Gastroparéza, také nazývaná opožděné vyprazdňování žaludku, je stav, kdy váš žaludek nemůže řádně vyprázdnit obsah do tenkého střeva. Existuje několik příčin gastroparézy, z nichž nejčastější jsou idiopatické (bez konkrétní příčiny), cukrovka nebo po chirurgickém zákroku. Diabetická gastroparéza je bohužel chronický stav, který nelze vyléčit; existuje však několik věcí, které můžete udělat pro zmírnění příznaků, což vám umožní vést relativně normální život.
Kroky
Část 1 ze 3: Léčba diabetické gastroparézy doma
Krok 1. Uvědomte si, co způsobuje diabetickou gastroparézu
U lidí, kteří nějakou dobu mají cukrovku (normálně nejméně 10 let s touto nemocí), postupně začínají docházet ke komplikacím, jako je poškození nervů. To je důvod, proč je známo, že lidé s diabetem mají v průběhu času snížené pocity ve svých končetinách (nejčastěji chodidlech), protože poškození nervů jde ruku v ruce s chronicky zvýšenými hladinami cukru v krvi. Jeden nerv, který se může dlouhodobě poškodit při cukrovce, je nervus vagus, který je zodpovědný za pomoc při trávení. Poškození nervu vagus v důsledku vysokých hladin cukru v krvi je příčinou diabetické gastroparézy.
Krok 2. Sledujte hladinu cukru v krvi
Pokud máte diabetickou gastroparézu nebo máte riziko vzniku tohoto onemocnění, je obzvláště důležité pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi. Důvodem je, že příliš mnoho času stráveného se zvýšenou hladinou cukru v krvi zrychlí poškození vagusového nervu, což dále ztěžuje trávení. Pokud tedy své cukry v krvi vědomě sledujete a vynakládáte úsilí, abyste je udrželi co nejdéle v „normálním rozmezí“, minimalizujete míru dalšího poškození.
- Normální hodnota glykémie se pohybuje od 70 mg/dl do 110 mg/dl. Pokud je váš krevní cukr mimo tento rozsah, možná budete muset ke snížení hladiny cukru v krvi užívat inzulín (nebo vyšší dávky léků). Promluvte si se svým lékařem o tom, jaké strategie jsou ve vašem konkrétním případě nejlepší.
- Glukometr si můžete zakoupit v jakékoli drogerii a sledovat si doma hladinu cukru. Chcete -li použít glukometr, pomocí lancety píchněte špičku prstu. Umístěte kapku krve na proužek a počkejte několik sekund, než přístroj spočítá hladinu cukru v krvi.
Krok 3. Inzulín si vezměte raději po jídle než dříve
Pokud trpíte diabetickou gastroparézou, je vhodné podávat si inzulínové injekce po jídle místo před jídlem. Tím zajistíte, že účinky inzulinu budou zpožděny (vzhledem k tomu, že je zpožděna rychlost trávení) a že bude kontrolována hladina cukru v krvi.
Před změnou inzulínového režimu se poraďte se svým lékařem
Krok 4. Jezte menší, častější jídla
Pro zmírnění příznaků diabetické gastroparézy je vhodné jíst menší, častější jídla místo zřídka větších. Důvodem je skutečnost, že menší jídla jsou snadněji stravitelná a důležité živiny mohou být tělem absorbovány rychleji.
- Menší množství jídla také brání přílišnému zvýšení krevních cukrů, což snižuje potřebu produkce inzulínu. To je pro diabetiky velmi důležité.
- Zkuste jíst tři malá jídla denně místo tří velkých.
Krok 5. Procvičte si správné žvýkání jídla
Správné žvýkání jídla pomáhá s trávením. To je způsobeno skutečností, že správné žvýkání rozkládá pevnou strukturu jídla, což výrazně usnadňuje trávení žaludeční kyseliny.
Správné žvýkání jídla zahrnuje delší žvýkání, malé porce a pomalé polykání. Při jídle nespěchejte - udělejte si čas a soustřeďte se na důkladné rozkousání každého sousta
Krok 6. Vyvarujte se potravin s vysokým obsahem tuku
Pro tělo je těžké strávit tuk, protože je nerozpustný ve vodě. Trávení tuku proto vyžaduje více času a úsilí. Pokud je to možné, měli byste se vyvarovat tučných jídel, zvláště pokud máte diabetickou gastroparézu.
- Mezi potraviny s vysokým obsahem tuku patří máslo, sýr, zpracované maso, konzervy a smažené maso.
- Kyselá a kořeněná jídla mohou také zvýšit příznaky u pacientů s gastroparézou.
- Kromě toho se vyhněte syceným nápojům, protože to může zhoršit distenze břicha.
Krok 7. Vyhněte se jídlu, které je bohaté na vlákninu
Přestože je vláknina pro většinu jedinců zdravá, pokud trpíte diabetickou gastroparézou, příliš mnoho vlákniny může vaše problémy s trávením zhoršit. Poraďte se svým lékařem, než provedete významné změny ve vaší stravě; Váš lékař však může doporučit omezit potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou pomeranče, brokolice, jablka se slupkou, pšenice, fazole, ořechy, kale a červené zelí.
Pokud potřebujete omezit příjem vlákniny, zkuste omezit rozpustnou vlákninu a místo toho sníst malé množství nerozpustné vlákniny. Nerozpustná vláknina zahrnuje věci jako celer a pšeničné otruby
Krok 8. Začněte cvičit
Cvičení může také pomoci zlepšit trávení a kontrolu krevního cukru. Cvičení nejen pomáhá rychleji využít cukr ve vašem krevním oběhu, ale také rozvíjí kanály pro absorpci cukru, které jsou „nezávislé na inzulínu“.
To znamená, že cvičení zlepšuje vaši celkovou schopnost trávit a absorbovat cukr z jídla, aniž by způsobovalo další poškození nervů, pokud trpíte diabetickou gastroparézou
Krok 9. Po jídle si nelehejte
Při jídle je důležité sedět vzpřímeně a nejméně dvě hodiny po jídle se vyvarovat polehávání. To pomůže trávení v důsledku gravitace.
Část 2 ze 3: Léčba diabetické gastroparézy
Krok 1. Užívejte léky ke zvýšení rychlosti trávení
Pokud vám byla diagnostikována gastroparéza, může vám lékař předepsat několik léků, které pomohou s trávicím procesem. Tyto zahrnují:
- Metoklopramid: Tento lék pomáhá při stimulaci kontrakce žaludečních svalů. Pomáhá také urychlit vyprazdňování žaludku, což umožňuje pacientovi jíst. Droga také pomáhá předcházet nevolnosti a zvracení. Mělo by se užívat půl hodiny před jídlem a před spaním. Dávka je obecně 10 mg třikrát denně.
- Antibiotika: Některá antibiotika, jako je azithromycin a erythromycin, lze použít ke zvýšení rychlosti pohyblivosti GI.
- Ranitidin: Tento lék se obvykle používá k léčbě pálení žáhy, ale někdy se používá mimo označení k léčbě gastroparézy. působí zvýšením pohyblivosti trávicího traktu. Dávka je obvykle 1 mg na kilogram, užívaná dvakrát denně ve formě perorálních tablet.
- Vězte, že nevolnost je celkem běžná spolu s diabetickou gastroparézou, kvůli „příliš plnému pocitu“v žaludku. Z tohoto důvodu může pomoci metoklopramid nebo jiné léky proti nevolnosti, jako je Ondansetron (Zofran).
Krok 2. Optimalizujte kontrolu hladiny cukru v krvi
Pokud zjistíte, že vaše krevní cukry nejsou správně pod kontrolou (nebo nesplňují cíle, které vám lékař stanovil), může vám lékař předepsat vyšší dávky léků nebo inzulínu. Jak již bylo zmíněno, zajištění správné kontroly krevního cukru prostřednictvím dietních strategií a léků je klíčem k minimalizaci progrese diabetické gastroparézy. Jinými slovy, čím lépe jsou vaše krevní cukry kontrolovány, tím menší poškození vašeho trávicího procesu z dlouhodobého hlediska.
Některé léky na diabetes, jako je pramlintid, liraglutid a exenatid, mohou zpomalit vyprazdňování žaludku. Pokud tyto léky užíváte, poraďte se se svým lékařem o přechodu na jiný lék
Krok 3. Vězte, že váš lékař vám může nasadit tekutou dietu
V některých případech diabetické gastroparézy vám lékař doporučí držet tekutou dietu, protože zkapalněná jídla jsou snáze stravitelná. Mezi přijatelné tekutiny patří kaše, čaj, mléko a polévka.
Tekutá dieta je často dočasná, dokud se nezhorší exacerbace vaší gastroparézy
Krok 4. Proveďte elektrickou stimulaci žaludečních svalů
To je vyhrazeno pro závažnější případy. K provedení této léčby je do břicha implantováno zařízení napájené baterií. Zařízení vysílá elektrické impulzy do svalů břicha. To pomáhá zvýšit vyprazdňování žaludku a snížit nevolnost a zvracení.
Tento postup se provádí chirurgicky v celkové anestezii, což znamená, že budete uspáni, takže nebudete pociťovat žádnou bolest
Krok 5. Rozhodněte se pro operaci
V nejzávažnějších případech diabetické gastroparézy může být nutná invazivnější operace. Během této operace se jejunostomická trubice zavádí přímo do tenkého střeva přes břicho. Tato trubice vám umožní být krmena odesláním jídla přímo do tenkého střeva.
Tubu jejunostomie lze také použít k dekompresi GI traktu ke zmírnění symptomů
Část 3 ze 3: Rozpoznání příznaků diabetické gastroparézy
Krok 1. Hledejte pocit plnosti
Počáteční symptom diabetické gastroparézy je pocit, že jste většinu času plní. To je způsobeno opožděným vyprazdňováním žaludku.
- Když člověk přijal potravu, potrava se uloží do žaludku a poté, co proběhne počáteční trávení, je odvezena do střev.
- Když dojde k opožděnému vyprazdňování žaludku, máte větší sklon cítit se neustále plný.
- Nauzea a zvracení, které obsahují nedávno požité jídlo, jsou také symptomem.
Krok 2. Podívejte se, zda se necítíte nafouklí
Nadýmání je způsobeno opožděným vyprazdňováním žaludku, které může být způsobeno poruchou břišních svalů. Tyto svaly pomáhají při trávení jídla.
- Pokud nejsou v dobrém provozním stavu, trávení a vyprazdňování se zpomalí, což způsobí, že se místo uvolňování plynů zachytí v žaludku a střevech.
- Toto plynové nahromadění může způsobit, že se budete cítit nafouknutý.
Krok 3. Identifikujte bolest břicha
Bolest břicha v důsledku gastroparézy je cítit v horní části břicha a je způsobena nahromaděním potravy v žaludku a zpožděným trávením. To může způsobit bolest a nepohodlí, protože jídlo neprochází běžným procesem trávení a vyprazdňování žaludku.
Krok 4. Dávejte pozor na změny ve vaší obecné hladině cukru v krvi
Diabetická gastroparéza může způsobit snížení celkové hladiny cukru v krvi po jídle. Je to proto, že jídlo, které se sní, je rozloženo na cukr, takže když dojde ke zpoždění trávení, můžete mít snížené množství cukru v krvi.
Kromě nižšího než normálního krevního cukru hned po jídle můžete mít později také nečekaně vyšší hladinu krevního cukru, protože jídlo, které bylo tráveno pomaleji, se konečně dostává do vašeho krevního oběhu
Krok 5. Zvažte, zda jste nezhubli
Ztráta hmotnosti je způsobena opožděným vyprazdňováním žaludku, díky kterému se většinu času cítíte plní. To způsobuje, že mnoho lidí jí méně jídla, protože cítí menší hlad.
Krok 6. Identifikujte kyselý pocit v krku
Kyselý pocit v krku je způsoben regurgitací jídla do jícnu, ke které může dojít v důsledku opožděného vyprazdňování žaludku.
- Jícen pomáhá spojit ústa a žaludek. Když je v žaludku hodně jídla a nevyprazdňuje se, může se jídlo přesunout nahoru do jícnu.
- Toto jídlo se obvykle mísí se žaludečními šťávami a při regurgitaci způsobuje pocit pálení v jícnu (pocit „pálení žáhy“).
