Dermabond je chirurgické lepidlo schválené FDA používané k uzavírání malých ran, tržných ran a řezů. Lékaři jej aplikují na místo menších stehů (stehů) po vyčištění rány. Je to účinný způsob uzavírání ran, protože se obvykle spojí za méně než 3 minuty a minimalizuje nepohodlí. Pokud ho nanášíte, dávejte pozor, abyste nerozlili přebytečné lepidlo, protože je velmi silné a rychle tuhne.
Kroky
Část 1 ze 3: Opatření při používání přípravku Dermabond
Krok 1. Dávejte pozor, aby se vám Dermabond nedostal do vlasů
Dermabond přilne vlasy k sobě nebo k pokožce. Ve skutečnosti možná nebudete chtít používat Dermabond na pokožku hlavy, protože může být obtížné zabránit tomu, aby se dostal do okolních vlasů.
Někteří lékaři naznačují, že můžete použít Dermabond na pokožku hlavy. Pokud to však uděláte, musíte být velmi opatrní, aby vám to neproniklo do zbytku vlasů
Krok 2. Při aplikaci přípravku Dermabond blízko očí použijte oční štít
Oční krém naneste na oční okolí. To tvoří bariéru, díky které Dermabond obchází místo v ní. Také naklonění hlavy pacienta směrem dolů od těla a na stranu může pomoci zabránit vniknutí lepidla do oka.
- Pokud je například řez blízko vnější části pravého oka, nakloňte hlavu pacienta tímto směrem, aby lepidlo odtékalo z oka.
- Další možností je namočit kousek gázy do fyziologického roztoku a umístit jej mezi oko a ránu.
Krok 3. Umyjte si ruce a nasaďte sterilní rukavice
I nadále byste měli dodržovat standardní postupy čištění důkladným umytím rukou před aplikací Dermabond. Po umytí rukou si na proceduru oblékněte sterilní rukavice.
- Pokud si nedáte pozor, můžete do rány zavést bakterie a vystavit se kontaminaci z rány.
- Mějte poblíž krabici rukavic pro případ, že byste je při používání lepidla museli vyměnit.
- Můžete také zvážit nošení ochranných brýlí, abyste zabránili tomu, aby se vám biologicky nebezpečné materiály nebo jakékoli lepidlo dostalo do očí při otevírání a aplikaci produktu.
Část 2 ze 3: Příprava na použití Dermabond
Krok 1. Namísto stehů 5-0, 6-0 a 7-0 použijte Dermabond
Dermabond je vhodný pro malé řezy, které by normálně vyžadovaly 5-0 stehů. Můžete jej použít i místo menších stehů.
Na rány končetin se obvykle používá 5-0 stehů. Čím větší je velikost USP, tím menší jsou stehy. Například steh 4-0 je větší než steh 5-0. Stehy 6-0 a 7-0 jsou menší než stehy 5-0 a používají se například pro menší řezy na rukou, obličeji a nehtových lůžkách
Krok 2. Vyhněte se používání přípravku Dermabond u komplikovanějších ran
Rány jako kousnutí zvířat, kontaminované rány, vředy a vpichy obsahují více bakterií a neměly by být uzavřeny. Dermabond není pro tyto typy ran dobrá volba.
Nepoužívejte Dermabond na ránu, která je infikovaná nebo kontaminovaná, protože to může problém ještě zhoršit
Krok 3. V případě potřeby aplikujte lokální anestetikum
Pokud je rána pro pacienta bolestivá nebo si to pacient vyžádá, můžete použít lokální anestetikum. Ideálně si vyberte takový, který obsahuje 0,25% bupivakainu nebo 1% lidokainu.
Gel nebo krém naneste na místo pomocí sterilní gázy
Krok 4. Ránu důkladně zavlažte
Aby se Dermabond účinně uzdravil, musíte nejprve zředit bakterie v ráně. Ránu propláchněte 0,9% fyziologickým roztokem, který pomůže odstranit bakterie.
- K nanesení fyziologického roztoku na ránu použijte sterilní injekční stříkačku o objemu 10 cm3 nebo 20 cm3.
- V případě potřeby můžete v tomto místě odstranit nečistoty jemným (malým) párem sterilizovaných kleští.
Krok 5. Počkejte, až rána přestane krvácet
Dermabond nemůžete aplikovat, dokud rána stále volně krvácí. Zatlačte na ránu sterilní gázou, dokud se nezačne srážet a rána není suchá.
Krok 6. Plochu osušte
Jakmile rána přestane krvácet, setřete přebytečnou krev. Vysušte sterilní gázou. Pokuste se neaplikovat Dermabond na mokrou ránu, protože se také neutěsní.
Vlhkost na ráně může také zastavit aplikátor, což ztěžuje aplikaci
Část 3 ze 3: Použití lepidla
Krok 1. Rozdrťte ampulku v čiré části tuby
Stiskněte průhlednou část tubičky aplikátoru. Uvnitř má malou ampulku, která uvolňuje část lepidla uvnitř aplikátoru, podobně jako 2dílný epoxid.
- Zatímco mačkáte, nemiřte lepidlem na pacienta. Držte jej mimo dosah pacienta a namiřte jej na podlahu.
- Po zmáčknutí uvolněte tlak.
Krok 2. Čirou část tuby znovu jemně stiskněte
Jakmile trubičku uvolníte z rozbití ampule, musíte stejnou oblast znovu zmáčknout. Tentokrát však použijte mírný tlak, protože nechcete ampulku vymáčknout podruhé. Tato akce zatlačí lepidlo do vnitřního filtru.
- Pokud trubici rozdrtíte příliš silně, můžete protlačit kousky skla po stranách a zranit se.
- Jemně zatřepejte zkumavkou, aby lepidlo stékalo dolů.
Krok 3. Uchopte každý konec rány kleštěmi Adson
Budete potřebovat další osobu, která vám pomůže. Každá osoba by měla držet jeden konec rány kleštěmi. Uchopte kůži asi 2 mm (0,079 palce) ven z konců rány. Vytáhněte rohy rány směrem ven tak, aby okraje řezu byly těsně proti sobě.
Kleště Adson jsou malé kleště, které se často používají k šití kůže. Používejte ty se zuby, protože poskytují větší přilnavost
Krok 4. Na ránu naneste jednu vrstvu Dermabond
Spusťte aplikátor po celé délce rány a naneste lepidlo v jedné stabilní vrstvě. Aplikátor by se měl dotýkat pokožky. Držte kůži pohromadě alespoň 180 sekund, aby lepidlo začalo zasychat. Lepidlo naneste pouze na ránu, nikoli do rány.
- Přebytečné lepidlo okamžitě setřete sterilní gázou.
- Při nanášení lepidla buďte opatrní, protože může na kůži přilepit téměř cokoli. Pokud si nedáte pozor, například přilepí vaše rukavice nebo kleště na kůži.
Krok 5. Přidejte druhou vrstvu za 30 sekund pro lepidlo Dermabond
Pokud se chystáte přidat druhou vrstvu, přidejte ji po 30 sekundách zaschnutí první vrstvy. Přejeďte aplikátorem po ráně podruhé.
- Existují 2 typy Dermabond, Dermabond Adhesive a Dermabond Advanced Adhesive. Pokud máte pokročilý vzorec, měli byste použít pouze 1 vrstvu. Při nanášení lepidla Dermabond je lepší použít tenké vrstvy, protože silná vrstva se může zahřát a způsobit pacientovi nepohodlí.
- Tímto způsobem můžete také použít třetí vrstvu.
- Držte kůži na místě dalších 180 sekund.
Krok 6. Počkejte, až lepidlo ztuhne, pokud chcete použít obvaz
Po použití Dermabond není nutné aplikovat obvaz. Může to však být užitečné u dětí, které by si mohly vybrat lepidlo. Před aplikací obvazu počkejte, dokud lepidlo úplně nezaschne a nelepí se na dotek.
- Lepidlo bude plně vytvrzeno za 95–3 minuty pro Dermabond Advanced nebo za 3 minuty pro lepidlo Dermabond. Může trvat až 5 minut, než se rána nelepí.
- Pokud se obáváte, že se rána může znovu otevřít, můžete na ránu po úplném zaschnutí aplikovat chirurgickou pásku nebo motýlí obvaz.
Krok 7. Vyhněte se použití tekutých nebo krémových léků na ránu po aplikaci
Pokud po použití přípravku Dermabond nanesete krém s antibiotiky nebo jiný typ léku, může být lepidlo slabší. Může to dokonce vést k rozpadu lepidla.
Z tohoto důvodu je důležité se ujistit, že jste si ránu před aplikací Dermabond důkladně vyčistili, protože poté nemůžete aplikovat antibakteriální krém
Krok 8. Pokud potřebujete odstranit přebytečný Dermabond, použijte vazelínu nebo aceton
Pokud se vám Dermabond nakonec dostane mimo oblast rány, naneste na místo vazelínu nebo aceton. Tato rozpouštědla pomohou uvolnit lepidlo a poté můžete lepidlo odstranit z kůže.
- Nepokoušejte se kůži odtrhnout.
- Neaplikujte aceton v oblasti bezprostředně kolem rány, protože by to mohlo způsobit pocit pálení.
Sečteno a podtrženo
- Dermabond je tkáňové lepidlo na rány a můžete ho použít místo stehů, pokud by stehy, které byste použili, byly 5-0 nebo menší.
- Před aplikací Dermabond musíte ránu důkladně vyčistit, zavlažovat a sterilizovat a pacient může vyžadovat lokální anestetikum, aby zákrok toleroval.
- Obecně se nedoporučuje používat Dermabond, pokud má rána nepravidelný tvar nebo vyžaduje speciální následnou péči (tj. Popáleniny, vředy a kousnutí zvířat).
- Chcete -li použít Dermabond, rozdrťte ampulku v průhledné části tuby, aby se aktivovala, držte ránu zavřenou (možná budete potřebovat další pomoc a nějaké kleště) a na ránu naneste alespoň 3 hladké, rovnoměrné vrstvy Dermabond.
