Pokud stojíte před tučným účtem za nemocnici, měli byste si pečlivě prostudovat každý poplatek, abyste se ujistili, že nedošlo k žádným chybám. Pokud najdete chyby nebo si myslíte, že vám byl přeplatek účtován, měli byste s účtem sporit nemocnici. Úspěšné zpochybnění zákona o nemocnici vyžaduje, abyste kontaktovali nemocnici a případně najali obhájce pacienta.
Kroky
Část 1 ze 2: Příprava na námitku proti návrhu zákona
Krok 1. Držte si všechny své účty
Účinné zpochybnění účtu za nemocnici vyžaduje, abyste přesně věděli, za co se vám účtuje poplatek. Uchovejte si každý účet, který dostanete z nemocnice. Zavěste se také na účty ze zdravotnických center, laboratoří a lékařské ordinace. Když nemocnice účtuje za lékařskou péči, účty jsou často neuvěřitelně vágní a rozvláčné. Můžete také obdržet více účtů za jednu proceduru nebo návštěvu. Často dostanete samostatné účty od chirurgů, nemocnic, lékařských skupin, specialistů a dalších lékařů. Konečně není neobvyklé dostat účet šest až osm měsíců po léčbě. Při shromažďování účtů za zdravotní péči si uvědomte všechny tyto věci.
- Aby to bylo jednodušší, mějte obří složku, do které můžete házet účty, jakmile si je prohlédnete. Účty můžete také naskenovat, abyste měli ve svém počítači účet ve formátu PDF.
- Všechny účty by měly být rozepsány na položky, tj. Rozděleny podle jednotlivých poplatků. Tyto účty se nazývají „řádkové položky“nebo „podrobné“účty. Zavolejte do nemocnice a vyžádejte si podrobný účet, pokud vám nebude zaslán.
Krok 2. Zkontrolujte své účty
Chcete se ujistit, že vám nemocnice nevyúčtovala dvojnásobek nebo neudělala jiné chyby. Poplatek za zkoušku se například může zobrazit na účtu za nemocnici, ale také na účtu vašeho lékaře. Chcete se ujistit, že zachytíte všechny chyby.
- Zajistěte, aby vám nemocnice neúčtovala poplatky za léky, které jste si přinesli z domova. Zkontrolujte také, zda nemocnice neúčtuje celodenní sazbu za pokoj, pokud jste byli propuštěni ráno.
- Podívejte se také na to, jestli vám byly účtovány zásoby, jako jsou prostěradla, pláště nebo rukavice. Tyto zásoby by již měly být zahrnuty v ceně nemocničního pokoje.
Krok 3. Zjistěte, kolik pojistitel uhradí
Než podáte námitku proti účtu za nemocnici, měli byste se podívat, jak velká část účtu je kryta vaším pojištěním. Pokuste se zajistit, aby vám pojistitel uhradil všechny oprávněné poplatky.
- Váš pojistitel může tvrdit, že se vaše politika nevztahuje na určité léky nebo postupy. Vyjměte své zásady a zkontrolujte.
- Proti jakémukoli odmítnutí ze strany zdravotní pojišťovny se můžete odvolat. Další informace naleznete v části Řešení sporu o reklamaci u poskytovatele zdravotního pojištění.
Část 2 ze 2: Jednání s nemocnicí
Krok 1. Zjistěte reálnou cenu každého postupu
Chcete -li napadnout účet, budete potřebovat důkaz, že ceny nemocnice jsou ve srovnání s cenami účtovanými jinými nemocnicemi mimo. Ceny, které si ostatní nemocnice účtují, najdete na internetu. Ceny najdete na webech Healthbook Blue Book a FAIR Health. Náklady na zdravotní péči se budou v jednotlivých nemocnicích velmi lišit, přestože jsou ve stejném městě nebo regionu. Navíc náklady na postupy nejsou obvykle transparentní ani racionální. Možná budete muset trochu kopat, abyste odhalili ceny konkurence.
- Jako vodítko můžete také použít sazby Medicaid. Najdete je na adrese
- Pokud zjistíte, že si vaše nemocnice účtuje více než jiné nemocnice ve vaší oblasti, nabídněte své nemocnici to, co ostatní nemocnice ve vaší oblasti účtují. Je to skvělý způsob, jak snížit náklady, a stanovení cen jiných nemocnic je skvělým důkazem toho, jaké by měly být vaše náklady.
Krok 2. Přemýšlejte o platbě v hotovosti
Pokud nemáte pojištění nebo pojištění nepokrývá všechny vaše náklady, můžete obvykle získat značnou slevu, pokud nabídnete platbu v hotovosti. Poskytovatelé zdravotní péče často sníží své ceny o 66% nebo více, pokud jste ochotni zaplatit vše předem v hotovosti. V některých případech nemocnice a lékaři vzali 1/10 původního účtu.
- Když vyjednáváte celou hotovostní dohodu, začněte s nižší nabídkou, možná kolem 1/4 původního účtu. Odtud budete vyjednávat vy a druhá strana.
- Pokud nemůžete zaplatit vše předem a musíte si vytvořit platební plán, buďte připraveni zaplatit o něco více. Nikdy se však nebojte vyjednávat.
Krok 3. Zavolejte do nemocnice
Spor můžete zahájit zavoláním do nemocnice. Sdílejte s nimi, že nejste spokojeni s obviněními, a vysvětlete proč.
Pečlivě si poznamenejte, s kým mluvíte. Poznamenejte si jméno osoby, den a čas a podstatu konverzace. Musíte si dělat pečlivé poznámky, protože pravděpodobně budete mluvit s novým člověkem pokaždé, když zavoláte do nemocnice
Krok 4. Napište sporný dopis
Po zavolání byste měli kontaktovat dopis. Shrňte konverzaci a zopakujte důvody, proč účet napadáte. Ujistěte se, že váš dopis obsahuje následující:
- Informace o vašem účtu. Uveďte své jméno a jakékoli identifikační číslo pacienta, které vám nemocnice poskytla.
- Poplatky, které zpochybňujete. Na faktuře uveďte konkrétní poplatky. Například: „Zejména si nemyslím, že bych měl 21. a 22. března platit poplatky 24,55 USD za gumové rukavice.“
- Důvod, proč zpochybňujete poplatek. Můžete napsat: „Jak jsem vysvětlil po telefonu, položky jako gumové rukavice by měly být zahrnuty v ceně pokoje, protože se jedná o standardní položky.“
- Podpůrné dokumenty. Zde si můžete vytisknout veškeré informace, které ukazují, co si ostatní nemocnice účtují. Můžete na ně odkázat ve svém dopise. "Jak vidíte, průměrné náklady na další dvě nemocnice ve městě jsou méně než poloviční, než jste mi účtovali." Zahrnul jsem tisk nákladů pro vaše konkurenty. “
Krok 5. Přemýšlejte o najímání advokáta
Pokud nemocnice nesníží účet na částku, která vám dělá radost, pak musíte přemýšlet o najetí pacienta nebo advokáta pro fakturaci. Tito obhájci často pracují na nepředvídaných událostech; to znamená, že si část vašich úspor (např. 20-30%) vezmou jako svůj poplatek. Pokud vám advokát ušetří 20 000 $, pak může získat 5 000 $.
- Někteří obhájci mohou být také ochotni pracovat za hodinový poplatek. Obvykle mohou účtovat od 50 do 175 USD za hodinu.
- Obhájce pacienta můžete najít online nebo ve svém telefonním seznamu. Mohou být uvedeni pod různými názvy, včetně „odborníků na pomoc při reklamacích“, „odborníků v oblasti lékařských tvrzení“nebo „zastánců tvrzení o zdravotní péči“.
- Možná budete také chtít najmout advokáta místo obhájce pacienta. Stejně jako advokáti budou mnozí právníci pracovat na nepředvídaných událostech a budou vám účtovat přibližně 30% všech úspor, které za vás získají.
Krok 6. Jednejte s nemocnicí
Pokud máte advokáta nebo právníka, mohou s nemocnicí vyjednat snížení částky za účet. Pokud se pokusíte vyjednávání zvládnout sami, mějte na paměti následující:
- Odmítněte platit za cokoli, co jste nepoužili. Pokud se na účtu zobrazí chybně poplatek, odmítněte platbu. Požádejte nemocnici, aby se podívala na vaše lékařské zprávy a potvrdila, že lékaři a sestry skutečně použili položku, za kterou vám byla účtována částka.
- Pokud nemocnice udělala chybu, pak trvejte na tom, aby ji zaplatili. Pokud jste například v nemocnici dostali infekci, pokuste se získat nemocnici, aby pokryla čas strávený v nemocnici.
- O své finanční situaci mluvte upřímně. Pokud je účet tak vysoký, že si myslíte, že ho nikdy nemůžete zaplatit, řekněte to.
- Nabídněte platbu jednorázovou výměnou za slevu. Některé nemocnice by mohly souhlasit s výrazným snížením účtu, pokud jej můžete zaplatit najednou.
Krok 7. Jednejte přímo s lékařem
Pokud váš účet pochází od lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka přímo, vyjednejte s ním přímo. Použijte stejnou taktiku, jako kdybyste jednali s nemocnicí. Máte -li obhájce, který vám pomůže, prodiskutujte s ním strategii.
Krok 8. Zeptejte se na finanční pomoc
Podle zákona musí neziskové nemocnice nabízet programy finanční pomoci. Měli byste se obrátit na nemocnici, abyste zjistili požadavky na způsobilost. Způsobilost obvykle závisí na vašich úsporách a příjmech. Zeptejte se nemocnice na jakoukoli finanční pomoc, protože nemocnice tyto programy obvykle neinzerují.
I kdybyste použili ziskovou nemocnici, měli byste se stále ptát na potenciální programy finanční pomoci. Tyto programy mohou snížit celkovou částku, kterou dlužíte, nebo nabídnout plány flexibilního splácení
Krok 9. Využijte hrozbu bankrotu
Jako poslední snahu dosáhnout dohody zvažte diskusi o své ochotě podat návrh na bankrot u lékaře nebo nemocnice. Pokud podáte žádost o bankrot a máte zdravotní dluh, schopnost lékaře nebo nemocnice inkasovat se výrazně sníží. Můžete to použít k dohodě, protože lékař nebude chtít, aby jeho dluh prošel bankrotem.
Nikdy se nebojte vyložit karty na stůl a říci druhé straně, do čeho se díváte. Budete překvapeni nabídkami, které můžete udělat, pokud to zkusíte
Tipy
- Odborníci uvádějí, že asi 80% účtů za zdravotní péči obsahuje chyby, takže byste měli být ochotni si udělat čas a své účty pečlivě prozkoumat.
- Uchovávejte kopie veškeré své komunikace, ať už s nemocnicí, nebo se svým zmocněncem/obhájcem.
