Bolest ramen je poměrně častá a má celou řadu příčin, od jednoduchého natažení svalu až po vykloubený kloub. Důvod, proč je rameno tak náchylné ke zranění, je ten, že má největší rozsah pohybu ze všech kloubů v těle. Kromě toho bolest ramen někdy pochází z jiných oblastí těla, jako je krk, střední část zad nebo dokonce srdce. Ve většině případů bude k zastavení bolesti ramen stačit zdravý rozum a dodržování jednoduchých domácích prostředků, ale v některých případech je nutná léčba zdravotnického pracovníka.
Kroky
Část 1 ze 3: Použití domácích ošetření
Krok 1. Odpočiňte si na rameni
Často, ale ne vždy, je hlavní příčinou bolesti ramen jednoduché nadměrné namáhání - zvedání příliš těžkých věcí nebo příliš časté zvedání lehčích břemen. Zastavte přitěžující činnost alespoň na několik dní. Pokud váš problém souvisí s prací, pak pokud možno promluvte se svým šéfem o přechodu na jinou aktivitu. Pokud je bolest v rameni spojená s cvičením, možná cvičíte příliš agresivně nebo se špatnou formou - poraďte se s osobním trenérem.
- Nadměrný odpočinek na lůžku není vhodný pro žádný typ poranění pohybového aparátu, protože ke stimulaci průtoku krve a hojení je zapotřebí určitý pohyb. Určitý odpočinek je dobrý, ale úplná nečinnost je kontraproduktivní.
- Přehodnoťte své spací prostředí. Příliš měkké matrace nebo příliš silné polštáře mohou přispět k bolesti ramen. Může být zapotřebí spát na zádech několik dní nebo týdnů, aby nedošlo ke zhoršení ramene.
- Bolesti ramenních kloubů (na rozdíl od bolesti svalů) se často zhoršují v noci, když jste v posteli.
Krok 2. Ledujte si rameno
Aplikace ledu je účinná léčba v podstatě pro všechna akutní poranění - včetně natažení ramen a podvrtnutí -, protože zužuje cévy (snižuje průtok krve) a otupuje nervová vlákna. Studená terapie by měla být aplikována na nejjemnější část ramene, aby se snížil otok a bolest. Aplikujte led 10–15 minut každou hodinu, poté snižte frekvenci, jak bolest a otoky v rameni odezní.
- Stlačení ledu na rameno pomocí bandáže nebo elastické podpory také pomůže zvládnout zánět.
- Vždy zabalte ledové nebo zmrazené gelové obaly do tenkého ručníku, abyste zabránili omrzlinám na pokožce.
Krok 3. Vezměte volně prodejné léky
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, naproxen nebo aspirin, mohou být krátkodobými řešeními, která vám pomohou vypořádat se s bolestí nebo záněty v rameni-najdete je v každé lékárně a obchodu s potravinami. Mějte na paměti, že tyto léky mohou být těžké pro váš žaludek, ledviny a játra, takže je nejlepší je nepoužívat déle než 2 týdny a užívat je s jídlem.
- Poraďte se svým lékařem o svých zdravotních problémech, které máte, a všech lécích, které užíváte, než začnete tyto léky užívat.
- Postupujte podle pokynů na obalu nebo podle pokynů svého lékaře ohledně dávkování.
- Alternativně můžete na bolest ramene vyzkoušet volně prodejná analgetika, jako je acetaminofen (Tylenol a Paracetamol) nebo svalové relaxanci (jako je cyklobenzaprin), ale nikdy je neužívejte současně s NSAID.
Krok 4. Udělejte pár lehkých protahování ramen
Pokud je vaše bolest ramene primárně bolestivá a nezahrnuje ostrou, bodavou nebo vystřelovací bolest při pohybu nebo dislokaci, pravděpodobně zažíváte svalové napětí. Mírné svalové kmeny dobře reagují na lehké natažení, protože uvolňují svalové napětí, podporují průtok krve a zlepšují flexibilitu. Obecně držte úseky (bez poskakování) asi 30 sekund a provádějte je 3x denně, dokud nepohodlí nezmizí.
- Pokus o ochranu bolavého ramene tím, že s ním nepohybujete nebo jej nevložíte do závěsu, může zvýšit riziko adhezivní kapsulitidy nebo „zmrzlého ramene“, pro které je charakteristická jizevnatá tkáň, chronická ztuhlost a snížený rozsah pohybu.
- Když stojíte nebo sedíte, natáhněte se kolem přední části těla a uchopte opačný loket. Jemně zatáhněte za zadní část lokte, dokud neucítíte protažení v odpovídajícím rameni.
- Když stojíte nebo sedíte, natáhněte se za záda směrem k lopatce a zajistěte se druhou rukou (obrázek výše). Pomalu zatáhněte za ruku s bolavým ramenem, dokud neucítíte dobré protažení.
Krok 5. Vybudujte si sílu ramen
Pokud je vaše bolest v rameni způsobena nadměrným namáháním (zejména při práci), mohou vám prospět cvičení na posílení síly za předpokladu, že je provádíte bezpečně a správně. Když vaše počáteční bolest odezní, zkuste do své rutiny zavést cvičení na posílení ramen s nízkou intenzitou a malým dopadem. Silnější svaly, jako jsou deltoidy a rotátorová manžeta, lépe zvládají napětí a námahu, které mohou vést k bolestem ramen, čímž se snižuje pravděpodobnost návratu.
- Spolupracujte s osobním trenérem nebo fyzickým terapeutem, abyste se ujistili, že cvičíte správně.
- Před cvičením se ujistěte, že jsou vaše ramenní svaly zahřáté. Před posilováním se doporučuje osprchovat se nebo použít vlhké teplo nebo jednoduchou kalisteniku, protože vaše ramenní svaly budou pružnější.
Krok 6. Rozlišujte akutní a chronické stavy
Přestože odpočinek, led a volně prodejné léky jistě pomáhají při akutních (náhlých) poraněních ramen, chronická (dlouhodobá) bolest v rameni způsobená artritidou nebo jinými degenerativními stavy vyžaduje trochu jiný přístup. Například u nezánětlivé osteoartrózy ramene (typ opotřebení) může použití ranního vlhkého tepla poskytnout úlevu od bolesti, snížení tuhosti a zvýšení pohyblivosti.
- Jako zdroj vlhkého tepla fungují bylinkové sáčky s mikrovlnami dobře a jsou často naplněny aromaterapií (například levandulí), která má relaxační vlastnosti.
- Doplňky jako glukosamin, chondroitin, MSM a různé rybí oleje mohou pomoci namazat a tlumit artritické klouby.
Část 2 ze 3: Hledání alternativní léčby
Krok 1. Získejte masáž ramene
K napjatému svalu dochází, když jsou jednotlivá svalová vlákna vzata za hranice svých možností a roztrhají se, což vede k bolesti, zánětu a určitému stupni ochrany (svalové křeče ve snaze zabránit dalšímu poškození). Hluboká tkáňová masáž je užitečná u mírných až středně těžkých kmenů, protože snižuje svalové křeče, bojuje proti zánětům a podporuje relaxaci. Začněte 30minutovou masáží se zaměřením na oblasti ramen, spodní části krku a střední části zad. Nechte terapeuta zajít tak hluboko, jak to jen dokážete tolerovat, aniž byste sebou trhl.
- Bezprostředně po masáži vždy pijte hodně vody, abyste z těla vypláchli vedlejší produkty zánětu a kyselinu mléčnou. Pokud tak neučiníte, může způsobit bolest hlavy nebo mírnou nevolnost.
- Váš terapeut může provádět terapii spouštěcím bodem, která se zaměřuje na oblasti napnutých svalových vláken, která se mohou vytvořit v rameni po úrazech nebo nadměrném používání.
Krok 2. Zvažte akupunkturu
Akupunktura je starodávné umění a zahrnuje strkání velmi tenkých jehel do konkrétních energetických bodů v kůži / svalu ve snaze snížit bolest a zánět. Akupunktura pro bolest ramene (způsobená zraněním nebo artritidou) může být účinná, zvláště pokud se provádí, když se příznaky objeví poprvé. Akupunktura založená na principech tradiční čínské medicíny funguje tak, že uvolňuje řadu látek včetně endorfinů a serotoninu, které působí na snížení bolesti.
- Akupunkturu provozuje řada zdravotnických profesionálů včetně některých lékařů, chiropraktiků, naturopatů, fyzioterapeutů a masážních terapeutů - ať už si vyberete jakýkoli, měl by být certifikován NCCAOM.
- Akupunkturní body, které mohou poskytnout úlevu od bolesti ramen, nejsou všechny umístěny poblíž místa, kde bolest pociťujete - některé mohou být ve vzdálených oblastech těla.
Krok 3. Podívejte se na chiropraktika
Chiropraktici jsou specialisté na klouby, kteří se zaměřují na navázání normálního pohybu a funkce páteře a periferních kloubů, jako je rameno. Bolesti ramen nejsou způsobeny pouze podkladovými glenohumerálními a akromioklavikulárními klouby, ale také z kloubních problémů v oblasti krku a střední části zad. Váš chiropraktik je vyškolený k diagnostice problémů s klouby a k jejich léčbě (je -li to vhodné) pomocí manuální manipulace s klouby, nazývané také úpravy - často nedovolují zvuk „praskání“nebo „praskání“.
- Ačkoli jedna úprava kloubu může někdy zcela zmírnit bolest ramen, více než pravděpodobné bude trvat 3–5 ošetření, než si všimnete výrazných výsledků.
- Ruční manipulace s klouby není pro zánětlivou artritidu dobrý nápad.
- Mezi další profese, které používají ruční kloubní manipulaci, patří osteopati a někteří lékaři a fyzioterapeuti.
Část 3 ze 3: Hledání lékařských ošetření
Krok 1. Navštivte svého lékaře
Pokud je vaše bolest v rameni obzvláště silná, dlouhotrvající (více než několik týdnů) nebo oslabující a domácí opravné prostředky nijak zvlášť nepomáhají, domluvte si schůzku se svým lékařem. Bolest ramene může být způsobena něčím vážným, jako je roztržená šlacha, poškozená chrupavka, vykloubený kloub, zlomenina nebo zánětlivá artritida. Váš lékař vás může odkázat na odborníka, jako je ortoped, neurolog nebo revmatolog, aby lépe diagnostikoval a léčil váš problém s ramenem.
- Rentgenové paprsky, kostní skeny, MRI, CT a nervové vedení jsou nástroje, které mohou specialisté použít k diagnostice bolesti ramen.
- V závislosti na vaší diagnóze vám mohou být podány silnější léky na předpis (zvláště pokud je vaše bolest způsobena artritidou) a/nebo budete požádáni o krátkodobé nošení ramenního závěsu, což je běžné u závažných výronů kloubů a vykloubení. Váš lékař s vámi prodiskutuje léčebný plán přizpůsobený vaší diagnóze.
Krok 2. Navštivte fyzického terapeuta
Pokud se váš problém s ramenem opakuje (chronicky) a není zmírněn vaší vlastní cvičební rutinou, pak musíte zvážit nějakou formu rehabilitace vedenou profesionálem. Váš lékař vás může odkázat na fyzioterapeuta, který vám může ukázat konkrétní a přizpůsobené úseky a posilovací cvičení k rehabilitaci ramene. K pozitivnímu ovlivnění chronických problémů s ramenem je obvykle nutná fyzioterapie 2–3krát týdně po dobu 4–8 týdnů.
- V případě potřeby může fyzický terapeut ošetřit vaše bolavé ramenní svaly způsoby, jako je terapeutický ultrazvuk nebo elektronická stimulace svalů.
- Mezi dobré posilovací cviky na rameno patří kliky, přítahy, plavání a veslování, ale nejprve se ujistěte, že je vaše zranění vyřešeno.
Krok 3. Získejte injekci kortizonu
Kortizon je hormon, který se někdy lékařsky podává k léčbě poranění a různých forem artritidy, jako je revmatoidní artritida a osteoartritida. Injekce steroidních léků do svalu, šlachy nebo vazu může rychle snížit zánět a umožnit opět normální, neomezený pohyb ramene. Kortizon, ve srovnání s NSAID, má delší trvání účinku a silnější účinek. Nejčastěji používanými přípravky jsou prednisolon, dexamethason a triamcinolon.
- Mezi potenciální komplikace injekcí kortikosteroidů patří infekce, krvácení, oslabení šlach, lokální svalová atrofie, podráždění / poškození nervů a snížená imunitní funkce.
- Pokud injekce kortikosteroidů neposkytnou adekvátní řešení vašeho problému s ramenem, měl by být zvážen chirurgický zákrok a prodiskutován s lékařem.
Krok 4. Zvažte operaci jako poslední možnost
Chirurgie pro chronickou bolest ramene je často poslední možností (poté, co byly vyzkoušeny konzervativnější přístupy), ačkoli může být zaručena okamžitě, pokud je vaše rameno vykloubené nebo zlomené například v důsledku vážného traumatu utrpěného při dopravní nehodě nebo sportovním úrazu.
- Artróza ramene může vést k tvorbě kostních ostruh nebo rozpadající se chrupavce, což lze napravit artroskopickou chirurgií.
- Slzy rotátorové manžety - skupina čtyř svalů obklopujících kulový a ramenní kloub - jsou častou příčinou bolesti a postižení, které často vyžadují chirurgický zákrok.
- Operace ramene může zahrnovat použití kovových tyčí, čepů nebo jiných zařízení pro strukturální podporu.
- Možné komplikace operace ramene zahrnují lokální infekci, alergickou reakci na anestezii, poškození nervů a chronický otok/bolest.
- Buďte připraveni na to, že po operaci budete potřebovat nějaký čas na zotavení. Během období zotavení budete s největší pravděpodobností muset provádět strečink, cvičení nebo fyzickou terapii.
Tipy
- Namáčení těla v teplé solné lázni Epsom může výrazně snížit bolest a otoky v rameni, zvláště pokud je bolest způsobena svalovým napětím nebo osteoartrózou. Hořčík v soli pomáhá svalům relaxovat.
- Alternativou k ledovým nebo mraženým gelovým balíčkům je mražený sáček zeleniny, jako je hrášek nebo kukuřice.
- Vyvarujte se nošení tašek, které rozdělují váhu nerovnoměrně na vaše ramena, například tašek nebo kabelek s jedním popruhem. Místo toho použijte tašku s kolečky nebo batoh na dvě ramena s polstrovanými popruhy.
- Cvičit pravidělně.
