Antibiotika jsou léky, které zabíjejí bakterie a mohou zachránit život lidem, kteří mají závažné bakteriální infekce; antibiotika jsou však po mnoho desetiletí nezodpovědně a mylně předepisována pro nebakteriální infekce a jiná onemocnění, což mělo vážné důsledky. Zbytečné používání antibiotik plodí bakterie, které jsou odolné vůči současné léčbě, nebo „super brouky“- škodlivé (patogenní) bakterie, které nezabijí tradiční antibiotika, která byla kdysi účinná. Snížení zbytečného používání antibiotik je proto důležité a vyžaduje úsilí lékařů a pacientů.
Kroky
Metoda 1 ze 2: Provedení užitečných kroků jako pacienta
Krok 1. Buďte trpělivější se svou nemocí
Jako pacient může být těžké mít nemoc, která způsobuje nepříjemné symptomy a spoustu úzkosti; mnoho respiračních a střevních infekcí však během několika týdnů odezní a nejsou život ohrožující. Udělejte si proto čas na posouzení svých příznaků před návštěvou lékaře. To může zabránit zbytečnému používání antibiotik.
- Pravidlem je nechat symptomy, jako je mírná horečka, překrvení, rýma a/nebo kašel, běžet, obvykle asi sedm až deset dní. Tyto příznaky obecně svědčí pro virovou infekci a lze je léčit odpočinkem, hydratací a nevýraznou dietou.
- Dávejte si pozor na klíčové příznaky, jako je bolest na hrudi, dušnost nebo potíže s dýcháním, vysoká horečka, nekontrolovaná nevolnost/zvracení a/nebo průjem, aniž byste dokázali zadržovat tekutiny, což člověka předurčuje k dehydrataci. Tyto příznaky naznačují, že musíte být viděni zdravotníkem.
- Odložte návštěvu lékaře na několik týdnů, abyste zjistili, jak je postup vašich příznaků obecně bezpečný, pokud jste schopni rychle navštívit lékaře, pokud se příznaky náhle zhorší.
- Většina zbytečných antibiotik je předepsána pro virové respirační infekce - nachlazení, virová bolest v krku, zánět průdušek, dutin a uší.
- Miliony nadměrných preskripcí v USA každoročně vystavují pacienty zbytečnému riziku alergických reakcí, vážných průjmů a dalších střevních potíží, spolu s tím nejdůležitějším rizikem - odolností vůči antibiotikům kvůli zbytečné expozici.
Krok 2. Požádejte svého lékaře, aby rozlišoval mezi virovými a bakteriálními infekcemi
Buďte proaktivní a požádejte svého lékaře, aby stanovil diagnózu podloženou laboratorními výsledky, než vám doporučí antibiotika nebo jiné léky. Lékaři mají zkušenosti s léčbou infekcí, ale klinické projevy bakteriálních a nebakteriálních infekcí jsou v mnoha případech téměř totožné. Musí vám nabídnout ospravedlnění svých doporučení.
- Předepisování antibiotik zabere méně času než určení příčiny infekce, proto buďte opatrní s lékaři, kteří ve velkém spěchu. Vaše zdraví je důležitější než jejich plány.
- Zeptejte se svého lékaře, kdy jsou potřeba antibiotika a kdy ne. Vaše konverzace by měla obsahovat informace o riziku infekcí bakteriemi rezistentními na antibiotika.
Krok 3. Získejte druhý názor
Pokud získáte pocit, že vám lékař tlačí antibiotika bez podložených důkazů (laboratorní podpora), že máte bakteriální infekci, zvažte získání druhého stanoviska od lékaře, který je snazší získat přesnou diagnózu. Dva odborné názory jsou pro závažné zdravotní problémy téměř vždy lepší než jeden.
- Další testování může odhalit virovou/houbovou/parazitickou infekci a vést ke správné diagnostice a léčbě, jakož i ke snížení rizik spojených s používáním antibiotik.
- Zdvořile požádejte svého lékaře o doporučení nebo se zeptejte rodiny a přátel, zda jejich lékaři primární zdravotní péče přijímají nové pacienty.
Krok 4. Prozkoumejte přírodní (nefarmaceutická) antibiotika pomocí licencovaného neuropata
Pokud vás znepokojují rizika a neúčinnost antibiotik, existují přírodní alternativy, které je třeba zvážit. Existuje mnoho sloučenin rostlinného původu, které mohou zabíjet bakterie (a jiné mikroorganismy), což jsou dobré a bezpečnější alternativy k antibiotikům. Mezi zdravé a dostupné možnosti patří kokosový olej, extrakt z olivových listů, andrographis, Pau D’Arco a česnek. Před užitím jakýchkoli rostlinných léků si promluvte s přírodním lékařem nebo praktikem čínské bylinné medicíny a zeptejte se lékárníka, aby se ujistili, že neinteragují s žádnými léky (dokonce s volně prodejnými léky, jako je aspirin), které možná užíváte..
- Kokosový olej obsahuje kyselinu laurovou, která může zabíjet C. difficile - kmen bakterií odolných vůči antibiotikům a hlavní příčinu průjmu v nemocnicích.
- Andrographis se používá v indické lidové medicíně a může bojovat proti chřipce a bakteriálním infekcím horních cest dýchacích.
- Pau D’Arco je kůra jihoamerického stromu, která má jak antivirové, tak antibakteriální vlastnosti.
- Česnek obsahuje allicin, který může zabíjet různé „superbugy“jako VRE a MRSA.
Metoda 2 ze 2: Provedení užitečných kroků jako lékaře
Krok 1. Počkejte a uvidíte přístup
Většina lidí, kteří dostávají antibiotika od lékařů, má infekce horních cest dýchacích, které způsobují příznaky jako kašel, rýma, bolest v krku a mírná horečka. Problém je, že většina příznaků horních cest dýchacích je způsobena viry (jako je chřipka nebo nachlazení), které nereagují na antibiotika.
- Většina infekcí horních cest dýchacích (jak bakteriálních, tak virových) proběhne během několika týdnů bez vážných příznaků, a proto je počkat a vidět přístup dobrou strategií i pro lékaře.
- Odesílání pacientů domů bez léků není u pacientů vždy oblíbené, ale pomáhá omezit zbytečné používání antibiotik.
- Pokud příznaky přetrvávají déle než dva týdny a/nebo se výrazně zhorší, doporučuje se pro diagnostiku odebrat vzorky krve/slin.
Krok 2. Správně diagnostikujte bakteriální infekce
Antibiotika jsou účinná pouze proti kmenům bakterií a nezabíjejí ani významně neovlivňují jiné patogenní mikroorganismy, jako jsou viry, houby nebo paraziti; infekce způsobené těmito jinými „zárodky“však mohou způsobit příznaky téměř totožné s bakteriálními infekcemi. Je proto důležité, aby lékaři určovali skutečnou příčinu infekce a ne pouze hádali na základě symptomatologie.
- Pro správnou diagnostiku infekce musí být tělesné tekutiny odebrány a vyšetřeny lékařskou laboratoří (obvykle pod mikroskopem), aby se zjistilo, jaké patogeny infikují pacienta.
- U infekcí horních cest dýchacích by měl být pacientovi odebrán tampón ze zadní části krku (který sbírá hlen) a odeslat jej do laboratoře.
- Hlen se pak „kultivuje“v Petriho misce, aby se zjistilo, zda rostou bakterie způsobující onemocnění, což potvrzuje diagnózu bakteriální infekce.
Krok 3. Vyhněte se ovlivňování požadavky pacientů
Pacienti často chodí ke svým lékařům s očekáváním, že dostanou léky, které mohou bojovat proti jejich infekcím nebo alespoň zlepšit a zmírnit příznaky. S příchodem reklamy přímo na spotřebitele marketing drog zvyšuje poptávku pacientů; pacienti však obvykle nevědí, které léky jsou pro které podmínky/příznaky/infekce nejvhodnější, takže lékaři by neměli být ovlivňováni požadavky pacientů na antibiotika.
- Vysvětlete pacientům, k čemu jsou antibiotika a co neléčí. Pokud pacient nemá bakteriální infekci (doloženou lékařskou laboratoří), neměli by za žádných okolností dostávat antibiotika.
- Jiné léky bez předpisu a léky na předpis (jako jsou protizánětlivé léky a léky proti bolesti) jsou často vhodné a účinné u nebakteriálních infekcí a měly by být doporučeny místo antibiotik. To umožňuje pacientům kontrolovat jejich příznaky, zatímco jejich tělo přirozeně bojuje s infekcemi.
- V ambulantních zařízeních v USA je každoročně vydáno přibližně 47 milionů zbytečných receptů na antibiotika.
Krok 4. Odkloňte tlaky farmaceutických společností
Další zdroj tlaku, kterému musí lékaři čelit, je ze strany farmaceutických společností, konkrétně od „drogových zástupců“nebo farmaceutických zástupců, kteří jsou styčnými body lékaře. Drogoví zástupci sledují předepsané návyky svého lékaře a obvykle nabízejí bonusy (například výlety nebo plavby) pro určité úrovně, které jsou splněny.
- Ignorujte tlaky a pobídky ze strany drogových zástupců a předepisujte odpovědně a eticky.
- Snižte pokušení stát se více společenskými s vašimi drogovými zástupci - udržujte je na přísně profesionální úrovni (v kanceláři).
- Spojte se s drogovými zástupci více než jedné farmaceutické společnosti a používejte různé léky na základě bezpečnosti, dostupnosti a dostupnosti.
Krok 5. Zobrazte plakáty, které se zavazují snížit zbytečné předepisování antibiotik
Výzkum zjistil, že u lékařů, kteří ve svých ordinacích vystavují plakáty, na nichž je uvedeno, že se vyhýbají nevhodnému předepisování antibiotik, je mnohem menší pravděpodobnost, že tak učiní. Plakáty jsou nákladově efektivní a připomínají lékařům a pacientům závažný problém související se zbytečným používáním antibiotik.
- Používání plakátů vede v průměru o téměř 20% k menšímu nevhodnému používání antibiotik v lékařských ordinacích, které se účastní.
- I při 20% snížení zbytečných předpisů však téměř 33% pacientů stále dostává antibiotika bez podložené diagnózy, takže použití plakátů je pouze částečným řešením.
Tipy
- V USA došlo za posledních 10 let k obecnému poklesu používání antibiotik u akutních infekcí dýchacích cest
- Z odhadovaných 154 milionů receptů na antibiotika napsaných americkými lékaři každý rok je asi 30% zbytečných.
- Zdravotnické společnosti mohou zlepšit předepisování antibiotik na svých klinikách poskytováním komunikačních školení pro lékaře, podpory klinického rozhodování a vzdělávání pacientů/lékařů.
- Kongres uznal potřebu boje s rezistencí vůči antibiotikům a nedávno zaměřil 160 milionů dolarů na financování národního akčního plánu pro boj s bakteriemi rezistentními na antibiotika.
