, jako jsou infekce močových cest nebo jiné dráždivé látky močového měchýře.
- Močový měchýř přijímá neočekávané a předčasné nervové signály k vyprázdnění.
- Něco v oblasti močového měchýře, které brání úplnému naplnění, jako jsou jiné exkrementy způsobené zácpou.
- Nadměrné odkládání močení nebo příliš dlouhé držení.
- Chronická zácpa.
Krok 4. Ignorujte mýty o inkontinenci
Pokud se vaše dítě potýká s inkontinencí delší dobu, je pravděpodobné, že se potýká spíše s problémem, který je příliš líný na to, aby se dostal na záchod. Mnoho rodičů má tendenci si myslet, že denní inkontinence je projevem lenosti, ale je důležité mít na paměti, že vašemu dítěti může způsobit nehodu něco jiného. Běžné myšlenky, které mají rodiče, by měly být pravděpodobně vyloučeny, pokud se vaše dítě nějakou dobu potýká s inkontinencí. V těchto situacích byste měli vědět, že:
- Děti, které se namočily, nejsou příliš líné na to, aby chodily na záchod.
- Děti, které se namočily, nejsou příliš zaneprázdněny hraním nebo sledováním televize.
- Děti, které se samy namočily, chtějí jít na záchod a úmyslně se nenamočí.
- Děti, které se namočily, se nerozhodly čekat do poslední minuty.
- Vlhčení jim vadí.
Metoda 2 ze 4: Léčba inkontinence
Krok 1. Hledejte známky hyperaktivního močového měchýře
Existuje několik běžných známek toho, že vaše dítě má hyperaktivní močový měchýř. Mezi příznaky, že by vaše dítě mohlo mít problém s inkontinencí související s nedostatečným plněním, patří:
- Vaše dítě spěchá do koupelny, překříží nohy a kroutí se nebo klesá na podlahu a sedí na patě.
- Na dotaz vaše dítě často přizná, že cestou do koupelny vypustí trochu moči.
- Mnoho dětí také přizná, že někdy utíkají na záchod, ale vyprázdní jen malé množství moči, přestože cítily, že opravdu potřebují jít.
Krok 2. Podívejte se na příčinu fáze „náhlé nutkání na močení“
Některé děti, když vyrůstají, procházejí fází, kdy najednou bez varování potřebují opravdu špatně jít na záchod. Tato nedostatečně rozvinutá kontrola, která se projevuje jako naléhavá inkontinence, se často s postupem času dítěte vyřeší. To však mohou být také příznaky funkčně malého močového měchýře nebo hyperaktivního měchýře.
Existuje několik léků, které mohou ve skutečnosti zvýšit zadržovací kapacitu močového měchýře. Měli byste si promluvit s lékařem o možnostech řešení malého nebo hyperaktivního močového měchýře
Krok 3. Uvědomte si přeplnění
Existuje podmínka plnění, nazývaná přeplnění, která může také vést k inkontinenci. Přeplnění je méně častý stav, ke kterému dochází, když se močový měchýř nevyprázdní nebo nemůže vyprázdnit a má obvykle velkou kapacitu. Příznaky abnormálně velké kapacity močového měchýře zahrnují:
- Během dne často vyprazdňujete velké množství moči. To se může stát, pokud ledviny produkují obrovské objemy moči. Měli byste vzít své dítě k lékaři, pokud si všimnete, že vaše dítě vyprazdňuje velké množství moči pokaždé, když jde na toaletu, zvláště pokud dojde ke změně množství oproti obvyklému.
- Zřídka vyprazdňování, které je považováno za méně než dvakrát nebo třikrát denně. To může být známkou problému s spinálním nervem, jako je spina bifida nebo mozková obrna. Pokud vašemu dítěti nebyl diagnostikován problém s spinálním nervem, je nepravděpodobné, že by to byla příčina inkontinence vašeho dítěte.
Krok 4. Všimněte si, jestli ho vaše dítě drží příliš dlouho
Někdy, pokud si vaše dítě zvykne držet moč příliš dlouho, může to mít za následek přeplnění močového měchýře. Močový měchýř vašeho dítěte se může zvětšit, pokud je chronickým držitelem moči, což znamená, že se vyhýbá návštěvě koupelny, i když opravdu, ale opravdu musí čůrat.
- Když to trvá delší dobu, svaly související s močením se trénují, což znamená, že se svaly špatně uvolňují, což vede k dysfunkci močového měchýře, jako je inkontinence.
- To se stává často, když dítě nechce používat záchod ve škole nebo na jiných veřejných místech.
Krok 5. Zvažte terapii modifikace chování
Změny v chování mohou vašemu dítěti pomoci s naléhavou inkontinencí. Většina odborníků dnes upřednostňuje terapii modifikace chování před léky jako léčbu první linie pro denní zvlhčení téměř všech typů. Modifikace chování je metoda tréninku k opětovnému osvojení dovednosti, jako je ovládání močového měchýře. Terapie musí být prováděna přísně a důsledně, aby se dosáhlo požadovaných výsledků, například aby vaše dítě dokázalo ovládat svůj močový měchýř.
- Terapie modifikace chování obecně funguje nejlépe u dětí starších než pět nebo šest let. Důvodem je, že mladším dětem obecně chybí sebekázeň, aby se drželi plánu terapie. Každé dítě by však mělo být analyzováno případ od případu.
- Dětští psychologové mohou poskytnout dobré rady, jak postupovat při vytváření rozvrhu.
Krok 6. Vytvořte plán
Pokud vaše dítě trpí hyperaktivním močovým měchýřem, musíte mu vytvořit plán, jak mu pomoci. Poté, co vaše dítě půjde ráno na záchod, začněte s přísným časovým rozvrhem vyprazdňování. Rodiče obvykle vybírají každé dvě hodiny jako naplánovaný čas vyprázdnění. Vaše dítě musí chodit na toaletu každé dvě hodiny, i když říká, že v tu konkrétní dobu nemusí. O to vlastně jde, dostat ho do koupelny dřív, než dostane křeč močového měchýře.
- Čekáte -li na křeč močového měchýře, posilujete tím absenci kontroly. Pokud vaše dítě odejde a pokusí se alespoň trochu vyprázdnit, posílí to jeho kontrolu nad tím, kdy a kam jde.
- Pokud má vaše dítě přeplněný močový měchýř, měli byste vytvořit stejný rozvrh s přidaným krokem. Vaše dítě by mělo počkat čtyři až pět minut poté, co odešlo na toaletu, a pak se pokusit jít znovu. Toto se nazývá dvojité vyprázdnění ve snaze snížit tento přetrvávající objem močového měchýře. Cílem je změnit návyky vyprazdňování a umožnit močovému měchýři nést normálnější objem moči.
Krok 7. Použijte poplašný systém
Kromě plánu si nastavte také budík, který pomůže vašemu dítěti pamatovat si, že musí jít na záchod. Může být těžké si pamatovat, že každé dvě hodiny chodíte na záchod. Z tohoto důvodu je důležité nastavit poplašný systém. Když je vaše dítě doma nebo na návštěvě rodiny, například při pobytu u babičky, nastavte si budíky, které se budou spouštět každé dvě hodiny.
- Tyto alarmy můžete nastavit na chytrém telefonu nebo budíku. Můžete také svému dítěti pořídit hodinky, které každé dvě hodiny pípají nebo tiše vibrují jako připomínka, že je ve škole.
- Můžete také zvážit vyzkoušení alarmu zvlhčení postele, pokud má vaše dítě noční inkontinenci (zvlhčení postele).
Krok 8. Prodlužte dobu vyprazdňování
Jakmile budete tento plán dodržovat po dobu čtyř až šesti týdnů, měli byste dobu vyprázdnění prodloužit. Normálně byste měli zlepšení vidět do čtyř až šesti týdnů. To však neznamená, že byste měli rozvrh zastavit. Měli byste prodloužit dobu, aby se vaše dítě pokoušelo močit každé tři nebo čtyři hodiny, nikoli každé dvě.
Metoda 3 ze 4: Léčba infekcí močových cest
Krok 1. Všimněte si infekcí močových cest
Musíte svému dítěti věnovat pozornost, aby vyhledalo určité příčiny inkontinence. Infekce močových cest (UTI) jsou nejčastější u dívek, které právě začaly chodit do školy nebo byly nedávno cvičeny na nočník. Kromě inkontinence mohou UTI také způsobit časté močení, pocit pálení při močení, zakalenou nebo tmavě zbarvenou moč, silně zapáchající moč a bolest v podbřišku. UTI lze léčit antibiotiky.
Některé děti, které dostávají časté UTI, mají také stav nazývaný asymptomatická bakteriurie (ABU). Tyto děti, nejčastěji dívky, mají bakterie kolonizující močový měchýř, což znamená, že tam žijí, podobně jako když bakterie tiše žijí na naší kůži. Toto zvýšení počtu bakterií v moči může být někdy příčinou častých infekcí močových cest
Krok 2. Podráždění omezte na minimum
Mnoho dětí, zejména dívek, vyvine podráždění a zánět v oblasti uretrálních a vaginálních otvorů, když mají UTI. K odstranění podráždění, které vaše dítě cítí, můžete použít určité krémy. Zejména může být velmi nápomocný krém nebo masť na ochranu pokožky obsahující oxid zinečnatý, jako je Desitin nebo Triple Paste.
Tyto krémy můžete zakoupit v místní lékárně. Postupujte podle pokynů na lahvičce nebo krabičce, ve které krém přichází
Krok 3. Změňte oblečení svého dítěte, když zvlhne
Bakteriím, které vytvářejí UTI, se daří ve vlhkých oblastech. Když vaše dítě zažije inkontinenci a vyteče na něj trochu moči, je důležité, aby se převléklo do suchého, aby nedostalo UTI nebo aby zmírnilo příznaky svého UTI. Tím se také zabrání návratu.
Můžete jí to vysvětlit, aby to udělala sama, nebo ji můžete požádat, aby vám řekla, kdy se to stane, abyste jí mohli pomoci se změnit
Krok 4. Zeptejte se svého lékaře na antibiotika
Pokud má vaše dítě opakující se UTI, měli byste si promluvit s lékařem o získání antibiotik, abyste infekci vyčistili a předešli novým infekcím. Lékař vašeho dítěte vám řekne, zda jsou antibiotika vhodnou léčbou pro vaše dítě k prevenci infekcí. Vaše dítě bude potřebovat antibiotika, pokud má aktivní UTI.
Nejběžnějšími antibiotiky používanými k profylaxi nebo prevenci infekcí jsou nitrofurantoin a trimethoprim sulfa. Obvykle se podávají jednou denně, před spaním, přibližně ¼ obvyklé plné léčebné dávky podávané dospělým
Metoda 4 ze 4: Léčba zácpy
Krok 1. Uvědomte si zácpu
Další častou příčinou inkontinence je zácpa. Když velké množství stolice zůstane v těle, místo aby bylo vyloučeno, může to omezit, kolik prostoru má močový měchýř expandovat, a způsobit, že močový měchýř má nepředvídatelné kontrakce, z nichž oba způsobují inkontinenci. Zácpa obvykle způsobuje vzácné pohyby střev po dobu 3 dnů nebo více za sebou, tvrdou, oblázkovou stolici, velmi velkou stolici nebo bolest při pohybu střev.
Krok 2. Nechte svého dítěte dítě zkontrolovat lékařem
Pokud si nejste jisti, jak špatná je zácpa vašeho dítěte, nechte lékaře zjistit, zda má vaše dítě v systému zálohováno hodně stolice. To lze provést pomocí rentgenového záření nebo fyzickým vyšetřením.
S jistotou vědět, že vaše dítě má zácpu, jí pomůže překonat problémy s inkontinencí
Krok 3. Požádejte dítě, aby pilo po celý den hodně tekutin
Mnoho dětí s naléhavostí a inkontinencí má tendenci nepít mnoho tekutin, což ve skutečnosti zhoršuje jejich zácpu. Snažte se, aby vaše dítě vypilo alespoň osm sklenic vody každý den, aby zůstalo hydratované.
Pokud vaše dítě neradi pije čistou vodu, můžete mu dát ovocné šťávy, mléko (ne více než 2–3 šálky denně) a sportovní nápoje
Krok 4. Zvyšte u svého dítěte příjem vlákniny
Chcete -li pomoci v boji proti zácpě, zvyšte denní příjem vlákniny vašeho dítěte. Vláknina je jedním z nejlepších způsobů, jak správně fungovat střeva vašeho dítěte. Existuje spousta potravin s vysokým obsahem vlákniny. Zkuste do stravy svého dítěte zavést co nejvíce potravin s vysokým obsahem vlákniny. Mezi potraviny s vysokým obsahem vlákniny patří:
- Čerstvé ovoce a zelenina, včetně malin, borůvek, zeleného hrášku, špenátu, zelí, žaludové dýně, kelu a brokolice.
- Celozrnné pečivo s minimálně třemi až čtyřmi gramy vlákniny na porci.
- Obiloviny s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou rozinky, Fiber One, drcená pšenice a všechny otruby.
- Fazole, včetně černé, lima, garbanzo a pinto. Čočka a popcorn mají také vysoký obsah vlákniny.
Krok 5. Dejte svému dítěti projímadla
Přidání jídla bohatého na vlákninu do stravy vašeho dítěte nemusí stačit. Pokud má vaše dítě stále problémy, vyzkoušejte projímadla bezpečná pro děti. Jedním projímadlem, které je bezpečné a často používané, je propylenglykol, běžněji známý jako MiraLax.
- MiraLax způsobuje transport vody do střeva, čímž změkčuje stolici a zlepšuje pohyb.
- Před podáním přípravku MiraLax nebo jiných projímadel svému dítěti byste se měli poradit se svým dětským lékařem. Většina dětí vyžaduje mezi ½ kapičky a dvěma capfuls denně a dávku lze upravit podle potřeby.
