Psychiatrické mimořádné situace jsou děsivé, matoucí časy, které mohou bránit jednotlivci ve fungování. Přestože lékařská pomoc je nejlepší a nejdůležitější způsob, jak někomu pomoci, existují věci, které můžete udělat, abyste mu pomohli situaci zvládnout a zvládnout ji.
Kroky
Část 1 ze 4: Identifikace typů mimořádných událostí
Krok 1. Vězte, že jakýkoli typ halucinace je formou psychózy
Mnoho lidí s psychotickými poruchami není násilných; prostě vidí, slyší, čichají, ochutnávají nebo cítí věci, které nejsou skutečné. Během psychotické epizody člověk potřebuje:
-
Empatická upřímnost:
Místo toho, abyste řekli „nic tam není“, zkuste říci „neslyším žádné hlasy“nebo „nevidím žádné ďábelské muže. Zní to děsivě“.
-
Žádní diváci:
Odhoďte lidi, kteří zírají.
-
Uzemnění ve skutečnosti:
Řekněte jejich jméno, pokud ho znáte. Pokud k tomu máte jejich svolení, zkuste jim nabídnout provedení základního cvičení.
-
Pomoc s akcí:
Zeptejte se, jestli mají nějaké nouzové léky. Zeptejte se, komu můžete zavolat, abyste jim pomohli.
Krok 2. Identifikujte dobrou náladu a špatné rozhodování spojené s mánií
Manická epizoda může způsobit euforii a podrážděnost spolu s rizikovým nebo nezodpovědným chováním. Nemohou to ovládat ani zastavit a často následuje zdrcující deprese. Potřebují:
-
Klidné prostředí:
Snažte se udržet věci v tichosti a bezpečí. Ignorujte hrubé nebo zápalné komentáře; osoba neví, co říká, a vy se chcete vyhnout rozrušení.
-
Žádné pokušení:
Pokud jste si jisti, že se ten člověk nedívá, odneste si zbraně, klíče od auta a peníze. Omezte nebo odřízněte přístup do vnějšího světa (například telefonů, televizorů nebo rádií). Zkuste nabídnout bezpečné a klidné aktivity, jako je občerstvení, hry nebo umění. Povolte posedlost, pokud je to bezpečné.
-
Bez debaty:
Osoba může říkat sprosté nebo zápalné věci, často aniž by to myslela. Zůstaňte upřímní, ale odmítněte se hádat.
-
Zdravotní kontroly:
Pokud je znáte, zkontrolujte, zda nejedli a užívali léky. Usnadněte jim jídlo a zdřímnutí. Zavolej jim doktora. Pokud nevíte, kdo je jejich lékař, zeptejte se, zda můžete zavolat.
Souhrn:
Zajistěte klidné prostředí a odstraňte potenciální nebezpečí. Ukažte jim empatii a odmítněte se hádat s podivnými nebo hrubými výroky.
Krok 3. Uvědomte si, že vyděšená osoba s dýchacími potížemi může podstupovat panický záchvat
Záchvaty paniky mohou být obtížně rozeznatelné od fyzických nemocí, jako je astma, infarkty a bolesti žaludku. Příznaky osoby mohou zahrnovat třes, hyperventilaci, bolest na hrudi nebo žaludku, horké nebo studené záblesky a/nebo strach, že umírají nebo „zešílí“. Během záchvatu paniky potřebují:
-
Přesná identifikace:
Zeptejte se, zda mají v anamnéze úzkost, záchvaty paniky nebo nadměrný stres. Můžete se také zeptat, zda jim byl diagnostikován astma nebo srdeční problémy.
-
Pomoc:
Zeptejte se „Co si myslíte, že by vám pomohlo cítit se lépe?“Různé věci jsou pro různé lidi uklidňující, proto pozorně poslouchejte a pak pomozte.
-
Voda:
Pitná voda může pomoci zpomalit hyperventilaci. Pokud se ptají proč, řekněte „Četl jsem, že to může pomoci“. (Pozornost na jejich dýchání by to mohla zhoršit.)
-
Empatie:
Místo toho, abyste jim řekli, aby se uklidnili, proveďte validační prohlášení jako „Vidím, že je to pro tebe těžké“nebo „ano, vaše situace zní stresově“, pokud mluví o tom, co prožívají.
- „Doprovod: Zůstaň s nimi během útoku. Zkuste je držet za ruku nebo si je mnout zády, pokud jsou tomu otevření. I když si nejste jisti, jak pomoci, být uklidňující přítomností může znamenat rozdíl.
Souhrn:
Pokud je to rozhodně záchvat paniky, zůstaňte klidní a empatičtí. Zeptejte se, co by pomohlo. Povzbuďte je, aby pili vodu. Pokud dotyčný neví, co se s ním děje a nemůžete vyloučit další vysvětlení, požádejte někoho, aby pro jistotu zavolal záchrannou službu.
Krok 4. Uvědomte si, že emoční tíseň s vyhýbáním se a/nebo opakujícím se chováním může být senzorické přetížení
Pravděpodobně uvidíte osobu, která se vyhýbá smyslovým vstupům (jako davy nebo blikající světla), a mohou se opakovaně pohybovat, aby se uklidnili. Je nepravděpodobné, že by se tato osoba vyhnula, pokud by ji někdo nezachytil nebo nezablokoval; jejich cílem je zastavit ohromení. Můžete jim pomoci tím, že jim poskytnete:
-
Klid:
Pomozte jim uprchnout na tiché a klidné místo. Vyhněte se přílišnému mluvení; Ticho je teď více uklidňující než slova.
-
Žádné překvapení:
Nesnažte se je chytit. Pokuste se, aby vaše pohyby byly pomalé a jasné, abyste je nevyplašili.
- Opakování: Opakované pohyby pomáhají člověku rychleji se uklidnit. Pokud mají hudební přehrávač, zkuste jim ukázat oblíbenou skladbu; někdy pomáhá předvídatelná hudba.
-
Pohodlí (někdy):
Pokud mají pohodlný předmět (jako plyšák), který není křehký, dejte ho na dosah. Zkuste roztáhnout ruce a obejmout; pokud přijmou, pevně je obejměte, dokud nebudou chtít, abyste je pustili.
-
Pomoc s bezpečností:
Osoba nemyslí dostatečně jasně, aby zůstala v bezpečí. Pokud si způsobí sebepoškozování, zkuste je chránit polštářem. Pokud házejí věcmi, dejte jim házet bezpečné předměty (jako polštáře nebo lehké trvanlivé předměty), aby nechytily něco křehkého nebo nebezpečného.
Souhrn:
Vaším cílem je poskytnout jim klidné, bezpečné a předvídatelné prostředí ke zklidnění. I když opakující se pohyby a pohodlné předměty mohou pomoci, zotavení bude chvíli trvat.
Část 2 ze 4: Objevování toho, co se stalo špatně
Krok 1. Zjistěte, co způsobilo psychiatrickou pohotovost
Zeptejte se přímo osoby, co se děje, a pokud je v okolí někdo další, požádejte ho o poskytnutí jakýchkoli podrobností, které by mohly pomoci vysvětlit, čím si kdo prochází. Zde je několik příkladů psychiatrických mimořádných událostí:
- Reakce na traumatickou událost nebo flashback
- Psychóza (ztráta kontaktu s realitou; zahrnuje halucinace)
- Sebevražedné myšlenky
- Panický záchvat
Krok 2. Naslouchejte pozorně dané osobě a pokládejte jí otázky
Mohou poskytnout důležité informace, které vám pomohou zjistit, co se děje. Mluvte s nimi klidně a jemně, poskytněte jim čas na zpracování otázky a shrnutí odpovědi.
- Máte diagnostikovanou nějakou duševní nemoc nebo poruchu?
- Co se dělo těsně před tím, než tento útok začal? Jak ses cítil?
- Máte astma? (Astmatický záchvat může vypadat velmi podobně jako panický záchvat.)
- Užíváte nějaké léky?
- Máte poblíž nějaké prášky nebo léky, které by vám pomohly se s tím vypořádat?
Krok 3. Zeptejte se kolemjdoucích, zda vědí, co se stalo
Mohli by být schopni mluvit o událostech, které potenciálně vyvolaly psychiatrickou pohotovost.
Část 3 ze 4: Pomáhat jim zvládat situaci
Krok 1. Zůstaňte v klidu
Emoce jsou nakažlivé, a pokud budete jednat shromážděně a s respektem, pomůže to utrápenému člověku uklidnit se.
Krok 2. Zkuste změnu scény
Pokud jste na veřejnosti, přeneste je do soukromějšího prostoru. Pocity studu a rozpaků z tání před ostatními mohou zoufalému člověku ještě zhoršit pocit, takže soukromí mu pomůže se uklidnit. Příroda zejména pomáhá, díky slunečnímu světlu a klidným obrazům.
Krok 3. Řekněte, že znáte nějaké uklidňující techniky, a zeptejte se, zda by je chtěli dělat společně
Pokud řeknou ano, následující techniky jim mohou pomoci relaxovat nebo se znovu spojit s realitou.
-
Úzkost, hněv a celková tíseň:
Požádejte je, aby se zhluboka nadechli z jejich bránice (břicha). Počkejte tři a vydržte tři. Opakujte, dokud nevypadají uvolněněji.
-
Trvalé starosti a negativní myšlenky:
Pomozte jim soustředit se na něco jiného tím, že je povzbudíte k používání snímků. Požádejte je, aby si představili oblíbené místo, kam chodí. Poté se zeptejte na podrobnosti o obrázcích. „Co vidíš, když stojíš na lavici obžalovaných?“„Jaké zvuky slyšíš?“
-
Deprese/sebevražedné myšlenky:
Požádejte je, aby pojmenovali své oblíbené lidi na světě. Potom je jeden po druhém požádejte, aby uvedli po jednom: (1) dvě dobré věci o této osobě, (2) dvě dobré vzpomínky týkající se této osoby, (3) dva důvody, proč se jí tato osoba líbí. To jim sundá náskok tím, že jim připomene dobré věci v životě. Zkuste se také zeptat na umístění nebo koníčky (nic stresujícího).
-
Psychóza a halucinace:
Pomocí technik „uzemnění“pomozte osobě znovu se spojit s realitou. Položte jim otázky týkající se jejich okolí, aby zapojili svých pět smyslů. Seznamy uzemňovacích technik existují online, aby vám pomohly.
Krok 4. Uklidněte osobu
Psychické mimořádné události mohou být pro diváky děsivé, ale pro člověka, který je zažívá, se cítí mnohem hůře. Osoba se může cítit zdrcená, vyděšená, frustrovaná z toho, že nedokáže ovládat své emoce, a stydí se za ztrátu kontroly před ostatními lidmi. Dejte člověku vědět, že i když nezažíváte to samé, co oni, že jeho pocity jsou platné a že můžete pochopit, proč se tak může cítit.
- Nijak neznehodnoťte pocity dané osoby tím, že jí řeknete, ať se jen „překoná“nebo „Buď silný“. Duševní choroby, jako je úzkost a deprese, často umocňují pocity studu a viny.
- Pokud je poblíž sklenice vody, nabídněte jim ji.
- Zeptejte se, než se jich dotknete (i když je dobře znáte). Pokud cítí úzkost nebo zažívají smyslové přetížení, jejich mozek to může interpretovat jako útok. Zeptejte se „Chcete obejmout?“a čekat na jejich odpověď.
- Mluvte s nimi klidně a soucitně. Mluvte s nimi stejně, jako byste mluvili s nešťastným přítelem. Pomůže to ujistit je, že jste „bezpečný“člověk a že se mohou uklidnit.
Krok 5. Chovejte se k nim jako k lidské bytosti
Psychicky nemocní lidé nejsou ze své podstaty násilní a rozhodně nejsou ani příšery. Dokud jste jemní a uctiví, je nepravděpodobné, že by se na vás vrhli.
Krok 6. Uvědomte si, že existuje malá šance, že by mohli být násilní
Většina duševně nemocných lidí není o nic násilnější než průměrný člověk a nevyrazí, pokud se nechováte jako hrozba. Několik lidí se však může stát násilnými. Proto je dobré dodržovat několik bezpečnostních opatření, zvláště pokud je daný člověk naštvaný nebo vážně mimo realitu.
- Nechoďte do úplně odlehlé oblasti. Zůstaňte v dosahu zraku nebo sluchu.
- Nedržte je ani je nepřeplňujte. Pokud nepřemýšlejí jasně, mohou to interpretovat jako hrozbu a vyrazit, aby se dostali pryč.
- Nekřičte, nepodceňujte je a nejednejte agresivně.
- Pokud se cítí naštvaní, uklidněte situaci.
Krok 7. Nepřeplňujte je
Pokud se dostanete příliš blízko, mohou zpanikařit a odstrčit vás nebo si myslet, že na ně útočíte. Neohýbejte je; poskytněte jim tolik prostoru, kolik jim vyhovuje.
Krok 8. V případě potřeby zavolejte pomoc
Zkuste zavolat někomu z jejich přátel, rodinných příslušníků nebo zdravotníků. Mohli by je přijít přijít uklidnit nebo vám alespoň říct, co máte dělat. Pokud je útok závažný, zavolejte záchrannou službu.
- Pokračujte v ověřování emocí dané osoby, ale zeptejte se jich, zda by byli ochotni přijmout pomoc. Zkuste říct něco jako: „Jsem tu pro tebe, ale nejsem si jistý přesně tím nejlepším způsobem, jak ti pomoci. Byl bys ochotný jít na pohotovost, kdybych šel s tebou?“
- Pokud člověk nemůže přestat hyperventilovat, hledejte známky nedostatku kyslíku: modré rty nebo prsty, namodralá kůže, kašel, bolest na hrudi, zmatenost, točení hlavy, mdloby. Pokud k tomu dojde, okamžitě zavolejte záchrannou službu.
- Zavolejte záchrannou službu, pokud uvidíte nějaké podivné fyzické příznaky, kterým nerozumíte a které si člověk nedokáže vysvětlit.
- Nevolejte policii, pokud není někdo bezprostředně ohrožen. Někteří policisté nejsou dostatečně vyškoleni k řešení duševních chorob a mohou zranit nebo zabít neškodného člověka. Zavolejte nemocnici, zdravotnickému pracovníkovi nebo na linku sebevraždy.
Část 4 ze 4: Následky
Krok 1. Pokud jsou doma, odstraňte z místnosti všechny nebezpečné předměty
Patří sem nůžky, nože, lahvičky na pilulky, zbraně, žiletky a další ostré předměty. I když s nimi někdo zůstane, je možné, že by po tom mohli sáhnout, když se ten druhý otočí zády nebo si udělá přestávku v koupelně.
Krok 2. Pomozte jim, aby si pomohli sami
Pokuste se jim pomoci najít vlastní řešení, než radit dané osobě. Pokud je dostatečně dobře znáte, můžete jim nabídnout jemná doporučení, ale oni mají svůj osud pod kontrolou.
Krok 3. Zeptejte se, jak jim můžete pomoci
Nabídněte jim, že si s nimi sednete, zatímco budou kontaktovat někoho, kdo jim může pomoci. Po nouzi by neměli zůstat sami. I když řeknou, že budou v pořádku, zdvořile trvejte na tom, aby zařídili, aby je někdo za chvíli zkontroloval.
- Navrhněte jim, aby zavolali člena rodiny nebo přítele, aby jeli s nimi.
- Posaďte se s nimi a zavolejte na linku sebevraždy. Pokud jsou pro ně telefony obtížné, mohou využít CrisisChat.org, textovou horkou linku.
Krok 4. Pomozte jim představit si, jak to zvládnou v příštích několika hodinách
To pomůže zabránit relapsu.
- Pokud můžete, zůstaňte s nimi, nebo zůstaňte, dokud pro ně nepřijde někdo jiný.
- Pomozte jim naplánovat, jaké činnosti budou dělat. Zvažte filmy, umění, péči o sebe (koupání, masáže), procházky s přítelem nebo cokoli, co jim pomáhá relaxovat.
- Pokud budou nějakou dobu sami, ujistěte se, že mají čísla, na která mohou zavolat, pokud se znovu začnou cítit hůř.
- Povzbuďte je, aby se vyhnuli všemu, co epizodu spustilo. Například úzkostlivý vysokoškolák si může chtít odpočinout od domácích úkolů, dokud nebude znovu na nohou.
Krok 5. Pokud jsou ochotni o tom diskutovat, promluvte si o dlouhodobých řešeních
Psychiatrické mimořádné události jsou velmi stresující a je důležité najít způsob, jak zabránit nebo snížit pravděpodobnost, že k nim v budoucnu dojde. Povzbuďte osobu, aby promluvila s odborníkem na duševní zdraví, pokud ještě není.
- Pokud se člověk brání získání pomoci, jemně mu připomeňte, že psychiatři jsou vyškoleni v rozpoznávání a léčbě řady různých poruch a pravděpodobně budou schopni spolupracovat se svým blízkým na vypracování léčebného plánu, který je pro ně vhodný.
- Můžete je také ujistit, že se na vás mohou obrátit, kdykoli cítí, že potřebují podporu.
Krok 6. Ať už to dopadne jakkoli, nedělejte si z toho špatný pocit
Udělali jste to nejlepší, co jste mohli, a to je obdivuhodné. Nemůžeš za to, co se stalo, a byl jsi pro ně tím nejlepším přítelem, jakým můžeš být.
Tipy
- Hledejte kolem člověka klíčová znamení, jako jsou fyzické příznaky nebo drogové doplňky, abyste vyloučili několik nemocí.
- Najděte lidi, kteří jsou vám nejblíže, abyste je uklidnili.
Varování
- Pokud je dotyčnou osobou dítě, bude nutné dodržovat zvláštní opatření.
- Pokud je nemůžete uklidnit během několika minut nebo pokud nereagují na vaše úsilí, okamžitě zavolejte záchrannou službu.
