Pokud se vám zlomí patní kost (patní kost), ať už v důsledku traumatického poranění nebo v důsledku chronického nadměrného používání nebo opakovaného stresu, může být zotavení dlouhý a obtížný proces. Šance na dobré uzdravení však můžete maximalizovat tím, že se budete řídit radami svého lékaře a provedete rehabilitační program s fyzickým terapeutem. Pokud se u vás objeví dlouhodobé problémy, jako jsou problémy s chůzí nebo chronická bolest, prodiskutujte své možnosti se svým týmem péče.
Kroky
Část 1 ze 3: Získání lékařského ošetření
Krok 1. Pokud máte příznaky zlomené paty, navštivte lékaře
Pokud si myslíte, že jste si mohli zlomit patu, okamžitě zavolejte svého lékaře nebo jděte na pohotovost. Hledejte příznaky jako:
- Bolest v patě a kolem ní, která se může zhoršit při pohybu nohou nebo při pokusu o chůzi
- Modřiny a otok paty
- Obtížná chůze nebo kladení váhy na zraněnou nohu
- Jděte na pohotovost, pokud si všimnete závažných příznaků, jako je zjevná deformace nohy nebo otevřená rána v místě poranění.
Krok 2. Souhlas se zkouškami a testy k určení závažnosti zlomeniny
Správná léčba bude záviset na povaze vašeho zranění. Nechte lékaře prozkoumat vaši patu a poskytněte co nejvíce podrobností o tom, jak ke zranění došlo. Dejte jim vědět, pokud máte nějaké další zdravotní potíže (jako je cukrovka), které by mohly ovlivnit proces hojení. Kromě fyzické zkoušky pravděpodobně objednají zobrazovací testy, jako například:
- Rentgenové paprsky, které mohou potvrdit nebo vyloučit zlomenou patu a ukázat, zda kosti vašeho chodidla byly posunuty zraněním.
- CT vyšetření, ze kterého může váš lékař získat lepší představu o typu a závažnosti vaší zlomeniny (zlomenin). Mohou si objednat CT vyšetření, pokud rentgen potvrdí, že máte zlomeninu v patě.
Krok 3. Promluvte si se svým lékařem o možnostech nechirurgické léčby
Pokud zlomenina není příliš závažná a kosti v patě a kolem ní nejsou vytlačeny, může vám lékař doporučit imobilizaci nohy na několik týdnů, dokud se nezhojí. Na nohu vám dají dlahu, sádru nebo ortézu, aby kosti zůstaly na svém místě a zabránily dalšímu poškození. Při péči o dlahu nebo sádru dodržujte pokyny svého lékaře a postupujte podle doporučení, abyste se ujistili, že se vaše noha správně hojí.
- Váš lékař pravděpodobně doporučí léčbu RICE (odpočinek, led, komprese a elevace), aby se vaše noha uzdravila a snížila zánět. Tato léčba zahrnuje udržení váhy na poraněném chodidle, přikládání balíčků ledu a použití bandáže k jemnému stlačení oblasti. Také budete muset držet nohu vyvýšenou co nejvíce.
- Pravděpodobně budete muset nosit dlahu nebo sádru po dobu nejméně 6 až 8 týdnů. Nepokládejte žádnou váhu na zraněnou nohu, dokud lékař neřekne, že je to bezpečné.
- Váš lékař vám může také poskytnout další pokyny pro domácí péči, například udržovat nohu vyvýšenou nad úrovní srdce a používat ledové obklady na poranění ke snížení otoku.
- Některé zlomeniny paty jsou dobrými kandidáty na postup zvaný „uzavřená redukce“, při kterém lékař manipuluje s vaší nohou, aby přesunul posunuté úlomky kostí do správné polohy. Během tohoto postupu byste byli pod anestezií.
Krok 4. Diskutujte o chirurgickém zákroku pro těžší zlomeninu
Operaci můžete potřebovat, pokud má vaše pata více zlomenin, kousky kosti se přesunuly z místa nebo došlo k poškození svalu a jiné měkké tkáně v patě. Pokud lékař doporučí operaci, zeptejte se ho na rizika a přínosy postupu a prodiskutujte, jaký bude proces obnovy.
- Pokud jsou tkáně kolem kosti poraněny a zaníceny, může lékař před provedením operace doporučit několik dní počkat, až otok zmizí. V ostatních případech (např. Pokud je v místě zlomu otevřená rána) je důležité operovat okamžitě.
- Operace může zahrnovat zavedení šroubů nebo destiček do paty, aby kostní fragmenty zůstaly na svém místě.
- Několik týdnů po operaci budete muset nosit sádru a možná budete muset na chvíli nosit speciální botu po odstranění sádry.
Krok 5. Pečlivě dodržujte pokyny domácí péče svého lékaře
Ať už se vy a váš lékař rozhodnete pro jakýkoli léčebný postup, je důležité se o nohu poté řádně starat, abyste se co nejlépe uzdravili. Zajistěte si pravidelné schůzky se svým lékařem a v případě jakýchkoli obav nebo dotazů okamžitě zavolejte do jejich ordinace. Možná budete muset:
- Použijte berle, chodítko nebo jiné pomocné zařízení, abyste udrželi váhu zraněné nohy během hojení.
- Ke zvládnutí bolesti a zánětu, zejména po chirurgickém zákroku, užívejte volně prodejné nebo předepsané léky proti bolesti. Vždy užívejte tyto léky podle pokynů svého lékaře.
- Užívejte antibiotika k léčbě nebo prevenci infekce.
Část 2 ze 3: Provádění rehabilitace po léčbě
Krok 1. Zeptejte se svého lékaře na časový rámec obnovy
Vyléčení zlomeniny paty může trvat dlouho. Vaše doba zotavení bude záviset na mnoha faktorech, včetně vašeho celkového zdraví, závažnosti zlomeniny a léčby, kterou jste absolvovali. Spolupracujte se svým lékařem, abyste zjistili, kdy můžete bezpečně začít s rehabilitací, a požádejte o odhad, jak dlouho to bude trvat, než se budete moci vrátit ke svým pravidelným aktivitám.
- V závislosti na vašem stavu můžete být schopni začít pracovat na fyzioterapii a dalších rehabilitačních aktivitách během prvního týdne po léčbě.
- Pokud byla vaše zlomenina relativně malá, pravděpodobně to bude trvat asi 3–4 měsíce, než se budete moci vrátit k běžným aktivitám. U těžších nebo komplikovanějších zlomenin může být doba zotavení 1 nebo 2 roky.
- Mnoho zlomenin paty se bohužel nikdy zcela nezahojí. Může dojít k trvalé ztrátě funkce chodidla a kotníku. Promluvte si se svým lékařem nebo fyzickým terapeutem o tom, co očekávat.
Krok 2. Začněte hýbat nohou a kotníkem, jakmile lékař řekne, že je to bezpečné
Pohyb nohou a kotníku na začátku procesu hojení vám může pomoci rychleji se zotavit a zabránit určité ztrátě pohybu. Zeptejte se svého lékaře, kdy byste měli začít s jednoduchými cviky na nohy a kotníky a jak často je provádět. Možná budete muset počkat, až vám bolest umožní pohyb, nebo dokud se nezhojí chirurgické rány. Raná cvičení mohou zahrnovat:
- Kotníkové lodičky. Posaďte se nebo si lehněte s nataženou nohou přímo před sebou. Namiřte prsty na nohy od sebe a poté je stáhněte zpět k sobě.
- Abecedy. Namiřte prsty na zraněné noze a předstírejte, že je používáte k psaní abecedy.
- Obrázek 8s. Ukazujte prsty na nohou a pohybujte nohou ve tvaru obrázku 8.
- Inverze a inverze. Položte nohu naplocho na podlahu a přetočte ji ze strany na stranu tak, aby chodidlo směřovalo nejprve dovnitř, poté ven.
Krok 3. Spolupracujte s fyzickým terapeutem na budování vaší síly a rozsahu pohybu
Požádejte svého lékaře, aby vám doporučil fyzioterapeuta, který má zkušenosti s ošetřováním poranění nohou. Fyzická terapie je nezbytná pro zotavení se ze zranění a udržení zdraví vaší paty v budoucnosti. Cvičení fyzioterapie může pomoci obnovit sílu a funkci chodidla a kotníku, což je důležitou součástí procesu hojení. Kromě cvičení může váš terapeutický program zahrnovat:
- Masáž na podporu hojení a prevenci ztuhlosti v poraněném místě.
- Pravidelné hodnocení vaší síly a rozsahu pohybu po celou dobu hojení.
- Cvičení celého těla s nízkým dopadem (např. Plavání), které vás udrží v kondici, zatímco se vaše noha hojí.
- Trénujte chůzi, jak začnete znovu chodit.
- Pomoc s učením používat pomocná zařízení (například berle nebo chodítka) a ortotická zařízení (například rovnátka nebo speciální vložky do bot).
Krok 4. Při chůzi na zraněné noze postupujte podle pokynů svého lékaře nebo terapeuta
Jakmile začnete znovu chodit, budete muset být velmi opatrní, abyste nezhoršili své zranění nebo nepoškodili chirurgicky implantovaný hardware. Úzce spolupracujte se svým lékařem a fyzickým terapeutem, abyste zjistili, jak brzy můžete začít s váhou na noze a jaké druhy činností s vážením jsou bezpečné.
- Váš lékař nebo terapeut vám poskytne pokyny, jak používat zařízení, jako jsou berle, chodítka nebo speciální obuv, aby se minimalizovalo zatížení chodidla.
- Jakmile budete připraveni začít chodit sami, budete muset postupně zvyšovat váhu, kterou na nohu kladete. Například můžete každé 2–3 dny zvýšit zátěž o 20,1 libry (9,1 kg), dokud znovu neuložíte plnou váhu na nohu.
Krok 5. Pečujte o své celkové zdraví, zatímco se zranění hojí
Uzdravení je komplikovaný proces a k němu dojde rychleji, pokud se řádně staráte o celé své tělo. Zatímco se zotavujete, ujistěte se, že budete dobře jíst, mít dostatek kvalitního spánku a cvičit podle doporučení lékaře a fyzioterapeuta.
- Pokud máte zdravotní stav, který by mohl ovlivnit váš proces hojení, jako je cukrovka, poraďte se se svým lékařem, abyste se ujistili, že je dobře zvládnut během a po období zotavení.
- Pokud kouříte, poraďte se se svým lékařem, jak s kouřením přestat. Kouření může zpomalit proces hojení.
Část 3 ze 3: Správa chronických příznaků
Krok 1. Diskutujte o nošení ortotického zařízení pro problémy s chůzí
I při vynikající lékařské péči a důsledné fyzické terapii vám zlomená pata někdy může způsobit trvalou ztrátu funkce chodidla. To vám může ztěžovat chůzi, zejména na nerovném povrchu nebo do prudkých svahů. Promluvte si se svým lékařem nebo fyzickým terapeutem o používání zařízení, která vám pomohou zlepšit chůzi a udržet nohu pohodlnější.
- Jednoduché úpravy obuvi mohou být v některých případech užitečné. Například v botách možná budete muset nosit chrániče podpatku, výtahy nebo podpatky.
- Váš lékař nebo fyzioterapeut vám mohou také doporučit speciální obuv na míru nebo podpěru na nohy.
Krok 2. Spolupracujte se svým lékařem na zvládnutí chronické bolesti
V některých případech můžete pociťovat bolest nebo nepohodlí v noze i poté, co se samotná zlomenina zcela zahojila. Informujte svého lékaře, pokud po léčbě a rehabilitaci nadále cítíte bolest. Mohou provádět testy a zkoušky, aby zjistili příčinu vaší bolesti a našli způsoby, jak ji léčit nebo zvládat.
- Mezi běžné příčiny chronické bolesti po zlomenině paty patří poškození měkké tkáně kolem kosti a nedostatečné hojení kosti (např. Pokud fragmenty stále nejsou po ošetření správně zarovnány).
- V závislosti na tom, co způsobuje vaši bolest, vám lékař může doporučit ošetření, jako je ortopedické zařízení (např. Vložka do boty nebo ortéza na nohy), fyzikální terapie, léky nebo chirurgický zákrok.
Krok 3. Zeptejte se na možnosti léčby, pokud vás po operaci bolí nervy
Pokud podstoupíte operaci k nápravě zlomeniny, existuje riziko poškození nervů ve vaší noze. Pokud po operaci nebo v důsledku poškození při poranění pocítíte bolest nervů, poraďte se se svým lékařem o možné léčbě. Mezi několik běžných možností zvládání bolesti nervů patří:
- Steroidní injekce ke snížení zánětu kolem nervů.
- Nervový blok, který zahrnuje injekci anestetika do nervu, aby otupil bolest.
- Léky ke zmírnění bolesti nervů, jako je amitriptylin, gabapentin nebo karbamazepin.
- Fyzikální terapie na podporu rychlejšího hojení.
Krok 4. Promluvte si se svým lékařem, zda potřebujete další operaci
Pokud se vaše kost nesprávně hojí nebo se u vás objeví další komplikace, jako je artritida paty, budete možná potřebovat další operaci. Úzce spolupracujte se svým lékařem, abyste sledovali průběh hojení, a prodiskutujte, zda by vám nepomohla další operace.
