Výzkum naznačuje, že tah kůže může pomoci snížit bolest, svalové křeče a otoky, zatímco se uzdravujete ze zlomeniny kosti nebo deformace kosti. Trakce kůže zahrnuje použití pásků, obvazů nebo trakčních bot, aby vaše kosti byly v pevné poloze. Typ kožní trakce, kterou váš poskytovatel zdravotní péče doporučuje, bude záviset na umístění vaší postižené kosti. Studie ukazují, že trakce může některým pacientům pomoci, ale nefunguje stejně u všech. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, zda je to pro vás správná léčba.
Kroky
Metoda 1 ze 3: Zajištění bezpečné a konzistentní trakce
Krok 1. Očistěte a oholte nohu
K čištění končetiny použijte mýdlo a vodu. Ujistěte se, že jste vyčistili celou končetinu, nejen místo poranění. Oholte pokožku pacienta všude tam, kde budou použity trakční popruhy. Jedna břitva by měla stačit. Zbylé mýdlo nebo krém na holení setřete vlhkým hadříkem a poté osušte čistým ručníkem. Ujistěte se, že je končetina zcela suchá.
Zeptejte se pacienta, zda je alergický na lepidlo, pokud byla předepsána adhezivní trakce kůže (to je zcela neobvyklé)
Krok 2. Neaplikujte na poškozenou kůži tah kůže
Vyhněte se použití kožní trakce u pacienta, který má řezné rány, škrábance nebo chirurgické řezy, kde byste museli použít zábal. Podobně nepoužívejte trakci kůže u pacienta s vředy nebo necitlivostí.
Krok 3. Podejte léky proti bolesti, pokud jsou předepsány
Protože trakce kůže může být potenciálně bolestivá, byla pravděpodobně naplánována strategie řízení bolesti. Zajistěte, aby byly podány a zdokumentovány všechny potřebné léky proti bolesti.
Krok 4. Vysvětlete postup
Řekněte pacientovi, proč byla předepsána trakce kůže a jak mu to pomůže. Tento postup vyžaduje více vysvětlení než některé jiné, protože vizuální a hmatatelné zážitky spojené s trakcí kůže mohou být děsivé. Pokud podáváte kůži trakci dítěte, vysvětlete mu také postup.
Například vysvětlete, co je každý kus trakčního aparátu tím, že řeknete něco jako „Tento materiál se nazývá trakční páskování. Přilne k pokožce a pomůže vytáhnout vaši kost do správné polohy.“nebo „Protáhneme tuto tažnou šňůru touto kladkou a připevníme malé množství závaží, které pomůže udržet nohu ve správné poloze.“
Metoda 2 ze 3: Aplikace kožní trakce na nohu
Krok 1. Použijte trakční páskování
Jemně zvedněte narovnanou nohu a vytáhněte ji z těla pacienta směrem k jeho podrážce. Aplikujte trakci počínaje, ale ne nad linií lomu. Spusťte páskování po jedné straně nohy, kolem rozteče 3 palce (7,5 cm) a druhou stranou nohy nahoru. Rozmetadlo by mělo přesahovat přibližně 6 palců (15 cm) za konec nohy pacienta. Extra popruh pod nohou bude vypadat jako volný třmen.
Místo rozmetadla může být vaše zařízení vybaveno třmenem z pěny a kovu, který lze ohnout kolem paty a kotníku zraněné nohy a zabalit na popruh
Krok 2. Padněte kotníky a obtočte nohu
V tuto chvíli nohu opatrně zabalíte do krepového obalu nebo gázy. Přitom vycpejte boky kotníku a jakékoli další kostnaté oblasti, například boky kolena. Zabalte nohu do alternativních spirál místo konzistentních kruhů, abyste snížili těsnost. Začněte u kotníku a pohybujte se vzhůru pomalými, rovnoměrnými rotacemi. Obal uzavřete těsně před koncem lepicího pásu. Obvaz by neměl procházet zlomeninou.
Pokud používáte třmen, ujistěte se, že je také bezpečně zabalen na místo nad trakční páskou
Krok 3. Zvedněte nohu
Trakce kůže se obvykle používá v tandemu s odolností proti hmotnosti, která pomáhá vyvíjet tlak na nohu prostřednictvím lepicí pásky. Pokud používáte také závaží, zvedněte nohu. Pokud je to možné, zvedněte konec postele, kde noha spočívá. Jakmile je zvednutý, připevněte tažnou šňůru přes rozmetadlo ve středu lepicí pásky.
Krok 4. Aplikujte vážený odpor, jak je předepsáno
Pokud má být použito vážené tahání kůže, lékař předepíše konkrétní hmotnost, která má být připevněna ke konci tažných šňůr. V závislosti na zranění může tato tažná šňůra vést přes konec postele se závažími visícími níže. Alternativně mohou některé scénáře vyžadovat použití kladkových systémů se závažím na jedné straně a zavěšenou nohou na straně druhé.
- Nikdy nepřekračujte 11 liber. (4,99 kg) hmotnosti.
- Možná budete muset zkrátit tažnou šňůru, abyste zajistili, že závaží bude viset ve vzduchu, na rozdíl od opření o podlahu nebo postel.
Metoda 3 ze 3: Monitorování pacienta
Krok 1. Snižte tlak, aby byla pokožka zdravá
Stav pokožky pacienta by měl být neustále monitorován. Zejména se mohou vyvinout puchýře a dekubity. Udržujte konstantní polohu na nohou, patách a dně pacienta, zda na nich nejsou vředy nebo nepohodlí. Umístěte srolovaný ručník nebo polštář pod patu pacienta, abyste uvolnili nežádoucí tlak. Dále povzbuďte pacienta, aby jednou za hodinu mírně upravil svou polohu.
- Pokud používáte lepidlo, dávejte pozor na vyrážku nebo jinou alergickou reakci, protože tlak vyvolaný tahem může způsobit reakci u pacientů, kteří nevědí, že jsou mírně alergičtí.
- Jednou za několik hodin odeberte a resetujte váhu včetně třmenu, abyste zkontrolovali stav pokožky.
- Mokré listy okamžitě vyměňte.
Krok 2. Zaznamenávejte neurovaskulární pozorování každou hodinu
Neurovaskulární problémy a/nebo kompartment syndrom se mohou vyvinout z příliš těsných zábalů. Dávejte pozor na příznaky zpomalení krevního oběhu, jako je změna barvy nebo necitlivost. Odstraňte obal a znovu naneste, pokud se během aplikace ošetření pokožky změní nějaké neurovaskulární příznaky. Pokud se oběh rychle nevrátí, kontaktujte ortopedický tým.
Krok 3. Zabavte pacienta
Přestože jsou většinou nehybní, snažte se udržet pacienta aktivního. Nechte je sedět, když jsou schopni, číst, dělat řemesla, hrát hry nebo sledovat televizi. Zlepší se tím pohodlí i hygiena. Dále může dojít k zácpě z nehybnosti.
