Černý kašel, lékařsky označovaný také jako černý kašel, je vysoce nakažlivá bakteriální infekce horních cest dýchacích, která způsobuje nekontrolovatelné a násilné záchvaty kašle. Silný kašel ztěžuje dýchání a často vyvolává „černý“zvuk, když se lidé pokoušejí nadechnout. Testování na černý kašel zahrnuje především odběr a analýzu vzorku hlenu (nosní sekrece nebo výtěry z krku) a odebrání krve za účelem zjištění počtu bílých krvinek (lymfocytů).
Kroky
Část 1 ze 2: Testování na černý kašel
Krok 1. Domluvte si schůzku se svým lékařem
Než byla vyvinuta vakcína proti černému kašli, byl černý kašel hlavně dětskou nemocí. V dnešní době černý kašel postihuje hlavně kojence, kteří ještě nemají být očkováni, stejně jako dospělé (mladé i staré), jejichž imunita zeslábla nebo nebyla imunizována. Pokud se u vás nebo vašeho dítěte vyvine silný hackerský kašel, který po několika dnech nezmizí, poraďte se s lékařem, aby vám diagnostikoval a léčil.
- Jakmile chytíte infekci (z bakterie Bordetella pertussis), symptomy se vyvíjejí přibližně sedm až 10 dní a jsou podobné těm z nachlazení: rýma, ucpaný nos, mírná horečka, mírný kašel. Toto je první fáze černého kašle, známá jako katarální stádium.
- Po jednom až dvou týdnech se příznaky zhorší, pokud máte černý kašel, protože se ve vašich dýchacích cestách hromadí hustý hlen a vyvolává nekontrolovatelné záchvaty kašle. Toto je druhá fáze nebo paroxysmální fáze.
- Váš lékař diagnostikuje vaši infekci pomocí specifických testů (viz níže), ale také vyloučí stavy, které způsobují podobné příznaky, jako je zápal plic a bronchitida.
- Třetí fáze černého kašle (nebo fáze zotavení) je, když se člověk postupně zotavuje, obvykle po dobu dvou až tří týdnů. V měsících následujících po zotavení z černého kašle můžete stále pociťovat záchvaty kašle a infekce dýchacích cest.
Krok 2. Poslouchejte zvuk kašle/dýchání
Nejcharakterističtějším příznakem černého kašle je výrazný vysoký „hukot“, který se vytváří vdechováním vzduchu po křeči s kašlem, a v menší míře také sílící kašel. Někteří lidé (asi 50% dospělých) však nevytvářejí charakteristický černý zvuk a někdy je trvalý hackerský kašel jediným znakem, který naznačuje infekci černého kašle. Naslouchejte svému dítěti po záchvatu kašle, abyste získali výrazný zvuk.
- Černý kašel může být lékařem nediagnostikován, protože se stal poměrně vzácným, a oni nikdy neslyšeli ani neměli příležitost slyšet charakteristické „hups“.
- Mezi další příznaky, které mohou doprovázet hackerský kašel a černý zvuk, patří: namodralý nebo červený obličej od kašle a neschopnosti dobře dýchat, extrémní únava, potenciální zvracení.
- Kojenci nemusí vůbec kašlat, pokud se jejich dýchací cesty uzavírají hromaděním hlenu. Místo toho se mohou snažit dýchat a dokonce omdlít.
Krok 3. Nechte svého lékaře odebrat vzorek nosu a/nebo krku
Pro definitivnější test vám lékař odebere tampon z oblasti, kde se setkává váš nos a hrdlo (tzv. Nosohltan). Hlen na tampónu se pak pěstuje v kultuře a kontroluje se pod mikroskopem na přítomnost bakterií černého kašle, Bordetella pertussis. Toto je nejlepší a nejspecifičtější způsob testování a potvrzení černého kašle.
- K koinfekcím často dochází při černém kašli, takže lékař (nebo laboratorní technik) může ve vzorku hlenu najít důkaz o jiných bakteriích nebo virech.
- Existují různé kmeny Bordetella pertussis a laboratorní kultura dokáže určit, který z nich máte, což může pomoci určit nejlepší antibiotikum k léčbě.
- Nejlepší doba k odebrání tamponu a kultivace je během prvních dvou týdnů infekce. Poté se citlivost kultivačního testu sníží a zvýší se riziko falešně negativních výsledků.
Krok 4. Získejte také test polymerázové řetězové reakce (PCR)
K provedení testu PCR je také zapotřebí tampon nebo vzorek hlenu z vašeho nosohltanu, který zesiluje nebo posiluje genetický materiál bakterií, aby jej bylo možné snadno detekovat a identifikovat. Je to rychlý test založený na testu a má vynikající citlivost pro identifikaci toho, jaký kmen bakterií způsobuje infekci. Tampón hlenu použitý k pěstování kultury lze také použít k provedení testu PCR.
- Pro dosažení nejlepších výsledků by mělo být testování PCR provedeno do tří týdnů od vývoje příznaků (kašel).
- Po čtvrtém týdnu kašle se množství DNA bakterií černého kašle v nosohltanu rychle snižuje, takže testování PCR se stává pro testování nespolehlivější.
- Ve většině případů bude kultura černého kašle a test PCR objednány společně, pokud jsou příznaky do několika týdnů staré.
Krok 5. Nechte si udělat krevní test
Váš lékař také odebere část vaší krve a pošle ji do laboratoře k analýze ve snaze zjistit, zda máte infekci. Prakticky všechny typy infekcí (bakteriální i virové) způsobují zvýšení počtu bílých krvinek (leukocytů), což je známkou toho, že se váš imunitní systém aktivně snaží s infekcí bojovat. Pohled na hladiny leukocytů je obecným potvrzením infekce, ale není specifický pro černý kašel.
- Některé laboratoře mohou testovat protilátky proti černému kašli, což je konkrétnější metoda pro testování infekce černým kašlem. Problém je v tom, že lidé také produkují protilátky proti černému kašli proti starým infekcím.
- Testování protilátek jako takové není užitečné k určení, zda má osoba akutní (nedávnou) infekci černým kašlem.
- Některé protilátky proti černému kašli jsou v krevním řečišti přítomny ještě chvíli po očkování a neznamenají infekci.
Krok 6. Získejte rentgen hrudníku
Pokud jsou vaše příznaky dlouhodobé nebo obzvláště závažné, může vám lékař také provést rentgen hrudníku, aby zkontroloval přítomnost zánětu nebo tekutiny v plicích. Černý kašel obvykle nezpůsobuje samotný zánět plic, ale souběžná infekce se zápalem plic často vede k hromadění tekutin.
- Bakteriální a virová pneumonie výrazně komplikuje černý kašel (a další infekce dýchacích cest), což zvyšuje riziko úmrtí.
- Hromadění tekutin způsobených zápalem plic způsobuje silnou bolest na hrudi a potíže s dýcháním, a to jak při nádechu, tak při výdechu.
Část 2 ze 2: Léčba a prevence černého kašle
Krok 1. O užívání antibiotik se poraďte se svým lékařem
Pokud je vaše infekce černým kašlem diagnostikována lékařem včas (během dvou až tří týdnů), antibiotika, jako je erythromycin, mohou způsobit, že vaše příznaky zmizí rychleji, protože mohou přímo zabíjet bakteriální kmen Bordetella pertussis. Většina lidí je však diagnostikována příliš pozdě (déle než tři týdny), kdy bývají antibiotika relativně neúčinná. Zeptejte se svého lékaře, zda jste dobrým kandidátem na antibiotika pro černý kašel nebo ne.
- I když je příliš pozdě na to, aby se vaše příznaky výrazně změnily, užívání antibiotik může pomoci snížit riziko šíření nemoci na ostatní.
- Pokud je váš černý kašel obzvláště závažný, může být vašim rodinným příslušníkům předepsán lékařem také antibiotika.
- Pokud dostáváte antibiotika (obvykle po dobu dvou týdnů), ujistěte se, že přesně dodržujete pokyny svého lékaře, i když se před dokončením všech léků začnete cítit mnohem lépe.
- Kromě antibiotik můžete černý kašel léčit i holisticky, ale poraďte se se svým lékařem, jaké domácí prostředky jsou nejúčinnější.
Krok 2. Vyvarujte se užívání volně prodejných léků proti kašli
Ačkoli mnoho lidí s černým kašlem zkouší používat různé druhy sirupů proti kašli ke snížení nebo potlačení jejich příznaků, většina z nich není nápomocná a ve skutečnosti může zabránit zbavení se tvorby hlenu. Vyhněte se všem směsím kašle, expektorantům a tlumícím látkám. Místo toho se více zaměřte na udržování dobré hydratace (hodně vody) a dýchání čistého vzduchu.
- Pití spousty vyčištěné vody (nejméně osm sklenic o objemu 8 uncí denně) pomáhá odplavovat hleny, aby vaše dýchací cesty nebyly tak ucpané.
- Dýchání čistého vzduchu pomáhá omezit vyvolávání kašle. Udržujte svůj domov bez dráždivých látek, jako je tabákový kouř, čisticí prostředky a krbové výpary.
Krok 3. Nechte se očkovat kvůli prevenci
Nejlepší způsob, jak zabránit černému kašli, je očkovat své dítě a získat očkovací dávky jako dospívající a dospělý. Vakcína proti černému kašli se obvykle podává dětem v kombinované vakcíně, která chrání před dvěma dalšími nemocemi, záškrtem a tetanem. V důsledku toho je kombinovaná vakcína známá jako vakcína DTaP.
- Během dětství se doporučuje pět očkování DTaP, obvykle ve věku dvou měsíců, čtyř měsíců, šesti měsíců, 15 až 18 měsíců a čtyř až šesti let.
- Imunita vůči vakcíně DTaP má tendenci odeznívat do 11 let, takže lékaři v té době doporučují posilovací dávku.
- Lékaři také doporučili, aby dospělí ve věku 19 let a starší dostali preventivní injekci vakcíny TdaP, protože jejich imunita mohla vyblednout.
- Mezi časté nežádoucí účinky očkování patří: mírná horečka, nevolnost, bolest hlavy, únava (únava) a/nebo bolest svalů v místě vpichu.
Tipy
- Teenageři a mladí dospělí jsou ohroženi černým kašlem, když účinnost jejich očkování vyprchá.
- V mnoha případech se děti nestanou plně imunní vůči černému kašli, dokud nedostanou alespoň 3 výstřely.
- Očkované děti a dospělí se mohou nakazit a šířit černý kašel, i když je onemocnění obvykle mírnější.
- Děti ve věku 6 měsíců a mladší jsou vystaveny největšímu riziku vzniku černého kašle, protože neměly dostatek času na tři očkovací dávky.
- Asi 50% dětí mladších jednoho roku, které dostanou černý kašel, potřebuje léčbu v nemocnici.
- Na celém světě je odhadem 16 milionů případů černého kašle a téměř 200 000 úmrtí ročně.
