Poporodní krvácení nebo nadměrná ztráta krve po porodu je vzácný stav, kterému lze předcházet i léčit. Jen asi 1–5% žen má poporodní krvácení, které je častější po císařských porodech. Během těhotenství zůstaňte zdravá a silná se správnou dietou a doplňky pro vás a vaše dítě. Buďte proaktivní tím, že napíšete porodní plán, abyste zjistili, jak chcete zvládnout případné komplikace, které mohou nastat, včetně krvácení po porodu.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Postarejte se o sebe během těhotenství
Krok 1. Udržujte si zdravou váhu.
Obezita je jedním z největších rizik poporodního krvácení, takže je důležité udržovat zdravou váhu po celé těhotenství. Ačkoli potřebujete přibrat, abyste zajistili, že se vaše dítě bude vyvíjet zdravě, je důležité, abyste příliš nepřibírali. Váš lékař vám řekne, jakou váhu byste měli během těhotenství očekávat.
Pokud jste obézní a snažíte se otěhotnět, je dobré před početím zhubnout, abyste měli zdravější porod. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče a proberte, co je pro vás nejlepší
Krok 2. Zvyšte příjem železa, abyste předešli anémii a dalším komplikacím
Zdravá hladina železa během těhotenství je důležitá pro prevenci anémie a udržení zdravého těhotenství. Zeptejte se svého lékaře, zda jsou doplňky železa vhodné pro vás, a přesně dodržujte jejich doporučenou dávku. Během těhotenství můžete do svého jídelníčku přidat také potraviny bohaté na železo, abyste zůstali zdraví.
- Zvyšte příjem potravin bohatých na železo, jako je listová zelenina, fazole, červené maso, drůbež, vepřové maso a hrášek.
- Doplňky železa užívejte pouze se souhlasem lékaře, protože přebytek železa může způsobit poškození jater a další zdravotní problémy.
Krok 3. Užívejte doplňky B-12 pro zdravý počet červených krvinek během těhotenství
Zdravá hladina vitaminu B-12 může zabránit snížení počtu červených krvinek a snížit riziko anémie. Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli užívat tento doplněk, abyste zůstali zdraví během těhotenství. Pokud vám lékař doporučí užívat vitamín, dodržujte doporučenou dávku.
- Doplňky vitaminu B-12 najdete ve své místní lékárně.
- Před užíváním doplňků B-12 nezapomeňte zkontrolovat jejich koncentraci.
Krok 4. Získejte kyselinu listovou dietou nebo doplňky pro zdravější těhotenství
Kyselina listová je důležitý vitamín, který může pomoci předcházet vrozeným vadám, sníženému počtu červených krvinek a anémii. Zeptejte se svého lékaře na užívání doplňků kyseliny listové během těhotenství. Kromě toho jezte potraviny bohaté na kyselinu listovou jako:
- Luštěniny
- Listová zelenina
- Melouny
- Banány
Krok 5. Nechejte se vyšetřit na anémii, abyste předešli poporodnímu krvácení
Diagnostika a léčba anémie na začátku těhotenství může zabránit riziku nízké porodní hmotnosti, předčasného porodu a mateřské úmrtnosti. Navštivte svého lékaře a nechte se vyšetřit na stav, který lze jednoduše léčit doplňky železa a vitamínů. Informujte svého lékaře, pokud jste zaznamenali nějaké příznaky anémie, jako například:
- Slabost
- Únava
- Bolest na hrudi
- Dušnost
- Bledá kůže, rty a nehty
- Nepravidelný srdeční tep
- Studené končetiny
Metoda 2 ze 3: Příprava na porod
Krok 1. Napište porodní plán a prodiskutujte jej se svým poskytovatelem zdravotní péče
Napište jasné, stručné a písemné prohlášení o tom, jak chcete, aby vaše dodávka pokračovala. Mluvte jasně o svých preferencích a zahrňte jak plán jednoduchého porodu, tak záložní plány pro možné komplikace. Přineste kopii svého porodního plánu poskytovateli zdravotní péče a prodiskutujte jej, abyste zjistili, jak je na tom v porovnání s jejich rutinními postupy.
Faktory, které je třeba nastínit ve vašem porodním plánu, mohou zahrnovat polohu, ve které chcete porodit, jak dlouho chcete oddálit upnutí pupečníku a jak chcete zvládnout úlevu od bolesti
Krok 2. Identifikujte své rizikové faktory pro krvácení a podle toho naplánujte
Přestože krvácení po porodu může být někdy nepředvídatelné, můžete být proaktivní a zvažovat své vlastní rizikové faktory. Diskutujte o těchto rizicích se svým lékařem během těhotenství, abyste rozhodli o nejlepších preventivních opatřeních, která můžete podniknout. Některé podmínky, které vystavují nastávající matky riziku krvácení, zahrnují:
- Gestační hypertenze nebo preeklampsie
- Přerušení placenty
- Obezita
- Infekce
- Několik předchozích porodů
- Být těhotná s více než jedním dítětem
- Poruchy srážení krve
- Použití celkové anestezie
- Použití kleští nebo vakuové asistované dodávky
Krok 3. Diskutujte o možnosti epiziotomie se svým poskytovatelem zdravotní péče
Během porodu se někdy provádí epiziotomie, aby se porod urychlil nebo se zabránilo trhání. Během těhotenství si promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče o tomto možném postupu, aby byla vaše přání předem jasná. Pokud si nepřejete riskovat nadměrné krvácení během porodu, naznačte, že tento zákrok nechcete, pokud to není zcela nutné.
- Epiziotomie je, když je mezi vagínou a konečníkem proveden malý řez, aby se během porodu vytvořil širší otvor.
- Lékař může provést epiziotomii, pokud musí k odstranění dítěte použít kleště nebo pokud musí být dítě dodáno tak rychle, jak je to možné, k léčbě nouzového stavu.
Krok 4. Zvažte použití Oxytocinu jako preventivního opatření při porodu
Oxytocin lze podávat ženám ve 3. fázi porodu, aby se zabránilo krvácení. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na tuto možnost, pokud máte obavy z rizika nadměrného krvácení po porodu. Diskutujte o výhodách a nevýhodách této drogy a zjistěte, zda ji chcete přidat do svého porodního plánu.
- Droga se obvykle podává intravenózně hned poté, co se ramena dítěte vynoří z porodních cest.
- Oxytocin působí zúžením spirálních tepen, aby se snížil průtok krve dělohou.
- Ze stejného důvodu mohou být podávány i jiné léky, jako jsou námelové alkaloidy nebo prostaglandiny, ale jsou spojeny s vedlejšími účinky, jako je nevolnost a zvracení.
- Váš lékař může mít sklon doporučit toto preventivní opatření, pokud jste již dříve zažili poporodní krvácení.
Metoda 3 ze 3: Léčba poporodního krvácení
Krok 1. Pokud se u vás objeví příznaky PPH, okamžitě kontaktujte svého lékaře
Poporodní krvácení by mělo být řešeno co nejdříve, aby bylo možné jej úspěšně léčit. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud si všimnete silného a neustálého vaginálního krvácení, které může být známkou krvácení. Také byste se měli obrátit na svého lékaře, pokud zaznamenáte:
- Nekontrolované krvácení
- Otok a bolest kolem pochvy nebo perinea
- Nevolnost a zvracení
- Nízký krevní tlak
- Zvýšená tepová frekvence
- Bledá kůže
Krok 2. Získejte lékařské testy k diagnostice poporodního krvácení
Udělejte si čas na jakékoli testy, které vám lékař nařídí, aby identifikoval PPH a našel jeho příčinu. To může znamenat nalezení někoho, kdo by se staral o vaše dítě, zatímco vy budete hledat diagnózu a léčbu. Abyste zjistili, zda trpíte poporodním krvácením, můžete požádat lékaře:
- Krevní testy
- Fyzikální zkouška
- Zkouška pánve
- Měření ztráty krve
- Ultrazvuk
Krok 3. Zeptejte se svého lékaře na misoprostol k léčbě poporodního krvácení
Misoprostol je prostaglandinový lék, který se často používá k léčbě poporodního krvácení. Diskutujte o tomto léku se svým lékařem, abyste rozhodli, zda a jak byste jej měli užívat. Váš lékař zváží váš stav a možné vedlejší účinky léku, aby rozhodl, zda je to pro vás nejlepší způsob léčby.
- Mezi možné nežádoucí účinky patří průjem, horečka a třesavka.
- Misoprostol lze podávat orálně, sublingválně, rektálně nebo vaginálně.
Krok 4. Získejte masáž dělohy, která pomůže zmírnit krvácení
Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na masáž dělohy, kterou lze provést ke zmírnění poporodního krvácení. Tento typ masáže funguje tak, že stahuje děložní svaly, čímž snižuje ztrátu krve. Tuto léčbu lze provést kdykoli po porodu vaší placenty, s nebo bez pomoci Misoprostolu.
- Jako léčbu poporodního krvácení by masáž dělohy měla provádět zkušený zdravotník.
- Můžete také provádět masáž dělohy na sobě, abyste pomohli dostat vaši dělohu zpět do formy po porodu.
Krok 5. Během regenerace vyměňte ztracené tekutiny
Během poporodního krvácení je ztráta tekutin problém. Váš lékař vám může pomoci nahradit tekutiny pomocí IV tekutin. Pravděpodobně také podají krev k doplnění krve, kterou jste ztratili kvůli krvácení. Tento postup může znít děsivě, ale je to velmi normální a pomůže vám cítit se lépe.
- Lékař se může rozhodnout rychle vám podat tekutiny a krev, aby se nedostal do šoku. To vám usnadní zotavení.
- V některých případech se lékař může rozhodnout poskytnout vám kyslíkovou terapii, která vám pomůže se zotavit.
