Revmatoidní artritida (RA) je chronický artritický stav, při kterém imunitní systém útočí na klouby, což způsobuje zánět a bolest. Když se vaše RA dostane do remise, můžete udělat několik věcí, abyste ji tam udrželi. Například udržujte svůj léčebný režim podle pokynů svého lékaře a nepředpokládejte, že nedostatek příznaků znamená, že už žádné léky nepotřebujete. Pečujte o své zdraví vyvážením období odpočinku a cvičení. Poraďte se svým lékařem při prvních známkách artritického vzplanutí, abyste se vyhnuli plnohodnotnému relapsu.
Kroky
Metoda 1 ze 2: Získání lékařské pomoci
Krok 1. Získejte trvalou péči
Pokaždé, když se nahlásíte lékaři na kontrolu týkající se vaší RA, naplánujte si schůzku. Pokračující pravidelná lékařská péče je klíčem k zajištění toho, že můžete snížit zánět a zlepšit příznaky. Pomůže vám také zabránit vzniku komplikací, jako je poškození kloubů nebo orgánů nebo osteoporóza, což je stav, kdy kosti rostou slabé a křehké.
- Abyste lépe porozuměli stavu své RA, může vám lékař vystavit dotazník nebo průzkum za účelem katalogizace a sledování vašich objektivních zkušeností.
- Poskytněte svému lékaři co nejvíce údajů, aby mohl učinit nejinformovanější volbu a poskytnout vám nejlepší péči.
- Při popisu své RA buďte konkrétní. Pokud máte například vzplanutí, neříkejte jen: „Nedávno mě trochu bolelo.“Místo toho zadejte podrobnosti o tom, kde jste byli a co jste dělali, když jste zažili vzplanutí. Můžete například říci: „Když jsem se minulou středu probudil, měl jsem silnou bolest v levém koleni, ale jak den pokračoval, zmizel.“
- Můžete zvážit vyhledání pomoci u lékaře funkční medicíny, což je lékař, který pracuje na identifikaci a léčbě základní příčiny nemoci, nikoli symptomů. Mohou doporučit dietu a změny životního stylu, které pomohou léčit vaši RA.
Krok 2. Poraďte se svým lékařem při nejčasnějším příznaku artritického vzplanutí nebo relapsu
Pouze váš lékař bude schopen určit, zda potřebujete změnit léky, zvýšit dávkování nebo provést jiné nápravné opatření, abyste se vyhnuli relapsu. Čím rychleji budete vy a váš lékař reagovat na potenciální relaps, tím rychleji budete moci svůj stav dostat zpět pod kontrolu.
Krok 3. Držte se svých léků
Léky na RA jsou často vaší první obrannou linií. Pokud přestanete užívat léky na revmatoidní artritidu, mohou se vaše příznaky vrátit. Při užívání léků k udržení revmatoidní artritidy vždy dodržujte lékařský předpis.
- Pokud máte vedlejší účinky z užívání léků, které vás odrazují v jejich užívání, poraďte se se svým lékařem, než s užíváním léků úplně skončíte. Váš lékař může být schopen upravit dávkování nebo poskytnout alternativní lék. Jinak byste se mohli vystavit riziku relapsu.
- Nepředpokládejte, že jen proto, že vaše příznaky jsou pryč, můžete přestat užívat léky.
Krok 4. Přepněte na alternativní léčbu RA
Některé léky RA známé jako biologická léčiva (nebo biologika) po dlouhou dobu ztrácejí účinnost. K tomu dochází, když se ve vašem těle vytvoří protilátky proti sloučeninám biologických léků, které vám pomohou v boji proti RA. Pokud začnete recidivovat, lékař zkontroluje protilátky proti biologickým látkám a v případě potřeby změní léky.
Pokud je váš relaps důsledkem vývoje protilátek, možná budete muset doplnit biologickou látku jinou biologickou látkou nebo antirevmatickým lékem modifikujícím onemocnění (DMARD), jako je methotrexát nebo azathioprin. Mohlo by to snížit riziko tvorby protilátek
Krok 5. Získejte operaci
V některých případech může operace zmírnit bolest a zlepšit funkci vašeho kloubu. Operace, kterou dostanete, závisí na umístění a závažnosti RA. Váš lékař určí, zda je chirurgický zákrok možný s ohledem na váš celkový zdravotní stav a anamnézu.
- Chirurgie by měla být vnímána jako poslední možnost správy RA. Může být nezbytné pro ty, kteří mají progresivní podmínky, což znamená, že se jejich stav v průběhu času trvale zhoršuje.
- Diskutujte o možných komplikacích a výsledcích operace se svým lékařem, než se pustíte do jakéhokoli zákroku.
Metoda 2 ze 2: Přijetí změn životního stylu
Krok 1. Změňte svůj jídelníček
Výzkum naznačuje, že změna bakterií ve střevě by mohla omezit pravděpodobnost relapsu. Existuje několik potravin, kterým byste se měli vyhnout, pokud máte RA, a další byste měli konzumovat častěji.
- Může vám pomoci protizánětlivá dieta. Mezi potraviny, které byste měli dostat více, patří ryby, celozrnné produkty, sója, zdravé oleje (jako světlicový olej, avokádový olej a olej z vlašských ořechů), ovoce obsahující antokyany (zejména třešně, maliny a borůvky), brokolice, zelený čaj, citrusové plody (jako pomeranče, limetky a citrony), fazole a česnek.
- Mezi potravinové přísady, které byste měli omezit nebo se jim vyhýbat, patří cukr, nasycené tuky, trans-tuky, omega-6 mastné kyseliny, rafinované uhlohydráty (jako bílý chléb a rafinované těstoviny), MSG, lepek (pšeničný protein) a kasein (mléčný protein).
Krok 2. Pravidelně cvičte. Pokud máte nadváhu, budete mimořádně zatěžovat klouby, zejména kolena. Abyste tomu zabránili, zůstaňte aktivní. Lékaři doporučují alespoň 2,5 hodiny cvičení týdně. Pokud toto měřítko nemůžete splnit, existují i jiné způsoby, jak zůstat aktivní. Zároveň se vyhněte přehnanému cvičení. Pokud cítíte bolest dvě hodiny po tréninku, příště cvičení omezte.
- Cvičení, která by vás mohla bavit, aby vaše RA zůstala na uzdě, zahrnují jógu, chůzi a jízdu na kole.
- Pokud nemáte ve zvyku hýbat tělem, začněte v malém a postupujte nahoru. Začněte například tím, že budete každý den chodit 10 minut. Asi po týdnu zvyšte svou každodenní procházku na 15 minut. Týden poté zvyšte svou chůzi o dalších pět minut. Pokračujte tímto způsobem, dokud nebudete každý týden věnovat co nejvíce času chůzi.
- V ideálním případě budete moci pravidelně cvičit. Pokud se však nemůžete pokusit začlenit fyzickou aktivitu do svého každodenního plánu. Například jděte po schodech místo eskalátoru. Místo autobusu jděte pěšky do obchodu. Při sekání trávy použijte místo sekačky svou sekačku.
- Cvičení vám také může pomoci lépe spát a zlepšit náladu.
- Příliš mnoho cvičení může způsobit vzplanutí. Pokud se cvičením teprve začínáte, dělejte menší, ale častější sezení, které vám pomůže vybudovat si sílu. Například udělejte tři desetiminutové procházky místo jedné třicetiminutové.
Krok 3. Přestaňte kouřit
Pokud kouříte, může vám hrozit větší riziko relapsu. Chcete -li přestat kouřit, stanovte si datum asi dva až čtyři týdny, po kterém nebudete kouřit. Vypracujte plán, jak se od cigaret odvykat pomalu, ale vytrvale až do dne, kdy plánujete přestat.
- Pokud se například rozhodnete přestat kouřit do 20 dnů, měli byste po pěti dnech snížit spotřebu cigaret o 25%, po 10 dnech ji snížit na polovinu. Pět dní před datem ukončení byste měli snížit spotřebu cigaret na pouhých 25% toho, co původně bylo. Poté, po posledním dni kouření, úplně přestaňte kouřit.
- V případě potřeby použijte nikotinovou gumu a náplasti, které vám pomohou bojovat s chutěmi.
Krok 4. Dostatek odpočinku
Období cvičení musí být v rovnováze s obdobími odpočinku. Pokud si začnete všímat příznaků, že se vaše RA vrací, věnujte méně času cvičení a více odpočinku. To odstraní tlak a stres z vašich kloubů a sníží se pravděpodobnost, že se dočkáte zánětu nebo poškození kloubů.
- Doba, kterou byste měli věnovat odpočinku, a doba, kterou byste měli věnovat cvičení, závisí na vašem konkrétním zdravotním a energetickém stavu.
- Obecně byste měli mít krátkou dobu odpočinku proloženou aktivitou, nikoli dlouhou dobu aktivity, po níž následuje dlouhá doba odpočinku.
Krok 5. Použijte zařízení a nástroje pro uvolnění kloubů
Existuje několik nástrojů, které by mohly pomoci zmírnit tlak na vaše klouby. Můžete například použít dlahy na ruce a zápěstí, které bolí, nebo použít nástroje, jako jsou stahováky zipů a rohy na boty s dlouhou rukojetí. Můžete také těžit z používání zařízení, která vám pomohou vstát z postele nebo zapnout/vypnout toaletní sedátka. Poraďte se svým lékařem nebo fyzickým terapeutem o používání takových zařízení nebo o přijetí jiných změn ve vašich pohybových návycích, které by mohly být prospěšné pro vaše klouby.
Pokud se rozhodnete používat dlahy, poraďte se se svým fyzickým terapeutem nebo lékařem, aby vám mohli ukázat, jak je nosit, a zajistit, aby správně seděly
Krok 6. Snižte úroveň stresu
I když neexistuje žádný důkaz, že stres způsobuje vzplanutí nebo relapsy RA, stres může život s RA ještě zkomplikovat, než už je. Kromě cvičení a dalších forem fyzické aktivity existuje několik věcí, které můžete udělat pro snížení úrovně stresu. Vyhněte se situacím, které vedou ke vzteku, strachu nebo frustraci, a spojte se s přáteli a rodinou. Najděte si každý den čas na to, co vás baví.
- Můžete si například užít knihu, hrát hru nebo se projít se svým přítelem.
- Pomoci mohou také relaxační techniky, jako je meditace, hluboké dýchání a progresivní svalová relaxace.
Krok 7. Promluvte si se svými přáteli a rodinou o svém stavu
Když si o své RA promluvíte s přáteli a rodinou, můžete se v ní cítit lépe. Ale i kdyby měli obavy, možná by to nechtěli vyvolávat. Zahajte s nimi rozhovor o svém stavu slovy: „Moje revmatoidní artritida je na ústupu. Upřímně doufám, že nedojde k relapsu."
Krok 8. Připojte se ke skupině podpory
Skupiny podpory vám mohou pomoci spojit se s ostatními, kteří mají také RA. Mluvit s ostatními, kteří procházejí stejnou věcí jako vy, vám může pomoci cítit se méně stresovaní, nervózní a osamocení.
Krok 9. Vyrovnejte se se svou bolestí
Vzhledem k tomu, že relaps je zčásti definován přítomností otoku a bolesti, měli byste doplnit léky, které snižují zánět a bojovat proti RA přímo léky, které vám pomohou zvládnout bolest (analgetika). Možná budete schopni zvládnout svou bolest pomocí volně prodejných léků, jako je Tylenol, nebo budete potřebovat více léků na předpis s vysokou zátěží. Nechte si od lékaře doporučit lék na úlevu od bolesti.
- Vaše odpuštění nemusí být zcela bezbolestné. Mnoho lékařů definuje remisi jako jeden nebo méně citlivých nebo oteklých kloubů.
- Informujte svého lékaře, pokud máte potíže se zvládáním bolesti, aby vám mohl doporučit něco podstatnějšího a/nebo poskytnout léky na předpis.
Krok 10. Na klouby a oblasti postižené RA použijte horký nebo studený zábal
Chlad může otupit určité bolestivé oblasti a snížit svalové křeče. Horké zábaly mohou pomoci uvolnit bolestivé klouby a svaly.
- Kromě toho můžete těžit z účinků tepla tím, že si dáte teplou sprchu nebo se ponoříte do teplé vířivky nebo vířivky v lázních.
- Místo nákupu horkého balíčku můžete namočit hadřík nebo ručník, umístit jej do mrazicího sáčku a zhruba na 10 sekund dát do mikrovlnné trouby. Zabalte sáček do ručníku a přiložte ho na bolavá místa na 15 až 20 minut.
- Místo nákupu studeného balíčku můžete naplnit uzavíratelný sáček kostkami ledu, zabalit ho do ručníku a poté 15 minut držet na postižených místech.
