Mít část nebo celý nehet na černém může být alarmující. Naštěstí příčiny černých nehtů na nohou obvykle nejsou závažné a stav je často snadno léčitelný. Nejlepší léčba bude záviset na příčině vašeho černého nehtu. 2 z nejčastějších příčin je poranění nehtového lůžka a houbové infekce. Mezi další běžné příčiny patří systémové poruchy, léky nebo zánětlivá onemocnění. Ve vzácných případech mohou být černé skvrny nebo pruhy pod nehtem způsobeny melanomem (forma rakoviny kůže) rostoucí na nehtovém lůžku. Pokud si nejste jisti, co způsobuje váš černý nehet, navštivte svého lékaře, aby vám stanovil správnou diagnózu a probral vaše možnosti léčby.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Ošetřování černých nehtů způsobených úrazem
Krok 1. Hledejte známky poranění nehtů na nohou
Zvažte, zda se vám nedávno nějakým způsobem nezranil prst na noze. Poranění nehtového lůžka může způsobit hromadění krve pod nehtem a vytvoření černé nebo tmavě hnědé barvy. Toto se nazývá subunguální hematom. Můžete také zaznamenat příznaky, jako je pocit bolesti nebo tlak pod nehtem.
- V některých případech může být zřejmé, že váš černý nehet na noze byl způsoben zraněním-například vám mohlo něco spadnout na nohu nebo si ucpat palec na noze.
- Černé nehty na nohou se mohou také vyvíjet postupně z opakovaného poranění, jako je tlak příliš těsných bot nebo poranění prstů způsobené častým běháním, turistikou nebo sportem.
Krok 2. Použijte protokol RICE k ošetření nehtu doma
Pokud je váš hematom menší a nezpůsobuje vám mnoho bolesti, můžete jej pravděpodobně zvládnout doma bez lékařské pomoci. Použijte Rest, Ice, Compression and Elevation (RICE) bezprostředně po zranění, abyste minimalizovali otoky a bolest a povzbudili nehet, aby se uzdravil:
- Odpočinek: Odpočiňte si nehet minimalizací používání zraněné nohy, jak jen můžete. Například se vyhněte běhání nebo turistice pár týdnů po zranění.
- Led: Na poraněný prst dejte balíček ledu zabalený v hadříku nebo igelitu, abyste utlumili bolest a omezili otoky. Ledový balíček můžete bezpečně používat až jednou za hodinu, vždy po dobu 20-30 minut.
- Komprese: Jemným tlakem omotejte obvaz kolem poraněného prstu. To může pomoci minimalizovat množství krve, které se hromadí pod nehtem.
- Nadmořská výška: Snižte otoky zvýšením nohy nad úroveň srdce co nejvíce. Můžete například ležet na gauči s chodidlem opřeným o loketní opěrku nebo ležet v posteli s nohou opřenou o pár polštářů.
Krok 3. Ke zvládnutí bolesti si vezměte volně prodejné léky proti bolesti
Pokud je váš černý nehet bolestivý, zkuste NSAID (nesteroidní protizánětlivé léčivo), jako je ibuprofen (Motrin), naproxen (Aleve) nebo acetaminofen (Tylenol). To může zmírnit vaši bolest a snížit otoky a záněty.
Zeptejte se svého lékaře před použitím aspirinu nebo přípravků obsahujících aspirin, protože by mohly zhoršit krvácení pod nehtem
Krok 4. Pokud máte závažné příznaky, navštivte lékaře
V některých případech nemusí domácí léčba subunguálního hematomu stačit. Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud máte příznaky, jako je silná nebo nesnesitelná bolest, nekontrolovatelné krvácení z poraněného místa, hluboký řez na špičce nebo nehtu nebo poškození spodní části nehtu.
- Lékař vám může udělat malý vpich do nehtu laserem nebo jehlou, aby mohla krev a jiné tekutiny odtékat zpod nehtu. Pokud je poranění nehtu závažné nebo existují známky infekce, může být nutné nehet úplně odstranit.
- Pokud pečujete o miminko nebo malé dítě s poraněným nehtem na nohou, vezměte je hned k lékaři, místo abyste se o to pokoušeli sami.
Krok 5. Získejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud uvidíte příznaky infekce
Hledejte příznaky, jako je hnis nebo jiné tekutiny prosakující zpod nehtu, zvyšující se bolest nebo otoky, zarudnutí kolem poraněného nehtu, červené pruhy na kůži kolem nehtu nebo horečka. Oblast kolem nehtu může být na dotek také horká. Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, zavolejte svého lékaře nebo jděte okamžitě na pohotovost.
Váš nehet může být náchylnější k infekci, pokud se začne uvolňovat nehet na nohou, což je běžné u závažných subunguálních hematomů
Krok 6. Chraňte svůj nehet před dalším zraněním, protože se hojí
Po počátečním zranění bude váš nehet potřebovat čas a TLC, aby se úplně zotavil. Noste boty s uzavřenou špičkou a s dostatkem místa kolem prstů, abyste si neporaněný prst nenarazili nebo nezatlačili. Můžete také udržet svůj prst v bezpečí a zdravý:
- Udržuje nehet čistý, zastřižený a bez lesku, zatímco se hojí. Lak na nehty nebo falešné nehty mohou zpomalit proces hojení a ztěžovat rozpoznávání známek infekce nebo zranění.
- Noste pohodlnou a dobře padnoucí obuv, zejména při běhu. Pokud běháte, používejte boty o polovinu větší než běžné boty a pevně je šněrujte, aby vám neklouzaly.
- Noste silné ponožky odvádějící vlhkost, aby vaše nohy zůstaly suché a odpružené.
- Při běhu nebo turistice si na postižené prsty (špičky) nasaďte ochranné kryty nebo pásku.
Krok 7. Počkejte několik měsíců, než se zranění zcela zahojí
Zbarvení ve vašem nehtu nezmizí, dokud starý nehet na noze úplně nevyrostl. U většiny lidí tento proces trvá přibližně 6 až 9 měsíců.
- I když váš lékař nehet neskončí chirurgickým odstraněním, existuje šance, že se sám uvolní. Obvykle nový nehet vyroste po několika měsících.
- Pokud je vaše nehtové lůžko vážně poškozeno, je pravděpodobné, že nehet neroste zpět nebo že bude narůstat nesprávně.
Metoda 2 ze 3: Správa houby nehtů na nohou
Krok 1. Zkontrolujte příznaky houbové infekce
Pokud máte na nehtu houbovou infekci, mohou se pod nehtem nahromadit nečistoty, které způsobí tmavé zbarvení. Podívejte se na další důkazy o houbové infekci, například:
- Zahušťování nebo deformace nehtu
- Bělavé nebo nažloutle hnědé zabarvení
- Drobení nebo lámavost nehtu
- Nepříjemný zápach
Krok 2. Správnou diagnózu navštivte svého lékaře
Vzhledem k tomu, že houbové infekce na prstech mohou napodobovat příznaky jiných stavů, je důležité získat diagnózu od svého lékaře, abyste mohli problém účinně léčit. Domluvte si schůzku se svým lékařem, aby vám mohli prohlédnout nehet a provést laboratorní testy k potvrzení nebo vyloučení houbové infekce.
- Váš lékař může odebrat nějaké výstřižky z nehtu nebo sbírat úlomky pod nehtem škrabkou pro laboratorní testování.
- Informujte svého lékaře o všech příznacích, které máte, stejně jako o lécích, které používáte, nebo o jiných zdravotních problémech, se kterými se můžete potýkat.
Krok 3. Zkuste použít volně prodejné antifungální léky
Než vyzkoušíte agresivnější přístupy, může vám lékař doporučit použít OTC ošetření na infikovaných nehtech. Kupte si protiplísňový krém nebo mast na nehty, jako je léčba houbovými nehty Dr. Scholla nebo Lotrimin AF, a aplikujte podle pokynů na obalu.
- Tato ošetření mohou být účinnější, pokud před aplikací léků nehet ztenčíte a změkčíte. Zastřihněte postižený nehet a jemně pilovejte všechna zesílená místa, přičemž dbejte na to, aby se nehtem nehrozila.
- Lékům můžete také pomoci proniknout hlouběji tím, že na nehty nejprve nanesete krém na bázi močoviny, například Urea 40+ nebo Urea Care.
Krok 4. Zeptejte se svého lékaře na topické antifungální léky na předpis
Pokud vaše infekce nereaguje na OTC léčbu, může vám lékař předepsat topický antifungální krém, mast nebo lak na nehty. Tyto léky lze také použít společně s perorálními antimykotiky pro těžko léčitelné infekce. Pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře.
- Mezi běžně předepisované topické léky patří amorolfin, ciklopirox, efinakonazol a tavaborol.
- Některé antimykotické masti může být nutné aplikovat denně, zatímco jiné se aplikují pouze jednou týdně. Aby byl lék účinný, budete pravděpodobně potřebovat několik týdnů léčby.
- Některé antifungální léky mají formu léčivého laku na nehty (Penlac), který se denně aplikuje na postižený nehet.
Krok 5. Poraďte se svým lékařem o používání perorálních antifungálních léků
Pokud po použití OTC léků nebo předepsaných topických léků na infikovaný nehet nevidíte zlepšení, navštivte svého lékaře. Mohou předepsat silnější orální antimykotikum. Mezi běžné možnosti patří Lamisil a Sporanox. Tyto léky pomáhají hubit houby a umožňují místo infikovaného růst nový zdravý hřebík.
- Možná budete muset tyto léky užívat 6 až 12 týdnů před odstraněním infekce. Může také trvat několik měsíců, než poškozený nehet úplně vyroste, takže se nenechte odradit, pokud hned nevidíte zjevné zlepšení.
- Orální antifungální léky mohou způsobit závažné vedlejší účinky. Často se kontrolujte u svého lékaře, abyste se ujistili, že léky dobře snášíte. Řekněte jim o dalších lécích, které užíváte, nebo o jiných zdravotních problémech, které můžete mít.
Krok 6. Diskutujte o odstranění nehtů u těžko léčitelných infekcí
Pokud léčebné postupy nefungují nebo je infekce velmi závažná, může vám lékař doporučit odstranění nehtu, aby mohli přímo ošetřit nehtové lůžko. Mohou to udělat aplikací chemikálie, která způsobí, že se nehet uvolní, nebo mohou nehet chirurgicky odstranit.
- Ve většině případů nehet po ošetření nakonec doroste. To může trvat několik měsíců nebo až rok.
- Pokud se houbová infekce stále vrací a nereaguje na léčbu, může váš lékař nebo dermatolog potřebovat chirurgický zákrok k trvalému odstranění nehtu.
Metoda 3 ze 3: Řešení melanomu na nehtu na nohou
Krok 1. Zkontrolujte svůj nehet na příznaky melanomu
Melanom pod nehtem (nazývaný subunguální melanom) může připomínat typ tmavé modřiny, ke které dochází, když je nehet zraněn. Pokud pod nehtem vidíte tmavou skvrnu, ale nedošlo k poranění prstu na noze, nechte si ji hned zkontrolovat lékařem. Mezi další příznaky a symptomy subunguálního melanomu patří:
- Hnědé nebo černé pruhy pod nehtem, které mohou časem růst-zejména pruhy, které sahají od špičky nehtu k základně nehtového lůžka
- Modřina nebo tmavá skvrna pod nehtem, která se nehne nahoru ani nezmizí, jak nehet roste
- Oddělení mezi nehtem a nehtovým lůžkem
- Ztmavnutí kůže kolem nehtu
- Prasknutí, ztenčení nebo zkroucení nehtu
- Krvácení zpod nehtu
Krok 2. Okamžitě navštivte svého lékaře pro diagnostiku
Pokud máte podezření, že máte pod nehtem melanom, nečekejte-domluvte si schůzku se svým lékařem hned. Melanom je mnohem snazší účinně léčit, pokud je zachycen brzy.
- Váš lékař pravděpodobně nařídí biopsii, při níž se z nehtového lůžka odebere malé množství tkáně a vyšetří se na rakovinné buňky.
- Pokud jsou tkáňové testy pozitivní na melanom a váš lékař má podezření, že se rakovina začala šířit, mohou také provést biopsii na některých blízkých lymfatických uzlinách.
Krok 3. Nechte melanom chirurgicky odstranit
Nejlepší léčbou melanomu je odstranění rakovinné tkáně. V závislosti na tom, jak silný je melanom a jak daleko se rozšířil, může lékař doporučit odstranění celého nehtu nebo části postiženého prstu.
- Pokud se melanom rozšířil do okolních tkání nebo lymfatických uzlin, může být nutné chirurgický zákrok doplnit chemoterapií nebo radiační terapií.
- I když je rozsah melanomu relativně omezený, lékař vám může doporučit další terapie, které zabrání návratu melanomu nebo zničí zbývající rakovinné buňky.
- Po léčbě pravidelně sledujte svého lékaře a provádějte rutinní samokontroly v případě, že se melanom znovu objeví.