Citalopram (Celexa) může být velkou pomocí, když bojujete s depresí nebo úzkostí, ale možná to nebudete chtít užívat věčně. Když jste připraveni přestat užívat citalopram, je důležité to dělat pomalu, abyste neměli žádné abstinenční příznaky. Nejlepší způsob, jak přestat s léky, je pomalu se zužovat s pomocí lékaře. Během této doby sledujte příznaky abstinenčních nebo vracejících se symptomů. Kromě toho se o sebe dobře starejte, abyste pomohli zmírnit všechny příznaky, s nimiž se setkáte.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Odpuštění citalopramu
Krok 1. Zeptejte se svého lékaře, zda jste připraveni přestat užívat citalopram
Ve většině případů se váš lékař bude chtít ujistit, že již neřešíte stav, který citalopram léčí. Nejlepší je počkat, dokud se nebudete cítit lépe, alespoň 6 měsíců a situace, která způsobila vaši depresi, bude vyřešena nebo stabilizována. Kromě toho se nepokoušejte vysadit léky, pokud se potýkáte s velkým životním stresem, jako je rozvod.
- Řekněme například, že citalopram léčí depresi. Nejlepší je pokračovat v užívání léků, dokud po dobu nejméně 6 měsíců nebudete mít žádné příznaky deprese. To snižuje riziko relapsu.
- Mezi hlavní životní stresové faktory, které mohou ztěžovat ukončení léčby, patří rozchod, rozvod, ztráta zaměstnání, stěhování, nemoc nebo smutek.
Krok 2. Dávkování snižujte v průběhu času pomalu, než abyste se náhle zastavili
Odvyknutí od léků umožňuje tělu čas se přizpůsobit tomu, že ho ve vašem systému nemáte. To omezuje riziko, že se u vás objeví abstinenční příznaky, protože vaše tělo nezažije šok pro váš systém.
- Nepřerušujte léčbu bez souhlasu lékaře.
- Každý na ukončení léčby reaguje jinak. Úzce spolupracujte se svým lékařem, abyste sledovali vaši reakci a vypracovali plán, který vám bude vyhovovat.
- Buďte trpěliví, když snižujete své léky. Příliš rychlé vysazení citalopramu nebo jiného antidepresiva vám může způsobit nevolnost, oddálit postup léčby nebo vás vystavit riziku sebevražedných myšlenek.
Krok 3. Ve spolupráci s lékařem vytvořte postupný plán
Počítejte s tím, že se vaše léky budou zužovat asi 6–8 týdnů nebo několik měsíců, v závislosti na tom, jak dlouho jste citalopram užívali a jak vysoké bylo vaše dávkování. Váš lékař sníží množství citalopramu, které užíváte, v malých přírůstcích. Obvykle budete snižovat dávku každé 2 týdny, dokud nebudete užívat tak málo léků, že si váš lékař myslí, že jste připraveni přestat.
- V některých případech může lékař doporučit střídání mezi vaší aktuální dávkou a nižší dávkou. Pokud jste například užívali 40 mg citalopramu denně, mohli byste nechat střídat dávky 40 mg a 20 mg každý den po dobu 2 týdnů (což by odpovídalo užívání 30 mg denně).
- Váš lékař může nechat snížit na polovinu pilulky, které již užíváte, nebo vám může předepsat citalopram v tekuté formě, aby bylo užívání jednodušší.
- Pokud jste citalopram užívali pouze krátkou dobu, například méně než 2 měsíce, může vám stačit 1-2 týdny zužování.
Krok 4. Poraďte se se svým lékařem, než provedete změny v rozvrhu
Je velmi důležité dodržovat pokyny lékaře, i když se cítíte dobře. Abstinenční příznaky se bohužel mohou vyvíjet několik dní, takže je těžké předvídat, jak bude vaše tělo reagovat na příliš rychlé snižování dávky.
- Máte -li jakékoli dotazy týkající se vašeho zužujícího se plánu, promluvte si se svým lékařem.
- Pamatujte, že váš rozvrh je navržen tak, aby vyhovoval vašim potřebám, takže nepřecházejte na plán někoho jiného jen proto, že se mu to osvědčilo.
Metoda 2 ze 3: Sledování výběru
Krok 1. Podívejte se na příznaky stažení
Pouze asi 20% lidí, kteří užívají citalopram, bude mít abstinenční příznaky, takže možná žádné nemáte. Je však pravděpodobnější, že se setkáte s odvykáním, pokud jste nějakou dobu užívali léky. Pokud se u vás objeví abstinenční příznaky, začnou pravděpodobně několik dní poté, co přestanete užívat citalopram nebo snížíte dávku. Mezi typické abstinenční příznaky citalopramu patří následující:
- Míchání
- Úzkost
- Závrať
- Bolesti hlavy
- Zmatek
- Bušení srdce
- Pocení
- Nevolnost
- Zvracení
- Nespavost
- Noční můry
- Brnění nebo necitlivost v rukou nebo nohou
- Třes
Krok 2. Zaznamenejte si, jak se denně cítíte, když se zužujete a sledujete vzory
Zapište si svou náladu a také všechny problémy, které máte a které mohou být příznaky stažení. Tímto způsobem poznáte, zda dochází k odstoupení od smlouvy nebo jen občas máte špatný den.
Můžete například napsat: „Dnes jsem se cítil opravdu ve stresu a většinu rána mě bolela hlava.“V tomto případě nemusí vaše bolest hlavy souviset s citalopramem. O vysazení se však můžete poradit se svým lékařem, pokud vás několik dní po sobě bolela hlava
Krok 3. Rozpoznejte, zda se příznaky vašeho původního stavu vracejí
Při snižování citalopramu je možné, že budete relapsovat s depresí, úzkostí nebo jakýmkoli stavem, který váš lékař léčí. To znamená, že se vaše příznaky mohou začít vracet, což můžete snadno zaměnit za stažení. Váš lékař vám může pomoci určit, zda tomu tak je.
Mějte na paměti, že stažení často zahrnuje fyzické příznaky, které obvykle nejsou součástí deprese nebo úzkosti. Můžete například pociťovat bolesti těla, brnění rukou a nohou nebo třes. Pokud máte fyzické příznaky, je pravděpodobnější, že se setkáte s odvykáním
Metoda 3 ze 3: Zmírnění vašich příznaků
Krok 1. Zvyšte si náladu tím, že budete aktivní 30 minut každý den
Mírné cvičení způsobuje, že vaše tělo uvolňuje přírodní chemikálie, díky nimž se cítíte dobře, takže je to skvělý způsob, jak zlepšit své pocity. Vyberte si zábavnou aktivitu, kterou můžete snadno začlenit do svého dne, aby nebylo obtížné dodržovat cvičební cíle. Můžete zkusit jednu z následujících možností:
- Procházka během obědové hodiny nebo po večeři.
- Trávit více času venku.
- Připojte se k rekreačnímu sportovnímu týmu.
- Navštivte kurz tance.
- Zkuste službu streamování fitness nebo DVD.
- Připojte se ke skupinové hodině fitness v tělocvičně.
- Plavat kola v bazénu.
Krok 2. Jezte dobře
Dostatek jídla a výběr různých kvalitních a výživných potravin vám může pomoci cítit se lépe fyzicky i emocionálně. Věnujte pozornost svému tělu a jezte, když máte hlad. Zatímco různí lidé mají různé dietní potřeby, budete pravděpodobně těžit z:
- Jíst stravu bohatou na celozrnné produkty, vlákninu, libové bílkoviny (například drůbeží prsa nebo ryby), ovoce a zeleninu a zdravé zdroje tuků (jako semena, ořechy a rostlinné oleje).
- Vyjmutí sladkých, mastných a zpracovaných potravin.
Krok 3. Získejte 20 minut slunečního světla každý den
Trávení času na slunci pomáhá vašemu tělu efektivněji metabolizovat vitamín D, což může zlepšit vaši náladu. Zkuste chodit na slunci 20 minut denně, alespoň 5 dní v týdnu.
- Pokud plánujete strávit více než 20 minut na slunci, chraňte svou pokožku opalovacím krémem a vhodným oblečením (jako je čepice, košile s dlouhým rukávem a sluneční brýle).
- Poraďte se svým lékařem o tom, zda nemáte nedostatek vitaminu D. Pokud ano, mohou doporučit užívání doplňku.
- Pokud žijete v oblasti, kde nedostáváte mnoho přirozeného slunečního světla, zeptejte se svého lékaře nebo psychiatra na vyzkoušení světelné terapie.
Krok 4. Zvládněte svůj stres péčí o tělo i mysl
Vyrovnávání se se stresem může ztížit stažení z léčby. Navíc stres může vyvolat relaps. Naštěstí existují snadné způsoby, jak ve svém životě omezit stres a dobře se o sebe starat. Do svého dne můžete začlenit například následující:
- Dobře spěte každou noc dodržováním rutiny před spaním.
- Relaxujte každý den tím, že si najdete čas pro sebe, věnujete se nějakému koníčku nebo se kreativně vyjadřujete.
- Trávte čas s lidmi, na kterých vám záleží.
- Jezte zdravá jídla založená na čerstvých produktech a chudých bílkovinách.
- Trávit čas v přírodě.
Krok 5. Vybudujte síť podpory z přátel a rodiny
Oslovte svou nejbližší rodinu a přátele, abyste měli bezpečnou síť, zatímco budete přestat užívat léky. Kromě toho vám mohou pomoci vyrovnat se, pokud začnete upadat do deprese nebo úzkosti.
Dejte lidem vědět, že byste mohli potřebovat pomoc. Řekněte: „Přestanu užívat citalopram, takže možná budu na několik dní potřebovat další pomoc v domácnosti,“nebo „Právě teď bojuji se svými emocemi, protože jsem přestal citalopram užívat. Je v pořádku, když ti zavolám, když potřebuji podporu? “
Krok 6. V případě potřeby požádejte o další podporu poradce
Spolupráce s poradcem vám může pomoci bezpečně vysadit léky. Kromě toho vám pomohou zpracovat vaše emoce a naučí se lépe způsoby, jak se vyrovnat s jakýmikoli příznaky, se kterými se setkáváte.
- Pokud již chodíte na terapii, pokračujte při přechodu z citalopramu na schůzky.
- Pokud na terapii nechodíte, požádejte svého lékaře o doporučení nebo vyhledejte terapeuta online.
Krok 7. Zeptejte se svého lékaře, zda je užívání fluoxetinu (Prozac) pro vás dobrou krátkodobou možností
Na rozdíl od citalopramu zůstává fluoxetin ve vašem systému několik týdnů, protože pomalu opouští vaše tělo. To znamená, že je snazší se toho zbavit, když jste připraveni přestat. Váš lékař někdy rozhodne, že dlouhodobě působící antidepresivum, jako je fluoxetin, je nejlepší možností k zastavení krátkodobě působícího antidepresiva, jako je citalopram, protože snižuje riziko vysazení.
Přechod na dlouhodobě působící antidepresivum není vhodný pro každého, proto se řiďte radou svého lékaře. Pravděpodobně ji předepíší, pokud užíváte citalopram několik let
Krok 8. V případě potřeby se poraďte se svým lékařem o léčbě abstinenčních příznaků
Pokud vaše abstinenční příznaky začnou zasahovat do vašeho života, může vám lékař předepsat lék, který vaše příznaky přímo vyřeší. Například vám mohou dát léky proti nevolnosti nebo pomoc při spánku.
Mějte na paměti, že většina lidí tyto léky nepotřebuje, takže váš lékař může rozhodnout, že pro vás nejsou to pravé
Tipy
- Pokud zaznamenáte abstinenční příznaky, pravděpodobně zmizí do 2 týdnů. Ve výjimečných případech se s nimi však můžete setkat i po dobu 3 měsíců.
- Ačkoli jsou vaše abstinenční příznaky nepříjemné, nejsou známkou závislosti. Vyskytuje se stažení z antidepresiv, protože vaše tělo potřebuje čas, aby se přizpůsobilo tomu, že léky nedostalo, ne proto, že toužíte po citalopramu.
Varování
- Vždy poslouchejte svého lékaře. Nepřestávejte užívat léky, pokud nejste pod lékařským dohledem.
- Vyhněte se užívání alkoholu nebo jiných rekreačních drog, když se vzdáváte citalopramu. Tyto látky mohou zhoršit vaše abstinenční příznaky.
- FDA varuje, že užívání dávky 40 mg nebo vyšší citalopramu denně může způsobit abnormální srdeční rytmy. Nepřestávejte však užívat léky sami. Kromě toho mějte na paměti, že FDA stále doporučuje dávky až 20 mg denně pro léčbu deprese nebo úzkosti.
