Japonská encefalitida je typ virové mozkové infekce a zánětu, který se šíří poštípáním komáry, zejména ve venkovských oblastech ve většině Asie. Komáři kousají nakažená zvířata a ptáky a poté je přenášejí na lidi, když je kousnou. Virová infekce se nemůže šířit přímo z člověka na člověka. Většina infikovaných lidí má jen mírné příznaky, které napodobují chřipku, i když malá menšina případů potřebuje naléhavou lékařskou péči. Rozpoznání symptomů japonské encefalitidy může být složité, ale je důležité sledovat infikované lidi (obvykle děti) v případě, že se náhle zhorší.
Kroky
Část 1 ze 2: Rozpoznávání příznaků japonské encefalitidy
Krok 1. Všímejte si mírných příznaků podobných chřipce
Většina lidí s japonskou encefalitidou nemá žádné příznaky nebo má mírné, krátkodobé příznaky, které jsou podobné chřipce-mírná až střední horečka, únava, bolest hlavy a někdy i zvracení. Je proto velmi obtížné identifikovat většinu případů japonské encefalitidy, protože buď nezpůsobuje žádné příznaky, nebo napodobuje většinu ostatních mírných infekcí.
- Odhaduje se, že u méně než 1% lidí infikovaných virem japonské encefalitidy (JEV) se objevují znatelné příznaky.
- U lidí, u kterých se objeví příznaky, je inkubační doba (doba od počáteční infekce do příznaků nemoci) obvykle mezi pěti až 15 dny.
Krok 2. Uvědomte si vysokou horečku
Ačkoli většina infekcí JEV vyvolává mírné nebo žádné příznaky, přibližně 1 z 250 případů má za následek závažné onemocnění, které často začíná silnou horečkou. Silná horečka je obranný mechanismus vašeho těla, který má zpomalit nebo zastavit produkci napadajících virů (nebo bakterií), ale když se dostanou mnohem nad 39,4 ° C (103 ° F) u dospělých nebo 38,3 ° C (101 ° F) u dětí hrozí poškození mozku. Vysoká horečka a zvýšený zánět v mozku způsobený JEV spouští další závažné a život ohrožující příznaky.
- Jakmile se u japonské encefalitidy vyvinou významné příznaky, obvykle u dětí s oslabeným imunitním systémem, je šance na smrt asi 30%.
- Mírné případy japonské encefalitidy mohou zvýšit vaši teplotu o několik stupňů, ale závažné případy ji zvýší o pět a více stupňů.
Krok 3. Sledujte ztuhlý krk
Stejně jako jiné druhy infekcí, které postihují mozek a/nebo míchu (jako je meningitida), se u japonské encefalitidy může vyvinout ztuhlý krk. Krk se najednou cítí ztuhlý a obtížně se pohybuje ve všech směrech, ale generuje obzvláště ostré, střelné nebo elektrická bolest s flexí krku (snaží se dotknout bradou hrudníku).
- Když se mícha zapálí, svaly nejblíže k páteři se ve snaze chránit ji velmi napnou, což se nazývá hlídání nebo dlahování. Svaly krku jako takové budou na dotek tvrdé a budou mít pocit, jako by se křečovaly.
- Léčba, masáže nebo chiropraxe nevyřeší ztuhlou šíji japonské encefalitidy, meningitidy nebo jiných infekcí centrálního nervového systému.
Krok 4. Dávejte pozor na mentální změny nebo změny chování
Dalším účinkem vyvolaným zánětem mozku a silnou horečkou jsou mentální změny, jako je dezorientace, zmatenost, potíže se soustředěním a dokonce neschopnost mluvit. Změny v chování často spolu souvisí a zahrnují podrážděnost a/nebo špatnou kontrolu nálady a také touhu být sám a vyhýbat se sociálnímu kontaktu.
- Závažnější příznaky japonské encefalitidy, jakmile začnou, obvykle trvají přibližně několik dní, než se stanou významnými a závažnými.
- Psychické a behaviorální změny spojené s těžkou infekcí JEV mohou napodobovat mrtvici nebo Alzheimerovu chorobu. Osoba se změní ze zdravého, fungujícího jedince na člověka s vážným mentálním a fyzickým zhoršením.
- Uvědomění si příznaků a symptomů a rychlá léčba jsou nezbytné pro zlepšení šancí na přežití.
Krok 5. Hledejte neurologické poškození
Jakmile se japonská encefalitida začne zhoršovat s rostoucím otokem a vysokými teplotami, neurony v mozku se začnou poškozovat a odumírají. Jakmile k tomu dojde, začnou být zřejmé neurologické příznaky, jako je nekontrolovatelné třesení částí těla (třes), svalová slabost nebo ochrnutí, potíže s chůzí a uchopováním věcí a snížená koordinace (nemotorný vzhled).
- Svalová slabost a ochrnutí obvykle začíná v končetinách (pažích a nohou) a postupně se šíří kolem těla, ale obličej může být zpočátku také ovlivněn.
- Z těch, kteří přežili těžký záchvat japonské encefalitidy (což je asi 70% případů), trpí asi 1/4 trvalých neurologických a/nebo behaviorálních problémů a postižení.
Krok 6. Buďte připraveni na záchvaty
Progrese závažného záchvatu japonské encefalitidy vždy končí záchvaty, které jsou vyvolány otokem mozku, vysokou horečkou a elektrickým rozrušením/výbojem v neuronech mozku. Záchvaty zahrnují kolaps, třes, svalové křeče, sevření čelisti a někdy zvracení nebo pěnění v ústech.
- Záchvaty vyvolané encefalitidou mohou napodobovat epilepsii, ale mohou být mnohem více život ohrožující kvůli poškození mozku.
- Děti s encefalitidou mají mnohem větší pravděpodobnost než dospělí záchvaty, protože jejich menší mozky jsou náchylnější na tlak a zvýšené teploty.
- Jakmile záchvaty začnou, upadnout do bezvědomí a upadnout do kómatu není neobvyklé.
Část 2 ze 2: Prevence japonské encefalitidy
Krok 1. Nechte se očkovat
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) se proti ní očkuje nejbezpečnější a nejúčinnější forma prevence japonské encefalitidy. Čtyři hlavní typy vakcín, které se v současné době používají k prevenci infekce JEV, jsou inaktivovaná vakcína z myšího mozku, inaktivovaná vakcína odvozená z buněk Vero, živá oslabená vakcína a živá rekombinantní vakcína. Nechte se očkovat nejméně šest až osm týdnů před cestou do Asie, aby vaše tělo mělo dostatek času na tvorbu ochranných protilátek.
- Nejpoužívanější vakcínou proti infekci JEV je živá oslabená vakcína SA14-14-2 vyrobená v Číně.
- Vyšší rizikové oblasti Asie pro japonskou encefalitidu jsou venkovské části Japonska, Číny nebo jihovýchodní Asie - nechte se očkovat, než do těchto míst půjdete, abyste snížili riziko.
- Očkování proti japonské encefalitidě může vyžadovat několik dávek v průběhu několika týdnů nebo měsíců
- Mějte na paměti, že encefalitida může být ve skutečnosti způsobena nebo zhoršena očkováním (jakýkoli typ vakcíny) v důsledku alergické reakce na složky.
Krok 2. Vyhněte se kousnutí komárů
Další formou ochrany před infekcí JEV je kontrola komárů a vyhýbání se kousnutí, protože hmyz je hlavním přenašečem choroby. Vyhněte se nebo odstraňte všechny zdroje stojaté vody, kde se mohou komáři množit, a vždy používejte repelent proti hmyzu obsahující chemikálii zvanou DEET (Off !, Cutter, Sawyer, Ultrathon). Kromě toho spěte v postelích s ochrannými moskytiérami (nebo jinými pokrývkami) a vyhněte se vycházení mezi soumrakem a úsvitem, když je více komárů aktivních a ve vzduchu.
- Většina repelentů proti hmyzu vydrží až šest hodin a některé jsou voděodolné.
- Výrobky DEET by neměly být používány u kojenců mladších dvou měsíců.
- Mezi přírodní formy repelentů proti hmyzu patří citronový olej a eukalyptový olej.
- Zabránění kousání komárů při cestách do zahraničí také sníží vaše riziko dalších závažných onemocnění, jako je malárie a západonilský virus.
Krok 3. Noste ochranný oděv
Kromě používání repelentů proti hmyzu a moskytiér byste na cestách v Asii měli nosit také vhodný ochranný oděv, zejména na venkově. Jako takové noste košile s dlouhým rukávem a tenké bavlněné rukavice (oblíbené v mnoha asijských zemích), abyste si zakryli celé paže a ruce. Pokud jde o nohy, noste dlouhé kalhoty s ponožkami a botami, když jste venku, zejména při chůzi v bažinatých nebo travnatých oblastech.
- Asie je po většinu roku velmi teplá a vlhká, proto volte prodyšné kalhoty a košile s dlouhým rukávem, abyste se nepřehřáli.
- Mějte však na paměti, že komáři mohou kousat tenké oblečení, proto si pro jistotu postříkejte oblečení repelentem. Neaplikujte na pokožku repelenty proti hmyzu obsahující permethrin.
Krok 4. Vyhněte se riskantním outdoorovým aktivitám
Pokud jste v Asii, vyhněte se aktivitám, které výrazně zvyšují riziko, že vás kousnou a nakazí komáři, jako je venkovní kempování, turistika a objevování motocyklů nebo jízdních kol. Tyto činnosti se nejen provádějí ve venkovských oblastech, ale jste také zranitelní kvůli expozici. Vyberte si poznávací výlety v uzavřených vozidlech (zájezdové autobusy) ve venkovských oblastech a noste ochranný oděv, jak je uvedeno výše.
- Pokud musíte absolutně spát venku ve venkovských oblastech Asie, pak je nutné přikrýt stan nebo obydlí moskytiérami napuštěnými silným insekticidem.
- Na venkově spíte pouze v hotelových pokojích s přiléhavou gázou nebo zástěnami nad okny a dveřmi.
Krok 5. Necestujte do Asie
Další forma prevence, i když drastická, je necestovat do asijských zemí, o nichž je známo, že jsou endemické pro japonskou encefalitidu - což je vlastně většina zemí v Asii. Je to snadná rada pro zvědavého cestovatele bez rodinných vazeb nebo spojení s Asií, ale není praktická pro mnoho lidí, kteří tam musí cestovat z obchodních nebo rodinných důvodů. Ve skutečnosti je riziko nákazy velmi, velmi malé - odhaduje se, že japonskou encefalitidu ročně onemocní méně než jeden z milionu cestujících, kteří cestují do Asie.
- Další praktickou radou je vyhnout se venkovským oblastem Asie, pokud tam cestujete, zejména zemědělským oblastem, kde je mnoho prasat a krav.
- Lidé s největším rizikem infekce JEV jsou ti, kteří žijí a pracují ve venkovských oblastech, kde je onemocnění rozšířené, zejména děti mladší 15 let.
- Pokud máte na výběr, vyhněte se cestování do asijských zemí v období dešťů (liší se místo od místa), kdy jsou populace komárů větší a představují větší hrozbu.
Video - Používáním této služby mohou být některé informace sdíleny s YouTube
Tipy
- Japonská encefalitida je hlavní příčinou virové encefalitidy v Asii.
- V některých případech mohou být pacientům s japonskou encefalitidou podávány léky proti záchvatům k prevenci záchvatů a kortikosteroidy ke snížení otoku mozku.
- WHO odhaduje, že každoročně je na celém světě asi 68 000 případů japonské encefalitidy.
- Pro léčbu japonské encefalitidy neexistuje žádný antivirový lék. Závažné případy jsou léčeny podpůrnou terapií, která často zahrnuje hospitalizaci, respirační podporu a intravenózní tekutiny.
