Mužská inkontinence je symptomem mnoha dalších syndromů a stavů a vyžaduje vyšetření. Mohli byste mít problémy neurologicky nebo s genitourinárním traktem nebo jinou podobnou poruchou. Klíčem k prevenci opakování problému je určit, co ho v minulosti způsobilo. Zvažte, zda se ve vašem životě změnilo něco nového, například nový lék, který by mohl způsobit tento účinek nebo jakákoli další váha, která by mohla vyvíjet další tlak na váš močový měchýř. Existují některá obecná preventivní opatření, která se vztahují na všechny zdravé jedince, ale pokud v současné době trpíte mužskou inkontinencí, je skvělé začít s návštěvou svého poskytovatele zdravotní péče, abyste prodiskutovali své příznaky.
Kroky
Metoda 1 z 5: Provedení kroků k prevenci budoucí inkontinence
Krok 1. Identifikujte formy inkontinence, kterým můžete zabránit
Mnoho základních příčin inkontinence bohužel nelze kontrolovat. Benigní hypertrofii prostaty, neurologickým poruchám, mrtvici, rakovině prostaty/močového měchýře atd. Nelze zabránit. Můžete však podniknout kroky k minimalizaci rizika některých z těchto základních stavů.
Krok 2. Přestaňte kouřit
Jedním ze skvělých způsobů, jak snížit riziko vzniku inkontinence, je přestat kouřit. Národní institut zdraví uvádí, že až 50% případů rakoviny močového měchýře je způsobeno kouřením. Tlak v močovém měchýři způsobený nádory má za následek inkontinenci. Pokud potřebujete pomoc s odvykáním, naplánujte si schůzku se svým lékařem, který vám s odvykáním může pomoci. Existují předepsané léky, které vám pomohou, a také vám pomůže najít místní podpůrnou skupinu.
Krok 3. Zhubněte, abyste předešli inkontinenci
Když máte nadváhu, vyvíjí se na váš močový měchýř zvláštní tlak. Tento zvýšený tlak na váš močový měchýř může vést k inkontinenci. I když se hubnutí může zdát jako skličující úkol, nakonec to bude stát za to. Začněte více cvičit a snažte se jíst zdravá jídla. Mezi další způsoby, jak můžete zhubnout, patří:
- Ujistěte se, že každý den získáte správné množství bílkovin, ovoce, zeleniny, nízkotučných mléčných výrobků a zdravých sacharidů. Váš denní příjem každé skupiny potravin bude záviset na vaší hmotnosti, věku a zdraví. Pokud byste měli konzumovat 2 000 kalorií denně, měli byste sníst šest až osm porcí obilí, čtyři až pět porcí zeleniny, čtyři až pět porcí ovoce, 3–6 uncí bílkovin, dvě až tři porce nízkého tukové mléčné výrobky a dvě až tři porce tuků a olejů.
- Vypracovat rutinu cvičení a držet se jí. Vaše cvičební rutina by měla zahrnovat kardiovaskulární trénink (jako běh nebo plavání), posilování (jako kliky nebo zvedání závaží) a trénink flexibility (jako jóga nebo strečink).
- Omezení porcí každého jídla, které máte.
- Výběr nízkokalorických občerstvení, jako je ovoce a zelenina.
Krok 4. Zvyšte zinek ve své stravě
Výzkum ukázal, že muži s rakovinou prostaty měli o 62 - 75% snížený zinek v maligních buňkách prostaty a že zinek hraje roli v progresi buněk prostaty do malignity. Doporučení je pro doplnění zinku, ale množství v současné době není jasné. Poraďte se se svým lékařem ohledně zdravého množství doplňků zinku na základě současných hladin zinku ve vaší stravě.
Krok 5. Zvyšte příjem lykopenu
Lycopeny jsou silné fytonutrienty a antioxidanty, které prokazatelně bojují proti rakovině. Mezi pět potravin s nejvyšším obsahem lykopenů na šálek patří:
- Guava: 8587 uq
- Meloun: 6889 uq
- Rajčata: 7298 uq
- Papaya: 2651 uq
- Grapefruit: 2611 µq
Krok 6. Jezte více sóji
Některá nedávná zjištění naznačují, že isoflavony v sóji mohou pomoci předcházet rakovině prostaty. Množství sóji ve stravě můžete zvýšit pomocí edamame, sójového mléka nebo tofu.
Krok 7. Přidejte do svého jídelníčku více omega-3 mastných kyselin
Omega-3 mastné kyseliny jsou přítomny v široké škále rybích a mořských plodů, včetně lososa, makrely, sardinek a basů. Studie ukázaly, že omega-3 chrání před rakovinou prsu, tlustého střeva a prostaty.
Krok 8. Zůstaňte hydratovaní
Během dne vypijte alespoň osm sklenic vody, abyste předešli stavům, jako je infekce močových cest, zácpa a ledvinové kameny, které způsobují inkontinenci. Měli byste také zvážit vypití většiny tekutin během dne a omezení množství tekutin, které vypijete večer před spaním.
Krok 9. Procvičte si načasované vyprazdňování
Pokud máte strach, že se u vás může vyvinout inkontinence, můžete do určité míry procvičit svůj močový měchýř. Naplánujte si konkrétní časy během dne na návštěvu toalety. Toto je způsob, jak procvičit močový měchýř, který pomáhá vyhnout se inkontinenci.
Krok 10. Vyvarujte se jídla a nápojů způsobujících inkontinenci
Mezi látky, které mohou vést k inkontinenci, patří alkohol, kofein, kyselá jídla, kořeněná jídla a cukr nebo umělé sladidlo.
- Alkohol je diuretikum, což je látka, která způsobuje, že vaše tělo ztrácí tekutinu. Také dráždí močový měchýř, což způsobuje inkontinenci. Pokuste se omezit příjem alkoholu na jednu sklenku za noc, pokud vůbec.
- Kofein je také diuretikum. Pijte kofeinové nápoje brzy ráno, pokud vůbec.
Krok 11. Vyzkoušejte některá Kegelova cvičení
Kegelova cvičení jsou skvělý způsob, jak zabránit inkontinenci, protože posilují svaly vašeho pánevního dna. Naučit se, jak je dělat správně, může být trochu ošidné, protože musíte izolovat pánevní svaly. Vaše pánevní svaly jsou svaly, které používáte, když se pokoušíte přestat močit uprostřed proudu. Když stisknete pánevní svaly, uvidíte nebo ucítíte, jak se vám varlata zvedají.
Jakmile izolujete své pánevní svaly, stiskněte je a počkejte pět a poté odpočívejte pět. Vaším cílem je udělat deset opakování, třikrát denně
Krok 12. Vyhněte se diuretikům
Diuretikum je lék, který v těle zbavuje přebytečné tekutiny. To je obvykle předepisováno pacientům, kteří mají srdeční onemocnění. Je smutné, že má také tendenci způsobovat inkontinenci. Existuje několik různých druhů diuretik: thiazidová, kličková, draslík šetřící a chinazolinová diuretika. Rozpoznatelné diuretické léky zahrnují:
- Thiazidová diuretika: Clorpres, Tenoretic, Thalitone, Capozide, Dyazide, Hyzaar, Lopressor HCT, Maxzide a Prinzide.
- Smyčková diuretika: Lasix a Demadex.
- Draslík šetřící diuretika: Aldactazide, Aldactone, Dyazide a Maxzide.
- Chinazolinová diuretika: Zaroxolyn
- Než si vezmete předepsaný lék, vždy se poraďte se svým lékařem.
Krok 13. Zvažte vyhýbání se svalovým relaxancím
Svalový relaxant je lék předepsaný pro určité typy poranění svalů. Možná nepřekvapí, že léky, které uvolňují vaše tělo, také způsobují inkontinenci. Mezi rozpoznatelné svalové relaxancia patří:
- Valium, Soma, Flexeril, Skelaxin a Robaxin.
- Sedativa mohou také způsobit inkontinenci.
Krok 14. Identifikujte antihypertenziva, která mohou způsobit inkontinenci
Antihypertenzivum je lék používaný ke snížení krevního tlaku. Antihypertenziva mohou být kombinací různých druhů diuretik. Pokud používáte antihypertenzivum, zeptejte se svého lékaře na další dostupné léky, které neuvádějí inkontinenci jako vedlejší účinek. Mezi rozpoznatelné antihypertenziva patří:
Moduretic, Minizide, Monopril HCT a Accuretic
Metoda 2 z 5: Léčba přetečení inkontinence
Krok 1. Hledejte příznaky přetečení inkontinence
K přetečení inkontinence dochází v důsledku ucpání výstupu, které pak „přetéká“a způsobuje inkontinenci. Benigní hypertrofie prostaty (BPH) je hlavní příčinou, protože zvětšená prostata při průchodu prostatou tlačí proti a stahuje močovou trubici. Příznaky však mohou způsobit i jiné stavy, mezi které patří:
- Zvýšená frekvence močení
- Zaváhání moči (potíže s močením, i když to potřebujete)
- Nokturie (hodně chodím v noci na toaletu)
- Oslabený proud moči
- Opakující se infekce močových cest (UTI)
- Únik moči
- Občasná retence moči (nelze močit vůbec)
Krok 2. Navštivte svého lékaře
Přestože je BPH jednou z nejčastějších příčin inkontinence z přetečení, není jedinou příčinou. Navštivte svého lékaře a popište své příznaky, abyste mu pomohli určit správnou diagnózu pro váš konkrétní stav.
Nádor v močovém měchýři nebo prostatě může také vést k přetečení inkontinence, takže váš lékař pravděpodobně provede screening, aby tyto možnosti vyloučil. Testy budou zahrnovat test prostatické specifické antigeny (PSA) na vaši krev, digitální rektální vyšetření (DTE) na zjištění abnormalit prostaty a/nebo cystoskopii (trubice zavedená do močového měchýře přes močovou trubici ke kontrole nádoru). Pokud lékař v některém z těchto případů najde nádor, rád provede biopsii, aby zjistil, zda je benigní nebo maligní
Krok 3. Identifikujte léky, které mohou vést k přetečení inkontinence
Během schůzky se váš lékař také zeptá na všechny léky, které užíváte, protože některé z nich mohou vést k přetečení inkontinence jako vedlejší účinek. Diuretika pro srdeční problémy, sedativa a svalová relaxancia jsou běžné léky, které mohou vést k problémům s inkontinencí. Některá antidepresiva, prášky na spaní a léky na vysoký krevní tlak byly také spojeny s přetečenou inkontinencí.
- Vzhledem k tomu, že mnohé z těchto léků jsou recepty, které mají pomoci s mnohem závažnějšími problémy, než je jen inkontinence, nikdy nepřestávejte užívat předepsané léky, pokud nejsou pod vedením svého lékaře.
- Ačkoli ne léky, nadměrná konzumace kávy, čaje, alkoholu a vitamínů B nebo C může také vést k přetečení inkontinence. Váš lékař může provést krevní test, aby otestoval, zda je ve vaší stravě příliš mnoho vitamínů B a/nebo C.
Krok 4. Zeptejte se na léky určené k léčbě přetečení inkontinence
Pro mírné až středně závažné příznaky BPH existuje několik léků na předpis, které jsou k dispozici pro kontrolu symptomů, jako jsou:
- Alfa blokátory, jako je Hytrin, který ve skutečnosti nepracuje na zmenšení velikosti prostaty, ale zmírní příznaky během několika týdnů
- Inhibitory 5-alfa-reduktázy, jako je Avodart, působí na zmenšení velikosti prostaty, ale nemusí zlepšovat příznaky po dobu až šesti měsíců
- Cialis, který ačkoli byl původně prodáván pro erektilní dysfunkci (ED), zlepšuje také příznaky BHP
- Váš lékař může předepsat kombinaci Avodartu a Hytrinu, aby měl obě výhody. Toto je běžný, bezpečný a účinný přístup ke kontrole přetečení inkontinence.
Krok 5. Zvažte chirurgické možnosti závažných příznaků
Transuretrální resekce prostaty (TURP) je postup, který slouží ke zmírnění obstrukce vývodů dolních močových cest v důsledku zvětšení prostaty blokující vyprazdňování močového měchýře. Tato technika používá endoskop ke vstupu do močové trubice a vyčištění nebo odstranění nadměrného tkáň prostaty zasahující do močové trubice.
- Tento postup může použít cokoli od laseru nebo mikrovlnné trouby po ablaci jehly nebo fotoselektivní vaporizaci. Je minimálně invazivní a v mnoha případech se provádí jako kancelářský postup.
- Kvůli opětovnému růstu tkáně může vyžadovat sekundární operaci za deset let.
Metoda 3 z 5: Léčba stresové inkontinence
Krok 1. Identifikujte příznaky stresové inkontinence
Stresová inkontinence se častěji týká úniku moči než některé z mnoha dalších symptomů spojených s inkontinencí z přetečení. Únik si můžete všimnout, když se smějete, kašlete, kýcháte, běháte nebo zvedáte těžké předměty.
Krok 2. Identifikujte příčiny stresové inkontinence
Zvýšený tlak na močový měchýř v důsledku obezity nebo těhotenství je nejčastější příčinou stresové inkontinence. Stresová inkontinence může také nastat v důsledku nedostatku tlaku svěrače močového měchýře v důsledku chirurgických komplikací. Operace běžně spojené s touto komplikací zahrnují operaci prostaty a transuretrální resekce prostaty.
Stresová inkontinence může být důsledkem 10–20% operací TURP nebo vyšších procent z chirurgických zákroků na rakovinu prostaty
Krok 3. Navštivte svého lékaře
Váš lékař prozkoumá vaše příznaky a provede řadu testů, aby určil nejlepší postup pro váš případ. U obézních pacientů to může zahrnovat testování metabolických poruch, jako jsou základní stavy štítné žlázy, které mohly způsobit přírůstek hmotnosti.
Krok 4. Zhubněte
Pokud váš lékař dospěje k závěru, že vaše váha zbytečně tlačila na váš močový měchýř, pravděpodobně vám navrhne, abyste zhubli jako primární léčbu tohoto onemocnění.
- To bude zahrnovat přechod na zdravou a vyváženou stravu ve spojení s pravidelným cvičením. Více informací najdete na Jak zhubnout a jak zdravě jíst.
- Možná budete chtít poradit se s dietologem a osobním trenérem, aby pro vás vypracovali nejlepší a nejzdravější plán, jak zhubnout.
Krok 5. Použijte Kegelova cvičení
Ačkoli jsou muži známí především tím, že pomáhají ženám zlepšit svaly pánevního dna po těhotenství, muži mohou také provádět Kegely, které pomáhají při stresové inkontinenci. Proveďte sevření svalů, které kontrolují močení. Zpočátku možná budete muset cvičit tak, že odříznete svůj proud moči uprostřed proudu, abyste získali dobrou představu o tom, jak by se měla cítit sevření, když je děláte kromě skutečného močení.
Pomalu sevřete a počítejte do pěti, než použijete dalších pět čísel k pomalému uvolnění. Provádějte Kegely v sadách po deseti až třikrát denně
Krok 6. Zvažte možnosti chirurgického hubnutí
Pro morbidně obézní pacienty může jejich lékař doporučit lap band nebo jiné možnosti chirurgického hubnutí. V jedné studii 71% účastníků, kteří ztratili 18+ bodů BMI (index tělesné hmotnosti) v důsledku chirurgického bypassu žaludku, získalo močovou kontinenci do jednoho roku po zákroku.
Metoda 4 z 5: Léčba neurogenní inkontinence močového měchýře
Krok 1. Identifikujte příčiny neurogenní inkontinence močového měchýře
Močení probíhá komplexním obloukem nervů, které komunikují s mozkem a způsobují stažení a uvolnění svalů v močovém měchýři a okolních oblastech. Pokud máte neuromuskulární poruchu-například roztroušenou sklerózu (MS)-může dojít k narušení těchto signálů, což má za následek neurogenní močový měchýř. Lidé, kteří měli mrtvici, mohou mít také výsledný neurogenní močový měchýř, pokud jsou ovlivněny svaly, které způsobují kontrakce a uvolnění svalů močového měchýře.
Krok 2. Navštivte svého lékaře
Většina těch, kteří mají neurogenní močový měchýř, již bude znát základní příčiny. Přesto byste měli navštívit lékaře pro pozitivní diagnózu. Váš lékař vám také poskytne nejlepší přehled o možnostech léčby a zváží, které je pravděpodobně nejlepší pro vaši konkrétní situaci.
Krok 3. Vyzkoušejte možnosti fyzicko-psychologické terapie
Fyzicko-psychologické terapeutické kombinace, známé také jako načasované vyprazdňování, budou pomáhat při léčbě inkontinence. To kombinuje Kegelova cvičení (popsaná v metodě stresové inkontinence) a močový deník, který vám pomůže vyhnout se epizodám inkontinence dříve, než k nim dojde.
Močový deník je denní záznam tekutin, které jste přijali, časů a množství, které jste močili, a případů úniku. Tento záznam můžete použít k určení nejvhodnějších časů pro pobyt v blízkosti koupelny, jakož i časů, kdy byste se měli přinutit jít, abyste minimalizovali epizody inkontinence
Krok 4. Diskutujte o možnostech léčby se svým lékařem
Ačkoli v současné době nejsou žádné léky zaměřeny na svěrač močového měchýře, aby pomohly s neurogenním močovým měchýřem, některé léky snižují svalové křeče nebo vyvolávají kontrakce. Váš lékař vám pomůže určit, zda jedna z těchto tříd léků může pomoci ve vašem konkrétním případě.
Krok 5. Diskutujte o chirurgických možnostech se svým lékařem
K dispozici je celá řada různých chirurgických možností v závislosti na základní příčině vašeho neurogenního močového měchýře. Váš lékař může diskutovat o:
- Elektrostimulační terapie, která zahrnuje elektrody a malý stimulátor implantovaný, aby pomohl dodat signály narušené poškozenými nervy
- Umělý svěrač, což je manžeta, která se připevňuje ke krku močového měchýře a pracuje v koordinaci s implantovanou pumpou a regulačním balónkem pro sběr moči.
Metoda 5 z 5: Léčba hyperaktivního močového měchýře
Krok 1. Identifikujte příznaky hyperaktivního močového měchýře
Hyperaktivní močový měchýř (OAB) je syndrom, který vede k okamžité a nezastavitelné potřebě močit. Mezi běžné příznaky syndromu patří:
- Naléhavost močení (primární symptom)
- Naléhavá inkontinence (nedostání se na toaletu dostatečně rychle)
- Vysoká frekvence močení a nykturie (noční vstávání)
Krok 2. Navštivte svého lékaře
Váš lékař vám pomůže oficiálně diagnostikovat OAB jako základní příčinu. Pouze 2% mužů, kteří trpí OAB, mají pravidelné příznaky inkontinence, takže váš lékař bude chtít vyčerpat další potenciální příčiny.
- Váš lékař pravděpodobně provede fyzickou prohlídku a nařídí vyšetření moči k otestování vaší moči a případně i cystoskopii ve složitých případech.
- Zjištění také naznačují hyperaktivitu detrusorového svalu, který se nachází ve stěně močového měchýře.
Krok 3. Použijte časované vyprazdňování
Léčba zahrnuje behaviorální terapii s režimem s časovaným vyprázdněním. Časovaný režim vyprazdňování zahrnuje močení ve stanovených časech-například každé čtyři hodiny-bez ohledu na to, zda skutečně cítíte potřebu vyprázdnit močový měchýř.
- Jedná se o režim rekvalifikace močového měchýře a formu terapie kognitivního chování. Snaží se trénovat vyprázdnění močového měchýře v určitých časech, aby se zabránilo inkontinenci.
- Nedávná zpráva ukázala, že behaviorální terapie asistovaná biofeedbackem (časované vyprázdnění) byla prokázána jako lepší než farmakologická terapie Oxybutyninem nebo placebem u pacientů léčených z důvodu nestability detruzoru.
- Biofeedback je, když je pacient připojen k některým elektrodám, které měří jeho subjektivní, nevědomé fyziologické reakce. Tímto způsobem mohou vidět na první pohled, když jejich tělo má fyziologickou reakci (například nutkání močit a věnovat se jejich potřebám) versus „planý poplach“. Tato schopnost vidět faktická data spíše než hádat zvyšuje jejich přesnost při posuzování narážek jejich těl.
Krok 4. Zeptejte se svého lékaře na potenciální léky
Existují některé farmakologické intervence, konkrétně Ditropan, který se podává v dávce 5 mg dvakrát denně nebo 5 mg tableta s prodlouženým uvolňováním jednou denně. Běžné jsou kombinované terapie využívající kombinaci behaviorálních, farmakologických a biofeedbacků.
