Pokud máte často bolesti břicha spojené s pohyby střev, je možné, že máte syndrom dráždivého tračníku (IBS). Chcete -li to zjistit, musíte sledovat své příznaky a poté jít ke svému lékaři na vyšetření a diagnostické testy. Naštěstí, pokud máte diagnostikovanou IBS, existuje řada možností léčby, které mohou pomoci zvládnout nebo dokonce odstranit vaše příznaky.
Kroky
Část 1 ze 3: Identifikace vašich příznaků
Krok 1. Sledujte fyzické příznaky společné IBS
Nejčastějším příznakem syndromu dráždivého tračníku (IBS) je bolest žaludku, která se objevuje před, během nebo po stolici. Můžete také pocítit náhlé nutkání na stolici nebo průjem a/nebo zácpu.
- Zapište si, jak často tyto příznaky pociťujete a jak závažné jsou. Přineste tyto informace na příští schůzku se svým lékařem.
- Pokud se u vás také pravidelně objevuje zvracení, ztráta hmotnosti nebo krev ve stolici, můžete mít další problémy, které s (nebo kromě) IBS nesouvisí. Váš lékař pravděpodobně nařídí další vyšetření.
Krok 2. Vezměte na vědomí, pokud máte v rodinné anamnéze diagnostikované příznaky IBS nebo IBS
Zatímco příčiny IBS nejsou zcela jasné, často se zdá, že existuje genetická složka. Pokud máte členy rodiny, u nichž byla diagnostikována IBS nebo jiná gastrointestinální porucha nebo u kterých se často vyskytují běžné příznaky IBS, nezapomeňte to zmínit svému lékaři.
Měli byste také informovat svého lékaře, pokud máte členy rodiny s potravinovými intolerancemi, jako je celiakie nebo intolerance laktózy
Krok 3. Věnujte pozornost tomu, zda jsou vaše příznaky spojeny se stresem
Nadměrný stres může IBS spustit nebo zhoršit, zvažte tedy, zda jste ve větším stresu než obvykle. Pokud ano, sledujte, zda se zdá, že se vaše příznaky zhoršují v době extrémního stresu. Sdílejte tyto informace se svým lékařem.
Zdá se, že existuje souvislost mezi IBS a úzkostí nebo depresí, proto informujte svého lékaře, pokud máte příznaky jednoho nebo obou z nich
Část 2 ze 3: Setkání s lékařem
Krok 1. Nechte svého lékaře zkontrolovat fyzické ukazatele IBS
Pokud má váš lékař podezření, že můžete mít IBS, pravděpodobně zahájí vaši schůzku fyzickým hodnocením. V rámci tohoto hodnocení vám pravděpodobně přitlačí na různé části žaludku a hledají něžná, nafouklá nebo bolestivá místa. Mohou také použít svůj stetoskop k naslouchání náznakům zablokování střeva nebo jiných stavů.
Pokud mají podezření na možný IBS, lékař vás pravděpodobně vyhodnotí podle toho, co je známé jako římská diagnostická kritéria. K diagnostice IBS se široce používají Římská kritéria, která byla od roku 1990 několikrát aktualizována
Krok 2. Popište své příznaky upřímně a úplně
Chcete -li zjistit, zda vaše příznaky odpovídají římským kritériím pro IBS, budete muset poskytnout svému lékaři podrobný popis. Může být pro vás těžké mluvit otevřeně o svých návycích v koupelně, ale mějte na paměti, že váš lékař je tu, aby vám pomohl. A aby vám mohli pomoci, potřebují podrobné a přesné informace, aby mohli stanovit správnou diagnózu.
- Pokud pociťujete silné křeče a okamžitou potřebu se vyprázdnit téměř každý den, sdělte to svému lékaři. Pokud vás požádají, abyste popsali svou stolici, udělejte to co nejpřesněji.
- Není na čase se stydět-a váš lékař už to všechno slyšel!
Krok 3. Pomocí poznámek sdílejte frekvenci bolesti žaludku
Na základě římských kritérií můžete mít IBS, pokud máte bolest žaludku alespoň jednou týdně (v průměru) po dobu 3 měsíců. Pokud si vedete záznamy o svých příznacích, vezměte si tyto poznámky s sebou a sdílejte je se svým lékařem; jinak uveďte svůj nejlepší odhad.
- Abyste splnili Římské směrnice pro diagnostiku IBS, musíte nejprve splnit tento práh bolesti (alespoň jednou týdně po dobu alespoň 3 měsíců). Pokud tak učiníte, váš lékař bude nadále klást otázky, aby zjistil, zda splňujete alespoň 2 z dalších 3 římských kritérií pro IBS.
- Pokud nesplníte tuto první klíčovou součást Římských směrnic, pravděpodobně nebudete mít IBS.
Krok 4. Vztahte se k tomu, jak je bolest břicha spojena s používáním koupelny
Pokud se bolest břicha objeví těsně před nebo při defekaci, je ještě větší šance, že máte IBS. Někteří lidé také pociťují bolest hned poté, ale jiní se cítí lépe poté, co šli na toaletu.
Bolest spojená s defekací je jedním ze 3 sekundárních kritérií pro IBS. Pokud splňujete 2 z těchto 3 kritérií spolu se splněním prahu frekvence bolesti, pravděpodobně máte IBS
Krok 5. Uveďte jakékoli změny v tom, jak nebo jak často se vyprazdňujete
Například se můžete obvykle vyprázdnit jednou denně, ale musíte jít alespoň třikrát denně, když cítíte bolest žaludku. Nebo se budete muset namáhat při používání koupelny nebo mít průjem během epizod bolesti.
Toto je další ze sekundárních kritérií změn IBS v tom, jak nebo jak často chodíte na toaletu, které jsou spojeny s vašimi zkušenostmi s bolestí břicha
Krok 6. Nestyďte se popsat, jak vypadá vaše stolice
Váš lékař bude chtít vědět, zda vaše stolice vypadá jinak během vašich epizod bolesti žaludku. Máte například měkkou stolici nebo průjem? Také si všimnete nějakého jasného hlenu na nebo kolem stolice? To jsou všechny možné ukazatele IBS.
- Toto je poslední ze 3 sekundárních kritérií pro IBS. Pamatujte si, že pokud máte alespoň 2 ze 3 a splňujete práh frekvence bolesti, pravděpodobně máte IBS.
- Váš lékař již slyšel každý příběh o hovínku, který si můžete představit, a pak někteří-tak se nestyďte sdílet své!
Krok 7. Spolupracujte se svým lékařem na vyloučení dalších stavů
I když splňujete římská kritéria a máte diagnostikovanou IBS, váš lékař se pravděpodobně bude chtít ujistit, že nemáte jiný stav, který napodobuje příznaky IBS nebo jiný stav kromě IBS. Mohou provádět jeden nebo více z následujících diagnostických postupů:
- Krevní testy ke kontrole anémie, infekce nebo jiných problémů.
- Testování potravinové intolerance ke kontrole stavů, jako je celiakie.
- Dechová zkouška ke kontrole přemnožení bakterií.
- Testování stolice a/nebo krve ke kontrole bakteriální infekce, parazitů nebo stavů, jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba.
- Zobrazovací postupy, jako je kolonoskopie, sigmoidoskopie nebo esophagogastroduodenoscopy. Ty jsou pravděpodobnější, pokud máte silnou bolest břicha, krev ve stolici nebo nevysvětlitelné hubnutí.
Část 3 ze 3: Diskuse o možnostech léčby
Krok 1. Proveďte dietní změny, abyste zmírnili příznaky IBS
Léčba IBS vyžaduje holistický přístup, který zahrnuje četné změny životního stylu, pravděpodobně doprovázené léky. Váš lékař vám s největší pravděpodobností doporučí provést následující změny ve vaší stravě:
- Dodržujte dietu FODMAP, abyste odstranili některé uhlohydráty, které se ve střevech špatně vstřebávají, kvasí a mohou způsobovat bolesti břicha a nadýmání. Tato dieta se zaměřuje na vyhýbání se potravinám, které mohou zhoršit příznaky IBS (včetně jablek, cibule a medu, mimo jiné).
- Veďte si deník o jídle, abyste mohli lépe propojit to, co jíte, s jakýmikoli příznaky IBS, se kterými se setkáte.
- Jezte menší, častější jídla podle pravidelného rozvrhu.
- Pijte více vody a méně sycených nápojů.
- Omezte příjem kofeinu a alkoholu.
- Snižte spotřebu zpracovaných potravin a umělých sladidel.
Krok 2. Najděte způsoby, jak zvládat stres jako součást léčby IBS
Stres je u mnoha lidí hlavním spouštěčem symptomů IBS. Snížení stresu vám proto může pomoci lépe zvládat IBS. Zkuste metody jako:
- Lehké cvičení nebo jóga.
- Meditace, cvičení všímavosti nebo hluboká dechová cvičení.
- Poslech uklidňující hudby, horká koupel nebo trávení času v přírodě.
- Sdílejte své pocity s blízkým přítelem nebo profesionálním terapeutem.
Krok 3. Zkuste užívat doplňky, které mohou pomoci s příznaky IBS
Pokud hledáte online, můžete najít řadu doplňků, o kterých někteří lidé tvrdí, že pomáhají zmírnit příznaky IBS. Nejlepším řešením je však poradit se s lékařem a vyzkoušet doplňky, které mají za sebou vědeckou podporu. Můžete zkusit například:
- Doplňky vlákniny, které vám mohou usnadnit jít na toaletu a přidat stolici.
- Probiotika, která poskytují dobré bakterie, které mohou pomoci podpořit vaše trávení a regulovat pohyby střev.
- Zapouzdřený mátový olej, který může pomoci snížit bolest břicha (ale u některých lidí může také způsobit pálení žáhy). Je důležité se ujistit, že jste vybrali mátový olej v kapslích, aby se před rozpuštěním dostali skrz váš žaludek a do vašich střev.
- Před zahájením jakéhokoli doplňku se vždy poraďte se svým lékařem.
Krok 4. Vezměte léky IBS předepsané lékařem
I když neexistují žádné léky určené speciálně k léčbě IBS, existuje řada léků, které mohou být schopny řešit několik vašich příznaků IBS. Váš lékař může například předepisovat léky v jedné nebo více z následujících kategorií:
- Antidiarrheální léky, jako je Immodium.
- Léky na zácpu jako Lubiprostone nebo Linaclotide.
- Antidepresiva, která mohou u některých lidí také poskytnout úlevu od bolesti a regulovat trávení.
- Antibiotika, která mohou pomoci snížit nadýmání spojené s IBS (jako je Rifaximin, který může být předepsán po dobu 2 týdnů, když jiná léčba nefunguje).
- Antispazmodika, jako je dicyklomin a hyoscyamin, která mohou být použita podle potřeby pro krátkodobou úlevu od bolesti břicha.
- Léky, jako je Alosetron (pro ženy s těžkým průjmem převládajícím IBS, který nereagoval na konvenční terapii) nebo Eluxadolin (který by neměl být používán u osob bez žlučníku, u osob se zneužíváním alkoholu nebo závislostí (pití> 3 nápoje denně) nebo osoby se zvýšeným rizikem pankreatitidy).
