AC (akromioklavikulární) kloub pravděpodobně označujete jednoduše jako „rameno“a jakékoli poranění kloubu se nazývá „oddělení ramen“. Po technické stránce spojuje klíční kost s lopatkou. Nejčastěji je to zraněno v důsledku přímého úderu do horní části ramene nebo natažené paže nebo z opakujících se stresových zranění ze sportu nebo jógy zaměřené na atletiku. Většina oddělení ramen je ošetřena ledem a omezením pohybu v kombinaci se specifickými cviky na rehabilitaci kloubu a navrácení jeho normálního pohybu. Pokud je však váš AC kloub těžce zraněn, může být nutná operace. Bez ohledu na váš stav navštivte svého poskytovatele zdravotní péče co nejdříve, pokud je váš AC kloub zraněn, abyste se ujistili, že máte úplné uzdravení.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Léčba úrazu
Krok 1. Všímejte si známek a příznaků, že jste si poranili AC kloub
Pokud vaše rameno narazí a myslíte si, že byste se mohli oddělit od ramen, mohou vaše příznaky pomoci lékaři určit stupeň zranění. Mezi běžné příznaky oddělení ramen patří:
- Bolest na konci klíční kosti nebo celého ramene
- Otok ramene, zejména v horní části ramene nebo na konci klíční kosti
- Hrudka v horní části ramene, kde se kloub oddělil
- Bolest v rameni při pohybu paží, zvláště pokud se snažíte zvednout paži nad hlavu
Krok 2. Přejděte ke svému lékaři, aby vám prohlédl rameno
Pokud se domníváte, že jste si poranili AC kloub, zavolejte co nejdříve svého praktického lékaře. Pokud nejsou okamžitě k dispozici, možná budete chtít jít na kliniku pro počáteční léčbu. Oddělení ramen obvykle není lékařskou pohotovost, ale to závisí na vaší bolesti a závažnosti zranění.
- Lékař porovná vaše zraněné rameno s nezraněným a vezme na vědomí jakýkoli otok nebo deformaci. Rovněž se vás zeptají, jak jste byli zraněni a jaké kroky jste podnikli pro péči o rameno bezprostředně po zranění.
- Lékař také otestuje rozsah pohybu ve vašem rameni a položí otázky o tom, jak se cítí. Mohou stisknout různé oblasti ramene, aby zjistili, která místa jsou citlivá.
Spropitné:
Pokud nemůžete okamžitě navštívit lékaře, položte si na rameno balíček ledu a pomocí popruhu omezte pohyb.
Krok 3. Získejte rentgenové záření, abyste určili závažnost zranění
Váš lékař nařídí rentgenové záření, pokud se po fyzickém vyšetření domnívá, že je vaše podvrtnutí závažnější nebo existuje možnost zlomeniny kostí. Pokud máte mírné podvrtnutí ramene, může se stát, že vám lékař ani nařídí rentgenové záření a diagnostikuje vaše zranění pouze na základě fyzického vyšetření. Oddělení ramen je klasifikováno ve stupních podle stupně závažnosti:
- Stupeň 1: Slzy ve vazech jsou mikroskopické. Budete mít mírnou bolest a nějaké otoky.
- Stupeň 2: Viditelnější slzy ve vazech, ale kloub si zachovává určité spojení. Budete mít silnější bolest a otoky.
- Stupeň 3: Vaše klíční kost je přemístěna ze své normální polohy a všechny vazy jsou silně roztrženy. Pravděpodobně budete mít extrémnější bolest a otoky a znatelně velkou bulku na rameni.
Krok 4. Dodržujte protokol RICE 48–72 hodin po poranění
„RICE“znamená odpočinek, led, stlačení a nadmořskou výšku. Bez ohledu na stupeň zranění se o své rameno starejte alespoň 48 hodin po zranění. V případě vážnějších zranění bude možná nutné v protokolu pokračovat déle. Když jste vzhůru, dělejte to každé 2 hodiny:
- Odpočinek: Vyvarujte se pohybu nebo kladení jakékoli váhy na rameno. Držte paži v závěsu, který podpírá kloub. Svou paži a rameno můžete stále používat pro lehké aktivity, které nevyžadují pohyb nad hlavou.
- Led: Umístěte si přes rameno ručník a poté na ručník položte ledový balíček. Nechte to tam 20 minut.
- Komprese: Omotejte nebo přelepte rameno, abyste snížili otoky.
- Nadmořská výška: Posaďte se tak, aby vaše rameno bylo nad úrovní vašeho srdce. To pomůže snížit otoky a záněty.
Spropitné:
Zahrňte také protokol „NO HARM“. To znamená ŽÁDNÝ horko, alkohol, běh (nebo jiná aktivita) nebo masáž během prvních 48 až 72 hodin po zranění.
Krok 5. Imobilizujte paži, abyste podpírali rameno
Váš lékař obvykle vloží vaši ruku do závěsu, zatímco se vaše rameno uzdravuje. Doba, po kterou budete muset pružinu nosit, závisí na závažnosti zranění, ale obvykle nebude delší než 4 týdny.
U podvrtnutí stupně 1 nebo 2 obvykle nebudete muset nosit závěs déle než 1 nebo 2 týdny
Krok 6. Užívejte protizánětlivé nebo bolestivé léky podle potřeby po dobu 2–4 týdnů
Pro oddělení ramen 1 nebo 2 stupně by mělo být vše, co potřebujete, volně prodejné NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB) nebo naproxen (Aleve). U poranění AC stupně 3 může lékař předepsat silnější léky tlumící bolest.
Dodržujte pokyny pro dávkování na lahvičce, pokud lékař neurčí jinak. Pokud zjistíte, že NSAID bez předpisu nezbavují vaši bolest, nebo se vaše bolest zhoršuje navzdory skutečnosti, že užíváte NSAID, okamžitě zavolejte svého lékaře
Krok 7. Diskutujte o chirurgickém zákroku v extrémních případech
Dokonce i pro nejzávažnější poranění AC (stupeň 3) není operace obvykle zaručena. Po uzdravení zranění se obvykle vrátíte k plné aktivitě a budete mít jen málo příznaků nebo problémů. V několika extrémních případech však může být nutná specializovaná chirurgie. Pokud je ve vaší situaci doporučena operace, lékař to s vámi prodiskutuje.
- Operace se obvykle doporučuje pouze vysoce kvalitním nebo profesionálním sportovcům, kteří pravidelně vyžadují vysoký výkon kloubu.
- Pokud dojde k deformaci kloubu v důsledku úrazu a bolest vás bude trápit i měsíce po úrazu, může vám lékař doporučit operaci k nápravě deformity. Přestože operace může v konečném důsledku zmírnit bolest, budete mít jizvu a zotavení po operaci bude trvat mnohem déle.
Metoda 2 ze 3: Rehabilitace kloubu
Krok 1. Postupujte podle pokynů svého lékaře o návratu k plné aktivitě
I menší podvrtnutí obvykle vyžaduje určitou rehabilitaci, aby se obnovil rozsah pohybu, než se vrátíte k plné aktivitě. Také se chcete ujistit, že vazy jsou dostatečně silné, aby unesly váhu, jinak riskujete zranění ramene.
To je zvláště důležité, pokud jste sportovec, hrajete kontaktní sporty nebo často intenzivně cvičíte. Obvykle se k plné aktivitě vrátíte postupně, abyste se ujistili, že se vaše rameno úplně uzdravilo
Krok 2. Při hojení kloubu zalepte pásku, abyste zabránili dalšímu poškození
Páskování kloubu drží kosti pohromadě a podepírá je, aby se správně hojilo. Obvykle budete chtít pásku spojit alespoň 2 až 3 týdny po zranění. Váš lékař nebo fyzioterapeut vám ukážou, jak si páskovat rameno. Pravděpodobně budete muset přimět někoho jiného, aby to udělal za vás, protože k lepení pásky ve správném napětí obvykle potřebujete 2 ruce.
- Nahrávání je podstatně důležitější, pokud máte vážnější zranění, než když máte zranění stupně 1 nebo 2. Váš lékař nebo fyzioterapeut vám ukážou, jak správně páskovat rameno.
- Možná budete chtít páskovat rameno déle, zvláště když se vrátíte k plné aktivitě. Pokud se budete cítit bezpečněji, když budete mít rameno nalepené, pokračujte a udělejte to déle. Neublíží ti to rameno.
Krok 3. Začněte s váženým kyvadlovým cvičením
Toto cvičení uvolňuje tlak na vaše šlachy a pomáhá předcházet ztuhlosti. Postavte se nebo sedněte a držte paži svisle a blízko těla. Nechte svou paži jemně se houpat dopředu a dozadu, potom ze strany na stranu a poté v malých kruzích ve směru i proti směru hodinových ručiček.
- Pohyb udržujte malý. Vaše paže by se neměla pohybovat více než 0,30 m od vašeho těla.
- Po 3 až 7 dnech, v závislosti na závažnosti poranění, můžete zvýšit obtížnost tohoto cviku držením lehké váhy ruky nebo zvětšením vzdálenosti, kterou necháte paži kmitat.
- Při tomto cvičení můžete cítit mírné nepohodlí, ale neměli byste cítit žádnou bolest. Pokud vás toto cvičení začne bolet, okamžitě s ním přestaňte.
Spropitné:
Přestože je zraněno pouze jedno z vašich ramen, provádějte všechna cvičení s oběma rameny, abyste předešli nevyváženosti obou stran těla.
Krok 4. Přidejte cvičení na posílení ramen 1 až 2 týdny po zranění
Než začnete posilovat, zahřejte rameno pomocí kyvadlového cvičení nebo jiných pohybových cvičení. Váš lékař vám doporučí některá konkrétní cvičení nebo vás může doporučit k fyzioterapeutovi. Můžete vyzkoušet několik cvičení na posílení ramen:
- Skapulární stisk: Lehněte si na záda s pokrčenými koleny a chodidly položenými na podlaze, paže narovnané do stran. Stiskněte lopatky dolů a směrem k páteři. Podržte 5 sekund, poté uvolněte. Proveďte 20 opakování tohoto cvičení.
- Cvičení rotace směrem ven: Ve stoje pokrčte lokty o 90 stupňů, lokty držte proti bokům. Do každé ruky vezměte jeden konec gumičky a otočte předloktí směrem ven o 5 nebo 7,6 cm. Podržte 5 sekund, poté uvolněte. Proveďte 20 opakování tohoto cvičení.
- Cvičení s vnitřním otáčením: Zajistěte gumový cvičební pásek k délce kliky nebo stolu ve výšce loktů. Postavte se nebo si sedněte, aby bylo postižené rameno nejblíže pásu, a držte ho pevně v ruce. Přitáhněte pásku k žaludku tak daleko, jak jen můžete, aniž byste cítili bolest. Před relaxací držte pásmo 5–10 sekund. Cvičení opakujte 10krát za sadu.
Krok 5. Zkuste zkřížené tření nebo sportovní masáž pro změkčení tkáně jizvy
Počkejte alespoň 2 týdny po počátečním zranění, než se pustíte do sportovní masáže. Pokud vás lékař doporučil fyzioterapeutovi, může sám provádět sportovní masáž nebo někoho doporučit.
Zajistěte, aby každý masážní terapeut, ke kterému chodíte, měl všechny požadované licence a certifikace. Řekněte jim konkrétně o svém zranění a svých cílech masážní terapie
Metoda 3 ze 3: Prevence poranění kloubů AC
Krok 1. Cvičte na protažení a posílení ramen
Pokračujte ve cvičeních, která vám doporučil lékař nebo fyzioterapeut, i poté, co se vaše rameno plně rehabilituje a vrátíte se k plné aktivitě. Silnější a zdravější kloub má menší pravděpodobnost zranění.
- Pro udržení pohyblivosti v rameni lze denně provádět protahovací a pohybová cvičení.
- Pokud jsou posilovací cviky snadné a bezbolestné, bez odporu, zvyšte obtížnost pomocí činek nebo odporových pásů.
Varování:
Opakující se chaturanga pózy na hodinách power nebo vinyasa jógy mohou vést k poruchám AC kloubů, proto cvičte tyto pozice vědomě a jemně, takže je menší pravděpodobnost, že se zraníte.
Krok 2. Zahřejte a ochlaďte před a po cvičení
Správná rozcvička připraví vaše klouby a svaly na cvičení a bude méně náchylné ke zranění. Stejně tak dobré ochlazení pomáhá vašim svalům relaxovat po tréninku.
Délka zahřívacího a chladicího období se bude lišit v závislosti na délce a intenzitě tréninku. Obecně byste měli zahřátím alespoň 5 až 10 minut a dalších 5 až 10 minut vychladnout
Spropitné:
Během ochlazení masírujte a jemně natahujte rameno, abyste udrželi rozsah pohybu.
Krok 3. Pijte vodu před, během a po cvičení, abyste zůstali hydratovaní
Klouby a svaly, které nejsou dostatečně hydratované, mohou být náchylnější ke křečím a dalším zraněním. Zvláště při intenzivním cvičení dělejte pravidelné vodní přestávky, abyste doplnili vodu, kterou vaše tělo ztrácí potem.
Čistá voda je obvykle lepší než sportovní hydratační nápoje, vitamínová voda nebo ochucená voda. Typický cvičenec nemusí nahrazovat elektrolyty ani vitamíny a další nápoje jednoduše přidávají kalorie a cukr, který nepotřebujete
Krok 4. Než se vrátíte k plné aktivitě, ujistěte se, že je vaše rameno plně rehabilitováno
Kromě věcí, které obecně zabraňují zranění, neexistují žádná konkrétní opatření, která byste mohli konkrétně zabránit oddělení ramen. Pokud se však vrátíte k plné aktivitě, než se vaše rameno ze zranění úplně vzpamatuje, je mnohem pravděpodobnější, že si ho znovu poraníte.
Abyste si byli jistí, že se vám rameno uzdravilo, vraťte se postupně k plné aktivitě, než abyste na ni skočili najednou. Pokračujte v pohybu a posilovacích cvičeních
Krok 5. Při hraní kontaktních sportů noste ochranné vybavení
Pokud hrajete kontaktní sport, noste chrániče na ochranu ramene. Ujistěte se, že vybavení, které nosíte, odpovídá vašemu tělu, jinak neposkytne dostatečnou ochranu.
