Ředidla krve (antikoagulancia) jsou třídou léků na předpis, které snižují tvorbu krevních sraženin a snižují riziko infarktu nebo mrtvice. Antikoagulancia pomáhají mnoha lidem, ale mohou také nést značné riziko nežádoucích vedlejších účinků. Poraďte se svým lékařem o možných lékových interakcích a změnách životního stylu, které mohou mít vliv na vaše zdraví, pokud užíváte léky na ředění krve.
Kroky
Část 1 ze 4: Vyhýbání se lékovým interakcím
Krok 1. Najděte alternativy k NSAID a aspirinu
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a aspirin se běžně používají k úlevě od menší bolesti. Užívání těchto léků během užívání antikoagulancií však může zvýšit riziko nadměrného krvácení. Pokud užíváte ředidla krve, je nejlepší hledat alternativní volně prodejné léky proti bolesti.
- Acetaminofenové léky jsou obecně bezpečné užívat s ředidly krve, ale neměly by být užívány ve vysokých dávkách, protože to může poškodit játra.
- Zeptejte se svého lékaře na užívání acetaminofenu jako alternativy k aspirinu nebo NSAID.
Krok 2. Vyvarujte se léků, které způsobují krevní sraženiny
Některé léky na předpis zvyšují schopnost vašeho těla vytvářet krevní sraženiny. Tyto léky mohou způsobit komplikace, pokud v současné době užíváte antikoagulancia na ředění krve a prevenci vzniku krevních sraženin. Mezi běžné léky, které mohou snižovat antikoagulační účinky ředidla krve, patří mimo jiné:
- Karbamazepin (Tegretol) - antikonvulzivum a stabilizátor nálady.
- Fenobarbital (Luminal) - antikonvulzivum, které také zmírňuje úzkost.
- Fenytoin (Dilantin) - antikonvulzivum.
- Rifampin (Rifadin) - léčí tuberkulózu (TBC).
- Vitamín K - vitamín, který podporuje koagulaci krve.
- Cholestyramin (Questran) - snižuje hladinu cholesterolu.
- Sucralfate (karafát) - antacidum používané k léčbě vředů.
Krok 3. Zjistěte, které léky také ředí krev
Stejně jako některé léky způsobují krevní sraženiny, jiné léky vám ředí krev. Pokud již užíváte antikoagulancia, může to způsobit, že se vám krev příliš ztenčí. Naplánujte další krevní testy se svým lékařem, pokud musíte užívat antibiotika, antimykotika nebo jiné léky, které jsou známými antikoagulancii. Některé běžné antikoagulancia zahrnují, ale nejsou omezeny na:
- Amiodaron (Cordarone a Pacerone) - antiarytmikum používané k nápravě nepravidelného srdečního tepu.
- Co -trimoxazol (Bactrim a Septra) - antibiotikum.
- Ciprofloxacin (Cipro) - antibiotikum.
- Klarithromycin (Biaxin) - antibiotikum, které se také používá k léčbě některých vředů.
- Erythromycin - antibiotikum.
- Fluconazol (Diflucan) - antimykotikum.
- Itrakonazol (Sporanox) - antimykotikum.
- Ketoconazole (Nizoral) - antimykotikum.
- Lovastatin (Mevacor) - lék na cholesterol.
- Metronidazol (Flagyl) - antibiotikum.
Část 2 ze 4: Provedení změn životního stylu
Krok 1. Omezte potraviny bohaté na vitamín K
Jíst stravu bohatou na vitamín K může zvýšit schopnost vašeho těla vytvářet krevní sraženiny. To může snížit účinnost antikoagulancií snížením jejich schopnosti ředit krev a předcházet vzniku krevních sraženin.
- Zelená listová zelenina jako špenát, kadeřávek, kapustová zelenina a salát jsou bohaté na vitamín K a mohou změnit účinnost ředidel krve.
- Křupavá zelenina, jako je brokolice, růžičková kapusta, zelí a chřest, má vysoký obsah vitamínu K, a proto by se jí mělo vyhýbat.
- Mezi další zeleninu, které je třeba se vyhýbat nebo ji konzumovat v omezeném množství, patří mražený hrášek a okra.
- Poraďte se svým lékařem a/nebo odborníkem na výživu o vyvážené stravě, která neovlivní účinnost vašich léků.
Krok 2. Vyhněte se bylinkám, které mění vaše INR
Některé bylinky působí jako přírodní ředidlo krve. Pokud budete tyto bylinky konzumovat při užívání antikoagulancií, vaše krev může být příliš řídká. To může způsobit nadměrné podlitiny a krvácení, což může vést k dalším komplikacím.
- Vyhněte se bylinkovým čajům.
- Vyvarujte se užívání bylinných doplňků, včetně (ale nejen) vojtěšky, hřebíčku, echinacey, zázvoru, gingko biloby, ženšenu, zeleného čaje a třezalky.
Krok 3. Přerušte užívání nikotinu a alkoholu
Nikotin může zvýšit riziko vzniku krevních sraženin a kardiovaskulárních chorob. Alkohol může způsobit, že některá ředidla krve budou méně účinná. Může také způsobit krvácení do žaludku, které může být nadměrné kvůli antikoagulantům.
Spolupracujte se svým lékařem na sestavení plánu, jak přestat kouřit nebo pít, pokud v současné době pravidelně konzumujete nikotin nebo alkohol
Krok 4. Promluvte si se svým lékařem o vitamínech a doplňcích
Mnoho vitamínů a doplňků ovlivňuje schopnost vašeho těla vytvářet krevní sraženiny. Pokud jsou užívány s antikoagulancii, mohou tyto vitamíny a doplňky způsobit středně těžké až závažné zdravotní komplikace.
- Neužívejte vitamíny, které obsahují více, než je denní doporučený příjem vitamínů A, E nebo C, pokud užíváte léky na ředění krve.
- Je třeba se vyvarovat rybího tuku, česnekového oleje a zázvorových doplňků.
- Cibulové a česnekové extrakty se běžně prodávají jako doplňky, ale mohou ovlivnit vaše INR, a proto je třeba se jim vyhnout.
Krok 5. Informujte svého lékaře o cestování na dlouhé vzdálenosti
Lidé, kteří cestují na dlouhé vzdálenosti, obvykle definované jako výlet trvající déle než čtyři hodiny, mohou mít zvýšené riziko vzniku krevní sraženiny. To zahrnuje cestování autem, autobusem, vlakem nebo letadlem.
Pokud užíváte léky na ředění krve, lékař vám může doporučit změnit rozvrh léků, abyste předešli riziku vzniku krevních sraženin během cestování
Část 3 ze 4: Snížení rizika zranění
Krok 1. Vyhněte se vysazení léků
Užívání ředidel krve může zvýšit riziko krvácení, pokud jste zraněni, je nutné zůstat na těchto lécích, abyste se vyhnuli dalším závažným komplikacím, jako je mrtvice, plicní embolie nebo infarkt myokardu. Ujistěte se, že budete pokračovat v užívání léků, pokud vám lékař neřekne, abyste je přestali užívat.
Krok 2. Zabraňte zranění
Protože antikoagulancia snižují schopnost vašeho těla vytvářet krevní sraženiny, je riziko nadměrného krvácení výrazně vyšší. Riziko zranění můžete snížit minimalizací kontaktu s ostrými předměty a vyhýbáním se kontaktním sportům/aktivitám.
- Při používání nožů, nůžek a žiletek buďte velmi opatrní. Pokud holíte jakoukoli část těla, můžete zvážit přechod na elektrický holicí strojek.
- Při stříhání nehtů a nehtů na nohou buďte opatrní, abyste zabránili nadměrnému krvácení z kůžičky.
- Držte se nízko a bezkontaktních aktivit, jako je plavání a chůze.
- Poraďte se svým lékařem před zahájením jakéhokoli nového cvičebního režimu nebo sportu/aktivity.
- Můžete také prodiskutovat možnosti léčby se svým lékařem, abyste našli ten, který představuje nejnižší riziko nadměrného krvácení, pokud jste zraněni.
Krok 3. Používejte ochranné vybavení
Pokud užíváte antikoagulancia, budete muset být velmi opatrní, abyste se nezranili. To zahrnuje přijetí opatření, když děláte práci kolem domu nebo prostě cestujete ve své komunitě.
- Noste ochrannou přilbu, kdykoli budete jezdit na kolečkových bruslích, skateboardu nebo na kole nebo koloběžce, nebo si zvolíte bezpečnější aktivitu.
- Vyberte si boty a pantofle s neklouzavou podrážkou, abyste snížili riziko pádu.
- Při každé práci na zahradě si určitě vezměte boty a zahradnické rukavice. Při manipulaci s ostrými nástroji můžete také nosit ochranné rukavice, abyste zabránili zranění.
Krok 4. Buďte šetrní k zubům a dásním
Čištění zubů vám možná nepřijde jako nebezpečná činnost, ale pokud užíváte antikoagulancia, dásně by vám mohly nadměrně krvácet. Můžete tomu zabránit tak, že budete šetrně zacházet s dásněmi a provedete drobné změny ve způsobu čištění zubů.
- Použijte kartáček s měkkými štětinami, abyste snížili riziko poranění dásní.
- Vyhněte se párátkům. Místo toho si zuby pečlivě vyčistěte pomocí voskované zubní nitě.
Krok 5. Sledujte příznaky předávkování
Pokud vám lékař pravidelně nekontroluje hladinu krve, existuje riziko, že budete užívat příliš mnoho nebo příliš málo léků. V případě ředidel krve znamená užívání příliš vysoké dávky riziko nadměrného krvácení a vzniku modřin.
- U některých léků, jako je warfarin, budete muset pravidelně kontrolovat hladinu krve. Týdenní laboratorní práce pomůže zajistit, aby léky správně fungovaly, a může také zabránit předávkování nebo subterapeutickým hladinám.
- Nadměrná tvorba modřin, krvácení dásní, krvácení z nosu, silné menstruační krvácení a prodloužené krvácení z drobných poranění jsou běžnými problémy spojenými s užíváním příliš vysoké dávky ředidel krve.
- Nechte svého lékaře pravidelně vyšetřovat krev a informujte svého lékaře, pokud se u vás objeví nadměrné krvácení nebo tvorba modřin.
Krok 6. Pochopte rizika spojená s těhotenstvím
Některé léky na ředění krve nejsou bezpečné, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Mohou nést zvýšené riziko krvácení plodu a vrozených vad. Z tohoto důvodu lékaři obvykle doporučují, aby ženy, které plánují otěhotnět, přešly na ředidlo krve, které nepřekročí placentu a neovlivní plod. Tuto změnu je třeba provést před otěhotněním.
- Warfarin (Coumadin), běžný přípravek na ředění krve, není bezpečné užívat během těhotenství.
- Heparin, další běžné ředidlo krve, neprochází placentou, a proto je považován za obecně bezpečný během těhotenství.
Část 4 ze 4: Navázání kontaktu s lékařem
Krok 1. Dodržujte pravidelné návštěvy lékaře
Váš lékař bude muset vědět o jakýchkoli změnách, které provedete ve stravě nebo cvičebním režimu. Měli byste také informovat svého lékaře o všech vitaminech nebo doplňcích, které zvažujete, než je začnete užívat.
- Zeptejte se svého lékaře, zda činnosti, které zvažujete, zvýší riziko zranění.
- Váš lékař vám také bude moci sdělit, zda by vitamíny a doplňky, které zvažujete, změnily účinnost vašich antikoagulancií.
Krok 2. Nechte si pravidelně testovat krev
Pokud užíváte antikoagulancia, je důležité, abyste si nechali pravidelně testovat krev. Srážlivost krve se měří a uvádí v mezinárodním normalizovaném poměru (INR). Bez pravidelného testování váš lékař nepozná, zda užíváte správné dávkování ředidel krve.
- Zeptejte se svého lékaře, jak často byste se měli nechat testovat. Některé faktory, jako je cestování a dietní omezení, mohou zvýšit frekvenci vašich doporučených testů INR.
- Pokud dostáváte správnou dávku ředidel krve, měla by vaše INR klesnout někde mezi 2,5 a 3,0.
- INR nižší než 1,0 znamená, že od svých antikoagulancií nedostáváte žádné účinky. INR nad 5,0 je velmi nebezpečný a měl by být okamžitě hlášen lékaři.
Krok 3. Aktualizujte svého lékárníka
Kromě informování lékaře byste měli také sdělit svoji zdravotní situaci lékárníkovi. Občasné chyby ve výdeji léků na předpis mohou způsobit vážné, potenciálně smrtelné komplikace.
- Upozorněte svého lékárníka na skutečnost, že užíváte léky na ředění krve.
- Zkontrolujte své léky pokaždé, když si vyzvednete recept. Ujistěte se, že je to správný předpis, a přečtěte si štítek, abyste zjistili, zda ředidla krve reagují nepříznivě.
Krok 4. Informujte pohotovostní pracovníky
Pokud se setkáte s náhlou nouzovou situací a jste ošetřeni lékařem EMT nebo lékařem na pohotovosti, nemusí být vaše lékařské záznamy okamžitě k dispozici. Abyste předešli riziku nežádoucích interakcí s léky, možná budete chtít mít u sebe nějaký typ laminovaného průkazu nebo nosit lékařský náramek, který upozorní záchranáře na skutečnost, že užíváte antikoagulancia.
